Силденафіл
- Список товарів
- Інструкції
- Ціни в аптеках
- Аналоги
- Відгуки
Силденафіл
Інструкція із застосування
Силденафіл — ліки, які використовуються в лікуванні еректильної дисфункції у чоловіків різного віку. Препарат максимально ефективний через пів години після прийому. Дія на організм обмежується швидкістю виведення. Ліки не застосовують для тривалого систематичного лікування. Прийом препарату рекомендований безпосередньо перед статевим актом.
Активна речовина препарату — силденафіл. Може міститися в кількості 0,05 г та 0,1 г в 1 таблетці. До складу також входять допоміжні речовини та речовини для формування оболонки.
Препарат необхідно тримати у темному, сухому, захищеному від дітей місці при температурі, що не перевищує 25°С.
Переваги Силденафілу порівняно з аналогами
Силденафіл використовують у лікуванні імпотенції різної етіології, ступеня тяжкості та тривалості перебігу. Препарат впливає на артеріальний та венозний кровообіг у статевому органі, тому застосовується при васкулогенному виді еректильної дисфункції. Силденафіл також поліпшує кавернозну електричну активність та ефективний при нейрогенному виді імпотенції.
Ліки дають швидкий та стійкий лікувальний ефект. При тривалому або короткостроковому прийомі не викликають звикання та залежності.
Лікарська форма
Силденафіл в аптеках представлений у таблетованій формі.
Ліки продаються в оригінальній паперовій упаковці, у формі таблеток, по 1–4 штуки в блістері, по 1 блістеру. Купити таблетки Силденафіл в Україні можна за різними цінами, відпускається без рецепта лікаря.
Основні фізико-хімічні властивості
Блакитні таблетки видовженої овальної форми з опуклими боками, у плівковій оболонці.
Фармакотерапевтична група
Препарат Силденафіл належить до групи засобів для лікування еректильної дисфункції, інгібіторів ФДЕ-5.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Механізм дії. Силденафіл є препаратом для перорального застосування, призначеним для лікування еректильної дисфункції. При сексуальному збудженні препарат відновлює знижену еректильну функцію шляхом посилення притоку крові до пеніса. У період сексуальної активності Силденафіл як сильний селективний інгібітор стимулює еректильну функцію, збільшуючи приплив крові до кавернозних тіл за рахунок розслаблення їхньої гладкої мускулатури. Виникає вивільнення діоксиду азоту, що активує гуанілатциклазу. Цей фермент підвищує рівень циклічного гуанозинмонофосфату. Силденафіл є потужним та селективним інгібітором цГМФ-специфічної фосфодіестерази 5 (ФДЕ5) у кавернозних тілах, де ФДЕ5 відповідає за розпад цГМФ. Вплив силденафілу на ерекцію має периферичний характер. Силденафіл не спричиняє безпосередньої релаксуючої дії на ізольовані кавернозні тіла людини, але потужно посилює розслаблюючу дію NO на дану тканину. При активації метаболічного шляху NO/цГМФ, що відбувається при статевій стимуляції, інгібування силденафілом ФДЕ5 призводить до підвищення рівня цГМФ у кавернозних тілах. Таким чином, для того, щоб силденафіл спричинив необхідний фармакологічний ефект, необхідне сексуальне збудження. Метаболізм діючої речовини здійснюється під впливом ізоферменту цитохрому. Для максимального ефекту від застосування препарату потрібне сексуальне збудження.
Фармакокінетика.
Абсорбція. Силденафіл швидко абсорбується. Максимальна плазмова концентрація препарату досягається протягом 30-120 хвилин (із медіаною 60 хвилин) після його перорального застосування натще. Середня абсолютна біодоступність після перорального застосування становить 41 % (з діапазоном значень від 25 до 63 %). У рекомендованому діапазоні доз (від 25 до 100 мг) показники AUC та Сmax силденафілу після його перорального застосування підвищуються пропорційно до дози. При застосуванні силденафілу під час прийому їжі ступінь абсорбції знижується із середнім подовженням Tmax до 60 хвилин і середнім зниженням Cmax на 29 %.
Розподіл. Середній рівноважний об’єм розподілу (Vd) становить 105 літрів, що свідчить про розподіл препарату у тканинах організму. Після однократного перорального застосування силденафілу в дозі 100 мг середня максимальна загальна плазмова концентрація силденафілу становить приблизно 440 нг/мл (коефіцієнт варіації становить 40 %). Оскільки зв’язування силденафілу та його головного N-десметил-метаболіту з білками плазми крові досягає 96 %, середня максимальна плазмова концентрація вільного силденафілу досягає 18 нг/мл (38 нмоль). Ступінь зв’язування з білками плазми не залежить від загальних концентрацій силденафілу. Є дані, що у здорових добровольців, які застосовували силденафіл однократно в дозі 100 мг, через 90 хвилин в еякуляті визначалося менше 0,0002 % (в середньому 188 нг) від застосованої дози.
