Болісні місячні — часта проблема, з якою стикаються мільйони жінок. Які препарати при дисменореї дійсно допомагають, і які найкращі знеболювальні таблетки при місячних варто вибрати? Розбираємо ефективні та безпечні варіанти, щоб знати, як зняти біль і позбутися спазмів без шкоди для здоров'я.
Дисменорея — це медичний термін, що позначає болісні місячні, тобто болі та спазми під час менструації. Розрізняють первинну дисменорею (біль під час місячних без будь-яких видимих захворювань) і вторинну дисменорею (болі обумовлені гінекологічною патологією). Основна причина первинної дисменореї — надлишок простагландинів, біологічних речовин, що викликають сильні скорочення (спазми) матки та, як наслідок, біль. Саме підвищений рівень простагландинів у перші дні менструального циклу призводить до того, що жінку турбують інтенсивні спазми й виражений дискомфорт під час менструації.
Болісні менструації — досить поширена проблема. За даними статистики, до 50-90% жінок репродуктивного віку відчувають симптоми дисменореї, причому у 10-15% болі бувають настільки сильними, що призводять до пропусків роботи або навчання.
Болі зазвичай локалізуються внизу живота, можуть віддавати в поперек, супроводжуються відчуттям тиску в тазу, іноді нудотою, головним болем та іншими неприємними проявами. Як правило, напади починаються за 1-2 дні до настання місячних або з їх початком і тривають від декількох годин до 2-3 днів.
Якщо ж біль триває довше, посилюється з часом або супроводжується нетиповими симптомами (наприклад, дуже рясною кровотечею, болючістю при статевому акті, незвичайними виділеннями тощо), слід запідозрити вторинну дисменорею, тобто наявність захворювання, такого як ендометріоз, міома матки, запальні процеси тощо.
Загалом, болісні місячні — поширена проблема, а тому багато жінок шукають знеболювальні препарати, щоб полегшити дискомфорт. А тому поговоримо про це і разом розберемося, що можна прийняти, щоб безпечно зняти біль під час місячних.
Для полегшення болю при дисменореї використовуються різні лікарські засоби. Найпростіше розділити їх на кілька груп:
Далі розглянемо більш детально, які найкращі знеболювальні таблетки при місячних рекомендують фахівці й порівняємо їх між собою за ефективністю і безпекою.

Сучасні рекомендації сходяться на тому, що найкращі препарати при дисменореї — це НПЗЗ, якщо немає протипоказань, лікар дозволив їх приймати, а приймання здійснюється в мінімально ефективній дозі й тільки за показаннями протягом короткого часу. Саме вони визнані найефективнішими й відносно безпечними при менструальному болю. Проте кожна група ліків має свої особливості. Нижче ми склали огляд основних засобів, що застосовуються при болісних місячних, з їх плюсами і мінусами.
Сюди відносяться ібупрофен, напроксен, кетопрофен, диклофенак, мефенамінова кислота та ін.
Всі ці препарати довели високу ефективність при менструальних болях, приблизно 80% жінок відзначають значне полегшення завдяки НПЗЗ. Дослідження показують, що НПЗЗ значно перевершують за знеболювальним ефектом плацебо і навіть парацетамол. Між різними представниками цієї групи немає істотної різниці в зниженні болю — можна вибирати будь-який доступний препарат, який добре переноситься. Наприклад, ібупрофен (діє 4-6 годин) і напроксен (тривала дія 8-12 годин) доступні без рецепта і коштують недорого.
Нерідко саме ібупрофен називають найбільш оптимальним вибором. Адже, наприклад, більш сильний за дією диклофенак може давати й більше побічних ефектів (подразнення шлунка та ін.), тому для регулярного застосування при місячних його призначають рідше.
Ще один представник — мефенамінова кислота — за даними деяких досліджень особливо добре допомагає при дисменореї, оскільки не тільки блокує синтез, але і перешкоджає дії простагландинів.
В цілому, якщо один НПЗЗ не подіяв, лікарі радять спробувати інший з цієї ж групи.
Побічні ефекти НПЗЗ включають:
Щоб зменшити шкоду для шлунка, приймайте ці препарати після їди та не перевищуйте рекомендовану дозу.
Також НПЗЗ протипоказані при виразковій хворобі, деяких захворюваннях нирок, схильності до кровотеч тощо — читайте інструкцію і проконсультуйтеся з лікарем.
Відомий безрецептурний анальгетик і жарознижувальний засіб. Може застосовуватися при болісних місячних, особливо якщо біль помірний. Однак при сильних спазмах парацетамол, як правило, поступається за ефективністю НПЗЗ, оскільки не усуває запальний компонент болю. Проте його плюс у тому, що він безпечний для шлунка і в цілому добре переноситься.
Парацетамол — відповідний варіант для жінок, яким не можна НПЗЗ (наприклад, через алергію або протипоказання зі здоров'я). Крім того, дослідження показують, що поєднання парацетамолу з іншими компонентами може посилити знеболювання. Наприклад, комбінація парацетамолу з кофеїном працює краще, ніж один парацетамол, оскільки кофеїн служить свого роду підсилювачем знеболювального ефекту. Тому іноді парацетамол рекомендують разом з чашкою чаю або кави (якщо немає протипоказань до кофеїну) або в складі готових комбінованих таблеток.
Дротаверин, папаверин та інші — популярні засоби від спазмів. Дротаверин (Но-шпа) часто використовується для полегшення менструальних спазмів, особливо в нашому регіоні. Він розслабляє гладку мускулатуру матки, тим самим знижуючи спастичний біль.
Спазмолітики діють швидше на початку ефекту, ніж багато анальгетиків, і психологічно можуть дати відчуття полегшення внаслідок зняття напруги. Однак клінічні дані свідчать, що при сильній дисменореї одних спазмолітиків може бути недостатньо. У прямих порівняльних дослідженнях ібупрофен показав більш потужну і тривалу знеболювальну дію, ніж дротаверин. Тобто НПЗЗ ефективніше знімають навіть самі спазми, оскільки впливають на першопричину (простагландини). Тому при вираженому болю спазмолітик краще комбінувати з НПЗЗ: наприклад, прийняти ібупрофен і додатково Но-шпу — такий підхід безпечний і дає кращий результат.
Плюси спазмолітиків — вони практично не мають серйозних побічних ефектів, доступні без рецепта і дозволені багатьом категоріям пацієнтів. З небажаних ефектів можна відзначити вкрай рідкісні алергічні реакції, зниження тиску або відчуття серцебиття при передозуванні.
В цілому, спазмолітики — можливе доповнення до терапії, але як самостійний засіб при сильних місячних допомагають не всім.
Це знеболювальні таблетки при місячних, у складі яких кілька активних компонентів. Їх завдання — впливати на біль відразу різними шляхами. Приклад — Таміпул, спеціально розроблений препарат від менструального болю. Він містить ібупрофен + парацетамол + кофеїн. Ібупрофен зменшує вироблення простагландинів (протизапальний ефект), парацетамол впливає на центральні механізми болю, а кофеїн підсилює дію анальгетиків і трохи тонізує, знімаючи слабкість. У сукупності такий потрійний удар дозволяє швидко зняти навіть виражений біль.
Інший приклад — Спазмалгон і схожі на нього препарати (Спазмолікс тощо). У їх складі комбінація анальгетика метамізолу натрію (анальгіну) зі спазмолітиками. Метамізол знижує синтез простагландинів (як НПЗЗ) і одночасно впливає на сприйняття болю, а спазмолітичні компоненти розслаблюють матку. За ефектом такі комбіновані таблетки схожі на одночасне приймання анальгіну з Но-шпою. Багато жінок відзначають, що Спазмалгон добре усуває і біль, і спазми під час місячних.
Однак у комбінованих препаратів є і мінуси: ризик побічних реакцій зростає, адже кожного компонента хоч потроху, але декілька. Наприклад, в Таміпулі присутній кофеїн — він може викликати серцебиття, легке тремтіння, безсоння у чутливих людей (тому ввечері такі капсули краще не пити). У Спазмалгоні ж міститься метамізол, про який слід знати, що в рідкісних випадках він може пригнічувати кровотворення (агранулоцитоз) — через це в багатьох країнах анальгін обмежений або заборонений.
В цілому, комбіновані засоби можна використовувати короткими курсами в найболючіші дні, суворо дотримуючись інструкції. Вони дають потужний знеболювальний ефект, але не варто приймати їх частіше, ніж необхідно, і тим більше поєднувати різні комбіновані ліки між собою (щоб не «дублювати» діючі речовини й не передозувати).
Хоча КОК не відносяться до знеболювальних як таких, варто згадати їх в контексті лікування болючих місячних.
Комбіновані оральні контрацептиви (таблетки з гормонами) при регулярному прийманні роблять місячні менш рясними й менш болючими внаслідок зниження рівня простагландинів в організмі. Лікарі нерідко рекомендують КОК молодим жінкам з важкою первинною дисменореєю, особливо якщо потрібна ще й надійна контрацепція.
Дослідження підтверджують, що приймання КОК істотно зменшує біль і потребу в анальгетиках як у дорослих, так і у підлітків. Однак початок ефекту не буде миттєвим — поліпшення зазвичай помітні через кілька місяців від початку приймання.
Пам'ятайте, що гормональні препарати мають свої протипоказання і побічні дії (можливі нудота, головний біль, збільшення ваги та ін. у деяких жінок). Тому рішення про їх використання повинно прийматися спільно з лікарем, після обстеження.
Отже, що ж вибрати? Якщо узагальнити медичні рекомендації, найефективнішими й відносно безпечними таблетками при менструальних болях визнані НПЗЗ (зокрема, ібупрофен і напроксен). Вони допомагають більшості жінок і мають передбачуваний профіль побічних ефектів. Як доповнення можна мати під рукою спазмолітик (Но-шпу) — у комбінації з НПЗЗ він посилить знеболення й усуне залишкові спазми. Парацетамол стане в пригоді, якщо є протипоказання до НПЗЗ або потрібне лише легке знеболення. Комбіновані препарати (Таміпул, Спазмалгон тощо) варто залишити для ситуацій, коли монотерапія неефективна — вони можуть виручити при дуже сильному болю, але ставитися до них потрібно обережно. Гормональні ж засоби — це скоріше лікування причини: якщо болі повторюються постійно і важко переносяться, має сенс обговорити з лікарем приймання контрацептивів для профілактики дисменореї в майбутньому.

