Кліон-Д

• 20 таблеток по 250 мг метронідазолу в кожній таблетці.
• 1 флакон з 100 мл інфузійного розчину.
• 10 вагінальних таблеток по 100 мг метронідазолу та 100 мг міконазолу нітрату.

Вагінальні таблетки майже білого кольору, спеціальної мигдалеподібної форми з нерівну поверхнею. Колір поверхні зламу таблеток практично повинен збігатися з кольором таблеток.

Одна вагінальна таблетка містить: метронідазол - 100 мг, міконазолу нітрат - 100 мг, допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат; кремнію оксид колоїдний безводний; магнію стеарат; повідон; натрію гідрокарбонат; кислота винна; натрію карбоксиметилкрохмаль А; кросповідон; гідроксипропілметилцелюлоза 2910; лактозимоногідрат.

Купити вагінальні свічки Кліон Д можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на препарат Кліон Д вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Протипротозойний, антибактеріальну, протигрибкову.

Механізм дії метронідазолу полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших. Відновлена 5-нітрогрупа взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез їх нуклеїнових кислот, що веде до загибелі бактерій.

Міконазол пригнічує синтез ергостерину в грибках і змінює склад інших ліпідних компонентів у мембрані, що призводить до загибелі грибкових клітин.

Фармакокінетика:

Метронідазол. При інтравагінальному застосуванні абсорбується в системний кровотік. Cmax в крові визначається через 6-12 годин і становить приблизно 50% від тієї Cmax, яка досягається (через 1-3 год) після одноразового прийому еквівалентної дози метронідазолу всередину.

Міконазол. Системна абсорбція міконазолу нітрату після інтравагінального застосування обмежена. Через 8 годин після застосування препарату 90% міконазолу все ще присутня в піхву. Незмінений миконазол не виявляється ні в плазмі, ні в сечі.

Фармакодинаміка:

Метронідазол - протимікробну і протипротозойний засіб широкого спектра дії. Активний відносно Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis а також щодо облігатних анаеробів (споро- і неспороутворюючих), Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Чутливі штами Eubacterium. До метронідазолу не чутливі аеробні мікроорганізми та факультативні анаероби.

Міконазол має протигрибкову дію по відношенню до звичайних дерматофітів, дріжджів і різним іншим грибків і антибактеріальну дію по відношенню до певних грампозитивних бактерій.
Швидко усуває свербіння, часто супроводжує інфекції, спричинені дріжджами та дерматофитами. Не змінює склад мікрофлори та pH піхви.

Купити вагінальні таблетки Кліон Д можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна вартість Кліон Д вказано в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених анаеробними бактеріями (бактероїдами, фузобактеріямі, клостридії, анаеробними коками), таких як сепсис, перитоніт, остеомієліт, абсцеси мозку, легенів, абсцеси в області малого тазу, газова гангрена, ендометрит, менінгіт. Профілактика післяопераційних інфекційних ускладнень, викликаних анаеробною флорою, насамперед бактероїдами та анаеробними стрептококами, особливо після оперативних втручань на органах малого таза та черевної порожнини.
Місцеве лікування вагінальної інфекції з Тріхомонасом і / або грибками з використанням Кліону-Д.

Можна приймати Кліон Д при циститі та Кліон Д при ерозії шийки матки. Також можна використовувати Кліон Д від гарднерелли. Можна приймати Кліон Д для чоловіків. Часто застосовують Кліон Д перед пологами.
Купити ліки Кліон Д можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Таблетки:

При тріхомонадоза вранці та ввечері по 1 таблетці (250 мг) перорально протягом 10 днів. Застосування разової великої дози: 8 таблеток (2 г) Кліону ввечері.

При ламбліозах дорослим: 2 рази по 2 таблетки на день протягом 5-7 днів.

При амебіазі дорослим: 3 рази на день по 2 таблетки протягом 7-10 днів.

Інфузійний розчин:

Дорослим і дітям старше 12 років Кліон вводять кожні 8 годин по 100 мл зі швидкістю 5 мл/хв крапельно. Курс лікування становить в середньому 7 днів. При необхідності в / в введення препарату продовжують протягом тривалішого часу. Добова доза повинна становити не більше 4 г. За показаннями здійснюють перехід на підтримуючу пероральну терапію метронідазолом в дозі по 400 мг 3 рази на добу.

Дітям у віці до 12 років Кліон вводять з розрахунку 1.5 мл розчину (7,5 мг активної речовини) на 1 кг маси тіла.

У профілактичних цілях дорослим і дітям старше 12 років Кліон призначають у вигляді в / в інфузії в дозі 100 мл безпосередньо до, під час або після операції. Через кожні 8 год препарат вводять в такій же дозі аж до переходу на підтримуючу терапію пероральними формами метронідазолу (по 200-400 мг всередину).

У дітей до 12 років разова доза Кліону при в / в введенні з метою профілактики становить 1.5 мл (7.5 мг активної речовини) на 1 кг маси тіла.

Вагінальні таблетки:

При тріхоманозах протягом 10 днів 1 раз в день (ввечері перед сном) вводять глибоко в піхву 1 змочену водою таблетку Кліон-Д. Одночасно застосовують таблетки Кліон для орального застосування в дозі по 1 таблетці 2 рази на день.

Кліон Д від молочниці. При кандидозному вульвовагініті 1 змочену водою вагінальну таблетку Кліон-Д 100 глибоко вводити у піхву протягом 10 днів 1 раз на добу (увечері перед сном). Ця лікарська форма призначена для застосування дорослим. Препарат призначений винятково для вагінального застосування.

Місцеві: свербіж, печіння, біль і роздратування в піхву; густі, білі, слизові виділення з піхви без запаху або зі слабким запахом, прискорене сечовипускання; відчуття печіння або подразнення статевого члена у статевого партнера.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, зміна смакових відчуттів, «металевий» присмак і сухість у роті, зниження апетиту, спастичний біль в черевній порожнині; блювота, запор або діарея.

Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкірних покривів, висип.

Нечасто: периферична нейропатія (гіпестезія), судоми, сонливість, запаморочення, порушення координації, смакові розлади (металевий присмак у роті).

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення.

Інші: лейкопенія або лейкоцитоз. У рідкісних випадках - фарбування сечі в червоно-коричневий колір (внаслідок присутності водорозчинного пігменту, що утворюється в результаті метаболізму метронідазолу).

Гіперчутливість до компонентів препарату (в т.ч. до інших нітроімідазольного похідним), захворювання крові, лейкопенія (в т.ч. в анамнезі); порушення координації рухів, органічні ураження ЦНС (в т.ч. епілепсія); печінкова недостатність (у разі призначення великих доз), вагітність (1-ий триместр), період грудного вигодовування.

З обережністю - цукровий діабет, порушення мікроциркуляції. В інструкції немає інформації про застосування Кліон Д від уреаплазми. Не рекомендується приймати Кліон д при місячних (Кліон Д під час місячних).

Як і дисульфірам, викликає непереносимість етанолу. Одночасне застосування з дисульфірамом може призвести до розвитку різних психічних розладів, пригнічення свідомості.

Підсилює дію непрямих антикоагулянтів (варфарину та ін.), Що веде до збільшення часу утворення протромбіну.

Не рекомендується поєднувати з недеполяризуючими миорелаксантами (векуронію бромід).

Одночасне призначення з барбітуратами може прискорювати елімінацію метронідазолу, в результаті чого знижується його ефект.

Циметидин інгібує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації в сироватці крові та збільшення ризику розвитку побічних явищ.

При одночасному прийомі з препаратами літію може підвищуватися концентрація останнього в плазмі.

Запобіжні заходи: Рекомендується одночасне лікування статевого партнера, незалежно від того, чи є у нього прояви захворювання.

В період лікування слід утримуватися від статевих контактів.

- індуктори ферментів (наприклад, фенітоїн, фенобарбітал) можуть прискорити виведення метронідазолу, що призведе до зниження його рівня у плазмі крові з одночасним підвищенням кліренсу фенітоїну;

- не рекомендовано одночасне застосування метронідазолу з дисульфірамом (може викликати адитивний ефект, психотичні стани, сплутаність свідомості);

- одночасне введення циклоспорину з метронідазолом може призвести до збільшення рівня циклоспорину в плазмі; якщо комбінована терапія необхідна, рекомендується контролювати рівень циклоспорину у плазмі;

- інгібітори ферментів (наприклад, циметидин) можуть збільшити час напіввиведення, знижувати плазмовий кліренс метронідазолу.

При вказівках в анамнезі на зміни в складі периферичної крові, а також при використанні високих доз препарату і / або при його тривалому застосуванні необхідний контроль загального аналізу крові.

З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги (можливо поява запаморочення, пов'язаного з прийомом препарату).

Під час лікування вагінальними таблетками Кліон-Д 100 і протягом не менше ніж 1 дня після завершення лікування заборонено вживати алкогольні напої.

Рекомендується утриматися від статевих стосунків під час лікування вагінальними таблетками Кліон-Д 100.

При неефективності лікування рекомендується провести іншу системну антитрихомонозну або протигрибкову терапію.

У разі розвитку чутливості, подразнення слизової оболонки піхви лікування слід припинити.

Під час терапії лікарськими засобами, які містять у складі метронідазол для системного застосування, повідомляли про випадки тяжкої гепатотоксичності/гострої печінкової недостатності, у тому числі з летальним наслідком, що дуже швидко настає після початку лікування, у пацієнтів з синдромом Кокейна. Тому таким пацієнтам слід застосовувати метронідазол після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик та лише за відсутності альтернативного методу лікування. До початку терапії, впродовж та після закінчення лікування необхідно перевіряти рівні функціональних печінкових тестів, доки показники не повернуться у межі норми або до вихідного рівня. Якщо впродовж терапії спостерігаються значно підвищені рівні функціональних печінкових тестів, лікування препаратом слід припинити. Пацієнтам із синдромом Кокейна слід рекомендувати негайно повідомляти лікарю про будь-які симптоми можливого ураження печінки та припинити прийом метронідазолу.

Кліон Д під час менструації протипоказаний.

Допоміжні речовини

Цей лікарський засіб містить натрію лаурилсульфат, який може спричинити місцеві шкірні реакції (такі як відчуття поколювання або печіння) або посилювати шкірні реакції, викликані іншими засобами при нанесенні на ту ж ділянку.

Вагітність. У І триместрі вагітності застосовувати вагінальні таблетки Кліон-Д 100 протипоказано.

Метронідазол, прийнятий внутрішньо, проникає через плацентарний бар’єр і швидко попадає у кровотік плода.

У дослідженнях репродуктивної токсичності, що проводились на щурах, застосовували дози, в п’ять разів вищі, ніж такі, що застосовують людям. В ході цих досліджень не було виявлено ознак порушення фертильності або негативного впливу на плід під дією метронідазолу. При інтраперитонеальному введенні вагітним мишам метронідазол у дозі, що приблизно відповідала тій, яку застосовують людям, спричиняв фетотоксичний ефект. Однак при пероральному введенні вагітним мишам фетотоксичний ефект не спостерігали. Однак на сьогодні відсутні адекватні і контрольовані дослідження за участю вагітних жінок.

На підставі метааналізу досліджень проведених у І триместрі вагітності, був зроблений висновок, що збільшення фетотоксичності не відзначалося. Під час ІІ‒ІІІ триместрів вагітності вагінальні таблетки Кліон-Д 100 можна призначати тільки після ретельної оцінки очікуваних переваг і негативних наслідків застосування препарату.

Годування груддю. Перорально застосований метронідазол виділяється у грудне молоко у концентрації, рівній його концентрації у плазмі крові. Він може надавати грудному молоку гіркий присмак. Щоб уникнути негативної дії препарату на дитину, слід або відмінити метронідазол, або припинити годування груддю на період лікування метронідазолом і після припинення курсу ще на 12‒24 години, беручи до уваги важливість терапії для матері.

Вагінальні таблетки Кліон-Д 100 не впливають на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.

Лікарський засіб призначений винятково для інтравагінального застосування. При випадковому прийомі великої дози всередину можна виконати промивання шлунка.

При появі симптомів інтоксикації при передозуванні (нудота, блювання, атаксія) проводити симптоматичну терапію (промивання шлунка, застосування активованого вугілля та проведення гемодіалізу), оскільки немає специфічного антидоту. Метронідазол і його метаболіти добре елімінуються за допомогою гемодіалізу.

Список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 15-30 °C.

Придбати Кліон Д можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна Кліон Д вказано в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.