Нейралгін

склад:

• діюча речовина: 1 капсула містить 100 мг габапентину; допоміжні речовини: лактоза безводна, кукурудзяний крохмаль, тальк;
• діюча речовина: 1 капсула містить 300 мг габапентину; допоміжні речовини: лактоза безводна, кукурудзяний крохмаль, тальк;
• діюча речовина: 1 капсула містить 400 мг габапентину; допоміжні речовини: лактоза безводна, кукурудзяний крохмаль, тальк.

Форма випуску:

Капсули по 100, 300 і 400 мг, в пластикових флаконах по 100штук і в блістерах по 10 шт, по 3 блістери в картонній коробці.

Капсули Нейралгін 100 мг

Тверді желатинові капсули, калібр 3, Коніснап, корпус і ковпачок білого кольору з матовою поверхнею. Блакитним кольором на ковпачку напис "Gabapentin/100 mg", а на корпусі - логотип "Р" або без логотипу, або на ковпачку та корпусі написи відсутні. Капсули заповнені порошком білого кольору.

Капсули Нейралгін 300 мг

Тверді желатинові капсули, калібр 1, Коніснап, корпус і ковпачок жовтого кольору з матовою поверхнею. Блакитним кольором на ковпачку напис "Gabapentin/300 mg", а на корпусі - логотип "Р" або без логотипу, або на ковпачку та корпусі написи відсутні. Капсули заповнені порошком білого кольору.

Капсули Нейралгін 400 мг

Тверді желатинові капсули, калібр 0, «Коніснап», корпус та ковпачок оранжевого кольору з матовою поверхнею. Блакитним кольором на ковпачку напис "Gabapentin/400 mg", а на корпусі - логотип "Р" або без логотипу, або на ковпачку та корпусі написи відсутні. Капсули заповнені порошком білого кольору.

Нейралгін в ампулах і Нейралгін у таблетках купити не можна, тому що ліки виробляють у капсулах. Купити Нейралгін при невралгії можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на Нейралгін вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Протиепілептичні засоби. Код ATX N03A X12.

Фармакодинаміка.

Механізм дії

Габапентин легко проникав у мозок і запобігав судомам під час проведення низки досліджень на тваринах, що моделювали епілепсію. Габапентин не змінює метаболізм ГАМК (гамма-аміномасляної кислоти), а також не має спорідненості до ГАМК А- або ГАМК В-рецепторів. Він не зв'язується з іншими нейротрансмітерними рецепторами головного мозку і не взаємодіє з натрієвими каналами. Габапентин з високим ступенем спорідненості зв'язується з α2-δ (альфа2-дельта) субодиницею потенціалзалежних кальцієвих каналів, що, за припущеннями, викликає протисудомний ефект у тварин. Широкий спектр скринінгових досліджень не встановив, що габапентин зв'язується з іншими мішенями, крім α2-δ.

Дані декількох доклінічних досліджень свідчать про те, що фармакологічна активність габапентину може бути опосередкована зв'язуванням з α2-δ субодиницею через зниження вивільнення збуджуючих нейромедіаторів в різних відділах центральної нервової системи (ЦНС). Така активність може лежати в основі протисудомного ефекту габапентину, проте її роль у досягненні цього ефекту у людей ще не вивчена.

Габапентин також виявляв ефективність у ряді доклінічних досліджень на тваринах з моделюванням болю. Передбачається, що специфічне зв'язування габапентину з субодиницею α2-δ викликає кілька різних ефектів, які могли забезпечувати аналгетичну дію при моделюванні болю у тварин. Габапентин може чинити аналгетичну дію як на рівні спинного мозку, так і вищих центрів головного мозку шляхом взаємодії зі спадними гальмівними шляхами больової чутливості. Роль цих властивостей у клінічній ефективності препарату у людини не вивчена.

Розподіл

Габапентин не зв'язується з білками плазми крові. Об'єм розподілу препарату становить 57,7 л. Концентрація габапентину в спинномозковій рідині (СМР) пацієнтів з епілепсією становить приблизно 20% від рівноважної мінімальної плазмової концентрації. Габапентин проникає в грудне молоко.

