Хемомицин

Выпускают Хемомицин в следующих формах:

• порошки во флаконах для приготовления суспензий;
• таблетки, покрытые оболочкой;
• лиофилизированный порошок во флаконах (для приготовления инфузионных растворов);
• капсулы.

Порошок во флаконе для приготовления суспензии содержит (в 5 мл готовой суспензии): азитромицина дигидрата 100 или 200 мг. Как вспомогательные вещества используются: ксантановая камедь, натриевая соль сахарина, кальция карбонат, натрия фосфат дегидратированный, кремния диоксид коллоидный, сорбитол, ароматизаторы фруктовые (вишневый, яблочный, земляничный).

1 таблетка Хемомицина содержит: азитромицина 500 мг (в дигидратной форме). Вспомогательные вещества: МКЦ, силикатная МКЦ, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, повидон, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Лиофилизат содержит азитромицина 500 мг (в форме дигидрата).

1 капсула Хемомицина содержит: азитромицина 250 мг (в дигидратной форме). Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, натрия лаурилсульфат и магния стеарат.

Препарат Хемомицин относится к группе антибиотиков-азалидов. Проявляет выраженное бактериостатическое действие при высоких концентрациях. Оказывает его за счет образования с рибосомами комплексов. Действующее вещество Хемомицина, связываясь с рибосомами, предотвращает присоединение транспортной РНК аминокислоты к комплексу информационной РНК рибосомы.

Таким образом, прекращается синтез белка в клетке, микроорганизм перестает расти и размножаться. Инструкция сообщает, что в больших концентрациях препарат может действовать бактерицидно. Имеет постантибиотическое действие, то есть терапевтический эффект проявляется еще в течение недели после последней дозы.

Спектр антимикробного действия включает следующих возбудителей грамположительных кокков: стафилококки, стрептококки, листерии, гонококки, менингококки. Наблюдается значительный эффект по отношению к облигатным внутрилегочным микроорганизмам (легионеллы, хламидии, микоплазмы), которые являются возбудителями «атипичных» пневмоний. Антибактериальное действие в 4 раза превышает по силе эритромицин. Не активен Хемомицин в отношении возбудителей, которые имеют резистентность к эритромицину.

Эффективен Хемомицин в отношении Haemophilus influenzae. Внутриклеточные возбудители чувствительны к азитромицину (так как он имеет способность накапливаться в лизосомах эукариотической клетки).

Фармакокинетика. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в частности в предстательную железу, кожу и мягкие ткани. Более 50% дозы выводится с желчью в неизмененном виде, примерно 4,5% с мочой в течение 72 часов. Период полувыведения из плазмы крови составляет 14-20 часов (в интервале 8-24 часов после приема препарата) и 41 час (в интервале 24-72 часов). Прием пищи значительно изменяет фармакокинетику.

Хемомицин применяют для лечения патологий, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами. В медицинской практике Хемомицин используют для терапии:

• тонзиллита (при ангине), синусита (при гайморите), средних отитов;
• скарлатины;
• бронхитов и пневмоний (атипичных в том числе)
• инфекций мягких тканей (вторичные инфекции кожи, импетиго, рожистые воспаления, целлюлита);
• уретритов, цервицитов;
• боррелиоза;
• болезней желудка, ассоциированных с бактериями Helicobacter;
• язвы двенадцатиперстной кишки;
• хламидиозов, микоплазмозов.

Хемомицин цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Хемомицин таблетки принимают на голодный желудок (между приемами пищи). Это связано с отрицательным влиянием пищи на всасывание азитромицина. Курс лечения зависит от патологии. Применяются также методы пульс-терапии для лечения Хемомицином. Кратность приема – раз в сутки.

Стандартная дозировка при патологиях дыхательных путей для взрослых – 500 мг в сутки (принимать две капсулы или одна таблетка). Курс лечения – 3 суток. Для лечения пневмонии Хемомицин может назначаться по 0,5 г в сутки в начале терапии внутривенно. Продляют курс до десятидневного лечения обычно капсулами или таблетками. При инфекциях таза применяется однократное инфузионное введение раствора, содержащего 500 мг активного вещества.

При инфекциях кожи, гиподермы, болезни Лайма назначается следующий курс: 1 г в первый день терапии и по 0,5 г в сутки последующие 4 дня.

Применение при уретрите, в гинекологии при воспалениях шейки матки рекомендован однократный прием 1000 мг Хемомицина. В комплексной терапии язвенных поражений ЖКТ применяется Хемомицин по 1г в сутки. Курс – 3 дня.

Расчет дозы для лечения патологий ЛОР-органов у детей после 12 лет производится так: на каждые 10 кг веса должно приходиться 100 мг вещества (для тридцатикилограммового ребенка одноразовая доза – 300 мг азитромицина). Для лечения мигрирующей эритемы используется 20 мг вещества на килограмм веса в первый день и 10 мг/кг в последующие 4 дня. Для детей младше 12 лет пользуются специальной схемой для определения необходимой дозировки:

• Масса тела (кг): 10-14. Суточная доза 100 мг, необходимое количество мерных ложек (100 мг / 200 мг) - 1 мерная ложка суспензии по 100 мг/5мл или 0,5 ложки суспензии по 200 мг / 5 мл.
• Масса тела (кг): 15-25. Суточная доза 200 мг, необходимое количество мерных ложек (100 мг / 200 мг) - 2 ложки суспензии по 100 мг / 5 мл или 1 мерная ложка суспензии по 200 мг / 5 мл.
• Масса тела (кг): 26-35. Суточная доза 300 мг, 3 ложки суспензии по 100 мг/5мл или 1,5 ложки суспензии по 200 мг / 5 мл.
• Масса тела (кг): 36-45. Суточная доза 400 мг, 4 мерных ложки суспензии по 100 мг / 5 мл или 2 ложки суспензии по 200 мг / 5 мл.
• Масса тела (кг): более 45. Назначаются взрослые дозировки. Назначаются взрослые лекарственные формы.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку. Поскольку пациенты пожилого возраста могут иметь нарушение электрической проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии torsade de pointes.

Почечная недостаточность. Пациентам с незначительной дисфункцией почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин) нет необходимости изменять дозировку.

Печеночная недостаточность. Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности нет необходимости изменять дозировку 

Лекарственный препарат можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.

Макролидные антибиотики, к группе которых принадлежит Хемомицин, являются одними из наименее токсичных антибактериальных препаратов. Побочные эффекты в основном слабые и не требуют отмены препарата. Чаще всего наблюдаются диспепсические расстройства: диарея, запор, тошнота, метеоризм, рвота, желтуха, связанная с застоем желчи, снижение аппетита, иногда судороги. Очень редко появляются кандидомикозы слизистых.

На препарат возможны аллергические реакции: крапивница, зуд, аллергические дерматозы, конъюнктивиты, реже – ангионевротический отек или анафилаксия. Возможны появление тахикардии, кардиалгии, усиления аритмии. Иногда появляются такие нежелательные эффекты как утомляемость, головокружение, головная боль, возбуждение или сонливость, раздражительность, нарушения сна, тревожность. Препарат обладает фотосенсибилизирующей активностью.

Противопоказаниями к приему Хемомицина являются:

• серьезные нарушения сердечного ритма;
• печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к макролидам;
• период лактации (кормление прекращают на время терапии);
• детский возраст (до 6 месяцев).

Аллергические реакции. Как и в случае применения эритромицина и других макролидных антибиотиков, сообщалось о редких серьезных аллергических реакциях, включая ангионевротический отек и анафилаксию (в редких случаях - с летальным исходом). Некоторые из этих реакций, вызванных азитромицином, приводили к рецидивирующим симптомам и нуждались в более длительном наблюдении и лечении.

Нарушение функции печени. Поскольку печень является основным путем выведения азитромицина, следует осторожно назначать пациентам с серьезными заболеваниями печени. Сообщалось о случаях фульминантного гепатита, что приводит к опасному для жизни нарушению функций печени, при приеме азитромицина. Возможно, некоторые пациенты в анамнезе имели заболевание печени или применяли другие гепатотоксические лекарственные средства. Необходимо проводить анализы/пробы функции печени в случае развития симптомов дисфункции печени, например быстро развивающейся астении, сопровождающейся желтухой, темной мочой, склонностью к кровотечениям или печеночной энцефалопатией.

Суперинфекции. Как и в случае применения других антибиотиков, рекомендуется наблюдение выявления признаков суперинфекции, вызванной нечувствительными организмами, включая грибки.

Препарат разрешен к применению во время беременности. Вопрос о целесообразности назначения решает врач в индивидуальном порядке.

Препарат проявляет антагонизм с пенициллинами, линкозаминами, цефалоспоринами. Усиливает действие тетрациклинов, сульфаниламидов и стрептомицина.

При приеме с антацидами происходит снижение активности Хемомицина. Наблюдается несовместимость азитромицина с гепарином.

При употреблении с бромкриптином, повышается концентрация последнего в крови. При приеме с диэрготамином и эрготамином наблюдается острый эрготоксический эффект, который характеризуется тяжелым спазмом периферических сосудов и дизестезией.

Повышает Хемомицин концентрацию в плазме следующих веществ: дигоксина, дизопирамида, карбамазепина, ловастатина, теофиллина, фенитоина, циклоспорина, метилпреднизолона, фелодипина, гексобарбитала, вальпроевой кислоты, пероральных гипогликемических препаратов.

Препарат понижает клиренс мидазолама и триазолама. Нельзя применять Хемомицин совместно с препаратами, содержащими этанол.

Терфенадин. В фармакокинетических исследованиях не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. Нельзя исключить возможность такого взаимодействия полностью; однако данных о наличии такого взаимодействия нет.

Рожки. Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма одновременно назначать азитромицин с производными спорыньи не рекомендуется.

При передозировке Хемомицином специфических мероприятий нет. Проводят промывание желудка, дезинтоксикационную терапию. При сильно выраженных симптомах (неукротимой рвоте, потере слуха, сильном поносе) необходимо обращение к специалисту.

Допустимый температурный интервал для хранения – 15-25 градусов Цельсия. Хранят препарат в соответствии с правилами для лекарственных средств списка Б. Срок хранения препарата Хемомицин – 2 года.