Амінокапронова кислота

• Розчин для інфузій (Новофарм-Біосинтез):

амінокапронова кислота;

100 мл розчину містять кислоти амінокапронової 5 г;

допоміжні речовини: натрію хлорид, вода для ін’єкцій

• Порошок для орального застосування (Здоров'я):

  діюча речовина: aminocaproic acid;

  1 пакет містить амінокапронової кислоти 1 г.

Амінокапронова кислота - це лікарський засіб, що має виражену антифібринолітичну властивість. Її основний механізм дії полягає в інгібуванні активаторів плазміногену та, частково, самого плазміну.

В інструкції до Амінокапронової кислоти рекомендується застосовувати препарат для зупинки та запобігання кровотечам, пов'язаним з підвищеним фібринолізом. Режим дозування залежить від стану пацієнта та тяжкості прояву геморагічного синдрому.

Тривалість терапії визначається лікарем. Перевищення рекомендованих доз може знижувати загальну безпеку застосування. Препарат використовується як додатковий компонент комплексної терапії. Важливо зважати на те, що препарат метаболізується в організмі.

Як компонент терапії при тромбоцитопенії препарат допомагає зменшити кровоточивість, яка може проявлятися при зниженій або порушеній функції тромбоцитів. Завдяки дослідженням було підтверджено, що амінокапронова кислота переважно виділяється нирками, тому при порушенні їхньої функції потрібне особливе спостереження.

Перед проведенням хірургічних процедур на печінці, легені чи підшлунковій залозі амінокапронова кислота часто призначається для комплексної профілактики кровотеч. Кількість введеного препарату має підбиратися індивідуально з урахуванням тяжкості стану пацієнта. Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару.

Фармакодинаміка

Амінокапронова кислота пригнічує фібриноліз в крові та тканинах. Блокуючи активатори плазміногену і частково пригнічуючи дію плазміну, надає специфічну кровоспинну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу. Крім того, Амінокапронова кислота гальмує дію стрептокінази, урокінази та тканинних кіназ, яка полягає в активації фібринолізу; нейтралізує ефекти калікреїну, трипсину, гіалуронідази, зменшує проникність капілярів, пригнічує утворення антитіл. Завдяки пригніченню фібринолізу вона має широкий спектр фармакологічної дії, в тому числі імунодепресивну, протизапальну і протиалергічну активність, забезпечує високий терапевтичний ефект при різних захворюваннях, що супроводжуються активацією фібринолізу.

Амінокапронова кислота гальмує патологічну протеолітичну активність, викликану дією вірусу грипу, інгібує процеси поділу вірусу, діючи на ранні етапи взаємодії вірусу з чутливою клітиною. Покращує деякі клітинні та гуморальні показники специфічного і неспецифічного захисту при респіраторних вірусних інфекціях. Препарат малотоксичний.

Фармакокінетика

Амінокапронова кислота добре всмоктується при прийомі внутрішньо. Концентрація її в крові досягає максимуму протягом 1-2 годин. Активно виводиться нирками в незміненому вигляді - близько 40-60% амінокапронової кислоти протягом 4 годин.

Амінокапронова кислота: від чого?

Профілактика і лікування паренхіматозних кровотеч, геморагій зі слизових оболонок, менорагій, кровотеч з ерозій і виразок шлунка і кишечника. Профілактика кровотеч при операціях на печінці, легенях, підшлунковій залозі. Різні види гіперфібринолізу, в т. Ч пов'язані із застосуванням тромболітичних препаратів та масивного переливання консервованої крові. Як симптоматичний засіб - кровоточивість, обумовлена тромбоцитопенією і якісної неповноцінністю тромбоцитів (дисфункціональна тромбоцитопенія). Амінокапронова кислота при кровотечі має специфічну кровоспинну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу. Дозволяється використовувати амінокапронову кислоту в ніс. Амінокапронова кислота для промивання носа використовується для профілактики грипу та ГРВІ (амінокапронова кислота при ГРВІ). Амінокапронова кислота при матковій кровотечі показана для припинення та профілактики кровотечі. Амінокапронова кислота внутрішньо приймається у формі таблеток. Амінокапронова кислота внутрішньовенно застосовується у формі розчину для ін'єкцій. Амінокапронова кислота при алергії має протиалергічну дію.

 Актуальна ціна на Амінокапронову кислоту вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Підвищена чутливість до препарату, схильність до тромбозів і тромбоемболічних захворювань, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання, макрогематурія, захворювання нирок з порушенням їх функції, ниркова недостатність, гематурія, тяжка форма ішемічної хвороби серця, порушення мозкового кровообігу.

Амінокапронова кислота для інгаляцій не використовується (амінокапронова кислота для інгаляції дорослим та інгаляції з амінокапроновою кислотою дітям).

Порошок для орального застосування (Здоров'я)

Призначати всередину, під час або після їди, розчинивши порошок у солодкій воді або запиваючи нею. Добову дозу для дорослих ділити на 3–6 прийомів, для дітей – на 3–5 прийомів.

Помірно виражене підвищення фібринолітичної активності. Дорослим зазвичай призначати у добовій дозі 5–24 г (5–24 пакети).

Для дітей віком до 1 року разова доза становить 0,05 г/кг маси тіла (але не більше 1 г). Добова доза для дітей: віком до 1 року — 3 г (3 пакети), 2–6 років — 3–6 г (3–6 пакетів), 7–10 років — 6–9 г (6–9 пакетів). Для підлітків максимальна добова доза — 10–15 г (10–15 пакетів).

Гострі кровотечі (у т. ч. гастроінтестинальні). Дорослим призначати 5 г (5 пакетів), потім по 1 г (1 пакет) щогодини (протягом не більше 8 годин) до повної зупинки кровотечі. Добова доза для дітей при гострих крововтратах: віком до 1 року — 6 г (6 пакетів), 2–4 років — 6–9 г (6–9 пакетів), 5–8 років — 9–12 г (9–12 пакетів), 9–10 років — 18 г (18 пакетів).

Субарахноїдальний крововилив. Дорослим призначати у добовій дозі 6–9 г (6–9 пакетів).

Травматична гіфема. Призначати у дозі 0,1 г/кг маси тіла кожні 4 години (але не більше 24 г/добу) протягом 5 діб.

Метрорагії, асоційовані з внутрішньоматковими протизаплідними засобами. Призначати по 3 г (3 пакети) кожні 6 годин.

Профілактика і зупинка кровотечі при стоматологічних втручаннях. Дорослим призначати по 2–3 г (2–3 пакети) 3–5 разів на добу.

Для дорослих середня добова доза становить 10–18 г (10–18 пакетів), максимальна добова доза — 24 г (24 пакети). Курс лікування — 3–14 днів.

Грип, гострі респіраторні вірусні інфекції у дітей і дорослих.

Лікарський засіб застосовувати перорально і місцево. Для перорального застосування препарат попередньо розчинити з розрахунку 1 г (1 пакет) амінокапронової кислоти у двох столових ложках підсолодженої кип’яченої води, одержуючи таким чином 5 % розчин.

Перорально препарат призначати у дозах:

дітям перших двох років життя — 1–2 г (1–2 пакети) на добу (20–40 мл 5 % розчину) — по 1–2 чайні ложки 4 рази на добу (0,02–0,04 г/кг — разова доза), можна додавати до їжі або напоїв;

дітям у віці 2–6 років — 2–4 г (2–4 пакети) на добу (40–80 мл 5 % розчину) — 1–2 столові ложки 4 рази на добу;

дітям у віці 7–10 років — 4–5 г (4–5 пакетів) на добу, запиваючи водою, або приймати з їжею чи напоями;

підліткам та дорослим — 5–8 г (5–8 пакетів) на добу — по 1–2 пакети 4–5 разів на день, запиваючи водою, або приймати з їжею чи напоями.

Для точнішого приготування розчину та його дозування доцільно використовувати медичний шприц без голки об’ємом 10 або 20 мл.

Водночас рекомендовано застосування амінокапронової кислоти місцево. Кожні 3 години закладати у кожен носовий хід на 5–10 хвилин ватні турунди, рясно зволожені 5 % розчином амінокапронової кислоти, приготовленим на непідсолодженій воді, або у вказані терміни інстилювати (капати) по 3–5 крапель цього розчину у кожен носовий хід. Розчин також можна використовувати для інгаляцій.

При тяжких гіпертоксичних формах грипу або ГРВІ дози препарату можуть бути підвищені до рівня максимальних, що рекомендовані для дітей при помірно вираженому підвищенні фібринолітичної активності.

При лікуванні грипу та ГРВІ у дорослих препарат амінокапронової кислоти можна застосовувати у таких самих дозах, як і підліткам. Амінокапронову кислоту у разі необхідності можна застосовувати у комбінації з іншими противірусними препаратами та інтерфероном і його індукторами.

Інтраназальні інстиляції розчину амінокапронової кислоти (3–4 рази на добу) доцільно проводити протягом епідемічного періоду з метою профілактики, що можна доповнити пероральним (як при лікуванні) застосуванням препарату в осередках інфекції при контакті з хворим.

Тривалість перорального застосування амінокапронової кислоти при грипі та ГРВІ становить 3–7 днів.

Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання і визначається лікарем індивідуально. Також лікар може коригувати дозу та призначати повторний курс лікування.

Діти. Лікарський засіб можна застосовувати дітям першого року життя.

Розчин для інфузій (Новофарм-Біосинтез)

Лікарський засіб застосовують внутрішньовенно. При необхідності досягнення швидкого ефекту (гостра гіпофібриногенемія) дорослим вводити краплинно не більше 100 мл розчину (5 г амінокапронової кислоти) зі швидкістю 50–60 крапель за хвилину протягом 15–30 хв. Протягом першої години вводити 4–5 г, а при тривалій кровотечі – до її повної зупинки – щогодини по 1 г, але не більше 8 г. При повторній кровотечі введення лікарського засобу повторювати з проміжками 4 години, проте не більше 8 годин.

Дітям.

При помірному підвищенні фібринолітичної активності амінокапронову кислоту призначати одноразово у дозі 0,05 г/кг маси тіла на добу. Доза для дітей залежно від віку становить: до 1 року: разова – до 2,5 мл, добова – 15 мл; від 2 до 6 років: разова – 2,5–5 мл, добова – 15–30 мл; від 7 до 10 років: разова – 5–7 мл, добова – 30–45 мл; від 11 до 18 років: разова – 7–14 мл, добова – 45–90 мл.

При гострих кровотечах дози для дітей становлять: до 1 року: разова – 5 мл, добова – 30 мл; від 2 до 4 років: разова – 5–7,5 мл, добова – 30–45 мл; від 5 до 8 років: разова – 7,5–10 мл, добова – 45–60 мл; від 9 до 10 років: разова – 15 мл, добова – 90 мл; від 11 до 14 років: разова – 20 мл, добова – 120 мл; від 15 до 18 років: разова – 28 мл, добова – 160 мл.

Курс лікування – від 3 до 14 днів.

Діти. Лікарський засіб можна застосовувати дітям.

Симптоми: посилення побічних реакцій, утворення тромбів, емболії. При тривалому застосуванні (більше 6 днів) високих доз (для дорослих - більше 24 г на добу) - геморагії.

Лікування. У разі передозування застосування препарату припинити та проводити відповідну симптоматичну терапію.

Препарат зазвичай добре переноситься, проте можливе виникнення наступних побічних реакцій.

Алергічні реакції: можливі реакції гіперчутливості, включаючи висипання, закладеність носа, катаральні явища верхніх дихальних шляхів.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, субендокардіальний крововилив, брадикардія, аритмії.

Шлунково-кишковий тракт: нудота, діарея, блювання.

З боку крові: порушення згортання крові, геморагії.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, шум у вухах, судоми.

З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність, міоглобінурія.

З боку опорно-рухового апарату: рабдоміоліз.

З боку системи згортання крові: порушення згортання крові, при тривалому застосуванні (більше 6 днів) високих доз (для дорослих - більше 24 г на добу) - геморагії.

Побічні явища рідкісні та дозозалежними; при зниженні дози вони зазвичай зникають.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Препарат протипоказаний в період вагітності. Недоцільно застосування жінкам з метою профілактики підвищеної крововтрати при пологах у зв'язку з можливим виникненням тромбоемболічних ускладнень.

У разі необхідності застосування препарату годування груддю слід припинити.

Діти

Препарат застосовувати дітям віком від 3 років відповідно до рекомендацій щодо дозування, вказаних в розділі «Спосіб застосування та дози».

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

В період лікування слід утримуватися від керування автотранспортом і виконання потенційно небезпечних видів діяльності внаслідок можливих побічних реакцій з боку центральної нервової системи.

Застосування Амінокапронової кислоти в таблетках можна поєднувати з вливанням розчинів глюкози, гідролізатів, протишокових розчинів.

При прийомі всередину добре поєднується з тромбіном. Ефект препарату послаблюють антиагреганти та антикоагулянти прямої і непрямої дії. Спільне застосування з естрогенвмісними контрацептивами, фактором згортання крові IX підвищує ризик тромбоемболії.

Застосовувати з обережністю пацієнтам, які приймають ретиноїди.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 4 роки.

• Державний реєстр лікарських засобів України / drlz.com.ua;
• Aminocaproic Acid / ncbi.nlm.nih.gov;
• Aminocaproic acid (intravenous route) / mayoclinic.org.