Упаковка / 30 шт.
блістер / 10 шт.
| Торгівельна назва | Бромкриптин |
| Діючі речовини | Бромокриптин |
| Кількість діючої речовини | 2,5 мг |
| Форма випуску | таблетки для внутрішнього застосування |
| Кількість в упаковці | 30 таблеток (3 блістери по 10 шт.) |
| Первинна упаковка | блістер |
| Спосіб застосування | Орально |
| Взаємодія з їжею | Під час |
| Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
| Чутливість до світла | Не чутливий |
| Ознака | Вітчизняний |
| Походження | Хімічний |
| Ринковий статус | Дженерик-дженерик |
| Виробник | КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД АТ |
| Країна виробництва | Україна |
| Заявник | Київський вітамінний завод |
| Умови відпуску | За рецептом |
| Код АТС |
G Засоби для лікування сечостатевої системи і статеві гормони G02 Інші антисептики та протимікробні препарати для лікування гінекологічних захворювань G02C Інші засоби, що застосовуються в гінекології G02CB Інгібітори пролактину G02CB01 Бромокриптин |
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. стимулятор дофамінових рецепторів. пригнічує секрецію гормону передньої долі гіпофіза - пролактину - і не впливає на нормальні рівні інших гіпофізарних гормонів. проте бромкриптин-кв здатний знижувати підвищений рівень СТГ у хворих на акромегалію. це дія обумовлена стимуляцією дофамінових рецепторів.
У післяпологовий період пролактин необхідний для початку і підтримання лактації. В інші періоди життя збільшення секреції пролактину призводить до патологічної лактації (галактореї) і / або порушення овуляції і менструального циклу.
Бромкриптин-КВ як специфічний інгібітор секреції пролактину можна застосовувати для попередження або пригнічення фізіологічної лактації, а також для лікування патологічних станів, викликаних гіперсекрецією пролактину. При аменореї і / або ановуляторних менструальних циклах (що супроводжуються або що не супроводжуються галактореєю) Бромкриптин-КВ можна застосовувати для відновлення менструального циклу і овуляції.
При застосуванні Бромкриптину-КВ для пригнічення лактації немає необхідності в обмеженні вживання рідини. Крім цього, Бромкриптин-КВ не впливає на післяпологову інволюцію матки та не підвищує ризик тромбоемболії.
Бромкриптин-КВ зупиняє ріст або зменшує розмір пролактинсекретуючих аденом гіпофіза (пролактіном).
У хворих на акромегалію, крім зниження концентрації СТГ і пролактину в плазмі крові, Бромкриптин-КВ позитивно впливає на клінічні прояви та толерантність до глюкози.
При хворобі Паркінсона, яка характеризується специфічним дефіцитом дофаміну в області смугастого і чорного ядер головного мозку, стимуляція препаратом Бромкриптин-КВ дофамінових рецепторів може відновити нейрохімічний баланс в базальних гангліях.
Пацієнтам з хворобою Паркінсона Бромкриптин-КВ зазвичай призначають в більш високих дозах, ніж ті, які застосовують при ендокринних захворюваннях.
Бромкриптин-КВ зменшує тремор, ригідність, сповільненість рухів та інші симптоми паркінсонізму на всіх стадіях захворювання. Ефективність препарату звичайно зберігається протягом декількох років (до теперішнього часу позитивні результати терапії описані при тривалості лікування, що досягала 8 років).
Бромкриптин-КВ полегшує симптоми депресії у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Це обумовлено притаманними йому антидепресивними властивостями, які підтверджені в контрольованих дослідженнях у пацієнтів з ендогенної або психогенної депресією, які не хворіли на паркінсонізм.
Фармакокінетика. Ефект зниження вмісту пролактину починається через 1-2 години після прийому препарату внутрішньо, досягає максимуму (зниження концентрації пролактину більше ніж на 80%) через 5-10 год і зберігається на рівні, близькому до максимального, протягом 8-12 ч.
Всмоктування. Після прийому препарату бромокриптин швидко всмоктується. C max в плазмі крові досягається протягом 1-3 год.
Розподіл. Зв'язування з білками плазми крові становить 96%.
Метаболізм. Бромокриптин піддається інтенсивному метаболізму при першому проходженні через печінку з утворенням цілого ряду метаболітів. У сечі та калі незмінений бромокриптин практично відсутня. Бромокриптин володіє високою спорідненістю до CYP 3A. Основним шляхом метаболізму є гідроксилювання пролінових кільця в складі ціклопептіда. Бромокриптин є потужним інгібітором CYP 3A4 з розрахованим значенням IC50 1,69 мкмоль. Однак у зв'язку з низькими терапевтичними концентраціями вільного бромокриптина в крові не очікується значного зміни метаболізму одночасно застосовуваних препаратів, кліренс яких здійснюється за участю CYP 3А4.
Виведення. Виведення незміненого бромокриптина з плазми крові проходить у дві фази, кінцевий Т ½ становить близько 15 год (від 8 до 20 год). Бромокриптин і його метаболіти майже повністю виводяться через печінку, тільки 6% виводиться нирками.
Особливі випадки. У пацієнтів з порушеннями функції печінки швидкість виведення бромокриптину може знижуватися, а рівні в плазмі крові - підвищуватися, що вимагає корекції режиму дозування.
Одночасне застосування інгібіторів і / або потенційних субстратів CYP 3А4 може привести до зниження кліренсу бромокриптина і підвищення його концентрації в плазмі крові.
Показання
Порушення менструального циклу, жіноче безпліддя
Пролактінзавісімие захворювання і стану, наявністю або відсутністю гіперпролактинемією:
- аменорея (яка супроводжується або не супроводжується галактореєю); олигоменорея;
- Недостатність лютеїнової фази;
- вторинна гиперпролактинемия, викликана лікарськими засобами (наприклад деякими психотропними або антигіпертензивними препаратами).
Пролактіннезавісімое жіноче безпліддя:
- синдром полікістозу яєчників;
- ановуляторні цикли (на додаток до антиестрогенів, наприклад, кломіфену).
Передменструальний синдром:
- хворобливість молочних залоз, набряки, пов'язані з фазою циклу; метеоризм; зміни настрою.
Гиперпролактинемия у чоловіків:
- пролактінзавісімий гипогонадизм (олігоспермія, втрата лібідо, імпотенція).
пролактиноми:
- консервативне лікування пролактинсекретуючих мікро- і макроаденом гіпофіза;
- передопераційна підготовка для зменшення об'єму пухлини та полегшення її видалення;
- післяопераційне лікування, якщо рівні пролактину залишаються підвищеними.
акромегалія:
- як додатковий засіб або в особливих випадках - як альтернатива хірургічному або променевому лікуванню.
Пригнічення лактації:
- запобігання або припинення післяпологової лактації за медичними показаннями, в тому числі при початковій стадії післяпологового маститу;
- запобігання лактації після аборту.
Доброякісні захворювання молочних залоз:
- масталгия (в тому числі в поєднанні з передменструальним синдромом або доброякісними вузловими чи кістозними змінами);
- доброякісні вузлові та кістозні зміни, особливо фіброзно-кістозна мастопатія.
Хвороба Паркінсона:
- всі стадії ідіопатичної хвороби Паркінсона і постенцефалітіческій паркінсонізму або у вигляді монотерапії, або в комбінації з іншими антипаркінсонічними засобами.
Застосування
Таблетки завжди необхідно приймати під час прийому їжі. при більшості показань необхідно поступовим підвищенням дози досягти оптимальної реакції на терапію і знизити до мінімуму ймовірність побічних ефектів.
Загальна схема прийому. Початкова доза - 1,25 мг перед сном. Через 2-3 дні дозу Бромкриптину-КВ необхідно підвищити до 2,5 мг. Далі дозу можна підвищувати через кожні 2-3 дні на 1,25 мг до досягнення дози 2 рази на добу по 2,5 мг. У разі необхідності подальше підвищення дози препарату можна проводити за тією ж схемою.
Порушення менструального циклу, жіноче безпліддя. За 1,25 мг (½ таблетки) 2-3 рази на добу; якщо ефект недостатній, дозу препарату поступово підвищувати до дози по 2,5 мг 2-3 рази на добу. Лікування продовжувати до нормалізації менструального циклу і / або відновлення овуляції. У разі необхідності для профілактики рецидивів лікування можна продовжити протягом декількох циклів.
Синдром галактореї, безпліддя. Пропонується поступове підвищення дози препарату за вищевказаною схемою. Більшість хворих гіпергалактореей добре переносять дозу 7,5 мг/добу, яку необхідно приймати в 2-3 прийоми. У разі необхідності дозу можна підвищити до 30 мг/добу. При безплідді без підвищення рівня пролактину в крові загальноприйнята доза становить по 2,5 мг 2 рази на добу.
Передменструальний синдром. Лікування починати на 14-й день циклу з 1,25 мг (½ таблетки) на добу. Поступово підвищуючи дозу на 1,25 мг/добу, довести її до дози по 2,5 мг 2 рази на добу і застосовувати до настання менструації.
Гиперпролактинемия у чоловіків. За 1,25 мг (½ таблетки) 2-3 рази на добу, поступово підвищуючи дозу до 5-10 мг/добу.
Пролактиноми. Добова доза 2,5 мг досягається за загальною схемою прийому. Подальше підвищення дози (2,5 мг кожні 2-3 дні) слід проводити за наступною схемою: 2,5 мг кожні 8 год; 2,5 мг кожні 6 год; 5 мг кожні 6 ч. Терапевтичний ефект очікується до досягнення дози 30 мг/добу.
Призначення бромокриптину дітям і підліткам (віком 7-17 років) здійснює дитячий ендокринолог. Дітям у віці від 7 років і старше призначати 1 мг 2 або 3 рази на добу, поступово підвищуючи дозу в міру необхідності, щоб утримати адекватно знижений рівень пролактину в плазмі крові.
Максимальна рекомендована доза для дітей та підлітків у віці 7-12 років становить 5 мг/добу, 13-17 років - 20 мг/добу.
Акромегалія. Добова доза 2,5 мг досягається за загальною схемою прийому. Подальше підвищення дози (2,5 мг кожні 2-3 дні) слід здійснювати за наступною схемою: 2,5 мг бромокриптину кожні 8 год; 2,5 мг кожні 6 год; 5 мг кожні 6 ч.
Максимальна рекомендована доза для дітей та підлітків у віці 7-12 років становить 10 мг/добу; 13-17 років - 20 мг.
Пригнічення лактації. У першу добу приймати 2,5 мг в 2 прийоми, а в наступні 2-3 дні дозу препарату необхідно підвищити до 2 разів на добу по 2,5 мг бромокриптину. Лікування продовжувати протягом 14 днів. Немає необхідності в поступовому підвищенні дози препарату.
Для попередження початку лактації прийом препарату слід починати через кілька годин після пологів або аборту, однак лише після стабілізації життєво важливих функцій через 2 або 3 дні після відміни препарату іноді виникає незначна секреція молока. Її можна зупинити за рахунок відновлення прийому препарату в тій же дозі протягом ще 1 тижня.
Попередження лактації. У день пологів приймати 2,5 мг, а в подальшому - 2 рази по 2,5 мг Бромкриптину-КВ протягом 14 днів. Немає необхідності в поступовому підвищенні дози препарату.
Доброякісні захворювання молочних залоз. За вищевказаною схемою необхідно досягти дози препарату 2 рази по 2,5 мг.
Хвороба Паркінсона. Необхідно дотримуватися схему поступового підвищення дози.
1-й тиждень: 1,25 мг/добу перед сном.
2-й тиждень: 2,5 мг/добу перед сном.
3-й тиждень: 2 рази по 2,5 мг/добу.
4-й тиждень: 3 рази по 2,5 мг/добу.
Після цього, в залежності від стану хворого, наступні 3-14 діб дозу препарату можна підвищувати на 2,5 мг. Підвищення дози можна продовжувати до досягнення оптимальної, яка знаходиться в межах 10-40 мг Бромкриптину-КВ на добу.
Якщо при підборі дози виникають побічні реакції, добову дозу слід знизити та підтримувати на більш низькому рівні не менше 1 тижня. Слід уникати препаратів побічних явищ дозу можна знову підвищити.
