Кремген

Кремген — комбинированный рецептурный препарат в форме мази для наружного применения. Он содержит глюкокортикостероид флуоцинонид и аминогликозидный антибиотик гентамицин. Сочетание этих компонентов обеспечивает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное и бактерицидное действие.

Активные компоненты мази — флуоцинонид и гентамицин.

Флуоцинонид принадлежит к классу глюкокортикостероидов. Это синтетическое вещество с ярко выраженными противовоспалительными и противоаллергенными свойствами. Воздействие флуоцинонида на стероидные рецепторы способствует синтезу липокортинов, оказывающих противоотечный эффект.

Гентамицин — антибиотик из группы аминогликозидов. Компонент определяет противомикробную активность препарата. Молекула гентамицина характеризуется резко гидрофильными свойствами, поэтому не проникает через биологические мембраны, такие как кожа, стенка кишечника, и не попадает в системное кровообращение при местном применении.

Вспомогательными веществами являются пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 4000, стеариловый спирт, глицерин, лимонная кислота в форме моногидрата и диметикон.

Флуоцинонид стабилизирует мембраны лизосом и ингибирует фосфолипазу А₂, вследствие чего уменьшается образование медиаторов воспаления. Он также блокирует каскад превращения арахидоновой кислоты в простагландины. Гентамицин необратимо подавляет синтез белка у чувствительных бактерий, что обусловливает его бактерицидное действие.

Лекарственное средство выпускают в виде мази для наружного применения. В аптеках купить мазь Кремген можно в тубах по 15 или 30 г.

Кремген — комбинированный препарат, который применяется наружно для лечения воспалительных и аллергических кожных заболеваний, включая экзему, псориаз и варикозное расширение вен с трофическими нарушениями. Его активные компоненты, флуоцинонид и гентамицин, обладают противовоспалительным и антибактериальным действием, что позволяет уменьшать отек, зуд и воспаление с высокой скоростью. Препарат способен стабилизировать состояние кожи, предотвращая обострения. Необходимо наносить тонкий слой мази 1–2 раза в сутки на пораженные участки, избегая длительного применения, чтобы минимизировать возможность побочных эффектов. Взаимодействие с другими наружными средствами может усиливать или ослаблять эффект, поэтому одновременное использование требует консультации врача. Потенциальный риск, связанный с длительным применением, включает незначительное системное всасывание в организм, которое может повышать вероятность местных реакций, таких как раздражение кожи.

Лекарственное средство предназначено для лечения кожных заболеваний, в частности для случаев присоединения вторичной инфекции.

Против каких бактерий эффективен Кремген:

• Staphylococcus spp.;
• Enterobacter spp.;
• Streptococcus spp.;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli и др.

При каких болезнях применяют:

• дерматиты различной этиологии (атопический, контактный, аллергический, себорейный, радиационный, интертригинозный, эксфолиативный, солнечный);
• псориаз;
• волчанка;
• экзема;
• стрептодермия;
• старческий зуд;
• трофические поражения кожи;
• плоский лишай;
• термические раны;
• укусы животных и насекомых.

Лекарство Кремген при укусах насекомых наносят на кожу тонким слоем. Пораженные участки обрабатывают 2–3 раза в день. Повязку не используют. Весь период лечения нужно носить свободную одежду, соблюдать гигиену. Длительность терапии определяется индивидуально.

Кремген от лишая можно использовать для детей начиная с двухлетнего возраста. Кожу малышей обрабатывают 1 раз в день. Под воздействием ГКС у маленьких детей возможно угнетение функции надпочечников. Терапию проводят под наблюдением врача. 

Препарат Кремген не используют при таких заболеваниях кожи, как герпес, ветряная оспа, угревая сыпь, проявления сифилиса, невус, новообразования на коже и др. Кремген от грибка противопоказан.

Кремген противопоказаный для лечения трофических язв, вызванных варикозом.

Лекарство Кремген от укусов комаров не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов, как действующих, так и вспомогательных.

Запрещается использовать мазь Кремген от аллергии в офтальмологии.

Инструкция по применению Кремгена сообщает, что при длительном или чрезмерном применении местных глюкокортикостероидов, в том числе флуоцинонида, особенно у детей, не исключен риск развития системных эффектов (вторичная недостаточность надпочечников и появление симптомов гиперкортицизма). Симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. Длительное местное применение гентамицина может привести к росту резистентной грибковой или бактериальной микрофлоры. В этом случае рекомендуется прекратить использование лекарственного средства и провести симптоматическое лечение. При продолжительном применении на большие участки кожи могут появиться симптомы передозировки, проявляющиеся усилением побочных эффектов.

В процессе лечения Кремгеном возможно появление таких побочных реакций:

• раздражение и сухость кожи, нарушение целостности кожи;
• зуд;
• пурпура;
• аллергический дерматит, периоральный дерматит;
• алопеция;
• атрофия дермы;
• изменение пигментации;
• гипертрихоз;
• артериальная гипертензия, возможно развитие отеков.
• гипергликемия.

При продолжительном использовании возможно появление или обострение язвенной болезни, гастрита. Возникает вероятность роста резистентности бактерий.

Следует избегать попадания препарата в глаза. С осторожностью применять на участках тела с тонкой кожей (лицо, паховые и паховые участки), поскольку возможно увеличение степени всасывания и развитие местных побочных эффектов (телеангиэктазия, периоральный дерматит) даже после непродолжительного применения.

При необходимости длительного применения следует проводить периодический контроль функции коры надпочечников путем определения уровней кортизола в крови и моче после стимуляции адренокортикотропным гормоном.

При наружном применении препарата возможны: снижение продуцирования адренокортикотропного гормона гипофизом из-за угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение уровня кортизола в крови и развитие ятрогенного синдрома Иценко – Кушинга, исчезающего после прекращения применения препарата.

Гентамицин, входящий в состав препарата, может вызвать перекрестные аллергические реакции с другими аминогликозидными антибиотиками. Системная абсорбция гентамицина при местном применении может быть выше при лечении больших поверхностей тела, особенно при длительном применении или при наличии повреждений кожи. В таких случаях возможно возникновение нежелательных эффектов, связанных с системной абсорбцией гентамицина. Рекомендуются соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении младенцев и детей.

При длительном применении мази на больших участках кожи возможно повышение системной абсорбции действующих веществ. Это увеличивает риск системных эффектов глюкокортикостероида, включая отеки, артериальную гипертензию, гипергликемию, недостаточность надпочечников и синдром Иценко — Кушинга.

Системное всасывание гентамицина также может повышаться при нанесении на большие поверхности тела, поврежденную кожу или при длительном лечении. В таких случаях возможны нефротоксические и ототоксические реакции.

Беременность и грудное вскармливание

Во время беременности лекарство кремген при ожогах и пр. не применяют. Если кормящая мать нуждается в лечении Кремген от ожогов, на время терапии кормление прерывают.

Производитель комбинированного препарата — компания SPERCO, Украина. Аналогов с идентичным составом на сегодняшний день не существует. В украинских аптеках можно приобрести лекарственные препараты, механизм действия которых позволяет применять их при тех же медицинских показаниях.

Врачи рекомендуют Тридерм, Бетадерм, Кандерм, Кандидерм.

Кремген — бесцветная мазь без запаха, что выгодно выделяет товар среди многочисленных аналогов.

При нанесении лекарственное средство глубоко проникает во все слои дермы, но практически не попадает в системный кровоток. Мазь можно использовать для детей начиная с двухлетнего возраста.

По сравнению с аналогами, на Кремген для заживления ран цена более чем доступна для потребителей с разным уровнем дохода. А если лекарство забронировать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1, получится еще дешевле.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Fungal Infections (Mycosis): Types, Causes & Treatment / my.clevelandclinic.org;
• Bacterial vs. Fungal Infections: How Do We Treat Them Differently? - BASS Medical Group / bassmedicalgroup.com.