Мікофін

• табл. 125 мг, № 14, № 28
• Тербінафін 125 мг
• табл. 250 мг, № 4, № 14, № 28
• Тербінафін 250 мг
• крем 1% туба 15 г
• спрей 1% фл. 30 мл, № 1 Тербінафіну гідрохлорид 10 мг / г

Фармакодинаміка. Тербінафін - активна речовина, має широкий спектр протигрибкової дії. Активний щодо таких дерматофітів, як Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, Tviolaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. У низьких концентраціях виявляє фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis і ін.) І деяких диморфних грибів. Дія на дріжджові гриби роду Candida і його форми може бути фунгіцидною або фунгістатичною, залежно від виду гриба. Тербінафін активний також відносно Pityrosporum - збудника різнобарвного лишаю. Тербінафін порушує біосинтез ергостеролу, який відбувається в грибах шляхом пригнічення ферменту скваленепоксидази, розташованої на клітинній мембрані гриба. Це призводить до дефіциту ергостеролу і внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що викликає загибель клітини гриба.

Фармакокінетика. Після одноразового прийому тербінафіну внутрішньо в дозі 250 мг максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягається через 2 год і становить 0,97 мкг/мл. Препарат добре абсорбується при пероральному прийомі (близько 70%), біодоступність становить 50%. Тербінафін добре зв'язується з білками плазми крові (99%), швидко проникає в дермальний шар і накопичується в роговому шарі шкіри та нігтьових пластинках, забезпечуючи фунгіцидну дію. Швидко проникає в секрет сальних залоз, призводячи до створення високої концентрації у волосяних фолікулах, волоссі, шкірі, підшкірній клітковині. Біотрансформується в печінці з утворенням неактивних метаболітів; близько 70% прийнятої дози виводиться з сечею.

При зовнішньому застосуванні всмоктується <5% дози, тому абсорбція тербінафіну в системний кровотік незначна.

T1 / 2 препарату становить близько 17 годин. Не кумулюється в організмі. Не виявлені зміни рівноважної концентрації тербінафіну залежно від віку, однак у хворих з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну ≤50 мл/хв) або у хворих з цирозом печінки швидкість виведення препарату може бути уповільнена, що призводить до більш високих концентрацій тербінафіну в плазмі крові.

• грибкові інфекції шкіри, викликані такими дерматофітами, як Trichophyton (наприклад T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis і Epidermophyton floccosum.
• Різнобарвний лишай (Pityriasis versicolor), що обумовлює Pityrosporum orbiculare (також відомий під назвою Malassezia furfur).
• Кандидози шкіри та слизових оболонок, викликані грибами роду Candida.

Використовується мікофін від грибка нігтів.
Купити спрей Мікофін, таблетки Мікофін, мазь Мікофін можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на ліки Мікофін вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Перорально. Тривалість курсу лікування і режим дозування встановлюються індивідуально і залежать від локалізації процесу і тяжкості захворювання.

Дорослим зазвичай призначають Мікофін по 1 таблетці (250 мг) 1 раз на добу.

Дітям препарат призначають у віці старше 2 років. Доза залежить від маси тіла дитини та становить: для дітей з масою тіла до 20 кг - 62,5 мг/добу 1 раз на добу; 20-40 кг - 125 мг/добу 1 раз на добу; > 40 кг - 250 мг/добу 1 раз на добу.

Тривалість лікування:

• дерматомікоз стопи (межпальцевой, підошовний або по типу «шкарпеток») - 2-6 тижнів;
• дерматомікоз тулуба, кінцівок - 24 тижнів;
• кандидоз шкіри та слизових оболонок - 2-4 тижні;
• мікози волосистої частини голови - близько 4 тижнів.

Повне зникнення клінічних проявів захворювання відзначають, як правило, через кілька тижнів після лікування.

При онихомикозах тривалість курсу лікування Мікофіном становить 6-12 тижнів. При оніхомікозі верхніх кінцівок курс лікування становить 6 тижнів, а при оніхомікозі нижніх кінцівок - 12 тижнів. Оптимальний клінічний ефект проявляється через кілька місяців після припинення терапії. Це визначається періодом, необхідним для відростання здорового нігтя.

Зовнішнє застосування

Крем. Тербінафін наноситься тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1-2 рази на добу і злегка втирається. При інфекціях, які супроводжуються попрілістю (під молочними залозами, в міжпальцевих проміжках, між сідницями, у паховій ділянці), місця нанесення крему можна прикривати марлею, особливо на ніч.

Тривалість лікування:

• дерматомікоз тулуба і кінцівок - 1 раз на добу протягом тижня;
• кандидоз шкіри - 1-2 рази на добу протягом тижня;
• різнокольоровий лишай - 1-2 рази на добу протягом 2 тижнів.

Зменшення вираженості або зникнення основних симптомів захворювання відзначають зазвичай в перші дні терапії. У разі нерегулярного лікування або передчасного його припинення є ризик поновлення інфекції. Досвіду застосування препарату для лікування дітей віком до 2 років немає.