Хворим з руховими порушеннями, які приймають леводопу, рекомендується до початку застосування Бромкриптину-КВ знизити дозу леводопи. Після досягнення задовільного клінічного ефекту при лікуванні Бромкриптином-КВ можна проводити подальше поступове зниження дозування леводопи. У деяких пацієнтів, які приймають Бромкриптин-КВ, можлива повна відміна леводопи.
З підвищенням дози бромокриптину з'являється можливість зниження дози леводопи та встановлення рівноваги з прийомом препаратів в оптимальних дозах.
Пацієнтам похилого віку не потребують коригування дози. При порушеннях функції печінки може виникати затримка виділення препарату з організму та підвищення концентрації бромокриптину в плазмі крові. У зв'язку з цим може знадобитися зміна дози препарату.
Протипоказання
Підвищена чутливість (алергія) до бромокриптину або інших алкалоїдів ріжків;
- неконтрольована АГ;
- гестоз (в тому числі еклампсія, прееклампсія);
- АГ в період вагітності та післяпологовий період;
- ІХС та інші тяжкі серцево-судинні захворювання;
- важкі психічні розлади нині і / або в анамнезі;
- дитячий вік до 7 років (досвід застосування препарату обмежений);
- щодо тривалого лікування: патологія клапанного апарату серця, підтверджена ехокардіограмі-дослідженнями.
Побічні ефекти
З боку центральної нервової системи та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, рухові порушення, сплутаність свідомості, психомоторне збудження, галюцинації, парестезії, психотичні порушення, безсоння, підвищення лібідо, гіперсексуальність, підвищена сонливість в денний час, раптове засинання.
З боку органів чуття: порушення зору, «затуманення зору», шум у вухах.
З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія (дуже рідко призводить до втрати свідомості), випіт в перикард, констриктивний перикардит, тахікардія, брадикардія, аритмія; фіброз серцевих клапанів, оборотна блідість пальців на руках і ногах, викликана переохолодженням (особливо у пацієнтів з синдромом Рейно в анамнезі).
З боку дихальної системи: закладеність носа, плевральнийвипіт, плевральний фіброз, плеврит, легеневий фіброз, задишка.
З боку травної системи: нудота, запор, блювання, сухість у роті; діарея, біль в животі, ретроперитонеальний фіброз, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, шлунково-кишкові кровотечі (забарвлення калу в чорний колір, кров в блювотних масах), дискінезія.
Дерматологічні реакції: випадання волосся.
Алергічні реакції: шкірні прояви.
З боку кістково-м'язової системи: судоми литкових м'язів.
Інші: підвищена стомлюваність; периферичні набряки, в разі різкої відміни препарату - розвиток стану, подібного злоякісного нейролептичного синдрому.
При застосуванні препарату в високих дозах (як і інших агоністів дофаміну) рідко Повідомлялося про тимчасове порушення статевої поведінки, підвищення лібідо і гіперсексуальність, які зникали після зниження дози препарату або припинення лікування. У осіб з індивідуальною непереносимістю до будь-якого компонента препарату можливі реакції гіперчутливості.
Застосування Бромкриптину-КВ для пригнічення фізіологічної лактації в післяпологовий період рідко супроводжувалося розвитком артеріальної гіпертензії, інфаркту міокарда, судом, інсульту або психічних порушень.
Особливі вказівки
Гиперпролактинемия може бути ідіопатичною, лікарської або викликаної захворюванням гіпоталамуса або гіпофіза. слід провести комплекс досліджень для виявлення пухлин гіпофіза і прийняти рішення про доцільність лікування таких хворих з метою зниження гіперпролактинемії. бромкриптин-кв ефективно знижує рівень пролактину у таких хворих, але така терапія не скасовує необхідності проведення променевої терапії або хірургічного втручання в разі потреби.
Якщо лікування препаратом призначати жінкам з патологією, не пов'язаної з гіперпролактинемією, препарат слід застосовувати в мінімальній ефективній дозі, необхідній для купірування симптомів; це необхідно для того, щоб уникнути зниження концентрації пролактину в плазмі крові нижче рівня норми та розвитку у зв'язку з цим порушень функції жовтого тіла. У хворих, яким буде призначено лікування препаратом з приводу масталгії, вузлових і / або кістозних змін молочних залоз, слід виключити злоякісні новоутворення, застосовуючи відповідні методи діагностики.
Слід звернути увагу на ознаки та симптоми плевролегочних захворювань, таких як задишка, утруднення дихання, кашель або біль у грудях; можливо прояв серцевої недостатності в якості фіброзу перикарда. У разі виникнення таких симптомів повинен бути виключений констриктивний перикард.
Застосування в післяпологовий період. Рідко повідомлялося про розвиток у жінок, що приймали бромокриптин в післяпологовий період для пригнічення лактації, серйозних побічних реакцій, в тому числі артеріальної гіпертензії, інфаркту міокарда, судом, інсульту або психічних порушень. У деяких пацієнток розвитку судом або порушень мозкового кровообігу передували сильний головний біль і / або скороминущі порушення зору. Хоча причинний зв'язок цих явищ з прийомом бромокриптину не встановлена, у жінок, які приймають препарат у післяпологовому періоді для пригнічення лактації, як і у пацієнтів, які отримують Бромкриптин-КВ за будь-якими іншими показаннями, слід періодично контролювати артеріальний тиск. Якщо розвиваються АГ або виражена прогресуюча головний біль, який не усувається (супроводжується або не супроводжується порушеннями зору), або ознаки порушень з боку ЦНС, препарат слід відмінити та негайно обстежити пацієнта.
Особливу обережність слід дотримуватися пацієнтам, які нещодавно приймали або продовжують приймати препарати, що впливають на артеріальний тиск, наприклад судинозвужувальні препарати (симпатоміметики або алкалоїди ріжків, включаючи ергометрин або метілергометрін). Хоча кінцевих доказів взаємодії між Бромкриптином-КВ і цими препаратами немає, їх одночасне застосування у післяпологовому періоді не рекомендується.
Застосування при пролактинсекретуючих аденомах. Оскільки у пацієнтів з макроаденомами гіпофіза можуть відзначатися ознаки гіпопітуїтаризму внаслідок стиснення або руйнування тканини гіпофіза, для цих хворих перед призначенням Бромкриптину-КВ слід провести повну оцінку функцій гіпофіза і призначити відповідну замісну терапію. У хворих із вторинною недостатністю надниркових залоз важливе значення має проведення замісної терапії кортикостероїдами.
У пацієнтів з макроаденомами гіпофіза слід систематично оцінювати динаміку розмірів пухлини. Якщо відзначається збільшення пухлини, слід розглянути можливість застосування хірургічних методів лікування.
Слід забезпечити ретельне спостереження вагітних з аденомою гіпофіза, оскільки пролактин аденоми в період вагітності можуть збільшуватися в розмірах. У таких пацієнток лікування бромокриптином часто призводить до зменшення розмірів пухлини та швидкої позитивної динаміки з боку дефектів полів зору. У важких випадках розвиток компресії зорового або інших черепно-мозкових нервів може послужити основою для проведення невідкладного хірургічного втручання на гіпофізі.
У клінічних дослідженнях кількість пацієнтів у віці від 65 років було недостатнім для проведення порівняльної оцінки ефективності лікування препаратом Бромкриптин-КВ з пацієнтами молодого віку. Однак в клінічних дослідженнях і лікарській практиці переносимість препарату у пацієнтів у віці від 65 років у порівнянні з пацієнтами молодшого віку була однаковою. Слід враховувати важкопрогнозованих переносимість препарату у цієї категорії пацієнтів.
Під час лікування Бромкриптином-КВ необхідно ретельне спостереження за пацієнтами з виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі.
Необхідно ретельне обстеження і моніторинг хворих з плевролегочних захворюваннями нез'ясованої етіології та припинення терапії препаратом при прогресуванні порушень.
Для ранньої діагностики ретроперитонеального фіброзу на оборотної початковій стадії процесу лікаря рекомендується відстежувати прояви таких симптомів, як біль в спині, набряк нижніх кінцівок, порушення функції нирок. Бромкриптин-КВ слід відмінити при підтверджених фіброзних змін в заочеревинному просторі або при підозрі на їх наявність.
Відомим ускладненням макропролактін є випадання полів зору. Ефективне лікування препаратом знижує гіперпролактинемію і усуває порушення полів зору. Проте у деяких пацієнтів можливі вторинні зміни полів зору, незважаючи на нормалізацію рівня пролактину і зменшення розмірів пухлини. Це може бути пов'язано зі зміщенням зорового перехрещення вниз за рахунок звільнення обсягу в області турецького сідла. В цьому випадку зниження дози бромокриптину, яке призводить до підвищення рівня пролактину і збільшення в деякій мірі розмірів пухлини, може сприяти усуненню дефектів полів зору. У зв'язку з цим моніторинг полів зору у хворих з макропролактиномами показаний для раннього виявлення вторинних випадів полів зору, викликаних просторовим випинанням зорового перехрещення в порожнину сідла і адаптацією до дії даної дози препарату. У деяких пацієнтів з пролактин аденомою, які приймають Бромкриптин-КВ, відзначені випадки цереброспинальной ринореи. За результатами клінічних досліджень цереброспинальная ринорея може бути викликана зменшенням обсягу інвазивних пухлин.
Пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, тяжкою лактозной недостатністю, мальабсорбцією глюкози-галактози не слід приймати Бромкриптин-КВ.
Ефективність та безпечність застосування препарату встановлені у дітей у віці від 7 років і підлітків з пролактиномами та акромегалией. У клінічних дослідженнях і лікарській практиці переносимість препарату у дорослих і дітей була однаковою. Слід враховувати важкопрогнозованих чутливість до препарату у даної категорії пацієнтів.
Порушення контролю мотивації. Необхідно регулярне спостереження за пацієнтами при підозрі ризику розвитку контролю мотивації. Пацієнти та особи, які здійснюють спостереження за ними, повинні знати, що при застосуванні агоністів дофаміну, зокрема бромокриптина, може виникати порушення контролю мотивації, а саме, можуть виникати такі прояви, як ігроманія, підвищене лібідо, гіперсексуальність, тяга до розтрати або покупкам, булімія, переїдання. При таких симптомах слід знизити дозування лікарського засобу або поступово припинити терапію.
Застосування в період вагітності та годування груддю. У пацієнток, які бажають завагітніти, після підтвердження вагітності можлива відміна препарату, за винятком тих випадків, коли можливий позитивний ефект від лікування перевищує потенційний ризик для плоду.
Скасування Бромкриптину-КВ в період вагітності не призводила до підвищення частоти випадків її мимовільного переривання.
Клінічний досвід показує, що застосування препарату в період вагітності не чинить негативного впливу на її перебіг або пологи.
Якщо вагітність настає при наявності у пацієнта аденоми гіпофіза і лікування препаратом Бромкриптин-КВ припиняють, необхідне ретельне спостереження за пацієнткою протягом всього терміну вагітності. У разі появи ознак вираженого збільшення пролактиноми, наприклад головного болю або звуження полів зору, може бути відновлено лікування препратов Бромкриптин-КВ або призначено проведення оперативного втручання.
Оскільки Бромкриптин-КВ пригнічує лактацію, його не слід призначати жінкам, які не планують переривати грудне вигодовування.
Лікування препаратом може відновити фертильність. Не виявлено ембріотоксичної або тератогенної дії бромокриптину. Жінкам репродуктивного віку, які не бажають завагітніти, слід застосовувати надійний метод контрацепції.
Діти. У зв'язку з недостатністю досвіду застосування препарат не слід застосовувати у дітей віком до 7 років.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Пацієнтам, діяльність яких пов'язана з керуванням транспортними засобами або роботою з механізмами, слід бути особливо обережними, оскільки іноді, особливо в перші дні лікування, може розвинутися артеріальна гіпотензія, яка призводить до зниження швидкості психомоторних реакцій.
В період лікування відзначалася сонливість і епізоди раптового засинання, особливо у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Епізоди раптового засипання на тлі денного неспання, які виникали без попередньої сонливості, відзначалися вкрай рідко. Перед призначенням препарату лікаря слід проінформувати пацієнта про зазначені фактори ризику і рекомендувати утримуватися від керування транспортними засобами, роботи з механізмами, а також від заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості реакцій. При розвитку вираженої сонливості або появі епізодів раптового засипання слід знизити дозу препарату або повністю його скасувати.
Взаємодії
Бромокриптин є одночасно і субстратом, і інгібітором ферменту cyp 3А4. слід дотримуватися обережності при призначенні бромокриптина і інших інгібіторів і / або субстратів cyp 3А4 (азолових протигрибкових засобів, інгібіторів протеази ВІЛ). одночасний прийом еритроміцину, джозамицина, інших макролідних антибіотиків і бромкриптина-кв викликає підвищення концентрації бромокриптину в плазмі крові. одночасне застосування октреотиду і бромокриптину у пацієнтів з акромегалией супроводжується підвищенням рівня останнього в плазмі крові.
Терапевтична ефективність бромокриптину, пов'язана зі стимуляцією центральних дофамінових рецепторів, може знижуватися при застосуванні антагоністів дофамінових рецепторів, таких як нейролептики (фенотіазини, бутирофенони та тіоксантени), а також метоклопрамида і домперидону.
Одночасне призначення препарату Бромкриптин-КВ з антигіпертензивними препаратами може призводити до посилення вираженості зниження артеріального тиску.
Бромкриптин-КВ можна призначати або у вигляді монотерапії, або в поєднанні з іншими антипаркінсонічними засобами (як на ранніх, так і пізніх стадіях захворювання). Комбінація з леводопою призводить до посилення протипаркінсонічного дії, нерідко дає можливість знизити дозу леводопи. Застосування препратов Бромкриптин-КВ у хворих, які отримують лікування леводопою, особливо доцільно при ослабленні лікувального ефекту леводопи або при розвитку таких ускладнень, як патологічні мимовільні рухи (хореоатетоїдні дискінезія і / або хвороблива дистонія), синдром виснаження ефекту до завершення дії дози леводопи, феномен « включення-виключення ».
Можливо погіршення переносимості препарату Бромкриптин-КВ на тлі застосування етанолу.
Передозування
Симптоми. у всіх випадках передозування бромокриптину, прийнятого ізольовано, летальних випадків не відзначалося. максимальна разова доза, відома нині, становить 325 мг. при передозуванні спостерігалися такі симптоми, як нудота, блювота, запаморочення, артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, тахікардія, сонливість, летаргія, галюцинації.
При випадковому прийомі препарату Бромкриптин-КВ всередину дітьми (окремі повідомлення) відзначали розвиток блювоти, лихоманки та сонливості. Поліпшення стану пацієнтів наступало раптово або через кілька годин після проведення відповідної терапії.
Лікування. У разі передозування рекомендується прийняти активоване вугілля; можливо промивання шлунка відразу після прийому препарату. Лікування гострого отруєння симптоматичне. Для купірування блювоти або галюцинацій можна застосувати метоклопрамид.
Умови зберігання
В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.
Відмова від відповідальності: Опис товару складено виключно на підставі наданої виробником інформації та завірено Київський вітамінний завод. Опис товару надається споживачу на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів».
Зверніть увагу!
Опис лікарського засобу/медичного виробу Бромкриптин - КВ табл. 2,5мг №30 на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Споживачі мають можливість залишити відгуки про товар за власним бажанням та на власний розсуд. Ми не модеруємо відповідні відгуки та не впливаємо на їхній зміст. Наша думка може відрізнятись від змісту відповідних відгуків. Рекомендуємо не займатись самолікуванням на основі відгуків інших споживачів.
Поширені запитання
Скільки коштує Бромкриптин - КВ табл. 2,5мг №30?
Чи можна давати ці ліки дітям?
Які умови зберігання у таблеток Бромкриптин (Київський вітамінний завод)?
Які аналоги у таблеток Бромкриптин №10?
Повними аналогами Бромкриптин - КВ табл. 2,5мг №30 є:
