Кремген

Кремген – мазь для зовнішнього застосування для лікування уражень дерми, спричинених бактеріальною інфекцією. Комбінований препарат для зовнішнього застосування, що містить глюкокортикостероїд флуоцинонід та аміноглікозидний антибіотик гентаміцин. Механізм дії препарату ґрунтується на синергії двох активних компонентів. Комбінований лікарський засіб має протизапальні, протиалергічні, протинабрякові та бактерицидні властивості.

Активні компоненти мазі — флуоцинонід та гентаміцин.

Флуоцинонід належить до класу глюкокортикостероїдів. Це синтетична речовина з яскраво вираженими протизапальними та протиалергійними властивостями. Вплив флуоциноніду на стероїдні рецептори сприяє синтезу ліпокортину, що має протинабряковий ефект.

Гентаміцин — антибіотик із групи аміноглікозидів. Компонент визначає протимікробну активність препарату. Молекула гентаміцину характеризується різко гідрофільними властивостями, тому не проникає через біологічні мембрани, такі як шкіра, стінка кишечника, і не потрапляє до системного кровообігу при місцевому застосуванні.

Лікарський засіб випускають у вигляді мазі для зовнішнього застосування. В аптеках купити мазь Кремген можна в тубах по 15 або 30 г.

Лікарський засіб призначений для лікування шкірних захворювань, зокрема в разі приєднання вторинної інфекції.

Проти яких бактерій ефективний Кремген:

• Staphylococcus spp.;
• Enterobacter spp.;
• Streptococcus spp.;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli та ін.

При яких хворобах і станах застосовують:

• дерматити різної етіології (атопічний, контактний, алергічний, себорейний, радіаційний, інтертригінозний, ексфоліативний, сонячний);
• псоріаз;
• вовчак;
• екзема;
• стрептодермія;
• старечий свербіж;
• трофічні ураження шкіри;
• плоский лишай;
• термічні рани;
• укуси тварин та комах.

Ліки Кремген при укусах комах наносять на шкіру тонким шаром. Уражені ділянки обробляють 2–3 рази на день. Пов'язку не використовують. Весь період лікування потрібно носити вільний одяг, дотримуватися гігієни. Тривалість терапії визначається індивідуально.

Кремген від лишаю можна використовувати для дітей, починаючи з дворічного віку. Малюків обробляють 1 раз на день. Під впливом кортикостероїдів у маленьких дітей можливе пригнічення функції надниркових залоз. Терапію здійснюють під наглядом лікаря. Придбати Кремген в Україні можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Препарат Кремген не використовують при таких захворюваннях шкіри, як герпес, вітряна віспа, вугрова висипка, прояви сифілісу, невус, новоутворення на шкірі та ін. Кремген від грибка противопоказаний.

Кремген протипоказаний для лікування трофічних виразок, спричинених варикозом.

Ліки Кремген від укусів комарів не призначають пацієнтам із індивідуальною непереносимістю його окремих компонентів.

Забороняється використовувати мазь Кремген від алергії в офтальмології.

Інструкція для застосування Кремгену повідомляє, що при тривалому або надмірному застосуванні місцевих глюкокортикостероїдів, у тому числі флуоциноніду, особливо у дітей, не виключений ризик розвитку системних ефектів (вторинна недостатність наднирникових залоз і поява симптомів гіперкортицизму). Симптоми гіперкортицизму зазвичай оборотні. Тривале місцеве застосування гентаміцину може призвести до росту резистентної грибкової або бактеріальної мікрофлори. В цьому випадку рекомендується припинити застосування лікарського засобу та провести симптоматичне лікування. При тривалому застосуванні на великі ділянки шкіри можуть з’явитися симптоми передозування, що проявляються посиленням побічних ефектів.

В процесі лікуванні Кремгеном можлива поява таких побічних реакцій:

• подразнення та сухість шкіри, порушення цілісності шкіри;
• свербіж;
• пурпура;
• алергічний дерматит, періоральний дерматит;
• алопеція;
• атрофія дерми;
• зміна пігментації;
• гіпертрихоз;
• артеріальна гіпертензія, можливий розвиток набряків.
• гіперлікемія.

При тривалому використанні можлива поява або загострення виразкової хвороби, гастриту. Можливе зростання резистентності бактерій.

Слід уникати влучення препарату в очі. З обережністю застосовувати на ділянках тіла з тонкою шкірою (обличчя, пахові та пахові ділянки), оскільки можливе збільшення ступеня всмоктування та розвиток місцевих побічних ефектів (телеангіектазія, періоральний дерматит) навіть після нетривалого застосування.

При необхідності тривалого застосування слід проводити періодичний контроль функції кори надниркових залоз шляхом визначення рівнів кортизолу в крові та сечі після стимуляції адренокортикотропним гормоном.

При зовнішньому застосуванні препарату можливі зниження продукування адренокортикотропного гормону гіпофізом через пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, зниження рівня кортизолу в крові та розвиток ятрогенного синдрому Іценка – Кушинга, що зникає після припинення застосування препарату.

Гентаміцин, що входить до складу препарату, може спричинити перехресні алергічні реакції з іншими аміноглікозидними антибіотиками. Системна абсорбція гентаміцину при місцевому застосуванні може бути вищою при лікуванні великих поверхонь тіла, особливо при тривалому застосуванні або за наявності пошкоджень шкіри. У таких випадках можливе виникнення небажаних ефектів, пов'язаних із системною абсорбцією гентаміцину. Рекомендуються відповідні запобіжні заходи в таких випадках, особливо при лікуванні немовлят і дітей.

Вагітність та грудне вигодовування

Під час вагітності ліки Кремген при опіках та ін. не застосовують. Якщо годуюча мати потребує лікування Кремген від опіків, на час терапії годування переривають.

Виробник комбінованого препарату – компанія SPERCO (Україна). Аналогів з ідентичним складом нині немає. В українських аптеках можна придбати лікарські препарати, механізм дії яких дає змогу застосовувати їх за аналогічних медичних показань.

Лікарі рекомендують Тридерм, Бетадерм, Кандерм, Кандідерм.

Кремген — безбарвна мазь без запаху, що вигідно вирізняє товар серед численних аналогів.

При нанесенні лікарський засіб глибоко проникає у всі шари дерми, але практично не потрапляє у системний кровотік. Мазь можна використовувати для дітей, починаючи з дворічного віку.

Порівняно з аналогами на Кремген для загоєння ран ціна більш ніж доступна для споживачів із різним рівнем доходу. А якщо ліки забронювати за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1, вийде ще дешевше.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.