Кеналог

Состав:

1мл суспензии для инъекций содержит:

• триамцинолона ацетатонид – 40мг;
• вспомогательные вещества.

1 таблетка содержит:

• триамцинолона – 4 мг;
• вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Форма выпуска:

Кеналог – таблетки по 4 мг действующего вещества по 50 таблеток в упаковке.

Кеналог 40 – суспензия для инъекций по 1мл в ампулах по 5 ампул в картонной упаковке.

Кеналог — глюкокортикостероидный препарат, который может применяться как для системной терапии, так и для локальный инъекций в суставы или поражённые участки кожи. Его использование помогает контролировать воспалительные процессы, при этом важно, чтобы дозирование всегда строго соответствовать медицинским рекомендациям.

В ряде случаев препарат назначают при кожных болезнях, артритах или аллергических состояниях, где наблюдается возникновение выраженных симптомов. При правильном применении возможно уменьшаться воспаление, а также ускоряться процессы регенерация тканей.

Клинический опыт и многочисленные исследование подтверждают, что Кеналог способен обеспечивать продолжительный противовоспалительный эффект. Иногда у пациента может возникать повышенная чувствительность, поэтому врачи учитывают возможность побочных реакций, особенно если планируется вакцинация — в таких случаях требуется осторожность, так как глюкокортикостероиды могут снижать иммунный ответ.

Основная причина назначения Кеналога связана с необходимостью купировать выраженные воспалительные признаки, добиться стабилизации состояния и получить положительный результат терапии. В некоторых ситуациях допускается сочетать Кеналог с другими средствами, что может привести к усиление терапевтического действия, однако дозы подбираются индивидуально.

При внутрисуставном введении наблюдается умеренно выраженное обезболивающее действие, которое вместе с противовоспалительным эффектом улучшает подвижность и качество жизни пациентов. Актуальная цена на уколы Кеналог 40 указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Кеналог инструкция, а также информация «Кеналог укол от чего помогает» и «Кеналог при бурсите» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.  Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

Синтетический препарат группы глюкокортикостероидов (кортикостероиды для системного использования). Действующее вещество препарата – триамцинолон – оказывает выраженный противовоспалительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект. В сравнении с другими системными глюкокортикостероидами триамцинолон в значительно меньшей степени угнетает выработку кортикотропина в гипофизе. Кроме того, при применении триамцинолона практически не изменяется водно-солевой баланс, не происходит задержки натрия и жидкости в организме. Диабетогенный эффект препарата незначительный.

Противовоспалительное действие препарат оказывает за счет снижения количества протеолитических ферментов в месте воспаления, угнетения высвобождения циклооксигеназы, снижения количества простагландинов. Триамцинолон уменьшает количество Т- и В-лимфоцитов, других иммунных агентов, подавляет образование антител. Снижает секрецию и высвобождение медиаторов аллергии, поэтому используют Кеналог при аллергии.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать идеальную форму лечения для каждого пациента.

После внутримышечного введения триамцинолона в дозе 80-100мг угнетение функции надпочечников наблюдается в течение 24-48 часов, полное восстановление функции надпочечников после однократного введения наблюдается через 20-40 дней.

После внутрисуставного введения в системный кровоток в течение 3 дней высвобождается около 60% препарата.

После перорального применения препарат быстро всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 8-12 часов.

Метаболизм препарата происходит преимущественно в печени и в некоторой степени в почках. Выводится с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Препарат назначают при состояниях, которые требуют терапии глюкокортикостероидами. Формы препарата для системного применения (таблетки, суспензия для инъекций внутримышечное введение) назначают пациентам, которые страдают такими заболеваниями:

• Сенная лихорадка.
• Хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией, в тех случаях, когда неэффективна местная терапия. В том числе обструктивный хронический бронхит, бронхиальная астма.
• Аллергические заболевания и заболевания кожи, в том числе аллергические дерматиты, аллергический ринит, коньюктивит и крапивница, нейродермит, используют Кеналог при псориазе, атопический и экзематоидный дерматит.
• Недостаточность функции надпочечников.
• Онкологические заболевания крови и предстательной железы.

Препарат в форме суспензии для инъекций применяют также для внутрисуставного введения при таких заболеваниях суставов:

• Артрозы, артриты, в том числе экссудативный артрит.
• Водянка суставов.
• Блокада плечевого сустава вследствие сморщивания суставной сумки.
• Дополнительно при внутрисуставных инъекциях радионуклидов или химических веществ и при хроническом воспалении внутреннего слоя суставной капсулы (synoviorthese).
• Кеналог в офтальмологии рекомендован при тяжелых острых и хронических аллергических и воспалительных состояниях, включая аллергические конъюнктивиты, аллергические крайние язвы роговицы, воспаление переднего сегмента, хориоретинит, диффузный задний увеит и хороидит, опоясывающий герпес и герпес симпатическую офтальмию.

Введение в пораженный участок применяют при воспалении слизистой оболочки сумки, воспалении надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях около суставов).

Введение препарата под пораженный участок показано при определенных заболеваниях кожи, например при изолированных псориатических бляшках, плоских узлковых поражениях (lichen ruber planus), lichen simplex chronicus (neurodermitis circumscripta), при выпадении волос в форме круга, хронической красной волчанке (lupus erythematodes chronicus discoides), а также при келлоидах.
Для введения в участок поражения при воспалении сухожилия и сухожильного влагалища, а также при эпикондилите плеча («локоть теннисиста»).

Дозы препарата и курс лечения определяет лечащий врач.

Таблетки:

Кеналог лекарство принимают перорально, желательно утром. Если суточная доза не превышает 16 мг, то её рекомендуют принимать 1 раз в сутки, однако, если доза превышает 16 мг, то её необходимо разделить на несколько приемов.

Взрослым назначают обычно в начале терапии препаратом Кеналог по 4-32 мг в зависимости от тяжести и характера заболевания. У пациентов, страдающих хроническим лейкозом, доза может быть увеличена до 75 мг в сутки. В случае развития побочных эффектов и/или достижения необходимого терапевтического эффекта дозу постепенно снижают каждые 3 дня, уменьшая на 1-2 мг до достижения необходимой поддерживающей дозы. При необходимости отмены препарата дозу также снижают постепенно, не рекомендуется резкая отмена приема препарата.

Детям старше 6 лет препарат назначают с учетом массы тела из расчета 0,1-0,5 мг/кг массы тела в сутки. Рассчитанную дозу препарата принимают в один или несколько приемов. Максимальная суточная доза для детей 14 мг.

Суспензия для инъекций:

Препарат не применяют для внутривенного введения. При внутримышечном введении необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, и только после этого вводить препарат.

Внутримышечно:

Препарат вводят медленно глубоко в ягодицу, не рекомендуется превышать дозу 40мг (1 мл), однако, в тяжелых случаях можно назначить 80мг (2 мл) препарата. Препарат Кеналог внутримышечно в лечении детей младше 12 лет дозируют соответственно массе тела. Обычно назначают по 0,03-0,2 мг/кг массы тела.

Для лечения сезонных аллергических заболеваний взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают уколы от аллергии Кеналог по 40мг (1 мл) один раз в год. Инъекцию обычно делают перед наступлением пыльцевого сезона.

При необходимости повторного применения препарата необходимо соблюдать перерыв между введениями 2-4 недели.

Внутрисуставно:

Обычно доза составляет 10-40 мг на 1 введение. При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения более низких доз следует применять препарат Кеналог 10 мг/мл. Повторные уколы для суставов кеналог проводят обычно не ранее, чем через 3-4 недели.

Для обеспечения более быстрого купирования симптомов Кеналог 40 можно вводить в комбинации с местным анестетиком, не обладающим сосудосуживающим действием.

При применении препарата необходимо следить за условиями асептики. Место введения препарата обрабатывают так же, как перед проведением оперативного вмешательства. Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях необходимо соблюдать условия строгой асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи готовят, как перед проведением хирургической операции.
Повторно применять препарат необходимо не раньше чем через 2 нед.

После того как ввели укол кеналог в коленный сустав необходимо в течение нескольких минут закрывать место инъекции стерильной салфеткой.

