Кеналог

Склад:

1 мл суспензії для ін'єкцій містить:

• триамцинолона ацетонід - 40 мг;
• допоміжні речовини.

1 таблетка містить:

• триамцинолона - 4 мг;
• допоміжні речовини, в тому числі лактоза.

Форма випуску:

Кеналог - таблетки по 4 мг діючої речовини по 50 таблеток в упаковці.

Кеналог 40 - суспензія для ін'єкцій по 1 мл в ампулах по 5 ампул в картонній упаковці.

Кеналог - глюкокортикостероїдний препарат, який може застосовуватися як для системної терапії, так і для локальних ін'єкцій у суглоби або уражені ділянки шкіри. Його використання допомагає контролювати запальні процеси, причому важливо, щоб дозування завжди суворо відповідати медичним рекомендаціям.

У ряді випадків препарат призначають при хворобах шкіри, артритах або алергічних станах, де спостерігається виникнення виражених симптомів. При правильному застосуванні можна зменшуватися запалення, а також прискорюватися процеси регенерації тканин.

Клінічний досвід та численні дослідження підтверджують, що Кеналог здатний забезпечувати тривалий протизапальний ефект. Іноді пацієнт може мати підвищену чутливість, тому лікарі враховують можливість побічних реакцій, особливо якщо планується вакцинація — у таких випадках потрібна обережність, оскільки глюкокортикостероїди можуть знижувати імунну відповідь.

Основна причина призначення Кеналогу пов'язана з необхідністю усунути виражені запальні ознаки, домогтися стабілізації стану та отримати позитивний результат терапії. У деяких ситуаціях допускається поєднувати Кеналог з іншими засобами, що може призвести до посилення терапевтичної дії, проте дози підбираються індивідуально.

При внутрішньосуглобовому введенні спостерігається помірно виражена знеболювальна дія, яка разом із протизапальним ефектом покращує рухливість та якість життя пацієнтів. Актуальна ціна на уколи Кеналог 40 вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Кеналог інструкція, а також інформація «Кеналог укол від чого допомагає» та «Кеналог при бурсіті» знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.  Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару.

Синтетичний препарат групи глюкокортикостероїдів (кортикостероїди для системного використання). Діюча речовина препарату - триамцинолон - має виражений протизапальний, протиалергічний і імунодепресивний ефект. У порівнянні з іншими системними глюкокортикостероїдами триамцинолон в значно меншій мірі пригнічує вироблення кортикотропіну в гіпофізі. Крім того, при застосуванні тріамцинолону практично не змінюється водно-сольовий баланс, не відбувається затримки натрію і рідини в організмі. Діабетогенний ефект препарату незначний.

Протизапальну дію препарат має за рахунок зниження кількості протеолітичних ферментів в місці запалення, пригнічення вивільнення циклооксигенази, зниження кількості простагландинів. Триамцинолон зменшує кількість Т- і В-лімфоцитів, інших імунних агентів, пригнічує утворення антитіл. Знижує секрецію і вивільнення медіаторів алергії, тому використовують Кеналог при алергії.

Препарат випускається в декількох лікарських формах, що дозволяє підібрати ідеальну форму лікування для кожного пацієнта.

Після внутрішньом'язового введення тріамцинолону в дозі 80-100 мг пригнічення функції надниркових залоз спостерігається протягом 24-48 годин, повне відновлення функції надниркових залоз після одноразового введення спостерігається через 20-40 днів.

Після внутрішньосуглобового введення в системний кровотік протягом 3 днів вивільняється близько 60% препарату.

Після перорального застосування препарат швидко всмоктується в системний кровотік. Максимальна концентрація препарату досягається протягом 8-12 годин.

Метаболізм препарату відбувається переважно в печінці та в деякій мірі в нирках. Виводиться з сечею, як в незмінному вигляді, так і у вигляді метаболітів.

Препарат призначають при станах, які вимагають терапії глюкокортикостероїдами. Форми препарату для системного застосування (таблетки, суспензія для ін'єкцій внутрішньом'язове введення) призначають пацієнтам, які страждають такими захворюваннями:

• Сінна лихоманка.
• Хронічні захворювання дихальних шляхів, які супроводжуються обструкцією, в тих випадках, коли неефективна місцева терапія. У тому числі обструктивний хронічний бронхіт, бронхіальна астма.
• Алергічні захворювання та захворювання шкіри, в тому числі алергічні дерматити, алергічний риніт, кон'юнктивіт, кропив'янка, нейродерміт, використовують Кеналог при псоріазі, атопічний і екзематоідний дерматит.
• Недостатність функції надниркових залоз.
• Онкологічні захворювання крові та передміхурової залози.

Препарат у формі суспензії для ін'єкцій застосовують також для внутрішньосуглобового введення при таких захворюваннях суглобів:

• Артрози, артрити, зокрема ексудативний артрит.
• Водянка суглобів.
• Блокада плечового суглоба внаслідок зморщування суглобової сумки.
• Додатково при внутрішньосуглобових ін'єкціях радіонуклідів або хімічних речовин і при хронічному запаленні внутрішнього шару суглобової капсули (synoviorthese).
• Кеналог в офтальмології рекомендований у разі тяжких гострих і хронічних алергічних і запальних станів, включно з алергічними кон'юнктивітами, алергічними крайніми виразками рогівки, запаленнями переднього сегмента, хоріоретинітом, дифузним заднім увеїтом і хороїдитом, оперізувальним герпесом та герпес-симпатичною офтальмією.

