Канавіт

склад:

• діюча речовина: фитоменадион (вітамін К1)
• 1 мл Фітоменадіон (вітаміну К1) - 10 мг
• Допоміжні речовини: полісорбат 80, натрію ацетат, натрію едетат, вода для ін'єкцій.

Форма випуску:

По 1 мл в ампулі з коричневого скла. За 5 ампул поміщають в упаковку з плівки PVC. За однією пластиковій упаковці в картонній коробці.

Купити вітамін Канавіт можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Канавіт - це препарат, що містить діючу речовину фітоменадіон (вітамін К1), що застосовується для профілактики та лікування кровотеч, спричинених гіповітамінозом або авітамінозом К1, а також для корекції гіпокоагуляції. Його фармакодинаміка спрямована на підвищення зсідання крові, що допомагає досягати усунення геморагічних явищ, включаючи маткові кровотечі та прояви у новонароджених. Препарат призначають при кишкових захворюваннях з порушенням всмоктування, після тривалого лікування антибіотиками, сульфаніламідами або саліцилатами, а також при тривалій обструкції жовчних шляхів та на ранніх стадіях цирозу печінки. У хірургії Канавіт використовують при тривалих жовчних дренажах і в передопераційній підготовці пацієнтів зі зниженою згортанням крові. Інструкція вимагає дотримуватися обережності, щоб уникнути побічних ефектів, таких як алергічні реакції.

Фармакодинаміка

Профілактичне та терапевтичне використання вітаміну K1 базується на його важливій ролі у формуванні коагуляційних факторів у печінці та позитивному впливі на авітаміноз K1 після порушення кишкової флори антибіотиками та хіміопрепаратами. Вітамін K1 впливає на біосинтез фактора II (протромбін), фактора VII (проконвертин), фактора IX (фактор Крістмаса) і фактора Х (фактор Стюарта–Прауера).

Педіатрична практика

До проспективного рандомізованого контролюваного дослідження було долучено 44 немовляти на грудному вигодовуванні (віком 1-26 тижнів) з кон'югованою гіпербілірубінемією (ідіопатичний неонатальний гепатит - 17 хворих, біліарною атрезією - 13, холестазом, пов'язаним з повним парентеральним харчуванням - 3, синдромом Алажиля - 2, дефіцитом альфа-1-антитрипсину - 2, синдромом згущення жовчі - 2, різними діагнозами - 5; фруктосемія, галактосемія, кіста холедоха, некротичний ентероколіт, цитомегаловірусний гепатит).

До проспективного рандомізованого контролюваного дослідження було долучено 44 немовляти (віком 1-26 тижнів) з кон'югованою гіпербілірубінемією (ідіопатичний неонатальний гепатит - 17 хворих, біліарною атрезією - 13, холестазом, пов'язаним з повним парентеральним харчуванням - 3, синдромом Алажиля - 2, дефіцитом альфа-1-антитрипсину - 2, синдромом згущення жовчі - 2, різними діагнозами - 5; фруктосемія, галактосемія, кіста холедоха, некротичний ентероколіт, цитомегаловірусний гепатит).

Було порівняно фармакокінетику та ефективність перорального і внутрішньовенного профілактичного введення міцелярної форми вітаміну K у немовлят із холестатичною хворобою печінки.

Основними вимірюваними значеннями були концентрація вітаміну K1 у сироватці крові та карбоксильованого протромбіну (PIVKA-II) до і через 4 дні після введення одноразової дози міцелярної форми вітаміну K1 1 мг внутрішньовенно або 2 мг перорально. Порівнювали також рівень вітаміну K1 після 24 годин перорального введення з рівнем у 14 здорових новонароджених, які отримали таку саму дозу.

Результати: На початку дослідження 18 дітей (41 %) мали підвищення рівня в сироватці крові PIVKA-II і вісім дітей (18 %) мали низьку концентрацію вітаміну K1, що вказує на субклінічний дефіцит вітаміну K. Середня концентрація у сироватці крові вітаміну K1 була на початку випробування у групі з пероральним введенням та внутрішньовенним введенням вітаміну K1 відповідно (0,92 проти 1,15 нг/мл), через 6 годин після внутрішньовенного введення концентрація підвищилася до 139 нг/мл, а після перорального введення - тільки до 1,4 нг/мл.

У цій останній наведеній групі низьке середнє значення (0,95 нг/мл) і широкий діапазон (нг/мл) вітаміну K1 у сироватці крові порівняно з набагато більш високими рівнями (середнє значення 77, діапазон 11–263 нг/мл), що вимірювали у здорових немовлят, яким вводили вітамін K1 в такій самій дозі пероральним шляхом, є не на користь цій групі, і вказує на недостатність та непередбачуваність кишкового всмоктування у немовлят із холестазом.

Важливість мальабсорбції (порушення всмоктування) така, що тільки 4 з 24 (17 %) немовлят з холестазом досягли поступового зростання вітаміну K1 > 10 нг/мл у сироватці крові.

Дані, отримані з ретроспективних досліджень, вказують на те, що щотижнева пероральна профілактика є ефективною для запобігання VKDB (Vitamin K Deficiency Bleeding — кровотеча через дефіцит вітаміну K). Протягом даного дослідження у період з листопада 1992 року по червень 2000 року всього народилося живими 507850 дітей, 78 % з них з метою профілактики мали пероральне введення і 22 % внутрішньом'язове, тобто при народженні була надана пероральна профілактика 396000 новонародженим. Щотижнева пероральна профілактика була рекомендована всім немовлятам на такий тривалий періоду часу, до якого вони переважно були на грудному годуванні. При народженні їм вводили пероральним шляхом 2 мг вітаміну K у формі фітоменадіону з подальшим профілактичним введенням вітаміну K 1 раз на тиждень; до три місячного віку батьки вводили 1 мг фітоменадіону. Не виявлено жодного випадку VKDB, тобто відношення становило 0–0,9:100000 (95 % CІ).

Фармакокінетика

Розподіл.

Вітамін K після внутрішньом'язового введення повністю всмоктується. Концентрується в печінці, але не накопичується в ній, його концентрація швидко знижується. Дуже невелика кількість вітаміну K1 зберігається у тканинах, але і там повільно розпадається.

Біотрансформація.

Фітоменадіон швидко метаболізується у полярні метаболіти.

Виведення.

Фітоменадіон швидко метаболізується у полярні метаболіти, які виводяться з жовчю і сечею (після кон’югації як глюкуроніди).

Профілактика та лікування кровотеч, обумовлених зниженим згортанням крові, викликаним гіповітамінозом або авітамінозом К1.

Лікування геморагічних ускладнень; гипокоагуляция після тривалої обструкції жовчних шляхів і на ранніх стадіях цирозу печінки. Кишкові захворювання, пов'язані з порушенням всмоктування, після тривалого лікування антибіотиками, сульфаніламідами та саліцилатами.

Геморагічні явища у новонароджених, маткові кровотечі.

У хірургії при тривалих жовчних дренажу і при передопераційної підготовки пацієнтів зі зниженим згортанням крові.

Підвищена чутливість до компонентів препарату, дефіцит глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази, гіперкоагуляція, тромбоемболія, гемолітична хвороба новонароджених, важка печінкова недостатність.

Кровотечі після терапії непрямими антикоагулянтами Дорослим у важких випадках 10-20 мг (1-2 ампули) Канавіту, розведеного в 5-10 мл води для ін'єкцій або 5℅ розчину глюкози, вводити повільно внутрішньовенно. Якщо кровотеча не зупиняється, то через 3-4 години, допускається повторне введення. У невідкладних ситуаціях обов'язкове вливання свіжої крові. У легких випадках фитоменадион застосовують всередину (в формі крапель) або внутрішньом'язово в дозі 10 мг. Обов'язково потрібно пам'ятати, що ефект вітаміну К1 є довготривалим, особливо при застосуванні великих доз і при одночасному припиненні антикоагулянтної терапії може досягатися максимум за 24 години, коли можливо небажане збільшення згортання крові та пацієнт знаходиться під загрозою виникнення тромбоемболічних ускладнень.

З цієї причини рекомендується діяти обережно, якщо це можливо, застосовувати препарат перорально або внутрішньом'язово і в низьких дозах, щоб уникнути нових тромбоемболічнихускладнень в зв'язку зі швидким збільшенням факторів згортання.

Профілактика та лікування кровотеч при хворобах жовчних шляхів і печінки. При незначному зниженні факторів згортання дорослим застосовують 5-10 мг внутрішньом'язово 3 рази на тиждень. При більш важкому зниженні згортання крові та при відкритих кровотечах застосовують 1-2 мл внутрішньом'язово 1-2 рази на добу до нормалізації рівня протромбінового комплексу. При менш розвинених стадіях цирозу печінки вводять внутрішньом'язово 20-30 мг Канавіту 3 рази в тиждень.

Профілактика кровотеч перед хірургічними втручаннями у пацієнтів зі зниженим рівнем коагуляційних факторів. Перед ургентними хірургічними втручаннями дорослим застосовують внутрішньовенно від 5 мг до 20 мг (0,5-2 ампули), в менш екстрених випадках - внутрішньом'язово 10-20 мг на добу за 4-6 годин до планового хірургічного втручання.

Інші кровотечі. При зниженому рівні факторів ІІ, VII і X, при кровотечах різного походження застосовують 10-20 мг внутрішньом'язово до коригування коагуляції. Найвища разова доза становить 20 мг, максимальна добова доза Канавіту ˗ 40 мг.

Примітка. При внутрішньовенному застосуванні розчин для ін'єкцій розводять 1: 5 (водою для ін'єкцій або 5% розчином глюкози), вводять повільно, зі швидкістю близько 1 мл за 20 секунд.

Діти.

Препарат застосовують в педіатричній практиці. Канави вводять дітям тільки внутрішньом'язово.

Кровотечі новонароджених (Канавіт для новонароджених). Канавіт новонародженим у дозі 10 20 мг внутрішньом'язово вводять породіллі краще за 48 годин до очікуваних пологів, але не пізніше ніж за 2 години до пологів, або новонародженому відразу після народження внутрішньом'язово в дозі, що не перевищує 1 мг. У випадках, коли новонародженому показане введення препарату вдруге чи втретє, рекомендується застосовувати фітоменадіон у вигляді оральних крапель з молоком.

Рекомендовані дози для дітей

Гіперчутливість: шкірні висипання.

Реакції в місці введення: запалення, пекучий біль.

З боку шкіри та слизових оболонок: пітливість, ціаноз.

З боку серцево-судинної системи: в поодиноких випадках серцево-судинний колапс.

З боку дихальної системи: бронхоспазм.

З боку травної системи: гемолітична анемія при дефіциті глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази, гіпербілірубінемії у новонароджених. У недоношених дітей і новонароджених слабо розвинена система ферментів печінки, отже, в них може виникнути ядерна жовтяниця, жовтяниця і гемолітична анемія при повільній біотрансформації Фітоменадіон в печінці.

Симптоми. У випадках значного перевищення рекомендованих доз посилюються прояви побічної дії. При внутрішньовенному введенні Фітоменадіон можливий розвиток гострої гіперчутливості або анафілактичної реакції, яка проявляється приливами, пітливістю, болем у грудях, утрудненим диханням, ціанозом, звуженням бронхів і серцево-судинним колапсом.

У дітей.

У новонароджених, особливо недоношених дітей, висока доза може привести до гемолітичної анемії. Також є ризик ядерної жовтяниці, викликаної витісненням білірубіну зі зв'язків з альбумінами.

Лікування. Слід припинити введення препарату, провести симптоматичну терапію.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Фітоменадіон відноситься до препаратів ризику при вагітності. Застосування препарату під час вагітності в I і II триместрах можливе за показаннями, коли користь для матері перевищує ступінь ризику для плоду. Профілактичне призначення вітаміну К в III триместрі вагітності неефективне внаслідок низької проникності його через плаценту.

У разі необхідності застосування препарату на період лікування необхідно припинити годування груддю.

При біохімічному дослідженні фитоменадион збільшує показники тесту на білірубін в сироватці крові.

Застосування Канавіту при порушеннях згортання крові, обумовлених іншими причинами, крім вищезазначених (наприклад, лікування гінекологічних кровотеч), є недоречним.

Для пацієнтів з відомим дефіцитом глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази, коли вітамін K може спричинити гемоліз еритроцитів, необхідно перед застосуванням лікарського засобу враховувати співвідношення користі та можливого ризику.

Введення немовлям масою тіла менше 2,5 кг може збільшити ризик розвитку білірубінової енцефалопатії.

діти

Препарат застосовують в педіатричній практиці.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Чи не вивчалося, але слід враховувати можливість виникнення запаморочення.

Препарат може збільшити ризик гемолитического впливу інших ліків (наприклад фенацетину, сульфонаміду, хініну) у новонароджених з підвищеним гемолізом може збільшитися ризик ядерної жовтяниці, перш за все при взаємодії з препаратами, які здатні витісняти білірубін з білкових з'єднань, такими як сульфанаміди.

Фармакологічні.

Вітамін K1 впливає на біосинтез фактора II (протромбін), фактора VII (проконвертин), фактора IX (фактор Крістмас) і фактора Х (фактор Стюарта).

Фармакокінетика.

Вітамін K1 після введення повністю всмоктується. Концентрується в печінці, але не накопичується в ній, його концентрація швидко знижується. Дуже невелика кількість вітаміну K1 накопичується в тканинах і повільно розпадається.

Фітоменадіон швидко метаболізується в полярні метаболіти, які виводяться з жовчю і сечею (після кон'югації як глюкуронидов).

Основні фізико-хімічні властивості

злегка опалесцирующая, від зелено-жовтого до жовтого кольору розчин, без видимих механічних включень.

несумісність

Канави в розчині несумісний з декстрином, вітаміном В12, гідантоінатами та барбітуратами.

Зберігати в захищеному від світла та недоступному для дітей, сухому місці,

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 С, не охолоджувати.

Термін придатності - 3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Канавіт ампули інструкція, а також інформація «Канавіт для чого» знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.  Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару.