Акнетін

Акнетін — препарат, діючою речовиною якого є ізотретиноїн.

Концентрація цієї речовини має на шкіру протизапальну дію, пригнічує активність сальних залоз, впливає на зменшення їх розміру, поліпшує перебіг акне.

Акне, або по-іншому вугровий висип, вугрова хвороба, — це хронічне захворювання, що супроводжується закупорюванням сальних залоз і волосяних фолікулів.

Прояви акне відчули на собі 80% осіб, але більшість людей навіть не знає причин виникнення вугрового висипу. Однією з найпоширеніших причин запалення шкіри є зміна в роботі гормональної системи чи коливання гормонального фону (пубертатний період, певні фази циклу, вагітність). Незбалансоване харчування, неправильний догляд, шкідливі звички, порушення правил гігієни, стрес — усе це впливає на шкіру й викликає запалення.

Акнетін — це препарат, який допоможе впоратися із проблемою висипань, включаючи важкі форми акне.

діюча речовина: ізотретиноїн;

1 капсула містить 8 мг або 16 мг ізотретиноїну;

допоміжні речовини: стеарилмакроголгліцериди, олія соєва рафінована, сорбітанолеат, желатин, титану діоксид (Е 171), оксид заліза червоний (Е 172) (для дозування 8 мг), оксид заліза жовтий (Е 172) (для дозування 16 мг), індигокармін (Е 132) (для дозування 16 мг).

Відвідувачі аптеки часто плутають і просять видати Акнетін таблетки. Але медикамент випускають у капсулах.

• Акнетін капсули 8 мг № 30;
• Акнетін капсули 16 мг № 30.

Фармакокінетика

Всмоктування ізотретиноїну в ШКТ варіабельно та лінійно залежить від дози препарату у терапевтичному діапазоні доз. Ізотретиноїн майже повністю зв'язується з білками плазми (99,9%), в основному з альбумінами.

Після перорального прийому в плазмі крові виявляють три основні метаболіти: 4-оксо-ізотретиноїн, третиноїн (повна назва транс-ретиноїва кислота) і 4-оксо-ретиноїн. Ці метаболіти продемонстрували біологічну активність у кількох тестах in vitro. 4-Оксо-ізотретиноїн, як показано в кількох клінічних дослідженнях, має значну частку в терапевтичній активності ізотретиноїну (пригнічення екскреції шкірного сала, незалежно від рівнів ізотретиноїну та третиноїну у плазмі крові).

Механізм дії речовин препарату націлений на лікування таких форм акне:

• акне, що супроводжується папулами, пустулами, вуграми, яке не піддається іншим методам терапії, включно також з антибіотикотерапією та місцевим лікуванням;
• акне, що супроводжується дисморфобією та депресією;
• акне, унаслідок якого формуються рубці;
• акне в дорослих вузликово-кістозне;
• акне атипове.

Рекомендований режим дозування для дорослих та дітей від 12 років становить 0,4 мг/кг/добу — початкова доза. Акнетін слід застосовувати 1–2 р/добу під час їди. Якщо прийом був пропущений, подвійну дозу не слід застосовувати. Ефективність лікування та побічні дії у різних пацієнтів відрізняються, тому потрібна індивідуальна корекція дози.

На початку лікування може виявитися загострення захворювання. Ефективність лікування та побічні дії у різних хворих відрізняються, тому через 4 тижні терапії слід індивідуально підібрати дозу дорослим від 0,1 до 1 мг/кг на добу. Максимальну добову дозу 1 мг/кг можна призначати лише протягом обмеженого часу.

Перед початком лікування ізотретиноїном пацієнтів віком до 18 років два незалежні лікарі, що призначають лікарський засіб, повинні погодитися, що іншого відповідного ефективного лікування немає.

Під час лікування Акнетіном та протягом 6 місяців після лікування не можна проводити епіляцію за допомогою аплікацій воску через ризик відшарування епідермісу.

Вагітність і період годування груддю. Не застосовувати жінкам репродуктивного віку, якщо не виконуються всі умови «Програми попередження вагітності». Підвищена чутливість до ізотретиноїну чи до будь-яких інших компонентів лікарського засобу; печінкова недостатність; виражена гіперліпідемія; гіпервітаміноз А; супутня терапія тетрациклінами. У зв’язку з тим, що Акнетін містить соєву олію, препарат протипоказаний для застосування пацієнтам з алергією до арахісу та сої.