Біотрансформація. Метаболізм силденафілу здійснюється, головним чином, з участю мікросомальних ізоферментів печінки CYP3A4 (головний шлях) та CYP2C9 (другорядний шлях). Головний циркулюючий метаболіт утворюється шляхом N-деметилювання силденафілу. Селективність метаболіту відносно ФДЕ5 порівнянна з селективністю силденафілу, а активність метаболіту відносно ФДЕ5 становить приблизно 50 % від активності вихідної речовини. Плазмова концентрація цього метаболіту становить приблизно 40 % від концентрації силденафілу у плазмі крові. N-деметильований метаболіт зазнає подальшого метаболізму, а період його напіввиведення становить приблизно 4 години.
Елімінація. Загальний кліренс силденафілу становить 41 л/год, що зумовлює період його напіввиведення тривалістю 3-5 годин. Як після перорального, так і після внутрішньовенного застосування екскреція силденафілу у вигляді метаболітів здійснюється, головним чином, із калом (приблизно 80 % від введеної пероральної дози) та меншою мірою – з сечею (приблизно 13 % від введеної пероральної дози).
У яких випадках приймають Силденафіл?
Препарат показаний чоловікам із порушенням еректильної функції, тобто відсутністю здатності підтримувати ерекцію чи досягати її.
Як приймати Силденафіл?
Таблетки для чоловіків Силденафіл приймають перорально. Початкова доза препарату становить 0,05 г. Рекомендується приймати приблизно за 60–80 хвилин до сексуальної активності. Діапазон дозування — 0,025–0,1 г. Частота застосування максимальної рекомендованої дози становить 1 раз на добу. При застосуванні препарату під час їжі дія препарату може наступати пізніше ніж при його застосуванні натще.
Людям похилого віку від 60 років коригування дози не проводиться.
Зниження дозування рекомендовано при нирковій недостатності та патологіях печінки.
Протипоказання
Протипоказання при призначенні медичного препарату Силденафілу:
- Підвищена чутливість до активної речовини або будь-якої з допоміжних речовин препарату.
- Одночасне застосування із донорами оксиду азоту (такими як амілнітрит) або нітратами у будь-якій формі протипоказане, оскільки відомо, що силденафіл має вплив на шляхи метаболізму оксиду азоту/циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ) та потенціює гіпотензивний ефект нітратів.
- Одночасне застосування інгібіторів ФДЕ5 (у тому числі силденафілу) зі стимуляторами гуанілатциклази, такими як ріоцигуат, протипоказане, оскільки може призвести до симптоматичної гіпотензії.
- Стани, при яких не рекомендована статева активність (наприклад, тяжкі серцево-судинні розлади, такі як нестабільна стенокардія або серцева недостатність тяжкого ступеня).
- Втрата зору на одне око внаслідок неартеріальної передньої ішемічної нейропатії зорового нерва незалежно від того, чи пов’язана ця патологія із попереднім застосуванням інгібіторів ФДЕ5.
- Порушення функції печінки тяжкого ступеня, артеріальна гіпотензія (артеріальний тиск нижче 90/50 мм рт. ст.), нещодавно перенесений інсульт або інфаркт міокарда та відомі спадкові дегенеративні захворювання сітківки, такі як пігментний ретиніт (невелика кількість таких пацієнтів має генетичні розлади фосфодіестераз сітківки), оскільки безпека силденафілу не досліджувалася у таких підгрупах пацієнтів.
При патологіях анатомії статевого члена (ангуляція, кавернозний фіброз), станах, які можуть спричинити приапізм (множинна мієлома, лейкемія), призначати ліки не рекомендується.
Передозування
При перевищенні дози ліків можливі такі симптоми:
- болі в голові та відчуття запаморочення;
- симптоми закладеності носа;
- патології у роботі шлунка;
- патології органів зору.
Спосіб лікування хворих — симптоматичний.
Побічні реакції
Побічні ефекти при прийомі Силденафілу можуть виражатися періодичним головним болем, ринітом, непритомністю, тинітусом, алергічними проявами. З боку серця: нечасто: тахікардія, посилене серцебиття; рідко: раптова серцева смерть, інфаркт міокарда, шлуночкова аритмія, фібриляція передсердь, нестабільна стенокардія.
Повідомляли про випадки неартеріальної передньої ішемічної невропатії зорового нерва, що є причиною зниження зору, включаючи постійну втрату зору, які були пов’язані у часі із застосуванням інгібіторів ФДЕ5, включаючи силденафіл. У багатьох пацієнтів, але не у всіх, були наявні анатомічні або судинні фактори ризику розвитку неартеріальної передньої ішемічної невропатії зорового нерва, включаючи (але не обмежуючись) такі: низьке співвідношення діаметра екскавації та диску зорового нерва (застійний диск зорового нерва), вік від 50 років, гіпертензія, захворювання коронарних артерій, гіперліпідемія та паління. Неможливо визначити, чи ці явища прямо пов’язані із застосуванням інгібіторів ФДЕ5, чи з наявними анатомічними або судинними факторами ризику, чи з комбінацією цих всіх факторів, чи з іншими факторами.
З низькою імовірністю можливе виникнення інсульту, судом, втрати слуха (глухоти), інфаркту, кров'янистих виділень зі статевого органу, кровотеча з носа, приапізму, пошкодження тканин та втрата потенції.
Взаємодія
Одночасне застосування інгібітора ВІЛ-протеази ритонавіру, дуже потужного інгібітора Р450, у стані рівноважної концентрації (500 мг 1 раз на добу) та силденафілу (разова доза 100 мг) призводило до підвищення Cmax силденафілу на 300 % (у 4 рази) та підвищення плазмової AUC силденафілу на 1000 % (у 11 разів). Через 24 години плазмові рівні силденафілу все ще становили приблизно 200 нг/мл порівняно з рівнем приблизно 5 нг/мл, характерним для застосування силденафілу окремо, що відповідає значному впливу ритонавіру на широкий спектр субстратів Р450. Силденафіл не впливає на фармакокінетику ритонавіру. З огляду на ці фармакокінетичні дані одночасне застосування силденафілу та ритонавіру не рекомендується; у будь-якому випадку максимальна доза силденафілу за жодних обставин не повинна перевищувати 25 мг протягом 48 годин.
Ріоцигуат. Доклінічні дослідження продемонстрували адитивний системний ефект зниження артеріального тиску при одночасному застосуванні інгібіторів ФДЕ5 з ріоцигуатом. Клінічні дослідження продемонстрували, що ріоцигуат посилює гіпотензивну дію інгібіторів ФДЕ5. У пацієнтів, які брали участь у дослідженні, не спостерігалося позитивного клінічного ефекту при одночасному застосуванні інгібіторів ФДЕ5 з ріоцигуатом. Протипоказане одночасне застосування ріоцигуату з інгібіторами ФДЕ5.
Одночасне застосування силденафілу та блокаторів альфа-адренорецепторів може призвести до розвитку симптоматичної гіпотензії у деяких схильних до цього пацієнтів. Така реакція найчастіше виникає протягом 4 годин після застосування силденафілу. У ході досліджень специфічної взаємодії лікарських засобів блокатор альфа-адренорецепторів доксазозин (4 мг та 8 мг) та силденафіл (25 мг, 50 мг та 100 мг) застосовувалися одночасно пацієнтам із доброякісною гіперплазією передміхурової залози, стабілізація стану яких була досягнута при застосуванні доксазозину. У цих популяціях спостерігалося середнє додаткове зниження артеріального тиску у положенні пацієнта лежачи на 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. та 8/4 мм рт. ст. та середнє зниження артеріального тиску у положенні стоячи на 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст., 4/5 мм рт. ст. відповідно. При одночасному застосуванні силденафілу та доксазозину у пацієнтів, стабілізація стану яких була досягнута при застосуванні доксазозину, іноді повідомляли про розвиток симптоматичної ортостатичної гіпотензії. У цих повідомленнях йшлося про випадки запаморочення та стан перед непритомністю, але без синкопе.
Одночасне застосування з іншими інгібіторами ФДЕ5 або іншими препаратами для лікування еректильної дисфункції. Безпека та ефективність одночасного застосування силденафілу з іншими інгібіторами ФДЕ5 або іншими препаратами для лікування гіпертензії легеневої артерії, що містять силденафіл, або іншими препаратами для лікування еректильної дисфункції не вивчали. Тому застосування таких комбінацій не рекомендовано.
Термін придатності
Тривалість зберігання препарату — 3 роки.
Купити Силденафіл в Україні можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.
Список використаної літератури
Поширені запитання про Силденафіл
Чи можна купити препарат Силденафіл без рецепта?
Щоб купити Сілденафіл в інтернет аптеці України, рецепт від лікаря не потрібний. Замовити Силденафіл для чоловіків можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна Силденафілу в аптеці вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Як правильно приймати Силденафіл для жінок?
Відповідно до зареєстрованих показань таблетки sildenafil не призначений для застосування жінками.
Чи можна приймати Силденафіл із алкоголем?
Силденафіл можна поєднувати з алкоголем у крайніх випадках. Приймати препарат разом із алкогольними напоями не рекомендується.
Чи можна приймати Силденафіл при простатиті?
Ліки використовуються у процесі реабілітації пацієнтів після лікування хронічного простатиту. Прийом Силденафілу при простатиті позитивно впливає на організм і зменшує запалення.
Зверніть увагу!
Опис препарату Силденафіл на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).
Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
Силденафіл: інструкції
Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою, по 25 мг по 1 таблетці у блістері; по 1 або 4 блістери у картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить силденафілу цитрату у перерахуванні на силденафіл 25 мг
Производитель: Україна
Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою, по 50 мг по 1 таблетці у блістері; по 1 або 4 блістери у картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить силденафілу цитрату у перерахуванні на силденафіл 50 мг
Производитель: Україна
Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою, по 100 мг по 1 таблетці у блістері; по 1 або 4 блістери у картонній коробці
Склад: 1 таблетка містить силденафілу цитрату у перерахуванні на силденафіл 100 мг
Производитель: Україна
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 100 мг по 4 таблетки у блістері, по 1 блістеру в пачці; по 1 таблетці у блістері, по 1 блістеру в пачці
Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить силденафілу цитрату еквівалентно силденафілу 100 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 100 мг по 4 таблетки у блістері, по 1 блістеру в пачці; по 1 таблетці у блістері, по 1 блістеру в пачці
Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить силденафілу цитрату еквівалентно силденафілу 100 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 50 мг по 4 таблетки у блістері, по 1 блістеру в пачці; по 1 таблетці у блістері, по 1 блістеру в пачці
Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить силденафілу цитрату еквівалентно силденафілу 50 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 50 мг по 4 таблетки у блістері, по 1 блістеру в пачці; по 1 таблетці у блістері, по 1 блістеру в пачці
Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить силденафілу цитрату еквівалентно силденафілу 50 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 30 таблеток, вкритих плівковою оболонкою у блістері; по 3 блістери у картонній коробці разом з інструкцією для медичного застосування
Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить: силденафілу цитрат у вигляді силденафілу - 20 мг
Производитель: Румунія
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 20 мг, по 10 таблеток у блістері; по 10 блістерів у картонній коробці; по 90 таблеток у флаконі
Склад: 1 таблетка містить 28,09 мг силденафілу цитрату, що еквівалентно 20 мг силденафілу
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 20 мг, по 10 таблеток у блістері; по 10 блістерів у картонній коробці; по 90 таблеток у флаконі
Склад: 1 таблетка містить 28,09 мг силденафілу цитрату, що еквівалентно 20 мг силденафілу
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 50 мг in bulk: по 550 таблеток у мішках з поліетилену
Склад: 1 таблетка містить: силденафілу цитрат у перерахуванні на силденафіл - 50 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 100 мг in bulk: по 300 таблеток у мішках з поліетилену
Склад: 1 таблетка містить: силденафілу цитрат у перерахуванні на силденафіл - 100 мг
Производитель: Індія
Динаміка цін на "Силденафіл 100 Ананта табл. в/о 100мг №4"
Силденафіл ціна в Аптеці 911
| Назва | Ціна |
|---|---|
| Силденафіл 100 Ананта табл. в/о 100мг №4 | 379.40 грн. |
| Силденафіл 50 Ананта табл. в/о 50мг №4 | 251.70 грн. |
| Силденафіл 100 Ананта табл. в/о 100мг №1 | 154.00 грн. |
| Силденафіл 50 Ананта табл. в/о 50мг №1 | 102.70 грн. |
| ✅ Категорія препаратів | Силденафіл |
| ✅ Кількість препаратів у каталозі | 4 |
| ✅ Середня ціна препарату | 221.95 грн. |
| ✅ Найдешевший препарат | 102.70 грн. |
| ✅ Найдорожчий препарат | 379.40 грн. |
- Біла Церква
- Бориспіль
- Боярка
- Бровари
- Васильків
- Вінниця
- Горішні Плавні (Комсомольськ)
- Дніпро
- Дрогобич
- Житомир
- Запоріжжя
- Івано-Франківськ
- Ізмаїл
- Ірпінь
- Кам'янське (Дніпродзержинськ)
- Кременчук
- Кривий Ріг
- Кропивницький (Кіровоград)
- Лозова
- Лубни
- Луцьк
- Львів
- Миколаїв
- Мукачево
- Нікополь
- Новомосковськ
- Обухів
- Одеса
- Олександрія
- Павлоград
- Первомайськ
- Полтава
- Рівне
- Самбір
- Сміла
- Суми
- Тернопіль
- Ужгород
- Умань
- Фастів
- Харків
- Херсон
- Хмельницький
- Червоноград
- Черкаси
- Чернівці
- Чернігів
- Чорноморськ