Пробіотики та пребіотики — це два поняття, які часто плутають, хоча вони виконують різні завдання для здоров'я кишківника. Якщо коротко: пробіотики — це живі корисні бактерії, які допомагають відновити мікрофлору і зміцнити імунітет, а пребіотики — живильне середовище для цих бактерій. У статті розберемося, у чому різниця між пробіотиками та пребіотиками, чи можна їх приймати разом і які препарати варто вибрати, щоб підтримувати ШКТ і загальне здоров'я.
Мікрофлора кишківника людини — це цілий світ, населений трильйонами мікроорганізмів (бактерій та інших мікробів). Наш «внутрішній сад» відіграє величезну роль: корисні бактерії допомагають перетравлювати їжу, зміцнюють імунітет і навіть впливають на настрій. Але стрес, неправильне харчування, а особливо приймання антибіотиків, можуть порушити баланс цієї мікрофлори (так званий дисбактеріоз), викликаючи здуття, дискомфорт і проблеми з травленням. Тут на допомогу приходять пробіотики та пребіотики — два популярних види добавок для здоров'я кишківника.
Щоб зрозуміти різницю між пробіотиками та пребіотиками, уявімо, що мікрофлора кишківника — це сад. Пробіотики в ньому — як насіння або паростки корисних рослин (живі корисні бактерії), а пребіотики — як добриво, яке допомагає цим рослинам рости міцними. Простіше кажучи: пробіотики заселяють наш кишківник «хорошими» мікробами, а пребіотики служать їжею для цих мікробів і створюють умови для їх розвитку.
Обидва компоненти важливі для підтримки балансу мікрофлори, але у кожного своя роль. Розберімося докладніше, що таке пребіотики та пробіотики, в чому їх відмінності, і як їх правильно застосовувати (і чи можна пити разом).
Пробіотики — це живі мікроорганізми (головним чином бактерії, іноді дріжджі), які при попаданні в достатній кількості приносять користь здоров'ю господаря.
До пробіотиків відносяться насамперед різні штами лактобактерій і біфідобактерій — саме ці «дружні» бактерії переважають у кишківнику людини. Також пробіотиком є корисний дріжджовий мікроорганізм сахароміцети буларді.
Пробіотики допомагають відновити здорову мікрофлору кишківника. Потрапляючи в ШКТ, корисні бактерії конкурують з патогенами, перешкоджаючи росту шкідливих мікробів, і підтримують нормальне травлення. Наприклад, пробіотичні культури сприяють виробленню коротколанцюгових жирних кислот, які корисні для слизової кишківника. Також деякі бактерії-пробіотики синтезують вітаміни (K, групи B) і зміцнюють імунний захист організму. Завдяки цьому приймання пробіотиків може знижувати ризик діареї (особливо пов'язаної з прийманням антибіотиків), полегшувати симптоми синдрому подразненого кишківника, зменшувати здуття і навіть позитивно впливати на імунітет і обмін речовин.
Природними джерелами пробіотиків є ферментовані харчові продукти. У йогурті, кефірі, кислому молоці, сирі з пліснявою, квашеній капусті, кімчі, комбучі (чайному грибі) та інших натурально ферментованих продуктах містяться живі культури лактобацил, біфідобактерій та ін. — вони й заселяють наш кишківник.
Важливо, щоб ці продукти пройшли саме бродіння (заквашування), а не просто маринування оцтом, інакше потрібних бактерій в них не буде.
Крім їжі, пробіотики доступні у вигляді готових препаратів — капсул, порошків, рідких суспензій і навіть крапель. Їх можна купити в аптеці в різних формах і дозуваннях.

Пребіотики — це речовини (найчастіше харчові волокна), які не перетравлюються нашим шлунком і кишківником, але служать живильним середовищем для корисних бактерій. Простіше кажучи, пребіотики — це їжа для пробіотиків, тобто для тих хороших мікробів, які вже живуть або заселяються в нашому кишківнику. Отримуючи достатню кількість таких волокон, корисна мікрофлора активніше розмножується і краще виконує свої функції.
Пребіотики самі по собі не містять живих бактерій — їхня роль саме стимулювати ріст потрібних мікробів. Найчастіше це розчинні харчові волокна і складні вуглеводи:
Багато харчових продуктів багаті пребіотиками — в першу чергу овочі, фрукти, злаки. Наприклад, велика кількість пребіотичних волокон міститься в часнику, цибулі, спаржі, бананах, топінамбурі, корені цикорію, бобових культурах, вівсі та ячмені. Ці продукти при ферментації в товстому кишківнику вивільняють коротколанцюгові жирні кислоти (наприклад, бутират), які покращують стан кишкової стінки й знижують запалення. Саме тому дієта, багата клітковиною, асоціюється з більш здоровою мікрофлорою і міцним імунітетом.
Сучасна харчова промисловість випускає і добавки-пребіотики. Це можуть бути сиропи та порошки інуліну, псиліуму (насіння подорожника), препарати лактулози й комплексні засоби з клітковиною.
В цілому, здоровій людині зазвичай достатньо збалансованої дієти з достатньою кількістю клітковини. Але при недостатньому надходженні клітковини з їжею або при деяких проблемах з кишківником (наприклад, закрепах) лікар або фармацевт може порадити пребіотик у вигляді добавки.
Попри схожі назви, пробіотики та пребіотики — це не одне і те ж. Порівняємо їх основні відмінності.
| Критерій | Пробиіотики (живі бактерії) | Пребіотики (харчові волокна) |
| Що це? | Корисні живі мікроорганізми (бактерії або дріжджі), що поліпшують мікрофлору | Неперетравлювані речовини (зазвичай клітковина), що служать харчуванням для корисних бактерій |
| Дія | Поповнюють склад «хороших» бактерій в кишківнику; пригнічують патогени, покращують травлення, синтез вітамінів тощо | Стимулюють ріст і активність власної корисної мікрофлори, опосередковано покращуючи травлення й обмін речовин |
| Джерела | Ферментовані продукти (йогурт, кефір, квашені овочі тощо); аптечні препарати (капсули, порошки, суспензії) | Рослинна їжа з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, злаки); добавки з пребіотичними волокнами (інулін, лактулоза та ін.) |
| Застосування | Призначаються для відновлення мікрофлори при дисбактеріозі, після антибіотиків, при діареї, здутті, ослабленому імунітеті тощо | Рекомендуються для нормалізації роботи кишківника, наприклад, при хронічних закрепах, для поліпшення перистальтики й живлення мікрофлори |
Головна відмінність вже зрозуміла: пробіотики — це корисні бактерії, а пребіотики — їжа для цих бактерій.
Вони діють по-різному, але доповнюють один одного. Якщо в кишечнику недостатньо корисної флори (наприклад, після курсу антибіотиків), пробіотик допомагає заповнити «дефіцит» бактерій. А щоб нові або залишені бактерії росли і приносили користь, їм потрібні поживні речовини — пребіотичні волокна. Тому для здорового балансу кишечника нерідко потрібно і те, і інше.
До речі, нерідко обидва компоненти об'єднують: пробіотики + пребіотики в одному препараті називаються симбіотики. Про них мова попереду.
Так, не тільки можна, але й рекомендується. Пробіотики та пребіотики чудово працюють у парі, підсилюючи ефект один одного. Вживання обох разом іноді називають мікробіомною терапією, а препарати, де вони об'єднані, — симбіотичними комплексами.
Логіка проста: пребіотичні волокна допомагають пробіотичним бактеріям краще приживатися і виконувати свої функції в кишківнику.
Коли ми приймаємо пребіотик разом з пробіотиком, це створює оптимальне середовище для «хороших» бактерій — вони отримують їжу й енергійніше розмножуються. В результаті поліпшується травлення, нормалізується стілець, зменшується здуття, краще всмоктуються мінерали (наприклад, кальцій), знижується рівень запалення і навіть зміцнюється імунітет. Такий подвійний ефект і лежить в основі концепції симбіотиків.
Однозначно так. Багато добавок вже випускаються комбінованими. Але навіть якщо ви п'єте їх окремо, їх можна приймати одночасно або врізнобій — як вам зручно. Наприклад, ви можете зранку з'їсти йогурт (пробіотик) з вівсянкою і фруктами (пребіотик) — таким чином поєднуючи обидва компоненти в одному прийманні їжі. Дослідження показують, що пробіотики працюють краще на тлі достатнього споживання пребіотичної клітковини.
Важливо відзначити, що поєднання пробіотиків і пребіотиків зазвичай безпечне для більшості людей. Побічні ефекти рідкісні — хіба що можливе невелике газоутворення або дискомфорт від надлишку клітковини у тих, чий організм не звик до великих доз пребіотиків. Тому починати приймання пребіотичних добавок лікарі радять з невеликих доз і поступово збільшувати.
Якщо ж ви приймаєте пробіотики на тлі курсу антибіотиків, то рекомендується приймати їх окремо за часом: наприклад, за 2 години до або через 2 години після приймання антибіотика. Це потрібно на випадок, якщо антибіотик може інактивувати частину живих бактерій пробіотика при одночасному попаданні в ШКТ. З прийманням в різний час пробіотик краще переживе зустріч з антибіотиком і виконає своє завдання — захистить мікрофлору.
В цілому ж, симбіотичний підхід — комбінувати пробіотики та пребіотики — вважається найбільш ефективним для відновлення і підтримки здорової мікрофлори кишківника. Недарма багато комплексів зараз випускаються «2 в 1». Але й окремо ці засоби працюють, просто оптимальний результат досягається при їх союзі.

В аптеці представлений широкий вибір засобів для мікрофлори: пробіотичні препарати, пребіотичні добавки й вже згадані симбіотики (комплекси, де пробіотик і пребіотик разом). Як же вибрати відповідний? Вирішувати повинен, звичайно, лікар або фармацевт з урахуванням вашої ситуації, але загальні поради такі:
Нижче ми наведемо приклади препаратів різних категорій, представлених на українському ринку.
Приклади популярних пробіотиків:
Пребіотики:
Симбіотики (комбіновані засоби):
Звичайно, це далеко не повний список пробіотиків, пребіотиків і симбіотиків — їх дуже багато, і з'являються нові. Вибір багато в чому залежить від індивідуальних потреб: комусь потрібен простий однокомпонентний пробіотик, а комусь — мультиштамний комплекс з пребіотиком. Завжди читайте інструкцію і при необхідності консультуйтеся з фахівцем.
Важливо не тільки правильно підібрати, але і правильно приймати пробіотики та пребіотики. Ось основні рекомендації:
Нарешті, якщо у вас є хронічні захворювання (особливо імунодефіцитні стани, онкологія) або ви даєте пробіотики недоношеній дитині, обов'язково порадьтеся з лікарем. У рідкісних випадках на тлі важкого імунного дефіциту приймання пробіотиків може призвести до інфекцій, тому потрібна обережність. Але для переважної більшості людей пробіотичні та пребіотичні продукти безпечні та корисні.
Таким чином, пробіотики та пребіотики — два ключові елементи для здоров'я кишківника. Разом (у вигляді симбіотиків або просто збалансованого харчування) вони працюють найбільш ефективно, допомагаючи травленню, імунітету і навіть обміну речовин.
Для підтримки здорової мікрофлори кишківника в повсякденному раціоні повинні бути клітковина і ферментовані продукти. У період стресів для кишківника — чи то курс антибіотиків, зміна раціону або перенесена інфекція — на допомогу прийдуть аптечні пробіотики та пребіотики (як окремо, так і разом). Вибирайте якісні препарати, уважно читайте інструкції й не соромтеся звертатися за порадою до лікаря або фармацевта.
Так, пробіотики та пребіотики можна і навіть потрібно поєднувати. Разом вони підсилюють дію один одного: пробіотики заселяють кишківник «хорошими» бактеріями, а пребіотики служать для них поживою. Такий комплекс називають симбіотиком, і він працює ефективніше, ніж окремо.
Пребіотики у великих кількостях містяться в овочах і злаках: топінамбур, цикорій, часник, цибуля, спаржа, банани, бобові, овес і ячмінь. Регулярне вживання цих продуктів допомагає підтримувати ріст корисної мікрофлори.
Пробіотики можна приймати в будь-який час доби, головне — дотримуватися рекомендацій в інструкції. Найчастіше їх радять пити разом з їжею або відразу після, щоб бактерії краще пережили кисле середовище шлунка.
Так, пробіотики знижують ризик діареї й дисбалансу мікрофлори, пов'язаного з антибіотиками. Головне — приймати їх окремо за часом: пробіотик приблизно за 2 години до або після антибіотика.
Так, існують спеціальні пробіотики та пребіотики для дітей. Вони допомагають при кольках, після курсу антибіотиків або при зниженні імунітету. Але вибирати препарат для дитини повинен педіатр, щоб підібрати безпечний штам і дозу.
Читайте докладніше, що таке сахароміцети буларді. Цей пробіотик має клінічно доведену ефективність. А ми створили для вас дуже інформативний і корисний матеріал про ці дріжджі.
А ще дізнайтеся, які пробіотики кращі: Лінекс, Ентерол чи Ентерожерміна? Ми розібралися, який препарат в якій ситуації працює найкраще.
apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч з вами!
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}