Деякі побічні ефекти ізотретиноїну залежать від дози. Зазвичай побічні реакції мають оборотний характер після корегування дози або відміни препарату, але деякі можуть зберігатися після припинення лікування. Симптомами, про які найчастіше повідомлялося при застосуванні ізотретиноїну, є сухість шкіри, слизових оболонок, у тому числі губ (хейліт), носової порожнини (кровотечі з носа), очей (кон’юнктивіт).
Для опису частоти побічних реакцій використовуються такі категорії: дуже поширені (≥1/10), поширені (≥1/100, <1/10), рідко поширені (≥1/10000, <1/1000), дуже рідко поширені (≤ 1/10000), частота невідома (не може бути оцінена на основі наявних даних).
У кожній групі за частотою побічні реакції представлено у порядку зменшення серйозності.
Інфекції: дуже рідко поширені — грампозитивні бактеріальні інфекції шкіри та слизових оболонок.
З боку системи крові та лімфатичної системи: дуже поширені — анемія, збільшення швидкості осідання еритроцитів, тромбоцитопенія, тромбоцитоз; поширені — нейтропенія; дуже рідко поширені — лімфаденопатія.
З боку імунної системи: рідко поширені — алергічні реакції з боку шкіри, анафілактичні реакції, реакції гіперчутливості.
З боку обмін речовин, метаболізму: дуже рідко поширені — цукровий діабет, гіперурикемія.
Психічні розлади: рідко поширені — схильність до агресії, тривожність, зміни настрою;  дуже рідко поширені — порушення поведінки, психотичні розлади; частота невідома — депресія, посилення депресії, самогубство, спроби самогубства, cуїцидальні думки.
З боку нервової системи: поширені — головний біль; дуже рідко поширені — доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, судоми, сонливість, запаморочення.
З боку органів зору: дуже поширені — блефарит, кон’юнктивіт, сухість очей, подразнення очей; дуже рідко поширені — нечіткість зору, катаракта, порушення кольоросприйняття, непереносимість контактних лінз, помутніння рогівки, зниження гостроти сутінкового зору, кератит, набряк соска зорового нерва (як прояв доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії), фотофобія, порушення зору.
З боку органів слуху та лабіринту: дуже рідко поширені — порушення слуху.
Судинні розлади: дуже рідко поширені — васкуліт (наприклад, гранулематоз Вегенера, алергічний васкуліт).
З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння: поширені — носові кровотечі, сухість у носі, назофарингіт; дуже рідко поширені — бронхоспазм (особливо у пацієнтів з астмою), дисфонія.
З боку шлунково-кишкового тракту: дуже рідко поширені — коліт, ілеїт, сухість у горлі, шлунково-кишкові кровотечі, геморагічна діарея, запальні захворювання кишечнику, нудота, панкреатит. Також повідомлялося про випадки тяжкої діареї  (див. розділ «Особливості застосування»).
З боку гепатобіліарної системи: дуже поширені — підвищення рівня трансаміназ; дуже рідко поширені — гепатит.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: дуже поширені — хейліт, дерматит, сухість шкіри, локалізоване злущення, свербіж, еритематозне висипання, травматичність шкіри (ризик ушкоджень при терті); рідко поширені — алопеція; дуже рідко поширені — фульмінантні форми акне, загострення акне (гіперемія акне), еритема (обличчя), екзантема, розлади з боку волосся, гірсутизм, оніходистрофія, пароніхій, фотосенсибілізація, піогенна  гранульома, гіперпігментація шкіри, підвищена пітливість; частота невідома — мультиформна еритема, синдром Стівенса — Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
З боку кістково-м’язової системи та сполучної тканини: дуже поширені — артралгія, міалгія, біль у спині (особливо у дітей та підлітків); дуже рідко поширені — артрит, кальциноз (кальцифікація зв’язок та сухожиль), передчасне закриття зон росту епіфізів, екзостоз, гіперостоз, зменшення щільності кісткової тканини, тендиніти; частота невідома — рабдоміоліз, сакроілеїт.
З боку нирок та сечовидільної системи: дуже рідко поширені — гломерулонефрит; частота невідома  — уретрит.
З боку репродуктивної системи та молочних залоз: частота невідома — порушення статевої функції, у тому числі еректильна дисфункція та зниження лібідо, гінекомастія, вульвовагінальна сухість, порушення оргазму, гіпестезія статевих органів.
Загальні розлади: дуже рідко поширені — грануляція тканини (підвищене формування), втома.

Акнетін можна купити в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 чи попередньо замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна подивитися наявність препарату та його аналогів у найближчих аптеках мережі, забронювати чи оформити доставку, тим самим убезпечивши себе від контакту з хворими людьми. 

• Державний реєстр лікарських засобів України / drlz.com.ua;
• Acne vulgaris / dermnetnz.org;
• Acne / healthdirect.gov.au.