Хемоміцин

Випускають Хемомицин в наступних формах:

• порошки у флаконах для приготування суспензій;
• пігулки покриті оболонкою;
• ліофілізований порошок у флаконах (для приготування інфузійних розчинів);
• капсули.

Порошок у флаконі для приготування суспензії містить (в 5 мл готової суспензії): азитроміцину дигідрату 100 або 200 мг. Як допоміжні речовини використовуються: ксантанова камедь, натрієва сіль сахарину, кальцію карбонат, натрію фосфат дегідратований, кремнію діоксид колоїдний, сорбітол, ароматизатори фруктові (вишневий, яблучний, суничний).

1 таблетка Хемоміцин містить: азитроміцину 500 мг (в дігідратной формі). Допоміжні речовини: МКЦ, силікатна МКЦ, натрієва сіль карбоксиметилкрохмалю, повідон, тальк, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний.

Ліофілізат містить азитроміцину 500 мг (у формі дигідрату).

1 капсула Хемоміцин містить: азитроміцину 250 мг (в дігідратной формі). Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, натрію лаурилсульфат та магнію стеарат.

Препарат Хемомицин відноситься до групи антибіотиків-азалідів. Виявляє виражену бактеріостатичну дію при високих концентраціях. Надає його за рахунок утворення з рибосомами комплексів. Діюча речовина Хемоміцин, зв'язуючись з рибосомами, запобігає приєднання транспортної РНК амінокислоти до комплексу інформаційної РНК рибосоми.

Таким чином, припиняється синтез білка в клітині, мікроорганізм перестає рости та розмножуватися. Інструкція повідомляє, що у великих концентраціях препарат може діяти бактерицидно. Має постантібіотіческій дію, тобто терапевтичний ефект проявляється ще протягом тижня після останньої дози.

Спектр антимікробної дії включає наступних збудників грампозитивних коків: стафілококи, стрептококи, лістерії, гонококи, менінгококи. Спостерігається значний ефект по відношенню до облігатним внутрілегочним мікроорганізмам (легіонелли, хламідії, мікоплазми), які є збудниками «атипових» пневмоній. Антибактеріальну дію в 4 рази перевищує за силою еритроміцин. Не активний Хемомицин щодо збудників, які мають резистентність до еритроміцину.

Ефективний Хемомицин щодо Haemophilus influenzae. Внутрішньоклітинні збудники чутливі до азитроміцину (оскільки він має здатність накопичуватися в лізосомах еукаріотичної клітини).

Фармакокінетика. Азитроміцин добре проникає у дихальні шляхи, органи та тканини урогенітального тракту, зокрема у передміхурову залозу, шкіру та м'які тканини. Більше 50% дози виводиться з жовчю у незміненому вигляді, приблизно 4,5% із сечею протягом 72 годин. Період напіввиведення з плазми становить 14-20 годин (в інтервалі 8-24 годин після прийому препарату) і 41 годину (в інтервалі 24-72 годин). Прийом їжі значно змінює фармакокінетику.

Хемомицин застосовують для лікування патологій, викликаних чутливими до діючої речовини мікроорганізмами. У медичній практиці Хемомицин використовують для терапії:

• тонзиліту (при ангіні), синуситу (при синуситі), середніх отитів;
• скарлатини;
• бронхітів і пневмоній (атипових в тому числі)
• інфекцій м'яких тканин (вторинні інфекції шкіри, імпетиго, рожістие запалення, целюліту);
• уретритів, цервицитов;
• бореліозу;
• хвороб шлунка, асоційованих з бактеріями Helicobacter;
• виразки дванадцятипалої кишки;
• хламидиозов, мікоплазмозів.

Актуальна ціна на антибіотик вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Хемоміцин таблетки приймають на голодний шлунок (між прийомами їжі). Це пов'язано з негативним впливом їжі на всмоктування азитроміцину. Курс лікування залежить від патології. Застосовуються також методи пульс-терапії для лікування Хемоміцин. Кратність прийому - раз на добу.

Стандартне дозування при патологіях дихальних шляхів для дорослих - 500 мг на добу (приймати дві капсули або одна таблетка). Курс лікування - 3 доби. Для лікування пневмонії Хемомицин може призначатися по 0,5 г на добу на початку терапії внутрішньовенно. Подовжують курс до десятиденного лікування зазвичай капсулами або таблетками. При інфекціях тазу застосовується одноразове інфузійне введення розчину, що містить 500 мг активної речовини.

При інфекціях шкіри, гіподерми, хвороби Лайма призначається наступний курс: 1 г в перший день терапії і по 0,5 г на добу наступні 4 дні.

Застосування при уретриті, в гінекології при запаленнях шийки матки рекомендований одноразовий прийом 1000 мг Хемоміцин. У комплексній терапії виразкових уражень шлунково-кишкового тракту застосовується Хемомицин по 1г на добу. Курс - 3 дні.

Розрахунок дози для лікування патологій ЛОР-органів у дітей після 12 років проводиться так: на кожні 10 кг ваги має припадати 100 мг речовини (для тридцятикілограмовий дитини одноразова доза - 300 мг азитроміцину). Для лікування мігруючої еритеми використовується 20 мг речовини на кілограм ваги в перший день і 10 мг/кг в наступні 4 дні. Для дітей молодше 12 років користуються спеціальної схемою для визначення необхідного дозування:

• Маса тіла (кг): 10-14. Добова доза 100 мг, необхідну кількість мірних ложок (100 мг / 200 мг) - 1 мірна ложка суспензії по 100 мг / 5 мл або 0,5 ложки суспензії по 200 мг / 5 мл.
• Маса тіла (кг): 15-25. Добова доза 200 мг, необхідну кількість мірних ложок (100 мг / 200 мг) - 2 ложки суспензії по 100 мг / 5 мл або 1 мірна ложка суспензії по 200 мг / 5 мл.
• Маса тіла (кг): 26-35. Добова доза 300 мг, 3 ложки суспензії по 100 мг / 5 мл або 1,5 ложки суспензії по 200 мг / 5 мл.
• Маса тіла (кг): 36-45. Добова доза 400 мг, 4 мірних ложки суспензії по 100 мг / 5 мл або 2 ложки суспензії по 200 мг / 5 мл.
• Маса тіла (кг): більше 45. Призначаються дорослі дозування. Призначаються дорослі лікарські форми.

Пацієнтам літнього віку немає необхідності змінювати дозування. Оскільки пацієнти літнього віку можуть мати порушення електричної провідності серця, рекомендовано дотримуватися обережності при застосуванні азитроміцину у зв’язку з ризиком розвитку серцевої аритмії та аритмії torsade de pointes.

Ниркова недостатність. Пацієнтам з незначною дисфункцією нирок (кліренс креатиніну > 40 мл/хв) не потрібно змінювати дозування.

Печінкова недостатність. Пацієнтам з легким та помірним ступенем печінкової недостатності немає необхідності змінювати дозування

Лікарський препарат можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. 

Макролідні антибіотики, до групи яких належить Хемомицин, є одними з найменш токсичних антибактеріальних препаратів. Побічні ефекти в основному слабкі та не вимагають відміни препарату. Найчастіше спостерігаються диспепсичні розлади: діарея, запор, нудота, метеоризм, блювання, жовтяниця, пов'язана з застоєм жовчі, зниження апетиту, інколи судоми. Дуже рідко з'являються кандидомікозів слизових.

На препарат можливі алергічні реакції: кропив'янка, свербіж, алергічні дерматози, кон'юнктивіти, рідше - ангіоневротичний набряк або анафілаксія. Можливі поява тахікардії, кардіалгії, посилення аритмії. Іноді з'являються такі небажані ефекти як стомлюваність, запаморочення, головний біль, збудження або сонливість, дратівливість, порушення сну, тривожність. Препарат має фотосенсибилизирующего активністю.

Лікарський препарат можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Хемоміцин ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Протипоказаннями до прийому Хемоміцин є:

• серйозні порушення серцевого ритму;
• печінкова недостатність;
• виражена ниркова недостатність;
• підвищена чутливість до макролідів;
• період лактації (годування припиняють на час терапії);
• дитячий вік (до 6 місяців).

Алергічні реакції. Як і у разі застосування еритроміцину та інших макролідних антибіотиків, повідомлялося про рідкісні серйозні алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк та анафілаксію (у поодиноких випадках - з летальним наслідком). Деякі з цих реакцій, спричинених азитроміцином, призводили до рецидивних симптомів і потребували тривалішого спостереження і лікування.

Порушення функції печінки. Оскільки печінка є основним шляхом виведення азитроміцину, слід обережно призначати азитроміцин пацієнтам із серйозними захворюваннями печінки. Повідомлялося про випадки фульмінантного гепатиту, що спричиняє небезпечне для життя порушення функцій печінки, при прийомі азитроміцину. Можливо, деякі пацієнти в анамнезі мали захворювання печінки або застосовували інші гепатотоксичні лікарські засоби. Необхідно проводити аналізи/проби функції печінки у разі розвитку симптомів дисфункції печінки, наприклад астенії, що швидко розвивається і супроводжується жовтяницею, темною сечею, схильністю до кровотеч або печінковою енцефалопатією.

Суперінфекції. Як і у разі застосування інших антибіотиків, рекомендується спостереження виявлення ознак суперінфекції, спричиненої нечутливими організмами, включаючи грибки.

Препарат дозволений до застосування під час вагітності. Питання про доцільність призначення вирішує лікар в індивідуальному порядку.

Препарат проявляє антагонізм з пеніцилінами, лінкозаміни, цефалоспоринами. Підсилює дію тетрацикліну, сульфаніламідів і стрептоміцину.

При прийомі з антацидами відбувається зниження активності Хемоміцин. Спостерігається несумісність азитроміцину з гепарином.

При вживанні з бромкриптином, підвищується концентрація останнього в крові. При прийомі з діерготаміном і ерготаміном спостерігається гострий ерготоксіческій ефект, який характеризується важким спазмом периферичних судин і дизестезією.

Підвищує Хемомицин концентрацію в плазмі наступних речовин: дигоксину, дизопіраміду, карбамазепіну, ловастатину, теофіліну, фенітоїну, циклоспорину, метилпреднізолону, фелодипіну, гексобарбитала, вальпроєвоїкислоти, пероральнихгіпоглікемічних препаратів.

Препарат знижує кліренс мідазоламу і триазолама. Не можна застосовувати Хемомицин спільно з препаратами, що містять етанол.

Терфенадин. У фармакокінетичних дослідженнях не повідомлялося про взаємодію між азитроміцином і терфенадином. Не можна виключити можливість такої взаємодії повністю; однак даних про наявність такої взаємодії немає.

Ріжки. з огляду на теоретичну можливість виникнення ерготизму одночасно призначати азитроміцин з похідними ріжків не рекомендується.

При передозуванні Хемоміцин специфічних заходів немає. Проводять промивання шлунка, дезінтоксикаційну терапію. При сильно виражених симптомах (нестримної блювоти, втрати слуху, сильному проносі) необхідно звернення до фахівця.

Допустимий температурний інтервал для зберігання - 15-25 градусів Цельсія. Зберігають препарат у відповідності з правилами для лікарських засобів списку Б. Термін зберігання препарату Хемомицин - 2 роки.