Новаринг

1 кільце вагінальне з зовнішнім діаметром 54 мм і діаметром внутрішнього перетину 4 мм Новаринг в пакеті з алюмінієвої фольги, в картонну пачку вкладений 1 пакет.

Упаковка препарату Новаринг герметична і допускає повторне закриття.

1 кільце вагінальне Новаринг містить:

• Етоногестрела - 11,7 мг;
• Етинілестрадіолу - 2,7 мг;
• Додаткові інгредієнти.

Новаринг (NuvaRing) - це медичне контрацептивне кільце, яке застосовується інтравагінально для запобігання вагітності. Його механізм дії ґрунтується на поступовому вивільненні двох гормонів, які впливають на овуляцію. Згідно з новарингом інструкція, кільце встановлюється на строк у три тижні, після чого видаляється на один тиждень. Фармакокінетика препарату забезпечує підтримку максимальної ефективності протягом усього цього періоду. Основна властивість препарату – висока контрацептивна безпека. Однак, використання гормональних контрацептивів може впливати на кровообіг і супроводжуватись підвищеним ризиком тромбоутворення, що є серйозною причиною для індивідуального контролю. Деякі пацієнтки можуть відчувати дискомфорт, але це відчуття зазвичай зменшиться з часом. Купити Новаринг з аплікатором можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.  Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір і переконатися в якості товару. Актуальна ціна на гормональне кільце Новарінг вказано в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Вагінальне кільце Новарінг - гормональний контрацептивний препарат у формі вагінального кільця. Новаринг містить естрогенний і гестагенний компонент (етинілестрадіол і етоногестрел відповідно). При застосуванні препарату Новаринг відзначається затримка овуляції, деяка зміна ендометрія матки, а також підвищення в'язкості цервікального слизу, що робить неможливим настання вагітності.

Індекс Перля для препарату Новаринг становить 0,765.

Характер кровотечі
Згідно з даними порівняльного клінічного дослідження впливу препарату НоваРінг® (n = 512) на характер менструальної кровотечі протягом 13 циклів, частота проривних кров'янистих виділень або кровотеч у групі використання НоваРінг® (2,0-6,4%) була значно нижчою, ніж на фоні застосування комбінованих пероральних контрацептивів (КПК) 150/30 мкг левоноргестрелу/етинілестрадіолу (n=518). Більшість жінок (58,8-72,8%) вагінальна кровотеча обмежувалася періодом, коли НоваРинг® НЕ застосувався.

Крім контрацептивного дії препарат також сприяє нормалізації менструального циклу, зменшення вираженості альгодисменореи та передменструального синдрому, а також зниження інтенсивності кровотечі під час менструації, що може призводити до зниження ризику розвитку залізодефіцитної анемії.

При застосуванні вагінального кільця Новаринг етинілестрадіол і етоногестрел добре абсорбуються в системний кровотік через слизову оболонку піхви. Пік плазмової концентрації етоногестрела при застосуванні вагінального кільця досягається протягом 1 тижня, етинілестрадіолу - 3 доби. Абсолютнабіодоступність етоногестрела при застосуванні препарату Новаринг становить 100% (що перевищує абсолютну біодоступність при пероральному прийомі). Абсолютна біодоступність етинілестрадіолу при застосуванні вагінального кільця відповідає такий при пероральному прийомі.

Етоногестрел і етинілестрадіол метаболізуються в організмі та виводяться переважно у вигляді метаболітів нирками та з жовчю. Етинілестрадіол і етоногестрел виводяться з організму в дві фази, друга фаза характеризується періодом напіввиведення для етоногестрела близько 29 годин, для етинілестрадіолу близько 34 годин. Період напіввиведення метаболітів етоногестрела досягає 6 діб, метаболітів етинілестрадіолу - 1,5 доби.

При застосуванні вагінального кільця терапевтичні дози етинілестрадіолу і етоногестрела в плазі підтримуються протягом 3 тижнів, після чого поступово знижуються.

Контрацептив кільце Новарінг застосовують як контрацептивний засіб. Можна використовувати кільце новарингу при ендометріозі.

Купити кільце Новарінг (контрацепція Новарінг) можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на протизаплідне кільце Новарінг вказано в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Кільце Новаринг призначене для інтравагінального застосування. Вводити кільце можна самостійно, для цього необхідно вибрати зручну позу (сидячи або стоячи, піднявши одну ногу, або лежачи). Для введення кільце стискають і вводять в піхву. Точне положення кільця в піхву не має великого значення для контрацептивного ефекту, проте воно повинно бути зручно розміщено, щоб не викликати неприємних відчуттів або труднощів при статевому акті. Після введення кільце повинне залишатися в піхві протягом 3 тижнів. Якщо випадково кільце видаляється з піхви (наприклад, при використанні тампона), його слід промити не гарячою водою і негайно ввести назад. Через 3 тижні (в той же день тижня, коли кільце було введено) слід вийняти кільце з піхви. Через 7 днів після видалення попереднього кільця, якщо жінка ще потребує контрацепції, вводять наступне кільце Новаринг. Під час 7 днів перерви у жінки має розпочатися кровотеча (як правило, кровотеча починається на 2-3 день після видалення кільця Новаринг). Наступне кільце Новаринг вводять незалежно від того закінчилося кровотеча чи ні.

Якщо є ризик вагітності, перед початком використання кільця Новаринг слід виключити вагітність.

Якщо в попередньому циклі жінка не застосовувала гормональні контрацептиви, кільце Новаринг слід починати використовувати протягом перших 5 днів циклу (першим днем циклу вважається день початку менструації). Протягом перших 7 днів, в такому випадку, слід додатково використовувати презерватив або інший бар'єрний метод контрацепції.

Якщо в попередньому циклі жінка приймала оральні контрацептиви, кільце Новаринг слід починати використовувати в перший день після 7-денної перерви або наступний день після прийому останньої таблетки-плацебо.

Якщо в попередньому циклі жінка використовувала міні-пили або інші препарати, що містять тільки прогестаген (у тому числі внутрішньоматкові спіралі з прогестогеном), використання кільця Новаринг слід починати в день, коли була отримана остання доза прогестагенів (день, коли повинна була б проводиться наступна ін'єкція прогестагенів, або в день видалення внутрішньоматкової спіралі з прогестагенами). При переході з контрацептивів, які містять лише прогестагени, на кільце Новаринг протягом перших 7 днів слід використовувати бар'єрний метод контрацепції.

Після аборту, проведеного в першому триместрі, кільце Новаринг можна використовувати відразу після аборту (в такому випадку не потрібно додатковий метод контрацепції).

Після пологів, викидня або аборту в другому триместрі розпочати роботу кільця Новаринг рекомендується протягом четвертого тижня після пологів або аборту. Якщо використання кільця Новаринг починають пізніше, протягом перших 7 днів слід додатково використовувати презерватив або інший бар'єрний метод контрацепції.

Якщо після 7-денної перерви жінка забула ввести кільце Новаринг, слід ввести його якомога раніше. Протягом перших 7 днів, в такому випадку, слід додатково використовувати презерватив або інший бар'єрний метод контрацепції.

При випадковому видаленні кільця контрацептивна ефективність знижується, якщо кільце Новаринг було поза піхвою протягом більше 3 годин. Кільце слід ввести назад в піхву, як можна раніше, однак якщо перерва склав більше 3 годин, протягом наступних 7 днів слід використовувати додатково бар'єрну контрацепцію. Якщо ці 7 днів припадають на третій тиждень застосування препарату Новаринг кільце повинно залишитись у піхві більше 3 тижнів (відлік починається з моменту першого введення даного кільця), наступне кільце в такому випадку вводиться через день після видалення попереднього.

Якщо жінка забула вчасно видалити кільце Новаринг, слід враховувати, що його ефективність зберігається протягом 4 тижнів після введення. У разі якщо кільце не було видалено вчасно, його слід видалити, як тільки жінка про це згадає. Нове кільце в такому випадку вводять через 1 день після видалення попереднього. У разі якщо кільце Новаринг знаходилося в піхву більше 4 тижнів, його ефективність знижується і перед використанням нового слід виключити вагітність.

Якщо протягом 7-денної перерви між використанням препарату Новаринг не відзначається розвитку менстуральноподобного кровотечі, перед введенням нового кільця слід виключити вагітність.

Для відстрочки менструальної кровотечі жінка може ввести наступне кільце без 7-денної перерви. Під час використання другого кільця, в такому випадку, можливо розвиток незначних кров'яних виділень. У наступних циклах кільця слід вводити відповідно до рекомендацій з дотриманням 7-денних перерв.

Для зміни часу менструальної кровотечі жінка може скоротити перерву між використанням препарату Новаринг на стільки днів, на скільки необхідно перенести менструацію. Чим менше перерву, тим вище шанс того, що менструальної кровотечі не буде, проте протягом циклу з'являться незначні кров'янисті виділення.

Використане кільце Новаринг слід упакувати в пакет і викинути з побутовими відходами, таким чином, щоб уникнути випадкового контакту кільця з іншими людьми.

Новаринг, як правило, непогано переноситься пацієнтами. Є дані про окремі випадки розвитку таких небажаних ефектів, обумовлених активними компонентами препарату Новаринг:

З боку нервової системи: емоційна лабільність, головний біль, мігрень і мігренеподібний головний біль, депресивні стани, запаморочення, безпричинна тривога, підвищена стомлюваність.

З боку репродуктивної системи: зниження лібідо, збільшення і напруженість молочних залоз, дисменорея, виділення з піхви, цервіцит, вагініт, проблеми, пов'язані зі статевим актом, які обумовлені розташуванням кільця.

З боку травної системи та печінки: біль в епігастральній ділянці, порушення стільця, нудота, блювота, зміна маси тіла.

Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, набряк Квінке.

Інші: цистит.

Новаринг не слід використовувати жінкам з непереносимістю активних компонентів вагінального кільця.

Препарат Новаринг не призначають пацієнтам з тромбозом, тромбоемболією і високим ризиком розвитку даних станів (в тому числі в анамнезі), мігрень з неврологічними проявами, цукровий діабет з судинними ускладненнями, панкреатитом з гіпертригліцеридемією (в тому числі в анамнезі), а також порушеннями функцій печінки .

Новаринг не рекомендується використовувати пацієнтам з пухлинами печінки (в тому числі в анамнезі), гормонозалежні злоякісні пухлини (в тому числі при підозрі на такі), вагінальному кровотечею нез'ясованого генезу, а також при підозрі на вагітність.

Слід дотримуватися обережності при призначенні препарату Новаринг пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, ожиріння, захворювання клапанів серця і фібриляція передсердь, дислипопротеинемией, захворюваннями гепатобіліарної системи, серпоподобно-клітинною анемією, виразковим колітом і хворобою Крона.

Обережність слід дотримувати, рекомендуючи препарат Новаринг пацієнтам з гемолітичним уремічний синдром, епілепсію, системний червоний вовчак, фіброміомою матки, фіброзно-кістозною мастопатією, а також хлоазмою і вродженої гіпербілірубінемією.

Жінкам у віці старше 35 років, які курять, а також пацієнтам з тривалою іммобілізацією слід застосовувати препарат Новаринг з обережністю.

Рекомендується з обережністю призначати препарат Новаринг пацієнтам зі станами, які можуть ускладнити введення кільця або привести до його випадання (в тому числі пацієнтам з випаданням шийки матки, грижею сечового міхура або прямої кишки, вираженими порушеннями стільця).

Використання новарингу при гв протипоказане. Тому матері при грудному вигодовуванні слід вибрати інший спосіб контрацепції. Захисні засоби, які рекомендовані матерям у лактаційний період. Перед використанням Новаринг при міомі, а також Новаринг при варикозі проконсультуйтеся з лікарем.

Наявність чи ризик розвитку венозного тромбоемболізму (ВТЕ).
Венозний тромбоемболізм - наявність ВТЕ зараз (проводиться лікування антикоагулянтами) або в анамнезі (наприклад тромбоз глибоких вен (ТГВ) або емболія легеневих судин (ЕЛС). Відомі придбані або спадкові фактори ризику розвитку венозного тромбоемболізму фактор Лейдена), дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну с, дефіцит протеїну S. Широке хірургічне втручання з тривалою іммобілізацією (див. розділ "Особливості застосування") Високий ризик розвитку венозного тромбоемболізму внаслідок наявності множинних факторів ризику (див. розділ ).

Пухлини
· Епідеміологічні дослідження показали, що тривале застосування КПК сприяє ризику розвитку раку шийки матки у жінок з вірусом папіломи людини (ВПЛ), однак, як і раніше існує невизначеність щодо ступеня, цього застереження захворювання супутніми ефектами, наприклад кількістю сексуальних партнерів або використання бар контрацептивів: Епідеміологічні дані про ризик раку шийки матки у осіб, які використовують НоваРінг®, відсутні (див. «Медичний огляд/консультація»).
· Мета-аналіз 54 епідеміологічних досліджень дозволив виявити дещо більший відносний ризик (RR = 1,24) раку молочної залози, діагностованого у жінок, які на даний момент застосовують КПК. Цей ризик поступово зникає протягом 10 років після припинення прийому КПК. Оскільки рак молочної залози рідко спостерігається у жінок віком до 40 років, надмірна частота діагнозів раку молочної залози у жінок, які на даний момент або недавно приймали КПК, є невеликою порівняно із загальним ризиком розвитку раку молочної залози. Випадки раку молочної залози діагностують у жінок, які коли-небудь застосовували КПК, як правило, менш поширені, ніж клінічно діагностовані випадки раку у жінок, які ніколи не приймали КПК. Такий характер підвищеного ризику можна пояснити ранішою діагностикою раку молочної залози у користувачів КПК, біологічними ефектами КПК поєднанням обох факторів.

Гепатит С
У ході клінічних досліджень комбінованої схеми лікування вірусу гепатиту С, яка включає омбітасвір / паритапревір / ритонавір з дасабувіром або без нього, підвищення рівня АЛТ більш ніж у 5 разів вище за верхню межу норми (ВМН) достовірно частіше зустрічалося у жінок, які застосовували препарати, містять етинілестрадіол (КДК). Застосування НоваРінг® слід припинити до початку комбінованого лікування проти вірусу гепатиту С, яке включає омбітасвір/паритапревір/ритонавір з дасабувіром або без нього (див. Розділ «Протипоказання» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Відновлювати застосування НоваРінг слід приблизно через 2 тижні після завершення комбінованого лікування.

Інші захворювання
· Жінки з гіпертригліцеридемією або її наявністю в сімейному анамнезі можуть мати підвищений ризик розвитку панкреатиту при застосуванні гормональних контрацептивів.
· Хоча невелике підвищення артеріального тиску спостерігалося у багатьох жінок, які приймають гормональні контрацептиви, клінічно значущі підвищення тиску виникають нечасто. Остаточного зв'язку між застосуванням гормональної контрацепції та клінічною артеріальною гіпертензією не встановлено. Однак якщо при використанні НоваРінг® спостерігається стійка клінічно значуща артеріальна гіпертензія, лікареві доцільно відмінити застосування кільця та призначити гіпотензивне лікування. Якщо доцільно, застосування НоваРінг можна відновити за умови можливості нормалізувати артеріальний тиск за допомогою гіпотензивної терапії.
· Повідомлялося про виникнення або погіршення нижчезазначених станів як на фоні вагітності, так і при використанні гормональних контрацептивів, однак не отримано переконливих доказів зв'язку цих явищ із застосуванням гормональних контрацептивів: жовтяниця та/або свербіж, пов'язаний з холестазом; утворення каменів у жовчному міхурі; порфірія; системний червоний вовчак, гемолітико-уремічний синдром, хорея Сіденгама; герпес вагітних втрата слуху на тлі отосклерозу; (Спадкова) ангіоневротичний набряк.

Новаринг не застосовують під час вагітності, а також при підозрі на вагітність. Перед використанням нового кільця, в разі якщо в попередньому циклі був ризик вагітності (неправильне застосування препарату Новаринг, прийом препаратів, що знижують ефективність кільця Новаринг), слід розглянути ймовірність вагітності.

Новаринг в період лактації можна застосовувати тільки після відмови від грудного вигодовування.

Препарати, що індукують ферменти печінки, при одночасному застосуванні з препаратом Новаринг знижують його контрацептивний ефект. При одночасному застосуванні кільця Новаринг з фенобарбіталом, фенітоїном, рифампіцином, примидоном, карбамазепіном, топираматом, окскарбазепіном, ритонавіром, фелбаматом, препаратами звіробою і гризеофульвіном слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції (якщо зазначені препарати приймають більше 2 тижнів, бар'єрний метод контрацепції слід застосовувати протягом всього циклу, а також протягом наступного менструального циклу).

Можливе зниження ефективності препарату Новаринг при одночасному застосуванні з тетрациклінами та пеніцилінами, рекомендується використовувати бар'єрний метод контрацепції при необхідності одночасного застосування даних препаратів.

При застосуванні завищених доз препарату Новаринг у пацієнтів можливий розвиток блювоти, нудоти та кров'яних виділень з піхви.

Специфічного антидоту немає. При розвитку симптомів передозування слід звернутися до лікаря, який прийме рішення про можливість подальшого застосування препарату Новаринг і призначить симптоматичне лікування.

Новаринг рекомендується зберігати в оригінальній упаковці при температурному режимі від 2 до 8 градусів Цельсія. Препарат придатний до застосування протягом 3 років після випуску.

Купити вагінальне кільце Новарінг можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на контрацептивне кільце Новарінг вказано в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.