Аналоги
З цим товаром купують
Препарат Монурал — оригінальний швейцарський препарат компанії Zambon Switzerland, похідний фосфонової кислоти, сучасний ефективний уросептик. Антибіотик, що має широкий спектр антибактеріальної дії, бореться з інфекціями сечовивідних шляхів. До складу препарату входить речовина фосфоміцин, яка в організмі не перетворюється, основна концентрація спостерігається в органах сечовиділення. Купити ліки Монурал: таблетки Монурал, порошок Монурал, саше Монурал можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю.
Монурал – це антибактеріальний засіб, діючою речовиною якого є фосфоміцин у формі трометамолу. Препарат має широкий спектр дії та призначається для лікування гострих бактеріальних інфекцій сечостатевої системи у пацієнтів віком від 12 років, включаючи цистит, уретрит, а також ускладнення після хірургічних втручань. У гінекології Монурал може застосовуватися у вагітних для профілактики інфекцій, але з особливою обережністю, особливо під час годування груддю.
Ефективність Монуралу заснована на його здатності пригнічувати синтез клітинної стінки бактерій, включаючи coli та інші чутливі штами (spp), що запобігає їх розмноженню. У деяких збудників можлива стійкість, тому самолікування неприпустимо, а відпустка ліків здійснюється за рецептом.
Середнє дозування для дорослих становить 3 г одноразово. Дозу розраховують з урахуванням маси тіла (у кілограмах) та стану здоров'я. Вимірюється активність у мкг діючої речовини. При порушеннях функції нирок та уповільненому виведенні сечі може знадобитися коригування дози та збільшення інтервалу між прийомами до 48 годин.
Перед застосуванням необхідно приготування розчину: вміст пакетика розчиняють у воді. У складі є ароматизатор для поліпшення смаку. Всмоктування фосфоміцину відбувається швидко, яке властивості дозволяють досягти високої концентрації в сечовому тракті.
До умов зберігання висуваються суворі вимоги: температура, вказана в інструкції, та захист від вологи. Монурал відноситься до категорії препаратів, для яких важливо виключити неправильне зберігання, оскільки це може знизити активність діючої речовини. Також слід заборонити спільний прийом із препаратами, здатними змінювати його механізм дії. Актуальна ціна на Монурал: ціна на таблетку Монурал, а також інформація про аналоги Монурала в Україні вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Не бажано вживати їжу перед застосуванням Монуралу, оскільки це гальмує настання терапевтичного ефекту.
Лікарський засіб має доведену ефективність і безпечність.
Монурал гранули для орального розчину 3 г №1. Гранули мають молочний відтінок і запах мандарина. В формі таблетки Монурал не випускається.
Монурал містить діючу речовину фосфоміцин у вигляді солі фосфоміцину трометамолу. Фосфоміцин є антибіотиком бактерицидної дії (похідне фосфоновой кислоти). Він інгібує синтез клітинної стінки бактерій, блокуючи один з перших етапів синтезу пептидоглікану.
Монурал містить фосфоміцин [моно (2-аміно-2-гідроксиметил-1,3-пропандіол) (2R-цис)-(3-метилоксираніл) фосфонат] – антибіотик, який одержують з фосфонової кислоти та застосовують для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.
Фосфоміцин впливає на перший етап синтезу клітинної стінки бактерій.
Структура фосфоміцину аналогічна структурі фосфоенолпірувату. Саме тому він інактивує фермент енолпірувіл-трансферазу, тим самим необоротно блокуючи конденсацію уридиндифосфат-N-ацетилглюкозаміну з фосфоенолпіруватом, одну з перших стадій синтезу клітинної стінки бактерій. Фосфоміцин може також знижувати адгезію бактерій на епітелії слизової оболонки сечового міхура, яка може бути провокуючим фактором розвитку рецидивуючих інфекцій.
У таблиці нижче представлені дані активності фосфоміцину трометамолу in vitro проти клінічно ізольованих мікроорганізмів. Мінімальна інгібуюча концентрація (МІК) була визначена диско-дифузним методом з використанням дисків фосфоміцину трометамолу 200 мкг. Мікроорганізми з діаметром зони повного пригнічення > 16 мм (на середовищі Мюллера – Хінтона) класифікувалися як чутливі (що відповідає 200 мкг/мл).
Резистентність/ Перехресна резистентність
Фосфоміцин зберігає свою ефективність щодо найбільш поширених бактерій, виявлених при інфекціях сечовивідних шляхів.
Лише деякі бактерій можуть набути резистентності. Показник резистентності E. coli, яка викликає розвиток неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів, є вкрай низьким.
Велика частина мультирезистентних E. coli та інших ентеробактерій, що продукують БЛРС (бета-лактамази розширеного спектру), чутливі до фосфоміцину. Так само, більшість типів резистентного до метициліну золотистого стафілокока чутливі до фосфоміцину.
До цього часу не було зареєстровано випадків перехресної резистентності з іншими антибактеріальними речовинами. Перехресна резистентність малоймовірна, оскільки фосфоміцин відрізняється від будь-якого іншого антибіотика за хімічною структурою та має унікальний механізм дії.
Клінічна ефективність
Фосфоміцин володіє широким спектром антибактеріальної дії, в тому числі на більшість грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, що спричиняють інфекції сечовивідних шляхів, а також пеніциліназопродукуючі штами.
In vivo спостерігається резистентність до Enterobacter spp., Klebsiella spp., Enterococci, Proteus mirabilis, Staph. aureus та Staph. saprophyticus.
Крім того, Монурал знижує адгезію бактерій на епітелії слизової оболонки сечового міхура, яка може бути провокуючим фактором розвитку рецидивуючих інфекцій.
Усмоктування
Після прийому внутрішньо близько 50% фосфоміцину трометамолу швидко всмоктується. Після прийому 50 мг/кг маси тіла, tmax становить 2–2,5 години і Crnax становить 20–30 мкг/мл.
Розподіл
Зв’язування фосфоміцину з білками плазми дуже низьке (менше 5 %). Об’єм розподілу становить 1,5–2,4 л/кг маси тіла.
Фосфоміцин проникає через плацентарний бар’єр і виділяється у грудне молоко.
Метаболізм
Фосфоміцин не метаболізується.
Виділення
Період напіввиведення з плазми становить за часом близько 4 годин. Після одноразового прийому 3 г фосфоміцину трометамолу концентрація в сечі 1800–3000 мкг/мл досягається через 2–4 години. Терапевтично ефективні концентрації (200–300 мкг/мл) зберігатися до 48 годин після введення. 40–50 % дози виводиться із сечею протягом перших 48 годин у незміненому вигляді.
Кінетика в особливих груп пацієнтів
У пацієнтів з нирковою недостатністю виведення препарату сповільнюється відповідно до ступеня функціонального порушення, тоді як період напіввиведення з плазми збільшується (t1/2 до 50 годин при кліренсі креатиніну 10 мл/хв).
Лікування Монуралом показано в терапії гострих бактеріальних інфекцій сечостатевої системи у дорослих жінок, чоловіків та дівчат віком від 12 років, а саме при:
Призначають Монурал у гінекології при бактеріурії у вагітних.
Дані про передозування фосфоміцину при пероральному способі застосування обмежені.
Симптоми: вестибулярні порушення, погіршення слуху, металевий присмак у роті і загальне зниження смакового сприйняття.
Випадки гіпотензії, тяжкої сонливість, електролітні порушення, тромбоцитопенія, а також гіпопротромбінемія були зареєстровані при парентеральному введенні фосфоміцину.
Лікування: симптоматична і підтримувальна терапія. Рекомендується вжити багато рідини для збільшення діурезу.
Монурал антибіотик від пієлонефриту, циститу, уретриту, простатиту застосовується всередину, натщесерце за 2 години до їди, бажано перед сном, спорожнивши при цьому сечовий міхур. Порошок Монурал 1 пакет розводять у половині склянки води. Курс лікування — 1 день. Якщо необхідно, прийом препарату повторюють через 24 години.
Якщо Монурал використовується для профілактики інфекцій при оперативному втручанні, тоді ліки приймають за 3 години до операції і через 24 години після по 1 пакету.
Монурал при вагітності застосовується, тільки виходячи з життєвих показників, якщо користь для матері вища за ризик для дитини. Препарат має високий відсоток розвитку тератогенної дії.
Адекватних досліджень щодо прийому антибіотики Монуралу в порошці в період вагітності та годування груддю проведено не було. Якщо потрібно застосування препарату Монурал при гв, слід завершити лактацію.
Монурал може викликати запаморочення, що може вплинути на здатність керувати транспортними засобами або здатність працювати з механізмами.