Щоб знеболювальні засоби діяли максимально ефективно, важливо дотримуватися правильної тактики їх приймання. Ось основні рекомендації лікарів:
Крім таблеток, впоратися з менструальними спазмами допомагають і прості домашні засоби. Їх можна застосовувати на додаток до знеболювальних препаратів, а при легких болях — навіть замість них. Перелічимо найдієвіші методи:
Підсумуємо: домашні методи — це, в основному, створення умов для розслаблення м'язів і організму в цілому. Тепло, відпочинок, трав'яний чай, легкий масаж — все це допомагає позбутися болю в животі під час місячних на додаток до таблеток. При легких болях таких заходів може вистачити, щоб почувати себе краще без ліків. Однак якщо біль сильний, не мучте себе — прийміть перевірене знеболювальне, рекомендоване лікарем, а народні засоби нехай будуть як підтримка.

Іноді буває й так: ви перепробували різні знеболювальні таблетки під час місячних, але толку мало — біль, як і раніше, вибиває з колії. Або раніше звичайні засоби допомагали, а в останні цикли біль почав посилюватися і погано піддаватися лікуванню. У яких випадках варто насторожитися і звернутися до лікаря?
Наведемо основні тривожні ознаки, які можуть вказувати на вторинну (патологічну) дисменорею:
Ось ще аномальні симптоми, що супроводжують біль, на які варто звернути увагу:
Перераховані ситуації вимагають консультації гінеколога. Вторинна дисменорея зустрічається приблизно у 10% жінок, і найчастіша її причина — ендометріоз.
Також сильні менструальні болі бувають при міомах, поліпах матки, спайкових процесах, хронічних інфекціях і аномаліях розвитку статевих органів. Ці стани не вилікувати знеболювальними таблетками — важливо встановити діагноз і провести відповідне лікування.
Підсумок: якщо під час місячних вам не допомагають навіть найкращі знеболювальні таблетки або біль виходить за межі звичного — не терпіть і не підвищуйте дози, а зверніться до лікаря. Своєчасне обстеження (УЗД органів малого таза, огляд, аналізи) допоможе з'ясувати, чи немає прихованої проблеми. У разі виявлення лікар запропонує варіанти терапії — від гормональних препаратів до малих хірургічних втручань, — які усунуть причину болю. А якщо ніяких відхилень не знайдуть, вам підберуть оптимальну схему знеболювання або профілактики дисменореї.
Пам'ятайте: болючі місячні можна і потрібно лікувати, щоб підвищувати якість вашого життя і зберігати здоров'я на довгі роки. Знаючи, як позбутися болю в животі під час місячних правильно і безпечно, ви зможете переживати «ці дні» набагато легше!
Насправді знеболювальні таблетки під час місячних можна пити, але важливо не зловживати й дотримуватися дозування. Якщо біль занадто сильний або ліки перестають допомагати — це сигнал звернутися до лікаря, адже за дисменореєю може ховатися захворювання (ендометріоз, міома, запалення).
Можна використовувати тепло (грілка або теплий душ на низ живота), легкі вправи або дихальні техніки для розслаблення. Допомагають трав'яні чаї (м'ята, ромашка) і відпочинок. У крайніх випадках краще заздалегідь тримати під рукою перевірені препарати при дисменореї.
Но-шпа (дротаверин) знімає спазм матки, але не впливає на запалення. Ібупрофен — НПЗЗ, який діє на простагландини, зменшуючи саме джерело болю. Для легкого болю підійде Но-шпа, для вираженого — Ібупрофен, але все залежить від індивідуальної переносимості.
Так, при первинній дисменореї це допустимо, якщо суворо дотримуватися дозування. Але якщо біль стає сильнішим, з'являються запаморочення, нудота або кров виходить з великими згустками — це привід обстежитися у гінеколога.
Так, допомагають фітопрепарати (вітекс священний, ромашка, імбир), магній і вітамін B6. Також корисні йога, теплі ванни й правильне харчування. Але ефект від натуральних засобів м'якший, ніж від знеболювальних таблеток при місячних.
Також читайте про те, які причини затримки місячних, крім вагітності. Це важливо знати, якщо ви впевнені, що не вагітні, а менструація все ніяк не хоче приходити в строк. Є кілька станів, які вимагають уваги.
Крім того, вам може бути корисно дізнатися, як викликати місячні в домашніх умовах, якщо сталася незапланована затримка. Цей матеріал написаний за участю лікаря-гінеколога і містить важливі поради для жінок. Це потрібно знати кожній. Спойлер: «викликати» місячні небезпечно для здоров'я, але можна м'яко збалансувати організм, щоб процес відбувся природно і вчасно.
apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч з вами!
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}