Біотрансформація

Не отримано даних про метаболізм габапентину у людини. Препарат не індукує окислювальні ферменти печінки, що беруть участь у метаболізмі лікарських засобів.

Виведення

Габапентин виводиться виключно нирками в незміненому вигляді. Період напіввиведення габапентину не залежить від дози і становить в середньому 5-7 годин.

У пацієнтів літнього віку та у пацієнтів з порушеннями функції нирок кліренс габапентину знижений. Константа швидкості елімінації, кліренс, нирковий кліренс прямо пропорційні кліренсу креатиніну.

Габапентин виводиться з плазми при гемодіалізі. Пацієнтам з порушеннями функції нирок або тим, які перебувають на гемодіалізі, рекомендується перегляд дози препарату (див. розділ «Дозування»).

Нейралгін призначається лікарем для лікування больових відчуттів, після перенесеного оперізуючого лишаю (герпесу Зостер), а також іншої невропатичного болю. У комбінації з іншими препаратами Нейралгін контролює епілептичні напади. Як монотерапія при лікуванні парціальних нападів з вторинною генералізацією або без неї у дорослих та дітей старше 12 років.

Нейралгін капсули приймають перорально, з їжею або незалежно від прийому їжі. Для зняття неврологічної болю у дорослих Лікування Нейралгіном починають з одноразового прийому 300 мг препарату в перший день, на другий день 600 мг, розділивши на 2 прийоми та 900 мг. розділивши на 3 прийоми на третій день. При необхідності добова доза може поступово збільшуватися для досягнення знеболювального ефекту до 1 800 мг/добу (розділивши на 3 прийоми). Епілепсія Пацієнти старше 12-ти років: лікування починають з прийому 300 мг препарату 3 рази на день. Ефективна доза Нейралгіну 900 - 1 800 мг/добу (розділивши на 3 прийоми). Діти у віці від 3-х до 12-ти років: Початкова доза 10-15 мг/кг / добу. Ефективна доза досягається шляхом титрування препарату протягом приблизно 3-х діб. Ефективна доза для дітей віком 5 років і більше -25 - 35 мг/кг / добу в три прийоми. Ефективна доза для дітей віком 3 і 4 роки - 40 мг/кг / добу в три прийоми. Добову підтримуючу дозу ділять на 3 прийоми.

Застосування пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі.

Пацієнтам з анурією, які перебувають на гемодіалізі і раніше ніколи не отримували габапентин, рекомендується застосовувати навантажувальні дози від 300 до 400 мг, потім 200-300 мг габапентину після кожного 4-годинного сеансу гемодіалізу. У дні, коли діалізу не проводиться, габапентин приймати не можна. Для пацієнтів з порушеннями функції нирок, що знаходяться на гемодіалізі, підтримуючу дозу габапентину слід встановлювати відповідно до рекомендацій з дозування, наведених у таблиці 2. Додатково до підтримуючої дози рекомендується прийом 200-300 мг після кожного 4-годинного сеансу гемодіалізу.

Препарат, звичайно, добре переноситься. У деяких випадках можливі сонливість, запаморочення, відчуття втоми, нудота. Рідко спостерігаються коливання настрою, м'язові підсмикування, периферичні набряки, погіршення зору, лихоманка. Дуже рідко спостерігаються непритомність, м'язова загальмованість - порушення координації, болю в шлунку, болі в ногах або грудях, утруднення дихання. З появою будь-яких небажаних впливів або інших негативних факторів порадьтеся з лікарем щодо подальшого застосування препарату. З боку крові: лейкопенія, тромбоцитопенія, лімфаденопатія, еозинофілія. Інфекції та інвазії: вірусні інфекції, пневмонія, респіраторні інфекції, інфекції сечовивідних шляхів, інфекції, середній отит.

Нейралгін протипоказаний при підвищеній чутливості до габапентину або до будь-якого компонента, що входить до складу препарату.

Якщо Ви приймаєте будь-які інші лікарські засоби, обов'язково повідомте про це лікаря. Застосування Нейралгіну рекомендується, щонайменше, через 2 години після прийому антацидних засобів, що може привести до підвищення частоти епілептичних нападів. Для зниження ризику розвитку побічних реакцій першу дозу рекомендується прийняти перед сном. Якщо Ви пропустили час прийому чергової дози препарату, необхідно, як тільки Ви згадали про це, відразу ж прийняти її. Однак, якщо прийом наступної чергової дози повинний бути не більше ніж через 4 години, пропущену дозу препарату приймати поза графіком не слід. Не слід допускати перерви понад 12 годин між прийомом доз препарату. Якщо це все-таки сталося, Вам належить порадитися з лікарем з приводу того, як приймати препарат далі.

При прийомі капсул морфіну з контрольованим вивільненням у дозі 60 мг на 2 години до прийому капсул габапентину 600 мг середня площа під кривою «концентрація-час» (AUC) габапентину зростала на 44% порівняно з AUC габапентину, який приймали без морфину. З цієї причини необхідно ретельно спостерігати за станом пацієнтів за такими ознаками пригнічення центральної нервової системи (ЦНС), як сонливість дозу габапентину або морфіну слід належним чином знизити.

У разі пердозіровкі необхідно проконсультуватися з лікарем або звернутися до лікаря швидкої допомоги, навіть якщо Ви відчуваєте себе, нормально.

У разі, якщо при прийомі препарату Ваше стан погіршився, повідомте про це лікаря. Необхідно поінформувати Вашого лікаря про стан Вашого здоров'я, особливо, якщо у Вас є захворювання нирок, діабет або панкреатит. 

Інструкція до Нейралгін не містить інформації про застосування препарату при болях у спині, Нейралгін при головному болі та Нейралгін при остеохондрозі. Перед застосуванням Нейралгіну для сну краще проконсультуватися з лікарем.

Суїцидальні мислення та поведінка спостерігалися у пацієнтів, лікованих протиепілептичними засобами при деяких показаннях. Є дані про підвищення ризику виникнення суїцидального мислення та поведінки. Механізм виникнення цього ризику невідомий, а наявні дані не виключають підвищений ризик застосування габапентину.

Зниження дози, відміну препарату або заміну його на інший (альтернативний) потрібно здійснювати поступово, протягом не менше 1 тижня. Різке припинення лікування проти-епілептичними лікарськими засобами у хворих на епілепсію може спровокувати епілептичний статус.

Систематичних досліджень щодо застосування габапентину пацієнтам віком від 65 років не проводилось.

Вживання алкоголю та наркотичних засобів може посилювати побічні дії з боку центральної нервової системи, такі як обнібуляція свідомості та атаксія.

Одночасний прийом з опіоїдами

У пацієнтів, які потребують додаткового лікування опіоїдами, може спостерігатися підвищення концентрації габапентину. У зв'язку з цим пацієнти повинні знаходитись під наглядом для виявлення ознак пригнічення ЦНС, таких як сонливість, седація та пригнічення дихання.

Неправильне застосування, зловживання та залежність

Габапентин може спричинити медикаментозну залежність, яка може виникнути при застосуванні терапевтичних доз. Повідомлялося про випадки зловживання. Пацієнти із зловживанням психоактивними речовинами в анамнезі можуть мати підвищений ризик неправильного застосування габапентину, зловживання та залежності, тому таким пацієнтам слід застосовувати габапентин з обережністю. Перед призначенням габапентину слід ретельно оцінити ризик неправильного застосування, зловживання або залежності пацієнта.

Необхідно також повідомити про вагітність або про намір завагітніти в цей період. Застосування Нейралгіну вагітними жінками та матерями, які годують, припустимо тільки у випадках крайньої необхідності.

Проявляйте обережність при керуванні автомобілем або роботі з підвищеними джерелами небезпеки. Габапентин діє на центральну нервову систему і може спричинити сонливість, запаморочення або інші подібні симптоми. Навіть у разі слабкого або помірного ступеня ці побічні ефекти можуть бути потенційно небезпечними для пацієнтів, які керують автомобілем або працювати з механізмами, особливо на початку лікування та після збільшення дози.

Під час лікування не можна приймати алкоголь.

Термін придатності - 5 років. Не слід застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі 15 С - 30 С.

Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару.