Канавит

Состав:

• действующее вещество: фитоменадион (витамин К1)
• 1 мл Фитоменадион (витамина К1) - 10 мг
• Вспомогательные вещества: полисорбат 80, натрия ацетат, натрия эдетат, вода для инъекций.

Форма выпуска:

По 1 мл в ампуле из коричневого стекла. По 5 ампул помещают в упаковку из пленки PVC. По одной пластиковой упаковке в картонной коробке.

Купить витамин Канавит можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Канавит — это препарат, содержащий действующее вещество фитоменадион (витамин К1), применяемый для профилактики и лечения кровотечений, вызванных гиповитаминозом или авитаминозом К1, а также для коррекции гипокоагуляции. Его фармакодинамика направлена на повышение свёртываемости крови, что помогает достигать устранения геморрагических явлений, включая маточные кровотечения и проявления у новорожденных. Препарат назначают при кишечных заболеваниях с нарушением всасывания, после продолжительного лечения антибиотиками, сульфаниламидами или салицилатами, а также при длительной обструкции желчных путей и на ранних стадиях цирроза печени. В хирургии Канавит используют при длительных желчных дренажах и в предоперационной подготовке пациентов с пониженной свёртываемостью крови. Инструкция требует соблюдать осторожность при дозировании, чтобы избежать побочных эффектов, таких как аллергические реакции.

Фармакологические.

Профилактическое и терапевтическое использование витамина K1 базируется на его важную роль в формировании коагуляционных факторов в печени и положительном воздействии на авитаминоз K1 после нарушения кишечной флоры антибиотиками и химиопрепаратами. Витамин K1 влияет на биосинтез фактора II (протромбин), фактора VII (проконвертин), фактора IX (фактор Кристмаса) и фактора Х (фактор Стюарта-Прауэра).

Педиатрическая практика

К проспективного рандомизированного контролюваного исследования были включены 44 младенца на грудном вскармливании (в возрасте 1-26 недель) с конъюгированной гипербилирубинемией (идиопатический неонатальный гепатит - 17 больных, билиарной атрезией - 13 холестазом, связанным с полным парентеральным питанием - 3, синдромом Алажиля - 2, дефицитом альфа-1-антитрипсина - 2, синдромом сгущения желчи - 2, различными диагнозами - 5; фруктосемия, галактосемия, киста холедоха, некротический энтероколит, ЦМВ гепатит).

К проспективного рандомизированного контролюваного исследования были включены 44 младенца (в возрасте 1-26 недель) с конъюгированной гипербилирубинемией (идиопатический неонатальный гепатит - 17 больных, билиарной атрезией - 13 холестазом, связанным с полным парентеральным питанием - 3, синдромом Алажиля - 2 , дефицитом альфа-1-антитрипсина - 2, синдромом сгущения желчи - 2, различными диагнозами - 5; фруктосемия, галактосемия, киста холедоха, некротический энтероколит, ЦМВ гепатит).

Было сравнительно фармакокинетику и эффективность приема и внутривенного профилактического введения мицеллярной формы витамина K у младенцев с холестатической болезнью печени.

Основными измеряемыми значениями были концентрация витамина K1 в сыворотке крови и карбоксилированного протромбина (PIVKA-II) до и через 4 дня после введения однократной дозы мицеллярной формы витамина K1 1 мг или 2 мг перорально. Сравнивали также уровень витамина K1 после 24 часов перорального введения с уровнем в 14 здоровых новорожденных, получивших такую же дозу.

Результаты В начале исследования 18 детей (41%) имели повышение уровня в сыворотке крови PIVKA-II и восемь детей (18%) имели низкую концентрацию витамина K1, что указывает на субклинический дефицит витамина K. Средняя концентрация в сыворотке крови витамина K1 была на начала испытания в группе с пероральным введением и введением витамина K1 соответственно (0,92 против 1,15 нг / мл), через 6:00 после введения концентрация повысилась до 139 нг / мл, а после приема внутрь - только до 1,4 нг / мл.

В этой последней приведенной группе низкое среднее значение (0,95 нг / мл) и широкий диапазон (нг / мл) витамина K1 в сыворотке крови по сравнению с гораздо более высокими уровнями (среднее значение 77, диапазон 11-263 нг / мл), что измеряли у здоровых младенцев, которым вводили витамин K1 в той же дозе пероральным путем, является не в пользу этой группе, и указывает на недостаточность и непредсказуемость кишечного всасывания у младенцев с холестазом.

Важность мальабсорбции (нарушение всасывания) такова, что только 4 из 24 (17%) младенцев с холестазом достигли постепенного роста витамина K1> 10 нг / мл в сыворотке крови.

Данные, полученные с ретроспективных исследований, указывают на то, что еженедельная пероральная профилактика эффективна для предотвращения VKDB (Vitamin K Deficiency Bleeding - кровотечение из-за дефицита витамина K). В течение данного исследования в период с ноября 1992 года по июнь 2000 всего родилось живыми 507850 детей, 78% из них с целью профилактики имели пероральное введение и 22% внутримышечное, то есть при рождении была предоставлена пероральная профилактика 396000 новорожденным. Еженедельная пероральная профилактика была рекомендована всем младенцам на такой длительный период времени, к которому они преимущественно были на грудном вскармливании. При рождении им вводили пероральным путем 2 мг витамина K в форме Фитоменадион с последующим профилактическим введением витамина K 1 раз в неделю; до трех месячного возраста родители вводили 1 мг Фитоменадион. Не выявлено ни одного случая VKDB, то есть соотношение составляло 0-0,9: 100000 (95% CИ).

Фармакокинетика

Распределение.

Витамин K после введения полностью всасывается. Концентрируется в печени, но не накапливается в ней, его концентрация быстро снижается. Очень небольшое количество витамина K1 хранится в тканях, но и там медленно распадается.

Метаболизм.

Фитоменадион быстро метаболизируется в полярные метаболиты.

Вывод.

Фитоменадион быстро метаболизируется в полярные метаболиты, которые выводятся с желчью и мочой (после конъюгации как глюкуронидов).

Профилактика и лечение кровотечений, обусловленных пониженной свертываемостью крови, вызванным гиповитаминозом или авитаминозом К1.

Лечение геморрагических осложнений; гипокоагуляция после длительной обструкции желчных путей и на ранних стадиях цирроза печени. Кишечные заболевания, связанные с нарушением всасывания, после длительного лечения антибиотиками, сульфаниламидами и салицилатами.

Геморрагические явления у новорожденных, маточные кровотечения.

В хирургии при длительных желчных дренажа и при предоперационной подготовке пациентов с пониженной свертываемостью крови.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных, тяжелая печеночная недостаточность.

Кровотечения после терапии непрямыми антикоагулянтами Взрослым в тяжелых случаях 10-20 мг (1-2 ампулы) Канавиту, разведенного в 5-10 мл воды для инъекций или 5℅ раствора глюкозы, вводить медленно внутривенно. Если кровотечение не останавливается, то через 3-4 часа, допускается повторное введение. В неотложных ситуациях обязательное вливания свежей крови. В легких случаях фитоменадион применяют внутрь (в форме капель) или внутримышечно в дозе 10 мг. Обязательно нужно помнить, что эффект витамина К1 является долговременным, особенно при применении больших доз и при одновременном прекращении антикоагулянтной терапии может достигаться максимум за 24 часа, когда возможно нежелательное увеличение свертываемости крови и пациент находится под угрозой возникновения тромбоэмболических осложнений.

По этой причине рекомендуется действовать осторожно, если это возможно, применять препарат перорально или внутримышечно и в низких дозах, чтобы избежать новых тромбоэмболических осложнений в связи с быстрым увеличением факторов свертывания.

Профилактика и лечение кровотечений при болезнях желчных путей и печени. При незначительном снижении факторов свертывания взрослым применяют 5-10 мг внутримышечно 3 раза в неделю. При более тяжелом снижении свертываемости крови и при открытых кровотечениях применяют 1-2 мл внутримышечно 1-2 раза в сутки до нормализации уровня протромбинового комплекса. При менее развитых стадиях цирроза печени вводят внутримышечно 20-30 мг Канавиту 3 раза в неделю.

 Профилактика кровотечений перед хирургическими вмешательствами у пациентов с пониженным уровнем коагуляционных факторов. Перед ургентными хирургическими вмешательствами взрослым применяют внутривенно от 5 мг до 20 мг (0,5-2 ампулы), в менее экстренных случаях - внутримышечно 10-20 мг в сутки за 4-6 часов до планового хирургического вмешательства.

Другие кровотечения. При пониженном уровне факторов ИИ, VII и X, при кровотечениях различного происхождения применяют 10-20 мг внутримышечно до корректировки коагуляции. Самая высокая разовая доза составляет 20 мг, максимальная суточная доза Канавиту ˗ 40 мг.

Примечание. При внутривенном применении раствор для инъекций разводят 1: 5 (водой для инъекций или 5% раствором глюкозы), вводят медленно, со скоростью около 1 мл за 20 секунд.

Дети.

Препарат применяют в педиатрической практике. Канавит в роддоме вводят детям только внутримышечно.

Кровотечения у новорожденных (Канавит для новорожденных). Канавит новорожденным в дозе 10 20 мг внутримышечно вводят роженице лучше за 48 часов до ожидаемых родов, но не позднее чем за 2:00 до родов, или новорожденному сразу после рождения внутримышечно в дозе, не превышающей 1 мг. В случаях, если новорожденному показано введение препарата второй или третий раз, рекомендуется применять фитоменадион в виде оральных капель с молоком.

Рекомендуемые дозы для детей

Гиперчувствительность: кожные высыпания.

Реакции в месте введения: воспаление, жгучую боль.

Со стороны кожи и слизистых оболочек: потливость, цианоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях сердечно-сосудистый коллапс.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, гипербилирубинемии у новорожденных. У недоношенных детей и новорожденных слабо развита система ферментов печени, следовательно, в них может возникнуть ядерная желтуха, желтуха и гемолитическая анемия при медленной биотрансформации Фитоменадион в печени.

Симптомы. В случаях значительного превышения рекомендованных доз усиливаются проявления побочного действия. При внутривенном введении Фитоменадион возможно развитие острой гиперчувствительности или анафилактической реакции, которая проявляется приливами, потливостью, болью в груди, затрудненным дыханием, цианозом, сужением бронхов и сердечно-сосудистым коллапсом.

У детей.

У новорожденных, особенно недоношенных детей, высокая доза может привести к гемолитической анемии. Также есть риск ядерной желтухи, вызванной вытеснением билирубина по связям с альбуминами.

Лечение. Следует прекратить введение препарата, провести симптоматическую терапию.

Применение в период беременности или кормления грудью

Фитоменадион относится к препаратам риска при беременности. Применение препарата во время беременности в I и II триместрах возможно по показаниям, если польза для матери превышает степень риска для плода. Профилактическое назначение витамина К в III триместре беременности неэффективное вследствие низкой проницаемости его через плаценту.

В случае необходимости применения препарата на период лечения необходимо прекратить кормление грудью.

При биохимическом исследовании фитоменадион увеличивает показатели теста на билирубин в сыворотке крови.

Применение Канавиту при нарушениях свертываемости крови, обусловленных другими причинами, кроме вышеупомянутых (например, лечение гинекологических кровотечений), является неуместным.

Для пациентов с известным дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, когда витамин K может вызвать гемолиз эритроцитов, необходимо перед применением лекарственного средства учитывать соотношение пользы и возможного риска.

Введение младенцем массой тела менее 2,5 кг может увеличить риск развития билирубиновой энцефалопатии.

Дети

Препарат применяют в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не изучалось, но следует учитывать возможность появления головокружения.

Препарат может увеличить риск гемолитического воздействия других лекарств (например фенацетину, сульфонамида, хинина) у новорожденных с повышенным гемолизом может увеличиться риск ядерной желтухи, прежде всего при взаимодействии с препаратами, которые способны вытеснять билирубин из белковых соединений, такими как сульфанамиды.

Фармакологические.

Витамин K1 влияет на биосинтез фактора II (протромбин), фактора VII (проконвертин), фактора IX (фактор Кристмаса) и фактора Х (фактор Стюарта).

Фармакокинетика.

Витамин K1 после введения полностью всасывается. Концентрируется в печени, но не накапливается в ней, его концентрация быстро снижается. Очень небольшое количество витамина K1 накапливается в тканях и медленно распадается.

Фитоменадион быстро метаболизируется в полярные метаболиты, которые выводятся с желчью и мочой (после конъюгации как глюкуронидов).

Основные физико-химические свойства

слегка опалесцирующая, от зелено-желтого до желтого цвета раствор, без видимых механических включений.

Несовместимость

Канавит в растворе несовместим с декстрином, витамином В12, гидантоинатамы и барбитуратами.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей, сухом месте,

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 С, не охлаждайте.

Срок годности - 3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Канавит ампулы инструкция, а также информация «Канавит для чего» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.  Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.