Болезненные месячные — частая проблема, с которой сталкиваются миллионы женщин. Какие препараты при дисменорее действительно помогают, и какие самые лучшие обезболивающие таблетки при месячных стоит выбрать? Разбираем эффективные и безопасные варианты, чтобы знать, как снять боль и избавиться от спазмов без вреда для здоровья.
Дисменорея — это медицинский термин, обозначающий болезненные месячные, то есть боли и спазмы во время менструации. Различают первичную дисменорею (боль при месячных без каких-либо видимых заболеваний) и вторичную дисменорею (боли обусловлены гинекологической патологией). Основная причина первичной дисменореи — избыток простагландинов, биологических веществ, вызывающих сильные сокращения (спазмы) матки и, как следствие, боль. Именно повышенный уровень простагландинов в первые дни менструального цикла приводит к тому, что женщину беспокоят интенсивные спазмы и выраженный дискомфорт при менструации.
Болезненные менструации — весьма распространённая проблема. По данным статистики, до 50-90% женщин репродуктивного возраста испытывают симптомы дисменореи, причём у 10-15% боли бывают настолько сильными, что приводят к пропускам работы или учёбы.
Боли обычно локализуются внизу живота, могут отдавать в поясницу, сопровождаются ощущением давления в тазу, иногда тошнотой, головной болью и другими неприятными проявлениями. Как правило, приступы начинаются за 1-2 дня до прихода месячных либо с их началом и продолжаются от нескольких часов до 2-3 дней.
Если же боль длится дольше, усиливается со временем или сопровождается нетипичными симптомами (например, очень обильным кровотечением, болезненностью при половом акте, необычными выделениями и т.д.), следует заподозрить вторичную дисменорею, то есть наличие заболевания, такого как эндометриоз, миома матки, воспалительные процессы и др.
В общем, болезненные месячные — распространенная проблема, а потому многие женщины ищут обезболивающие препараты, чтобы облегчить дискомфорт. А потому поговорим об этом и вместе разберемся, что можно принять, чтобы безопасно снять боль во время месячных.
Для облегчения боли при дисменорее используются различные лекарственные средства. Проще всего разделить их на несколько групп:
Далее рассмотрим более подробно, какие самые лучшие обезболивающие таблетки при месячных рекомендуют специалисты и сравним их между собой по эффективности и безопасности.

Современные рекомендации сходятся на том, что лучшие препараты при дисменорее — это НПВС, если нет противопоказаний, врач разрешил их принимать, а прием осуществляется в минимально эффективной дозе и только по показаниям короткое время. Именно они признаны самыми эффективными и относительно безопасными при менструальной боли. Тем не менее каждая группа лекарств имеет свои особенности. Ниже мы составили обзор основных средств, применяемых при болезненных месячных, с их плюсами и минусами.
Сюда относятся ибупрофен, напроксен, кетопрофен, диклофенак, мефенаминовая кислота и др.
Все эти препараты доказали высокую эффективность при менструальных болях, примерно 80% женщин отмечают значительное облегчение благодаря НПВС. Исследования показывают, что НПВС значительно превосходят по обезболивающему эффекту плацебо и даже парацетамол. Между разными представителями этой группы нет существенной разницы в снижении боли — можно выбирать любой доступный препарат, который хорошо переносится. Например, ибупрофен (действует 4-6 часов) и напроксен (длительное действие 8-12 часов) доступны без рецепта и стоят недорого.
Нередко именно ибупрофен называют наиболее оптимальным выбором. Ведь, например, более сильный по действию диклофенак может давать и больше побочных эффектов (раздражение желудка и др.), поэтому для регулярного применения при месячных его назначают реже.
Ещё один представитель — мефенаминовая кислота — по данным некоторых исследований особенно хорошо помогает при дисменорее, так как не только блокирует синтез, но и препятствует действию простагландинов.
В целом, если один НПВС не подействовал, врачи советуют попробовать другой из этой же группы.
Побочные эффекты НПВС включают:
Чтобы снизить вред для желудка, принимайте эти препараты после еды и не превышайте рекомендованной дозы.
Также НПВС противопоказаны при язвенной болезни, некоторых заболеваниях почек, склонности к кровотечениям и т.д. — читайте инструкцию и проконсультируйтесь с врачом.
Известный безрецептурный анальгетик и жаропонижающее. Может применяться при болезненных месячных, особенно если боли умеренные. Однако при сильных спазмах парацетамол, как правило, уступает по эффективности НПВС, поскольку не устраняет воспалительный компонент боли. Тем не менее его плюс в том, что он безопасен для желудка и в целом хорошо переносится.
Парацетамол — подходящий вариант для женщин, которым нельзя НПВС (например, из-за аллергии или противопоказаний по здоровью). Кроме того, исследования показывают, что сочетание парацетамола с другими компонентами может усилить обезболивание. Например, комбинация парацетамола с кофеином работает лучше, чем один парацетамол, поскольку кофеин служит своего рода усилителем обезболивающего эффекта. Поэтому иногда парацетамол рекомендуют вместе с чашкой чая или кофе (если нет противопоказаний к кофеину) или в составе готовых комбинированных таблеток.
Дротаверин, папаверин и другие — популярные средства от спазмов. Дротаверин (Но-шпа) часто используется для облегчения менструальных спазмов, особенно в нашем регионе. Он расслабляет гладкую мускулатуру матки, тем самым снижая спастическую боль.
Спазмолитики работают быстрее по началу эффекта, чем многие анальгетики, и психологически могут дать ощущение облегчения за счёт снятия напряжения. Однако клинические данные свидетельствуют, что при сильной дисменорее одних спазмолитиков может быть недостаточно. В прямых сравнительных исследованиях ибупрофен показал более мощное и длительное обезболивающее действие, чем дротаверин. То есть НПВС эффективнее снимают даже сами спазмы, так как воздействуют на первопричину (простагландины). Поэтому при выраженной боли спазмолитик лучше комбинировать с НПВС: например, принять ибупрофен и дополнительно Но-шпу — такой подход безопасен и даёт лучший результат.
Плюсы спазмолитиков — они практически не имеют серьёзных побочных эффектов, доступны без рецепта и разрешены многим категориям пациентов. Из нежелательных эффектов можно отметить крайне редкие аллергические реакции, снижение давления или ощущение сердцебиения при передозировке.
В целом, спазмолитики — возможное дополнение к терапии, но как самостоятельное средство при сильных месячных помогают не всем.
Это обезболивающие таблетки при месячных, в составе которых несколько активных компонентов. Их задача — воздействовать на боль сразу разными путями. Пример — Тамипул, специально разработанный препарат от менструальной боли. Он содержит ибупрофен + парацетамол + кофеин. Ибупрофен уменьшает выработку простагландинов (противовоспалительный эффект), парацетамол воздействует на центральные механизмы боли, а кофеин усиливает действие анальгетиков и немного тонизирует, снимая слабость. В совокупности такой тройной удар позволяет быстро снять даже выраженную боль.
Другой пример — Спазмалгон и похожие на него препараты (Спазмоликс и т.п.). В их составе комбинация анальгетика метамизола натрия (анальгина) со спазмолитиками. Метамизол снижает синтез простагландинов (как НПВС) и одновременно воздействует на восприятие боли, а спазмолитические компоненты расслабляют матку. По эффекту такие комбинированные таблетки похожи на одновременный приём анальгина с Но-шпой. Многие женщины отмечают, что Спазмалгон хорошо убирает и боль, и спазмы при месячных.
Однако у комбинированных препаратов есть и минусы: риск побочных реакций возрастает, ведь каждого компонента хоть понемногу, но несколько. Например, в Тамипуле присутствует кофеин — он может вызвать сердцебиение, лёгкую дрожь, бессонницу у чувствительных людей (поэтому вечером такие капсулы лучше не пить). В Спазмалгоне же содержится метамизол, о котором следует знать, что в редких случаях он может угнетать кроветворение (агранулоцитоз) — из-за этого во многих странах анальгин ограничен или запрещён.
В целом, комбинированные средства можно использовать короткими курсами в самые болезненные дни, строго соблюдая инструкцию. Они дают мощный обезболивающий эффект, но не стоит принимать их чаще, чем необходимо, и тем более совмещать разные комбинированные лекарства между собой (чтобы не «дублировать» действующие вещества и не передозировать).
Хотя КОК не относятся к обезболивающим как таковым, стоит упомянуть их в контексте лечения болезненных месячных. Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки с гормонами) при регулярном приёме делают месячные менее обильными и менее болезненными за счёт снижения уровня простагландинов в организме. Врачи нередко рекомендуют КОК молодым женщинам с тяжёлой первичной дисменореей, особенно если требуется ещё и надёжная контрацепция.
Исследования подтверждают, что прием КОК существенно уменьшает боли и потребность в анальгетиках как у взрослых, так и у подростков. Однако начало эффекта будет не мгновенным — улучшения обычно заметны спустя несколько месяцев от начала приёма.
Помните, что гормональные препараты имеют свои противопоказания и побочные действия (возможны тошнота, головная боль, прибавка в весе и др. у некоторых женщин). Поэтому решение об их использовании должно приниматься совместно с врачом, после обследования.
Итак, что же выбрать? Если обобщить медицинские рекомендации, самыми эффективными и относительно безопасными таблетками при месячных болях признаны НПВС (в частности, ибупрофен и напроксен). Они помогают большинству женщин и имеют предсказуемый профиль побочных эффектов. В качестве дополнения можно иметь под рукой спазмолитик (Но-шпу) — в комбинации с НПВС он усилит обезболивание и устранит остаточные спазмы. Парацетамол пригодится, если есть противопоказания к НПВС или требуется лишь лёгкое обезболивание. Комбинированные препараты (Тамипул, Спазмалгон и пр.) стоит оставить для ситуаций, когда монотерапия неэффективна — они могут выручить при очень сильной боли, но относиться к ним нужно осторожно. Гормональные же средства — это скорее про лечение причины: если боли повторяются постоянно и тяжело переносятся, имеет смысл обсудить с врачом приём контрацептивов для профилактики дисменореи в будущем.

Чтобы обезболивающие средства подействовали максимально эффективно, важно соблюдать правильную тактику их приёма. Вот основные рекомендации врачей:
Помимо таблеток, справиться с менструальными спазмами помогают и простые домашние способы. Их можно применять в дополнение к обезболивающим препаратам, а при лёгких болях — даже вместо них. Перечислим самые действенные методы:
Подытожим: домашние методы — это, в основном, создание условий для расслабления мышц и организма в целом. Тепло, отдых, травяной чай, лёгкий массаж — всё это помогает избавиться от боли в животе при месячных дополнительно к таблеткам. При лёгких болях таких мер может хватить, чтобы почувствовать себя лучше без лекарств. Однако если боль сильная, не мучайте себя — примите проверенное обезболивающее, рекомендованное врачом, а народные средства пусть будут как поддержка.

Иногда бывает и так: вы перепробовали разные обезболивающие таблетки при месячных, а толку мало — боль по-прежнему выбивает из колеи. Или ранее обычные средства помогали, а в последние циклы боль стала усиливаться и плохо поддаваться лечению. В каких случаях стоит насторожиться и обратиться к врачу?
Приведём основные тревожные признаки, которые могут указывать на вторичную (патологическую) дисменорею:
Вот еще аномальные симптомы, сопутствующие боли, на которые стоит обратить внимание:
Также сильные менструальные боли бывают при миомах, полипах матки, спаечных процессах, хронических инфекциях и аномалиях развития половых органов. Эти состояния не вылечить обезболивающими таблетками — важно установить диагноз и провести соответствующее лечение.
Итого: если при месячных вам не помогают даже самые лучшие обезболивающие таблетки или боль выходит за рамки привычной — не терпите и не повышайте дозы, а обратитесь к врачу. Своевременное обследование (УЗИ органов малого таза, осмотр, анализы) поможет выяснить, нет ли скрытой проблемы. В случае выявления, врач предложит варианты терапии — от гормональных препаратов до малых хирургических вмешательств, — которые устранят причину боли. А если никаких отклонений не найдут, вам подберут оптимальную схему обезболивания или профилактики дисменореи.
Помните: болезненные месячные можно и нужно лечить, чтобы повышать качество вашей жизни и сохранять здоровье на долгие годы. Зная, как избавиться от боли в животе при месячных правильно и безопасно, вы сможете переживать «эти дни» намного легче!
На самом деле, обезболивающие таблетки при месячных можно пить, но важно не злоупотреблять и соблюдать дозировку. Если боль слишком сильная или лекарства перестают помогать — это сигнал обратиться к врачу, ведь за дисменореей может скрываться заболевание (эндометриоз, миома, воспаления).
Можно использовать тепло (грелка или тёплый душ на низ живота), лёгкие упражнения или дыхательные техники для расслабления. Помогают травяные чаи (мята, ромашка) и отдых. В крайних случаях лучше заранее держать под рукой проверенные препараты при дисменорее.
Но-шпа (дротаверин) снимает спазм матки, но не влияет на воспаление. Ибупрофен — НПВС, который действует на простагландины, уменьшая сам источник боли. Для лёгкой боли подойдёт Но-шпа, для выраженной — Ибупрофен, но всё зависит от индивидуальной переносимости.
Да, при первичной дисменорее это допустимо, если строго соблюдать дозировку. Но если боль становится сильнее, появляются головокружения, тошнота или кровь выходит с крупными сгустками — это повод обследоваться у гинеколога.
Да, помогают фитопрепараты (витекс священный, ромашка, имбирь), магний и витамин B6. Также полезны йога, тёплые ванны и правильное питание. Но эффект от натуральных средств мягче, чем от обезболивающих таблеток при месячных.
Также читайте о том, какие причины задержки месячных, кроме беременности. Это важно знать, если вы уверены, что не беременны, а менструация все никак не хочет приходить в срок. Есть несколько состояний, которые требуют внимания.
Кроме того, вам может полезно узнать, как вызвать месячны в домашних условиях, если случилась незапланированная задержка. Этот материал написан при участии врача-гинеколога и содержит важные советы для женщин. Это нужно знать каждой. Спойлер: «вызывать» месячные опасно для здоровья, но можно мягко сбалансировать организм, что процесс произошел естественно и вовремя.
apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!
Мы публикуем достоверную и актуальную информацию на сайте (инструкции, описания, статьи). Но даже тщательное изучение инструкции не является поводом заменить визит к врачу самолечением. Администрация сайта apteka911.ua не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте. Помните, что CАМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}