Вы можете Кеналог купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная на Кеналог цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

При применении препарата у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, метеоризм, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения аппетита, нарушения функции поджелудочной железы.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, повышение свертываемости крови, повышенное тромбообразование.
• Со стороны центральной и периферической нервных систем: депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружения. Нервные расстройства, в том числе маниакально-депрессивный психоз, паранойя, чувство тревоги, повышенная раздражительность. Судороги, тремор конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение ориентации в пространстве.
• Со стороны кожных покровов: растяжки, угревая сыпь, пигментные пятна, ухудшение заживления ран, петехии.
• Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела, задержка полового развития у детей, угнетение секреции эндогенных гормонов надпочечниками, синдром Иценко-Кушинга.
• Со стороны органов чувств: изменения роговицы, катаракта, повышенное внутриглазное давление, нарушение четкости зрения.
• Со стороны обменных процессов: повышение уровня натрия и снижение уровней кальция и калия в крови.
• Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, анафилаксия, включая анафилактические реакции и анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), сыпь, зуд и крапивница, особенно при наличии у больного медикаментозной аллергии в анамнезе.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: атрофия мышц, нарушение роста у детей, остеопороз, некроз костной ткани.
• Другие: возможно развитие местных аллергических реакций, а также крапивница, кожный зуд. Кроме того, возможно изменение лабораторных показателей.
• Для препарата характерно развитие синдрома отмены после прекращения терапии.
• При применении препарата в форме раствора для инъекций возможны такие побочные эффекты как боль, жжение, онемение, образование рубцов в месте введения.

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до 6 лет;
• период беременности и лактации;
• системные инфекции, за исключением случаев применения специфической антибактериальной терапии;
• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни костей;
• период после тяжелых травм, оперативных вмешательств;
• при ветряной оспе; 
• состояниях после иммунизации; 
• поражениях кожи туберкулезного или сифилитического характера; 
• грибковых заболеваниях, бактериальных поражениях кожи, воспалении кожи вокруг рта (rosacea);
• глаукома;
• сахарный диабет;
• повышенная склонность к тромбообразованию и кровотечениям, в том числе вследствие приема антикоагулянтов;
• синдром Иценко-Кушинга;
• препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и/или страдающим нарушениями функции печени, гипо- или гипертиреозом, а также при иммунодефицитных состояниях, гиперлипидемии, нарушении функции сердца, ожирении, эпилепсии.

Поскольку осложнения лечения глюкокортикоидами (также триамцинолоном) зависят от размера дозы и продолжительности лечения, то в каждом отдельном случае следует провести оценку риска/пользы относительно дозы и продолжительности лечения и определить, ежедневная или кратковременная терапия должна быть применена. Кортикостероиды могут оказывать сильное влияние на пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.

Инструкция не сообщает о применения препарата Кеналог в косметологии. Однако косметологи могут использовать раствор для инъекций Кеналог от рубцов, вводят в область келоидного шрама с целью прекращения разрастания келоида и способствует выравниванию рельефа. Инструкция не сообщает об эффективности применения препарата Кеналог при пяточной шпоре или Кеналог при алопеции.

Беременность:

Препарат противопоказан к применению в период беременности, так как может вызвать пороки развития у плода. Кеналог во время беременности назначают только по жизненным показаниям. Новорожденные, матери которых в период беременности принимали глюкокортикостероиды, должны находиться под тщательным медицинским контролем, так как у них повышен риск развития недостаточности надпочечников.

Лекарство Кеналог проникает в грудное молоко и не рекомендуется к применению в период лактации.

Препарат при одновременном применении с антикоагулянтами ослабляет их действие.

Кеналог усиливает выведение калия диуретиками. Повышает чувствительность к сердечным гликозидам.

Одновременное применение препарата с высокими дозами бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития гипокалиемии.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин уменьшают эффективность препарата Кеналог.

Эстрогены изменяют скорость метаболизма триамцинолона: период полувыведения кортикостероидов и концентрация могут повышаться, а клиренс снижаться.

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приеме с препаратом Кеналог увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (повышает риск появления пептических язв и желудочно-кишечного кровотечения).

При передозировке препарата у пациентов наблюдаются такие симптомы как тошнота, рвота, чувство эйфории и возбуждения, нарушения сна.

При хронической передозировке, возникшей вследствие приема завышенных доз препарата в течение нескольких недель и более, у пациентов наблюдается задержка жидкости в организме, мышечная слабость, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, угнетение выработки гормонов корой надпочечников.

Гемодиализ неэффективен.

Показано постепенное снижение дозы препарата вплоть до полной его отмены.

Лечение передозировки симптоматическое, специфического антидота нет.

После передозировки препарата характерные состояния могут отмечаться в течение нескольких недель после последнего приема завышенной дозы.

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности таблеток – 5 лет. Срок годности суспензии для инъекций – 3 года.