Нейродикловіт

Пероральні капсули Нейродікловіт розфасовані в блістери по 10 штук. За 3 або 5 блістерів в коробках з картону.

До складу 1 капсули кошти Нейродікловіт входить:

• Натрію диклофенаку - 50 мг;
• Гідрохлориду тіаміну - 50 мг;
• Гідрохлориду піридоксину - 50 мг;
• Ціанокобаламіну - 0,25 мг;
• Інші речовини.

Нейродікловіт - препарат, що містить поєднання диклофенаку і вітамінів групи В. нейротропні вітаміни в комплексі з нестероїдних протизапальних засобом ефективно усувають больовий синдром і знижують інтенсивність запалення при невралгіях і патологіях опорно-рухового апарату.

Диклофенак - ненаркотичний анальгетик, який пригнічує циклооксигеназу і ліпоксигеназу, сприяє зниженню синтезу простагландинів та інших медіаторів запалення. Диклофенак зменшує набряклість суглобів, біль, знижує інтенсивність процесу запалення і покращує якість життя у пацієнтів з невралгіями та захворюваннями суглобів.
Вітаміни групи В чинять нейротропну дію і виконують роль коферментів.

Прийнятий перорально диклофенак добре абсорбується і створює максимальні рівні в плазмі крові протягом 60-120 хвилин (пікові концентрації при прийомі натщесерце досягаються швидше, ніж при прийомі після їжі).
Вітаміни всмоктуються в кишечнику, їх фармакокінетика подібна до такої вітамінів, отриманих з їжею.
Рівні диклофенаку в плазмі при пероральному прийомі в 2 рази нижче, ніж при парентеральному введенні тієї ж дози. До 99% диклофенаку зв'язуються білками плазми.

Сечовидільної системою виводиться до 60% речовини в формі похідних і менше 1% в незмінному вигляді. Кишечником виводиться до 30% диклофенаку.
Період напіввиведення диклофенаку становить до 2 годин.
Чи не відзначається підвищення концентрацій диклофенаку при порушеннях функцій сечовидільної системи внаслідок екскреції з жовчю.
Вік пацієнта не впливає на фармакокінетику диклофенаку.

Засіб Нейродікловіт використовують в схемах терапії пацієнтів із запальними та дегенеративними типами ревматичних захворювань, включаючи:

- хронічну форму поліартриту;
- артроз;
- хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт);
- позасуглобовий ревматизм м'яких тканин;
- спондилоартрит;
- подагричний артрит (гострий);
- люмбаго, цервікальний синдром, ішіалгії, неврити та інші невралгічні захворювання.

Нейродікловіт призначають перорально. При прийомі капсули важливо ковтати цілими, уникаючи порушення цілісності оболонки. Рекомендований час прийому - одночасно з їжею. Капсулу приймають зі значною кількістю рідини.
Дозування кошти Нейродікловіт проводиться лікарем.

Середні терапевтичні дози для пацієнтів різного віку:

- Дорослі пацієнти зазвичай приймають 2-3 капсули (по 1 капсулі за прийом) на добу. Підтримуюча терапія - 1 капсула Нейродікловіт 1-2 рази / добу. Максимальна кількість (добове) препарату - 3 капсули.
- Підлітки (пацієнти старше 14 років) зазвичай отримують 1 капсулу 1-2 рази / добу. Максимальна кількість препарату - 2 капсули на добу.
- Пацієнтам старше 65 років дозу необхідно підбирати особисто, враховуючи функціональну активність печінки та нирок. Тривалість прийому, а також необхідність комплексного лікування встановлює лікар.

На тлі терапії засобом Нейродікловіт не виключена можливість розвитку небажаних ефектів. В ході досліджень препарату у пацієнтів відзначалися такі побічні дії:

- ССС і система крові: підвищення тиску, набряки, серцева недостатність, зміни серцевого ритму (тахікардія), відчуття серцебиття, інфаркт міокарда, біль у грудях, васкуліт, тромбоцитопенія, анемія (апластична і гемолітична), панмієлопатія, агранулоцитоз, пурпура та лейкопенія.
- ЦНС: судоми, запаморочення, порушення пам'яті та режиму сну, тривога, головний біль, парестезії, патології церебрального кровотоку, зміни смаку, порушення тактильних відчуттів, тремор кінцівок, асептичнийменінгіт, двоїння в очах і зниження гостроти зору. Крім того, можлива поява шуму у вухах і зниження слуху.
- шлунково-кишкового тракту: гикавка, порушення апетиту, диспепсія, кровотеча, розвиток або прогресування виразки шлунка, біль в епігастрії, нудота, порушення стільця, підвищене газоутворення в кишечнику, коліт, гастрит, стоматит, глосит. Крім того, не виключено розвиток діафрагмоподібних стриктур кишечника, панкреатиту і збільшення кислотності вмісту шлунка.
- Сечовидільна система: гематурія, ниркова недостатність (в тому числі гостра), нефротичний синдром, інтерстиціальний нефрит, протеїнурія, папілярний некроз.
- Шкіра: гіперемія, висип, дерматит ексфоліативний, еритема, алопеція, фотосенсибілізація.
- Гепатобіліарна система: жовтяниця, збільшення рівня трансаміназ, гепатит.

Крім того, не виключена можливість розвитку:

- Психічних порушень: порушення, нічні кошмари, депресивні стани, слабкість, безсоння, дратівливість.
- алергічних реакцій: синдром Лайєлла, кропив'янка, бронхоспазм, набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактичний шок.

При прийомі кошти Нейродікловіт також можлива поява пневмоніту, астми та затримки рідини та натрію.

Строго протипоказаний прийом капсул Нейродікловіт пацієнтам з:

- непереносимість компонентів, «аспириновой» тріадою в анамнезі;
- Порфирій, порушеннями кровотворення і геморагічним діатезом;
- виразкові ураження травної системи (виразка шлунка, виразковий коліт, виразка 12-палої кишки), хворобою Крона;
- Середньо-важкої і важкою формою недостатності серця;
- Важкою недостатністю нирок і печінки;
- перфорація травного тракту, а також шлунково-кишковими кровотечами;
- тромбоемболія, еритремія, еритроцитоз;
- Захворюваннями алергічного генезу.

Дітям молодше 14 років засіб Нейродікловіт протипоказано.

Відносні протипоказання до застосування засоби Нейродікловіт:

- Сінна лихоманка, поліпи носа, астма та хронічні форми захворювань дихальної системи.
- Артеріальна гіпертензія (в тому числі в особистому анамнезі), недостатність серця, ішемічна хвороба, патології периферичного і церебрального кровотоку.
- Недостатність сечовидільної функції і захворювання печінки.
- Стенокардія, новоутворення.

Нейродікловіт необхідно з обережністю призначати, якщо пацієнту вже виповнилося 65 років.
Заборонено водіння автомобіля в період лікування засобом Нейродікловіт.

Дослідження препарату Нейродікловіт у вагітних не проводилися. Застосування засобу під час виношування плоду, пологів і лактації не рекомендується.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Нейродікловіт підвищує рівень літію, метотрексату і дигоксину в плазмі, а також їх токсичність.
Відзначається збільшення ризику розвитку кровотеч при одночасному прийомі з глюкокортикостероїдами.
Нейродікловіт підвищує можливість розвитку побічних дій інших нестероїдних протизапальних засобів.
Нейродікловіт посилює дію калійзберігаючихдіуретиків і інгібіторів агрегації тромбоцитів.
Антигіпертензивні препарати, фуросемід, ацетилсаліцилова кислота при одночасному прийомі з диклофенаком знижують його абсорбцію і ефективність.

Колхицин, неоміцин, бігуанідін при одночасному прийомі знижують абсорбцію вітаміну В12.
Нейродікловіт не призначають сочетано злеводопою.
Важливо дотримуватися обережності при одночасному застосуванні диклофенаку з діуретичними та антигіпертензивними речовинами (необхідний постійний контроль функціональної активності сечовидільної системи та артеріального тиску).
При одночасному прийомі кошти Нейродікловіт з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну можливе підвищення ризику кровотеч шлунково-кишкового тракту.
Диклофенак може змінювати рівень глюкози в плазмі, що слід враховувати пацієнтам, які отримують як пероральні протидіабетичні засоби, так і інсулін.

Колестипол і холестирамін зменшують біодоступність диклофенаку.
Індуктори ферментів печінки знижують плазмові концентрації диклофенаку.
Одночасний прийом хінолону і нестероїдних протизапальних засобів в деяких випадках призводив до розвитку судом.
5-фторурацил інактивує тіамін.
Антациди зменшують абсорбцію тіаміну.
Петльові діуретики посилюють виведення тіаміну.
Оральні контрацептиви, ізоніазид, пеніциламін, циклосерин і гидралазин збільшують дефіцит піридоксину.

Ознаки передозування активних компонентів:

- Диклофенак натрію в надмірних дозах призводить до підвищення частоти характерних побічних ефектів. Інтоксикація диклофенаком може стати причиною розвитку гострої форми недостатності нирок і вираженої гепатотоксичності.
- Високі дози тіаміну (більше 10 г) виявляють курареподібних ефект. Ризик передозування тіаміну в складі кошти Нейродікловіт незначний.
- Пиридоксин нізкотоксічен. Високі дози (більше 12 місяців прийому 50 мг піридоксину або більше декількох місяців прийому більше 1 г піридоксину) можуть привести до розвитку нейротоксичних ефектів. Важка передозування піридоксину супроводжується розвитком невропатії (з патологіями чутливості та атаксією), судоми, які супроводжуються зміною ЕКГ. При вираженій інтоксикації також можуть розвиватися себорейний дерматит і гипсохромний анемія.
- Великі дози ціанокобаламіну можуть призводити до розвитку екземи, доброякісного акне і алергічних реакцій. Хронічна інтоксикація цианокобаламином може викликати порушення активності печінкових ензимів, розвиток гіперкоагуляції і болю в області серця.

Нейродікловіт відповідно до рекомендацій виробника зберігають:

- Без доступу сонячних променів;
- При 15-25 градусах Цельсія;
- Поза доступу дітей.

Нейродікловіт можна використовувати протягом 24 місяців після виготовлення.