Одночасний прийом з метоклопрамідом та з іншими препаратами, що підвищують моторику ШКТ, знижує всмоктування Монуралу, що призводить до зниження концентрації Монуралу в сироватці і сечі.
При прийомі препарату під час їжі рівні фосфоміцину у плазмі та сечі знижуються. Тому рекомендується приймати лікарський засіб натще або через 2–3 години після їди чи прийому інших препаратів.
Специфічні проблеми при коливаннях МНВ (міжнародного нормованого відношення, INR). Повідомлялося про численні випадки підвищеної антагоністичної активності антивітаміну К у пацієнтів, які приймають антибіотики. До факторів ризику належать: серйозні інфекції або запалення, літній вік і поганий загальний стан здоров'я. У цих випадках важко визначити, пов'язана зміна МНВ з інфекційним захворюванням чи вона викликана прийомом препарату. Проте існують певні класи антибіотиків, застосування яких частіше пов'язують з коливаннями МНВ, зокрема: фторхінолони, макроліди, цикліни, котримоксазол і деякі цефалоспорини.
Дослідження взаємодії проводилися тільки за участю дорослих.
Можлива поява нудоти, діареї, печії, а також таких алергічних реакцій, як висип.
Побічні дії виявляються рідко і не вимагають додаткової терапії.
У разі появи симптомів, не зазначених в інструкції, слід звернутися до лікаря.
Купити Монурал, аналоги можна в аптеках мережі партнерів МІС Аптека 9-1-1 або в інтернеті за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна дізнатися наявність препарату, вартість. Актуальна ціна на медикамент у пакетиках вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
1 пакетик Монуралу розчиняють у половині склянки води. Препарат п'ють одноразово натще за 2 години до прийому їжі або перед сном.
Монурал починає діяти протягом 2 годин після прийому, терапевтичний ефект зберігається близько 48 годин.
Монурал при циститі приймають після повного спорожнення сечового міхура, рекомендовано на ніч.
Препарат починає діяти протягом 2 годин, через кілька годин минають усі симптоми.
Опис лікарського засобу/медичного виробу Монурал на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Форма випуску: гранули для орального розчину по 3 г; по 8 г препарату (3 г діючої речовини) в пакеті; по 1 або 2 пакети в картонній пачці
Склад: 1 пакет містить фосфоміцину трометамол 5,631 г, що еквівалентно 3,0 г фосфоміцину
Производитель: Швейцарія
Монурал та Фосфоміцин, будучи препаратами на основі однієї і тієї ж діючої речовини, фосфоміцину, розрізняються за своїм статусом - оригінальний швейцарський медикамент проти російського дженерика, що зумовлює різницю у вартості та потенційних клінічних перевагах, при цьому обидва демонструють високу ефективність у терапії інфекцій сечовивідних шляхів, вимагаючи кваліфікованого лікарського призначення.
Монурал чи Фосфоміцин: обґрунтування вибору терапевтичного засобу.Лікування бактеріального циститу, що є основним типом цього захворювання, вимагає застосування антибіотиків першої або другої лінії, які підбираються виключно фахівцем з урахуванням індивідуальних клінічних даних для забезпечення максимальної ефективності та безпеки терапії.
Прецизійний вибір антибактеріальних препаратів у терапії циститу.Лікування циститу, запального захворювання сечового міхура, вимагає індивідуалізованого підходу, що ґрунтується на визначенні патогену та тяжкості стану, із застосуванням різноманітних фармакологічних агентів, включно з протизапальними, спазмолітичними засобами та антибіотиками, для ефективного купірування симптомів та запобігання ускладненням.
Ефективне купірування циститу базується на грамотному виборі специфічної фармакотерапії.Запалення сечового міхура, або цистит, що найчастіше має бактеріальну етіологію, вимагає адекватної протимікробної терапії, де вибір специфічного антибіотика визначається штамом збудника для забезпечення клінічної ефективності та запобігання ускладненням.
Стратегія вибору антибіотиків при бактеріальному циститі є фундаментальним аспектом успішного фармакологічного впливу.Купірування запальних процесів сечового міхура, спричинених інфекцією, передбачає диференційований підхід до вибору фармакологічних засобів, включаючи антибіотики для бактеріальних форм та фітопрепарати для підтримуючої терапії, суворо під контролем спеціаліста.
Вивірений протокол медикаментозного купірування циститу.УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
