Мальтофер

На жаль, організм не може синтезувати залізо, тому ми повинні щодня вживати продукти, у яких міститься достатня кількість цієї речовини. Більша частина заліза в організмі входить до складу гемоглобіну — червоних кров’яних тілець. Залізо захоплює кисень і постачає його у клітини, тканини й органи. Іноді вживання продуктів, багатих залізом, недостатньо для організму, у цьому випадку на допомогу приходять медикаменти, такі як Мальтофер при низькому гемоглобіні.

Мальтофер таблетки жувальні 100 мг, в упаковці 30 штук.

Мальтофер краплі 50 мг/мл, флакон 30 мл.

Мальтофер ФОЛ таблетки № 30.

Мальтофер сироп 10 мг/мл, флакон 150 мл.

Фармакодинаміка

Препарат Мальтофер містить мальтодекстрин (частково гідролізований крохмаль) та неорганічну сполуку заліза (ІІІ). У препараті Мальтофер тривалентне залізо є складовою складної органічної сполуки. Залізо бере участь у процесі утворення гемоглобіну. Як і інші препарати заліза, препарат заліза Мальтофер не впливає на еритропоез і неефективний при анемії, що не спричинена дефіцитом заліза. Залізо, що всмокталося, зв’язується з феритином і зберігається в печінці. Пізніше у кістковому мозку воно включається до складу гемоглобіну.

Фармакокінетика

Абсорбція та розподіл. Дослідження із радіоактивно міченим препаратом показало, що абсорбція maltofer, а саме кількість заліза, включеного в гемоглобін, обернено пропорційна до дози препарату. Існує кореляція між ступенем дефіциту заліза та кількістю заліза, що всмокталося (чим більший дефіцит заліза, тим краща всмоктуваність). При терапевтичному застосуванні препарату абсорбція становить приблизно 10 %. Процес всмоктування Мальтофер для гемоглобіну відбувається переважно у дванадцятипалій та тонкій кишках. На початку лікування біодоступність заліза із полімальтозного комплексу гідроксиду заліза (ІІІ) є меншою, ніж у препаратах двовалентного заліза (ІІ). Метаболізм та виведення. Залізо, що не всмокталося, виділяється з калом.

Перед застосуванням препарату потрібно обов’язково звернутися до лікаря і здати аналіз для підтвердження нестачі заліза в організмі. Тільки після цього можна починати терапію. Основне показання — дефіцит заліза без анемії (латентний дефіцит заліза) і залізодефіцитна анемія в організмі, який проявляється, як правило, анемією.

Діти. Медикамент у формі таблеток призначають дітям від 12 років. У більш ранньому віці рекомендується застосовувати Мальтофер у формі сиропу чи крапель.

Таблетки: спосіб застосування

При анемії дітям у віці від 12 років і дорослим рекомендований прийом медикаменту в дозі 1–3 таблетки для підвищення гемоглобіну Мальтофер незалежно від прийома їжі. Тривалість курсу — 3–5 місяців до нормалізації рівню гемоглобіну.

Сироп: спосіб застосування та дози

Мальтофер сироп дозволено змішувати із соками чи дитячим харчуванням.

• немовлям 0–1 рік при анеміях — 2,5–5 мл/добу, при дефіциті заліза — 1,5–2,5 мл/добу;
• 1–12 років — 5–10 мл/добу — анемія, дефіцит заліза — 2,5–5 мл/добу;
• підлітки 12 років і дорослим — 10–30 мл — анемії, дефіцит заліза — 5–10 мл/добу.

Краплі оральні: спосіб застосування та дози

• 0–1 рік при анеміях — 10–20 крап./день, при дефіциті заліза — 6–10 крап./день;
• 1–12 років — анемія — 20–40 крап./день, дефіцит заліза — 10–20 крап./день;
• 12 років і дорослі — анемія — 40–120 крап./добу, дефіцит заліза — 20–40 крап./добу;
• для недоношених дітей дозування становить 2,5–5 мг/кг маси тіла (1–2 краплі) протягом 3–5 місяців.

Доза та тривалість лікування препаратом Мальтофер в краплях, Мальтофер в таблетках, Мальтофер в сиропі залежать від ступеня дефіциту заліза. Прийом препарату слід продовжити у відповідному дозуванні для лікування латентного дефіциту заліза протягом наступних кількох тижнів для відновлення запасів заліза. Тривалість лікування латентного дефіциту заліза без анемії становить 1-2 місяці. Добову дозу можна прийняти за 1 раз або поділити на кілька прийомів.

Лікування анемії слід завжди проводити під наглядом лікаря. Якщо не спостерігається поліпшення гематологічних показників (підвищення рівня гемоглобіну приблизно на 20-30 г/л через 3 тижні після початку застосування), слід переглянути схему лікування.

Слід проявляти обережність щодо пацієнтів, які отримують повторні гемотрансфузії, оскільки еритроцити вже мають запас заліза, а прийом препарату може спричинити перенасичення залізом. Інфекції та пухлини можуть спричинити розвиток анемії. Препарати заліза для перорального застосування можна приймати після виліковування основного захворювання, враховуючи співвідношення користь/ризик.

Препарати заліза з обережністю застосовувати хворим з такими захворюваннями: лейкоз, хронічні захворювання печінки та нирок, запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, захворювання кишечника (ентерит, виразковий коліт, хвороба Крона).

Застосування в період вагітності та годування груддю

Застосувувати таблетки для підвищення гемоглобіну Мальтофер або краплі/сироп у період вагітності та годування груддю рекомендується лише після консультації з лікарем. Рекомендується провести оцінку співвідношення користь/ризик для матері і плода. Невідомо, скільки заліза з полімальтозного комплексу гідроксиду заліза (iii) проникає у грудне молоко.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортом чи іншими механізмами

Відповідних досліджень не проводили. Малоймовірно, що препарат Мальтофер від анемії впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботи з механізмами.

• Таблетки від анемії Мальтофер протипоказаний дітям до 12 років.
• Чутливість до діючої речовини препарату Мальтофер.
• Надлишок заліза в організмі.
• Розлад механізмів виведення заліза (свинцева анемія, сидероахрестична анемія, таласемія).
• Захворювання, при яких залізо не виводиться з організму.
• Гемолітична анемія.
• Мегалобластна анемія (викликана нестачею вітаміну В12).
• Захворювання травного тракту, кишкова непрохідність, регулярні гемотрансфузії.
• Не можна застосовувати залізо одночасно перорально й парентерально, оскільки їх взаємодія стримує абсорбцію препаратів заліза для перорального застосування.

Мальтофер у період 1–3-го триместрів вагітності й годування грудьми можливо застосовувати тільки під суворим спостереженням фахівця.

Ліки Мальтофер допомагають поповнити дефіцит заліза в організмі. За допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 можна придбати препарати за найдоступнішими цінами. Для зручності передбачена послуга адресної доставки.

На тлі прийому препарату Мальтофер у випадку передозування не було зафіксовано ні ознак інтоксикації, ні надмірного надходження заліза до організму у зв’язку з особливостями контрольованого виділення і низької токсичності полімальтозного комплексу гідроксиду заліза (ІІІ) (LD50 у мишей та щурів > 2000 мг заліза/кг маси тіла). Про випадки ненавмисного передозування з летальними наслідками не повідомляли.

Препарат Мальтофер зазвичай добре переноситься організмом, але іноді можуть виникати такі небажані реакції (побічні ефекти), як алергія, зміна кольору калу, висип, біль в животі, з боку нервової системи - головний біль, нудота, діарея чи запор.

Дослідження на щурах із застосуванням тетрацикліну, алюмінію гідроксиду, ацетилсаліцилової кислоти, сульфасалазину, кальцію карбонату, кальцію ацетату, кальцію фосфату сумісно з вітаміном D3, бромазепамом, магнію аспартатом, D-пеніциламіном, метилдопою, парацетамолом та ауранофіном не виявили взаємодії із полімальтозним комплексом гідроксиду заліза (ІІІ).

Під час дослідження in vitro не спостерігалося взаємодії полімальтозного комплексу гідроксиду заліза (ІІІ) з такими харчовими компонентами як фітинова кислота, оксалатна кислота, танін, натрію альгінат, холін та солі холіну, вітамін А, вітамін D3 та вітамін Е, соєва олія та соєве борошно. Результати дослідження вказують на те, що полімальтозний комплекс гідроксиду заліза (ІІІ) можна приймати під час або одразу після прийому їжі.

Взаємодію полімальтозного комплексу гідроксиду заліза (ІІІ) з тетрацикліном або алюмінію гідроксидом досліджували під час трьох клінічних досліджень (перехресні дослідження із залученням 22 пацієнтів для кожного дослідження). Значного зниження абсорбції тетрацикліну не спостерігалось. Концентрація тетрацикліну у плазмі крові не зменшувалася нижче рівня, потрібного для досягнення ефективності. Застосування алюмінію гідроксиду та тетрацикліну не знижувало абсорбцію заліза із полімальтозного комплексу гідроксиду заліза (ІІІ). Тому полімальтозний комплекс гідроксиду заліза (ІІІ) можна застосовувати одночасно з тетрациклінами, іншими фенольними сполуками та алюмінію гідроксидом.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.