Саргін

Склад

діюча речовина: L-arginini hydrochloridum;

1 мл L-аргініну гідрохлориду 42 мг

допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.

Форма випуску

• Розчин для інфузій (по 100 мл у флаконі. По 1 флакону в пачці).
• Розчин оральний.

Основні фізико-хімічні властивості

Прозора, безбарвна або злегка жовтувато-коричнева рідина.

Фармакодинаміка

Аргінін (a-аміно-d-гуанідіновалеріанова кислота) - амінокислота, яка відноситься до класу умовно незамінних амінокислот і є активним і різностороннім клітинним регулятором багаточисельних життєво важливих функцій організму, проявляє важливі в критичному стані організму протекторні ефекти, посилює дезінтоксикаційну функцію печінки, відіграє певну роль у підтримці гормонального балансу в організмі. Аргінін є одним з основних субстратів в циклі синтезу сечовини в печінці. Гіпоамоніємічні ефект препарату реалізується шляхом активації перетворення аміаку в сечовину. Має гепатопротекторну дію завдяки антиоксидантній, антигіпоксичну і мембраностабілізуючої активності, позитивно впливає на процеси енергозабезпечення в гепатоцитах, стимулює діяльність вилочкової залози, сприяє синтезу інсуліну та регулює вміст глюкози в крові під час фізичного навантаження, сприяє корекції кислотно-лужної рівноваги.

Препарат активує гуанілатциклазу і підвищує рівень циклічного гуанідинмонофосфату (цГМФ) в ендотелії судин, зменшує активацію й адгезію лейкоцитів і тромбоцитів до ендотелію судин, пригнічує синтез протеїнів адгезії VCAM-1 і MCP-1, запобігаючи таким чином утворенню і розвитку атеросклеротичних бляшок, пригнічує синтез ендотеліну-1, який є потужним вазоконстриктором і стимулятором проліферації й міграції гладких міоцитів судинної стінки.

Як донатор оксиду азоту Cаргін бере участь у процесах енергозабезпечення організму, зменшує активацію та адгезію лейкоцитів та тромбоцитів до ендотелію судин, запобігаючи утворенню та розвитку атеросклеротичних бляшок, включається до процесів фібриногенолізу, сперматогенезу.

Фармакокінетика

При безперервної інфузії максимальна концентрація аргініну гідрохлориду в плазмі крові досягається через 20 - 30 хв від початку введення. Саргін проникає через плацентарний бар'єр, фільтрується в ниркових клубочках, однак майже повністю реабсорбується в ниркових канальцях.

• Атеросклероз судин серця і головного мозку,
• атеросклероз периферичних судин, в тому числі з проявами переміжної кульгавості,
• діабетична ангіопатія,
• ішемічна хвороба серця,
• артеріальна гіпертензія,
• стани після перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу,
• миокардиопатия,
• хронічна серцева недостатність,
• гіперхолестеринемія,
• стенокардія,
• хронічні обструктивні захворювання легень, і
• нтерстіціальная пневмонія,
• ідіопатична легенева гіпертензія,
• хронічна постемболіческая легенева гіпертензія,
• гострі та хронічні гепатити різної етіології,
• гипераммониемия, гіпоксичні стани,
• астенічні стани в процесі реконвалесценції,
• в тому числі після інфекційних захворювань та оперативних втручань,
• метаболічний алкалоз,
• зниження функції вилочкової залози,
• затримка розвитку плода і прееклампсія.

Індивідуальна підвищена чутливість до препарату. Тяжкі порушення функції нирок, гіперхлоремічний ацидоз, алергічні реакції в анамнезі застосування калійзберігаючихдіуретиків, а також спіронолактону. Інфаркт міокарда (в тому числі в анамнезі).

Розчин для інфузій Саргін вводять пацієнту внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 10 крапель за хвилину протягом перших 10 - 15 хв, потім швидкість введення можна збільшити до 30 крапель в хвилину.

Добова доза - 100 мл розчину.

У випадку тяжких розладів кровообігу в центральних і периферичних судинах, при виражених явищах інтоксикації, гіпоксії, астенічних станах дозу можна збільшити до 200 мл на добу.

Максимальна швидкість введення інфузійних розчинів не повинна перевищувати 20 ммоль / год.

Дітям до 12 років доза препарату становить 5 - 10 мл на 1 кілограм маси тіла на добу.

Введення слід починати з половини розрахованої дози. Можливу додаткову корекцію потрібно проводити після отримання результатів оновленого кислотно-лужного балансу.

Інструкція виробника повідомляє, що сироп Саргін застосовувати внутрішньо, приймати під час їжі. Дорослим при атеросклерозі судин серця та головного мозку, атеросклерозі периферичних судин, діабетичній ангіопатії – по 5 мл (1 мірна ложка – 1 г препарату) 3–8 разів на добу. При гіперхолестеринемії, артеріальній гіпертензії – 5 мл 3-6 разів на добу. При хронічних обструктивних захворюваннях легень, легеневої гіпертензії – 5 мл 3-6 разів на добу. При астенічних станах по 5 мл 4-8 разів на добу. Максимальна добова доза – 8 г. Тривалість курсу лікування – 8-15 днів; за необхідності курс лікування слід повторити.

Ліки Саргін можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на препарат Саргін вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Симптоми: ниркова недостатність, гіпоглікемія, метаболічний ацидоз.

Лікування. У разі передозування інфузію препарату необхідно припинити. Слід проводити моніторинг фізіологічних реакцій і підтримки життєвих функцій організму. При необхідності вводять ощелачивающим засоби та засоби для налагодження діурезу (салуретики), розчини електролітів (0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози). Терапія симптоматична.

Загальні розлади: гіпертермія, відчуття жару, ломота в тілі.

З боку кістково-м'язової системи: біль у суглобах.

Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, нудота, блювота.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: зміни в місці введення, включаючи гіперемію, свербіж, блідість шкіри, аж до акроцианоза.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи висипання, кропив'янку, ангіоневротичний набряк.

З боку серцево-судинної системи: коливання артеріального тиску, зміни серцевого ритму, болі в області серця.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, відчуття страху, слабкість, судоми, тремор, частіше при перевищенні швидкості введення.

Лабораторні показники: гіперкаліємія.

Обережно слід застосовувати при порушеннях обміну електролітів, захворюваннях нирок. При застосуванні лікарського засобу необхідно дотримуватись збалансованого режиму сну та відпочинку, відмовитися від алкоголю, нікотину та психостимуляторів. Якщо на фоні прийому препарату зростають симптоми астенії, лікування необхідно відмінити.

У пацієнтів з нирковою недостатністю перед початком інфузії необхідно перевірити діурез та рівень калію в плазмі, оскільки препарат може спричинити розвиток гіперкаліємії.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Препарат проникає через плаценту, тому в період вагітності його можна застосовувати тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Дані щодо застосування препарату в період годування груддю відсутні.

Діти

Препарат застосовують дітям віком від 3 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Під час керування автотранспортом або роботи з механізмами слід дотримуватися обережності, оскільки препарат може викликати запаморочення.

При застосуванні Саргіних необхідно враховувати, що препарат може спричинити виражену та стійку гіперкаліємію на тлі ниркової недостатності у хворих, які приймають або приймали спіронолактон. Попереднє застосування калійзберігаючих діуретиків також може сприяти підвищенню рівня концентрації калію в крові. При одночасному застосуванні з амінофіліном можливе підвищення рівня інсуліну в крові. Аргінін несумісний з тіопенталом.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Не заморожувати. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Розчин для інфузій відпускається по рецепту, розчин оральний - без рецепта.