Гризеофульвін

Таблетки по 0,125 г; суспензія по 100 мл (1 мл містить 0,1 г гризеофульвіну) в банках зі скломаси з нагвинчують пластмасовими кришками; лінімент (2,5%) по 30 г у банках оранжевого скла.

1 мл суспензії містить 0,1 г гризеофульвіну.

Грізеофульвін є протигрибковим антибіотиком, що надає фунгістатичну (спрямоване на припинення зростання паразитарних грибків) дію на різні види лерматоміцетов (паразитарних грибків, що викликають захворювання шкіри у людей) - трихофітон (паразитує грибок - збудник трихофітії / захворювання шкіри волосистої частини голови та нігтів /), мікроспоруми (паразитує грибок - збудник мікроспорії у людини / специфічного захворювання шкіри /), епідермофітони (паразитує грибок - збудник епідермофітії у людини / запальних уражень шкіри пахової області, стоп і нігтів).

Неефективний при кандидозі (захворюванні, викликаному паразитарними дріжджоподібними грибками). Важливою особливістю гризеофульвіну є його ефективність при прийомі всередину. Активність гризеофульвіну в певній мірі залежить від дисперсності (ступеня подрібнення) його кристалів і пов'язаною з цим питомої поверхні порошку. Звичайна дрібнокристалічна форма препарату приблизно в 2 рази менш активна, ніж спеціально виготовлена високодисперсна (сільноізмельченная) форма. Нині в основному застосовують високодисперсний препарат, у якого розмір більшості частинок не більше 4 мкм.

Фармакокінетика.

Метаболізується в печінці з утворенням основних метаболітів: 6-метилгризеофульвіну та похідного глюкуроніду. Період напіввиведення становить 24 години. Виводиться нирками. З сечею у незміненому вигляді виводиться менше 1%, з калом – 36%.

Купити Гризеофульвін можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на таблетки Гризеофульвін вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Гризеофульвін є одним з основних засобів лікування хворих дерматомікозами (шкірними грибковими захворюваннями). Його призначають при лікуванні хворих, які страждають фавусом (грибковим захворюванням шкіри, в основному, волосистої частини голови), трихофитией і микроспорией (паразитарними грибковими захворюваннями) волосистої частини голови та гладкої шкіри, епідермофітія (захворюваннями шкіри, що викликаються нитчасті паразитують грибками) гладкої шкіри, викликаної трихофитоном (грибком -возбудітелем стригучого лишаю), а також поразками нігтів (оніхомікози), викликаними патогенними грибами (грибками-паразитами, що викликають захворювання людини - трихофітон, червоний епідермофітон).

Якщо з якихось причин цей препарат протипоказаний, лікар може порадити Грізеофульвін аналоги. Більше інформації про дозування та спосіб застосування містить інструкція для Гризеофульвін.

Відповідь на питання, що часто ставиться "Що таке Гризеофульвін і як приймати препарат?" можна знайти в інструкції.

Таблетки приймають внутрішньо під час їжі (з 1 чайною ложкою рослинного масла). Суспензія (суспензія твердих частинок препарату в рідині) призначена для дітей до 3-річного віку. Лінімент використовують самостійно при обмежених ураженнях шкіри та в комплексі з прийомом препарату всередину.

При мікроспорії призначають дорослим по 8 пігулок в день, дітям - з розрахунку 21-22 мг/кг на добу. Препарат приймають щодня до першого негативного аналізу на гриби, потім в тій же дозі протягом 2 тижнів. через день і 2 тижнів. 2 рази на тиждень.

При поверхневій і інфільтративно-нагноительной (форма захворювання, що викликає ущільнення шкіри та утворення в ній гнійників) формах трихофітії і фавусе дорослим призначають ту ж дозу, дітям - по 18 мг/кг (по тій же схемі).

В процесі лікування у хворих мікозами (грибковими захворюваннями) волосистої частини голови необхідно щотижня голити волосся, мити голову водою з милом 2 рази в тиждень. Рекомендується втирати в шкіру голови протигрибкові мазі та змащувати вогнища 2-3% спиртовим розчином йоду.

При онихомикозах, трихофітії і фавусе волосистої частини голови добова доза гризеофульвіну для дорослих з масою тіла до 50 кг становить 5 таблеток (625 мг) а, при більшій масі тіла додають на кожні 10 кг по 1 таблетці, але не більше 1 г (8 таблеток ) на добу. Дітям і підліткам призначають при оніхомікозах по 16 мг/кг на добу. При онихомикозах приймають препарат протягом першого місяця щодня, другого місяця - через день, далі 2 рази в тиждень. Загальна тривалість лікування не менше 8 міс.

При онихомикозах рекомендується лікування гризеофульвіном поєднувати з видаленням нігтів кератолитическими (в даному випадку викликають розм'якшення і відторгнення нігтів) засобами та застосовувати антигрибкові препарати. Лінімент наносять тонким шаром на вогнища ураження в добовій дозі не більше 30 г. Лікування продовжують не менше 2 тижнів. після зникнення клінічних симптомів і трьох негативних результатів при мікроскопічному дослідженні.

Травна система: диспепсія, нудота, блювання, діарея, дискомфорт/болі в епігастрії, анорексія, зміни смакового сприйняття, глосит.

Імунна система: реакції гіперчутливості, у т.ч. анафілактичні реакції; алергічні реакції.

Шкіра та підшкірна клітковина: кропив'янка, висипання на шкірі, в т.ч. еритематозний висип, реакції фотосенсибілізації; ангіоневротичний набряк, вузлувата еритема, мультиформна еритема, екзема, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона. Можливі алопеція, пурпура, акне.

Нервова система та психічні розлади: головний біль, що зазвичай проходить з продовженням лікування, почуття втоми, слабкість, запаморочення, сплутаність свідомості, порушення сну (в т.ч. сонливість), дратівливість, тривожність, збудження, кошмарні сновидіння, депресія; периферична нейропатія (у т.ч. парестезії кінцівок); мігрень; порушення координації.

Система кровотворення: гранулоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, анемія, загострення порфірії та системного червоного вовчака.

Сечовидільна система: дизурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, ГНН.

Репродуктивна система та молочні залози: нерегулярні менструації, метрорагія, еректильна дисфункція, викидень, незапланована вагітність.

Гепатобіліарна система: можливі прояви гепатотоксичності, у т.ч. підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, внутрішньопечінковий холестаз.

Серцево-судинна система: пальпітація, тахікардія, аритмія, екстрасистолія, синкопе, кардіоміопатія, припливи, васкуліти.

Органи почуттів: шум у вухах, вертиго, кон'юнктивальна геморагія, кон'юнктивіт, біль у власних очах.

Дихальна система: диспное, бронхоспазм/загострення бронхіальної астми, пневмофіброз.

Інші: непереносимість алкоголю, кандидозний стоматит, гіпертермія, біль у грудній клітці, набряк обличчя; повідомлялося про випадки артропатій, гризеофульвін-індукованих міозитів, подагри, грипоподібного синдрому, що виявлявся головним болем, артралгією, міалгією, болем у горлі.

Серйозні побічні реакції при застосуванні гризеофульвіну виникають рідко, зазвичай пов'язані з високими дозами препарату та/або тривалим курсом лікування.

Виражена лейкопенія і системні захворювання крові, органічні хвороби печінки та нирок, порфириновая хвороба (загальна назва спадкових хвороб, пов'язаних з порушенням обміну пігментів), злоякісні новоутворення, вагітність, годування груддю.

Препарат не слід призначати амбулаторно (поза лікарнею) водіям транспорту, льотчикам, особам, зайнятим на висотних роботах.

При діатезі та цукровому діабеті не слід призначати суспензію (у зв'язку з вмістом в ній цукру).

Дефіцит лактази, галактоземія, синдром глюкозогалактозної мальабсорбції (препарат містить лактозу).

Про випадки передозування гризеофульвіну не повідомлялося.

Можливі нудота, блювання, головний біль, парестезії, сплутаність свідомості, вертиго, кропив'янка, порфірія.

Гризеофульвін не призначати для профілактичного застосування, його не слід застосовувати для лікування мікозів легкого ступеня, при яких достатньо призначення місцевих протигрибкових засобів.

Перед початком лікування обов'язково слід ідентифікувати тип грибка, який спричинив захворювання.

При кандидозі, бактеріальних інфекціях, гістоплазмозі, актиномікозі, споротрихозі, хромобластомікозі, кокцидіоїдомікозі, північноамериканському бластомікозі, криптококкозі (торулозі), висівковому лишаї, нокардіозі препарат не ефективний!

Пацієнтів перед початком тривалого лікування слід ретельно обстежити. З обережністю призначати препарат при підвищеній чутливості до пеніцилінів, при гіпокоагуляційних станах, при легких та помірних порушеннях функції печінки (при тяжких порушеннях функції печінки препарат протипоказаний).

У пацієнтів похилого віку через вікові зміни функції печінки підвищується ризик проявів гепатотоксичності препарату (анорексія, нудота, блювання, втома, жовтяниця, біль у животі, темна сеча, підвищення активності печінкових трансаміназ). Тому необхідний періодичний ретельний клінічний та лабораторний контроль функції печінки.

Для кращого засвоєння гризеофульвіну та для мінімізації порушень з боку травного тракту до раціону бажано включати продукти з підвищеним вмістом жиру (наприклад, молоко, морозиво). При застосуванні препарату рекомендується прийом вітамінних засобів: аскорбінової кислоти та вітамінів групи В.

Повідомлялося про поодинокі летальні випадки, які були асоційовані із застосуванням гризеофульвіну та пов'язані із зупинкою серця, Spina bifida, множинними вродженими дефектами, недостатністю кори надниркових залоз, первинним біліарним цирозом, системним червоним вовчаком та периферичною нейропатією.

Як і при застосуванні інших антибіотиків, тривале лікування препаратом Гризеофульвін може призвести до посиленого зростання резистентної мікрофлори, зокрема грибків, та розвитку суперінфекції, що потребує вжиття відповідних заходів.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Гризеофульвін може спричинити серйозні вроджені дефекти у дитини при застосуванні її жінками під час вагітності, а також індукувати хромосомні аберації у сперматоцитах. Оскільки гризеофульвін знижує ефективність гормональних контрацептивів (пероральних, парентеральних), необхідно використовувати додаткові запобіжні заходи (наприклад, презервативи) під час лікування. Жінкам планувати вагітність бажано не раніше, ніж через 1 місяць після закінчення курсу лікування; чоловікам не слід планувати майбутнє батьківство під час лікування та протягом 6 місяців після припинення прийому препарату.

Невідомо, чи проникає гризеофульвін у грудне молоко, тому при необхідності прийому препарату годування груддю на період лікування слід припинити.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами.

Препарат може негативно впливати на швидкість реакції під час керування транспортними засобами чи іншими механізмами.

Взаємодія гризеофульвіну з іншими лікарськими засобами

Гризеофульвін індукує цитохром Р450, тому може посилювати метаболізм у печінці та, отже, послаблювати дію низки препаратів.

Циклоспорин: зниження концентрації циклоспорину у плазмі крові; слід моніторувати його рівень у плазмі крові при лікуванні гризеофульвіном та за необхідності коригувати дози циклоспорину.

Метадон: Зниження плазмового рівня метадону з ризиком виникнення синдрому відміни. Слід збільшувати частоту прийому метадону до 2-3 разів на добу.

Пероральні антикоагулянти: зниження їхнього ефекту; необхідний частіший контроль протромбінового часу, міжнародне нормалізоване відношення (МНО) та корекція дози пероральних антикоагулянтів під час лікування гризеофульвіном та протягом 8 днів після його відміни.

Гормональні контрацептивні препарати: зниження ефективності контрацепції, порушення менструального циклу. Докладніше – у розділі «Особливості застосування».

Естрогени та прогестини (неконтрацептивні): зменшення їх ефективності за рахунок збільшення метаболізму в печінці. Необхідний клінічний моніторинг пацієнта, можлива корекція дози естрогену або прогестину при лікуванні гризеофульвіном та після його відміни.

Також можливе зниження ефективності пероральних антидіабетичних препаратів (контроль рівня глюкози у крові з можливою корекцією дози цих препаратів), теофіліну (моніторинг його концентрації у крові з можливою корекцією дози).

Взаємодія інших лікарських засобів із гризеофульвіном

Індуктори мікросомальних ферментів (в т. ч. барбітурати, рифампіцин, доксеркальциферол, фенілбутазон, примідон, інші седативні та снодійні препарати, які індукують мікросомальні ферменти) можуть посилювати метаболізм гризеофульвіну та знижувати його фунгістатичну активність.

Алкоголь: Можливі дисульфірамоподібні реакції, що проявляються лихоманкою, відчуттям припливів, нудотою, блюванням, діареєю, парестезією кінцівок. Підсилює дію етанолу.

Одночасне застосування нікотинаміду (вітаміну В 3 ), альфа-токоферолу (вітаміну Е) з гризеофульвіном підвищує концентрацію гризеофульвіну у сироватці крові та шкірі.

Вплив на результати лабораторних досліджень

Можливий хибнопозитивний результат щодо ванілілміндальної кислоти в сечі.

Зберігати в сухому місці при кімнатній температурі.

Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару.