Атенолол

Состав:

1 таблетка содержит:

• Атенолол – 25, 50 или 100 мг.
• Вспомогательные вещества.

Форма выпуска:

Таблетки Атенолол 25 мг, Атенолол 50 мг или Атенолол 100 мг действующего вещества, по 10 или 20 шт. в контурной упаковке, по 1, 2, 5 или 10 контурных упаковок в картонной коробке. 

Купить Атенолол таблетки можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Атенолол цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Препарат обладает кардиоселективной активностью относительно B-адренорецепторов и блокаторов, препарат не оказывает симпатомиметического действия, не блокирует выход медиатора в синаптическую щель и не снижает его количество в пресинаптической части. Не оказывает стабилизирующего действия на цитоплазматические мембраны. 

Кардиоселективний бета-блокатор адренорецепторов. Проявляет антиангинальный, антигипертензивный и антиаритмический эффект. Не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократительность миокарда и его потребность в кислороде. Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и изотропное действие.

Препарат уже в небольших дозах способен блокировать B-адренорецепторы сердца, при этом снижается уровень катехоламинов, которые в свою очередь стимулируют образование метаболитов АТФ (в частности цАМФ). За счет снижения концентраций ионов Са2+ прием препарата способствует снижению сократимости миокарда, уменьшает частоту сердечных сокращений, проводимость и возбудимость в сердечной мышце. Также применяют Атенолол от давления. Препарат оказывает гипотензивный эффект относительно систолического и диастолического давления, снижается минутный объем кровообращения и ударный объем крови. При длительном приеме препарата снижается частота сердечных сокращений в состоянии покоя и в периоды физических нагрузок. За счет уменьшения частоты сердечных сокращений и воздействия симпатической системы на миокард снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Так проявляется антиангинальный эффект препарата. Однако одновременно с этим повышается диастолическое давление в желудочках сердца и происходит усиление напряжения на гладкую мускулатуру желудочков, таким образом, повышается потребность миокарда в кислороде, особенно сильно проявляется это свойство препарата у пациентов страдающих сердечной недостаточностью. Препарат оказывает также умеренный антиаритмический эффект, это обусловлено способностью атенолола уравновешивать воздействие симпатической и парасимпатической систем на миокард, устранять тахикардию, и артериальную гипертензию, которые являются основными факторами, провоцирующими нарушение сердечного ритма. При регулярном приеме атенолола отмечается также снижение эффективности проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу. У пациентов перенесших инфаркт миокарда препарат увеличивает качество и продолжительность жизни за счет снижения частоты приступов стенокардии и устранения аритмий. 

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект.;

В терапевтических дозах не влияет на B-адренорецепторы находящиеся в других органах (бронхи, матка, сосудистая стенка периферических артерий, поперечные мышцы скелета, ткани поджелудочной железы). Не оказывает действия на обмен липидов в организме. Не вызывает бронхоспазм и не влияет на действие противоастматических препаратов.

При превышении терапевтической дозы в несколько раз блокирует оба типа B-адренорецепторов.

Препарат после перорального приема хорошо адсорбируется из тонкого кишечника, практически не связывается с белками плазмы, плохо растворяется в жирах. В организме не метаболизируется, основная часть выводится почками в процессе клубочковой фильтрации, остальная часть препарата выводится с калом.

Плохо проникает через природные барьеры организма (практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, в минимальных количествах выделяется с грудным молоком, слабо проникает через плаценту). Максимальная концентрация атенолола в крови достигается в течение 2-4 часов после перорального приема, период полувыведения составляет 6-9 часов.

Нарушение функции почек сопровождается удлинением периода полувыведения и кумуляцией: при клиренсе креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м2 период полувыведения составляет 16-27 ч, при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин/1,73 м2 - более 27 ч (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.

Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема и длится около суток, при условии регулярного приема окончательно стабилизируются показатели артериального давления через 2 недели после начала терапии атенололом.

Купить лекарство Атенолол можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Атенолол 50 мг цена и Атенолол 100 мг цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Применяется у взрослых для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы как:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Стенокардия напряжения, стенокардия покоя, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
• Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, в том числе гипертонический криз;
• Снижение тонуса мышц у митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром, вызванный функциональными нарушениями в сердце;
• Нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями;
• Старческий тремор, тремор при абстинентном синдроме, эссенциальный тремор.

Лечение и профилактика:

• Инфаркта миокарда, в том числе поддерживающая терапия после острых состояний;
• Аритмий различной этиологии (в том числе на фоне анестезии, тиреотоксикоза, инфаркте миокарда у пациентов, не страдающих сердечной недостаточностью);
• Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, другие виды аритмий;
• Трепетание предсердий;

В комплексном лечении:

• Тиреотоксикоза, профилактики мигрени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Более подробно показания к применению указаны в инструкции к Атенолол.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара

Атенолол таблетки рекомендуется принимать перед приемом пищи, таблетку глотают, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Дозу препарата подбирают для каждого пациента индивидуально, начальная терапевтическая доза при стенокардии составляет 50мг однократно, при отсутствии или недостаточности эффекта дозу увеличивают, максимальная суточная доза 200мг (при нарушении функции почек и у пациентов пожилого возраста максимальная доза меньше).

Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг в сутки однократно, однако так же может быть увеличена лечащим врачом.

Большинство побочных реакций слабо выражены и обычно проходят через 2-3 недели регулярного приема препарата. При превышении терапевтической дозы частота и тяжесть побочных эффектов резко увеличиваются.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Нарушение сна, беспокойство, депрессия, галлюцинации, судороги, тремор. Снижение активности желез внешней секреции, нарушение зрительной функции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмии, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, гипотензия, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, рвота, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, нарушение функции печени.

Со стороны дыхательной системы: отдышка, бронхоспазм, ларингоспазм.

Прочие побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, крапивница, изменения кожи вследствие нарушения трофики, гипергидроз, миастения. Снижение либидо, импотенция, местное снижение температуры тела (в частности конечностей), изменение активности некоторых ферментов, повышение уровня билирубина в крови.

Для препарата характерен синдром отмены, поэтому при окончании терапии атенололом или переходе на другой гипотензивный препарат необходимо придерживаться схемы постепенной отмены препарата, для предупреждения осложнений.

Препарат противопоказан к применению при наличии у пациента одного из перечисленных состояний:

• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Синусовая брадикардия;
• Кардиогенный шок;
• метаболический ацидоз
• Атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• Артериальная гипотензия (показатели систолического артериального давления ниже 90мм рт.ст.);
• Острая и хроническая сердечная недостаточность;
• Синоаурикулярная блокада;
• Бронхиальная астма;
• Нарушение кислотно-щелочного баланса в организме в сторону ацидоза.

С осторожностью применяют у пациентов страдающих:

• Сахарным диабетом (может маскировать симптомы гипогликемии), хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов, нарушением функции печени и почек.
• В детском и старческом возрасте, а также у пациентов с депрессией (в том числе в анамнезе), псориазом, миастенией также назначают атенолол с осторожностью.

Беременность

Атенолол проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в пуповинной крови. Исследований по применению Атенолола в первом триместре не проводилось и, поэтому, нельзя исключить возможность повреждающего действия на плод. Для лечения артериальной гипертензии в третьем триместре беременности препарат применяется под тщательным врачебным контролем. Применение Атенолола при беременности может быть причиной нарушения роста плода. Назначать Атенолол беременным или планирующим беременность женщинам, следует только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно в первом и втором триместре беременности, так как бета-адреноблокаторы снижают уровень плацентарной перфузии, что может привести к внутриутробной гибели плода или его незрелости и преждевременным родам. Кроме того, такие побочные эффекты, как гипогликемия и брадикардия, могут наблюдаться как у плода, так и у новорожденного.

Атенолол выделяется в грудное молоко, поэтому если в период кормления грудью применение препарата необходимо, грудное вскармливание рекомендуется отменить.

Одновременный прием атенолола с препаратами, которые угнетают центральную нервную систему (снотворные, седативные, антидепрессанты и т.д.), а также с другими гипотензивными средствами усиливают действие атенолола.

Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, симпатомиметики ослабляют гипотензивный эффект, антацидные препараты снижают адсорбцию атенолола из желудочно-кишечного тракта.

Противоаритмические и наркозные средства увеличивают кардиодепрессивный эффект.

Одновременный прием препарата с инсулином и другими антидиабетическими средствами увеличивает риск развития гипогликемии.

Продлевает антикоагуляционное действие кумаринов.

Если необходимо ввести пациенту верапамил внутривенно, необходимо проконтролировать что бы между последним приемом атенолола и инъекцией верапамила прошло не менее 48 часов.

Для обеспечения указанных ниже режимов дозирования при необходимости применения атенолола в дозе 25 мг следует назначать препараты атенолола других производителей в лекарственной форме "таблетки 25 мг" или "таблетки 50 мг" с риской.

Назначают внутрь, перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Лечение начинают с 50 мг Атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

Стенокардия

Начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки.

Нарушения сердечного ритма

Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 50-100 мг в сутки при однократном приеме.

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями

Назначают 100 мг 1 раз в сутки или 50 мг 2 раза в сутки в течение 6-9 дней или до выписки из стационара (под контролем АД, ЭКГ, уровня глюкозы в крови). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает. Для долговременной профилактики после инфаркта миокарда рекомендуется принимать по 100 мг атенолола в сутки.

Пожилые пациенты

Начальная однократная доза - 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

Пациенты с нарушение функции почек

При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина.

У пациентов с почечной недостаточностью при значениях клиренса креатинина выше 35 мл/мин/1,73 м2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/ 1, 73 м2) значительной кумуляции атенолола не происходит.

У пациентов с клиренсом креатинина 15-35 мл/мин/1,73 м2 максимальная доза должна составлять 50 мг в сутки или 100 мг через день (период полувыведения атенолола - 16-27 ч).

У пациентов с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин/1,73 м2 максимальная доза должна составлять 50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 дня (период полувыведения атенолола- более 27 ч).

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают по 50 мг сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место снижение АД.;

При передозировке у пациентов отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, нарушение дыхания, гипотензия, шок, коллапс, бронхоспазм, гипогликемия.

Показано промывание желудка, прием адсорбентов. При необходимости вводят симпатомиметические препараты, сердечные гликозиды, диуретики, селективные B-адреномиметики. При развитии гипогликемии показано внутривенное капельное введение глюкозы. В тяжелых случаях проводят диализ.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 2 года. 

Купить таблетки Атенолол можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на препарат Атенолол указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.