Введення в уражену ділянку застосовують у разі запалення слизової оболонки сумки, запалення окістя, а також у разі екзостозів (кістозних утворень біля суглобів).

Введення препарату під уражену ділянку показане при певних захворюваннях шкіри, наприклад, при ізольованих псоріатичних бляшках, плоских вузликових ураженнях (lichen ruber planus), lichen simplex chronicus (neurodermitis circumscripta), при випаданні волосся у формі кола, хронічному червоному вовчаку (lupus erythematodes chronicus discoides), а також при келоїдах.
Для введення в ділянку ураження при запаленні сухожилля і сухожильної піхви, а також при епікондиліті плеча ("лікоть тенісиста").

Дози препарату і курс лікування визначає лікуючий лікар.

таблетки:

Кеналог ліки приймають перорально, бажано вранці. Якщо добова доза не перевищує 16 мг, то її рекомендують приймати 1 раз на добу, проте, якщо доза перевищує 16 мг, то її необхідно розділити на кілька прийомів.

Дорослим призначають зазвичай на початку терапії препаратом Кеналог по 4-32 мг в залежності від тяжкості та характеру захворювання. У пацієнтів, які страждають на хронічний лейкоз, доза може бути збільшена до 75 мг на добу. У разі розвитку побічних ефектів і / або досягнення необхідного терапевтичного ефекту дозу поступово знижують кожні 3 дні, зменшуючи на 1-2 мг до досягнення необхідної підтримуючої дози. При необхідності відміни препарату дозу також знижують поступово, не рекомендується різка відміна прийому препарату.

Дітям старше 6 років препарат призначають з урахуванням маси тіла з розрахунку 0,1-0,5 мг / кг маси тіла на добу. Розраховану дозу препарату приймають в один або декілька прийомів. Максимальна добова доза для дітей 14 мг.

Суспензія для ін'єкцій:

Препарат не застосовують для внутрішньовенного введення. При внутрішньом'язовому введенні необхідно переконатися, що голка не потрапила в судину, і тільки після цього вводити препарат.

внутрішньом'язово:

Препарат вводять повільно глибоко в сідницю, не рекомендується перевищувати дозу 40 мг (1 мл), однак, у важких випадках можна призначити 80мг (2 мл) препарату. Препарат Кеналог внутрішньом'язово в лікуванні дітей молодше 12 років дозують відповідно масі тіла. Зазвичай призначають по 0,03-0,2 мг / кг маси тіла.

Для лікування сезонних алергічних захворювань дорослим і дітям старше 12 років зазвичай призначають уколи від алергії Кеналог по 40мг (1 мл) один раз на рік. Ін'єкцію зазвичай роблять перед настанням пилкового сезону.

При необхідності повторного застосування препарату необхідно дотримуватися перерва між введеннями 2-4 тижні.

внутрішньосуглобово:

Зазвичай доза становить 10-40 мг на 1 введення. При ураженні кількох суглобів загальна доза препарату може становити до 80 мг. У разі необхідності застосування нижчих доз слід застосовувати препарат Кеналог 10 мг/мл. Повторні уколи для суглобів Кеналог проводять зазвичай не раніше, ніж через 3-4 тижні.

Для забезпечення більш швидкого купірування симптомів Кеналог 40 можна вводити в комбінації з місцевим анестетиком, що не має судинозвужувальної дії.

При застосуванні препарату необхідно стежити за умовами асептики. Місце введення препарату обробляють так само, як перед проведенням оперативного втручання. Ін'єкції слід проводити так, щоб уникнути створення депо препарату в підшкірній жировій тканині. При ін'єкціях необхідно дотримуватися умов суворої асептики. Перед проведенням внутрішньосуглобової ін'єкції ділянку шкіри готують, як перед проведенням хірургічної операції.
Повторно застосовувати препарат необхідно не раніше ніж через 2 тижні.

Після того як ввели укол кеналог у колінний суглоб необхідно протягом декількох хвилин закривати місце ін'єкції стерильною серветкою.

Ви можете Кеналог купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна на Кеналог ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

При застосуванні препарату у пацієнтів можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, порушення травлення, метеоризм, виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, порушення апетиту, порушення функції підшлункової залози.
• З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, порушення серцевого ритму, підвищення згортання крові, підвищений тромбоутворення.
• З боку центральної і периферичної нервових систем: депресивні стани, порушення режиму сну і неспання, головний біль, запаморочення. Нервові розлади, в тому числі маніакально-депресивний психоз, параноя, відчуття тривоги, підвищена дратівливість. Судоми, тремор кінцівок, підвищений внутрішньочерепний тиск, порушення орієнтації в просторі.
• З боку шкірних покривів: розтяжки, вугрі, пігментні плями, погіршення загоєння ран, петехії.
• З боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози, збільшення маси тіла, затримка статевого розвитку у дітей, пригнічення секреції ендогенних гормонів залозами, синдром Іценко-Кушинга.
• З боку органів чуття: зміни рогівки, катаракта, підвищений внутрішньоочний тиск, порушення чіткості зору.
• З боку обмінних процесів: підвищення рівня натрію і зниження рівнів кальцію і калію в крові.
• З боку імунної системи: анафілактоїдні реакції, анафілаксія, включаючи анафілактичні реакції та анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк (набряк Квінке), висип, свербіж та кропив'янка, особливо за наявності у хворого на медикаментозну алергію в анамнезі.
• З боку опорно-рухового апарату: атрофія м'язів, порушення росту у дітей, остеопороз, некроз кісткової тканини.
• Інші: можливий розвиток місцевих алергічних реакцій, а також кропив'янка, свербіж шкіри. Крім того, можлива зміна лабораторних показників.
• Для препарату характерний розвиток синдрому відміни після припинення терапії.
• При застосуванні препарату у формі розчину для ін'єкцій можливі такі побічні ефекти як біль, печіння, оніміння, утворення рубців у місці введення.

• Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату;
• дитячий вік до 6 років;
• період вагітності та лактації;
• системні інфекції, крім випадків застосування специфічної антибактеріальної терапії;
• виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
• хвороби кісток;
• період після важких травм, оперативних втручань;
• при вітряній віспі; 
• станах після імунізації; 
• ураженнях шкіри туберкульозного або сифілітичного характеру; 
• грибкових захворюваннях, бактеріальних ураженнях шкіри, запаленні шкіри навколо рота (rosacea);
• глаукома;
• цукровий діабет;
• підвищена схильність до тромбоутворення і кровотеч, в тому числі внаслідок прийому антикоагулянтів;
• синдром Іценко-Кушинга;
• препарат з обережністю призначають пацієнтам похилого віку та / або страждають порушеннями функції печінки, гіпо- або гіпертиреоз, а також при імунодефіцитних станах, гіперліпідемії, порушення функції серця, ожирінні, епілепсії.

Оскільки ускладнення лікування глюкокортикоїдами (також триамцинолоном) залежать від розміру дози та тривалості лікування, то в кожному окремому випадку слід провести оцінку ризику/користування щодо дози та тривалості лікування та визначити, щоденна чи короткочасна терапія має бути застосована. Кортикостероїди можуть сильно впливати на пацієнтів з цирозом печінки або гіпотиреозом.

Інструкція не повідомляє про застосування препарату Кеналог в косметології. Однак косметологи можуть використовувати розчин для ін'єкцій кеналогу від рубців, вводять в область келоїдного шраму з метою припинення розростання келоїду і сприяє вирівнюванню рельєфу. Інструкція не повідомляє про ефективність застосування препарату Кеналог при шпорі п'яти або Кеналог при алопеції.

вагітність:

Препарат протипоказаний до застосування в період вагітності, оскільки може викликати пороки розвитку у плода. Кеналог під час вагітності призначають тільки за життєвими показаннями. Новонароджені, матері яких в період вагітності приймали глюкокортикоїди, повинні перебувати під пильним медичним контролем, оскільки у них підвищений ризик розвитку недостатності надниркових залоз.

Ліки Кеналог проникає в грудне молоко і не рекомендується до застосування в період лактації.

Препарат при одночасному застосуванні з антикоагулянтами послаблює їх дію.

Кеналог підсилює виведення калію діуретиками. Підвищує чутливість до серцевих глікозидів.

Одночасне застосування препарату з високими дозами бета-блокаторів збільшує ризик розвитку гіпокаліємії.

Барбітурати, фенітоїн, рифампіцин зменшують ефективність препарату Кеналог.

Естрогени змінюють швидкість метаболізму триамцинолона: період напіввиведення кортикостероїдів та концентрація можуть підвищуватись, а кліренс знижуватись.

Препарати групи нестероїдних протизапальних засобів при одночасному прийомі з препаратом Кеналог збільшують ризик розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту (підвищує ризик появи пептичних виразок та шлунково-кишкової кровотечі).

При передозуванні препарату у пацієнтів спостерігаються такі симптоми як нудота, блювота, почуття ейфорії і збудження, порушення сну.

При хронічному передозуванні, що виникла внаслідок прийому завищених доз препарату протягом декількох тижнів і більше, у пацієнтів спостерігається затримка рідини в організмі, м'язова слабкість, артеріальна гіпертензія, синдром Іценко-Кушинга, пригнічення вироблення гормонів корою наднирників.

Гемодіаліз неефективний.

Показано поступове зниження дози препарату аж до повної його відміни.

Лікування передозування симптоматичне, специфічного антидоту немає.

Після передозування препарату характерні стани можуть відзначатися протягом декількох тижнів після останнього прийому завищеною дози.

Препарат рекомендується зберігати в сухому захищеному від прямих сонячних променів місці при температурі не вище 25 °C.

Термін придатності таблеток - 5 років. Термін придатності суспензії для ін'єкцій - 3 роки.