Спрей можна застосовувати 1-2 рази на добу в залежності від показань. Перед застосуванням необхідно ретельно очистити та підсушити уражені ділянки шкіри. Препарат розпилювати на уражені ділянки у кількості, достатній для їх ретельного зволоження. Крім того, слід наносити спрей і на прилеглі ділянки інтактної шкіри.

Тривалість лікування і кратність застосування:

• дерматомікоз стоп - 1 раз на добу протягом тижня;
• дерматомікоз тулуба, гомілок - 1 раз на добу протягом тижня;
• різнокольоровий лишай - 2 рази на добу протягом тижня.

Досвід застосування спрею для місцевого лікування дітей недостатній. Для пацієнтів похилого віку доза не потребує корекції.

підвищена чутливість до тербінафініну або до інших компонентів препарату; хронічна серцева недостатність; період вагітності та годування груддю (таблетована форма); вік до 2 років (таблетована форма).

при прийомі таблетованої форми можуть відзначати:

• з боку шлунково-кишкового тракту і печінки: диспепсія, біль в животі, відчуття переповнення шлунка, нудота, втрата апетиту, діарея; іноді порушення смакових відчуттів, включаючи їх втрату (відновлюється через кілька тижнів після припинення лікування);
• з боку кістково-м'язової системи: біль у м'язах, суглобний біль;
• з боку системи кровотворення: нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, рідко - лімфопенія;
• алергічні реакції: шкірний висип у вигляді плям, пухирів, рідко - токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса - Джонсона, анафілактичні реакції.

У місцях нанесення спрею і крему може виникнути почервоніння, відчуття свербежу або печіння, які, як правило, не вимагають припинення лікування. Ці не надто серйозні побічні явища слід відрізняти від алергічних реакцій, які виникають рідко, але розвиток яких потребує припинення лікування.

Місцеві симптоми, такі як свербіж, лущення або печіння шкіри, біль і подразнення в місці нанесення, порушення пігментації, еритема, утворення кірки можуть спостерігатися в місці нанесення. Ці незначні симптоми слід відрізняти від реакцій гіперчутливості, включаючи висипи, про які повідомляється в поодиноких випадках і потребують припинення лікування. При випадковому контакті з очима гідрохлорид тербінафіну може спричинити подразнення очей. У поодиноких випадках прихована грибкова інфекція може загостритися.

крем Мікофін призначений тільки для зовнішнього застосування. Можна застосовувати в період вагітності та годування груддю.

Спрей призначений тільки для зовнішнього застосування.

Слід уникати попадання спрею в очі.

Клінічний досвід застосування спрею у жінок в період вагітності та годування груддю обмежений, тому перш ніж призначати препарат, необхідно зважити очікувану користь для матері та потенційний ризик для плоду або дитини.

Таблетовану форму Мікофіном необхідно з обережністю призначати хворим з порушеннями функції печінки та нирок.

Хворим з хронічними порушеннями функції печінки та нирок слід призначати половину звичайної рекомендованої дози препарату і контролювати показники функцій печінки та нирок в процесі лікування.

Мікофін®, спрей нашкірний, містить пропіленгліколь, що може спричинити подразнення шкіри.

Спрей. Препарат для зовнішнього застосування. Слід застосовувати з обережністю пацієнтам із пошкодженнями шкіри, оскільки етанол, що входить до складу препарату, може спричинити подразнення. Чи не вдихати. При випадковому вдиханні необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо при цьому побічні симптоми посилюються або залишаються. Слід уникати потрапляння препарату у вічі. Не можна наносити його на обличчя. У разі випадкового попадання спрею в очі чи особу необхідно негайно промити їх проточною водою.

Даних про застосування препарату у дітей віком до 2 років (з масою тіла <12 кг) немає.

Період вагітності та годування груддю. Досвід застосування таблетованої форми препарату при вагітності обмежений, тому не слід застосовувати препарат в період вагітності та годування груддю.

Мікофін in vitro має досить низьку здатність впливати на кліренс більшості препаратів, які метаболізуються за участю системи цитохрому Р450 (наприклад, циклоспорину, толбутаміду, триазолама або пероральних контрацептивів).

У пацієнток, які одночасно приймають Мікофін і оральні контрацептиви, може спостерігатися порушення менструального циклу. Загальний кліренс тербінафіну може прискорюватися лікарськими препаратами, які викликають індукцію ферментів цитохрому Р450 (наприклад рифампіцин) і сповільнюватися лікарськими препаратами - інгібіторами цитохромної системи Р450 (наприклад, циметидин). Тому при необхідності одночасного застосування цих препаратів з Мікофіном потрібна корекція дози.

Крем Мікофін не застосовувати одночасно з іншими кремами.

при передозуванні при внутрішньому застосуванні (прийом 4 г і більше) можливі нудота, біль в епігастральній ділянці, запаморочення.

Лікування симптоматичне, промивання шлунка. Випадків передозування крему і спрею не зафіксовано.

в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.