Вітрянка у дитини — часта, але не така вже й нешкідлива інфекція. Її легко сплутати із застудою або алергією, адже перші симптоми вітрянки починаються з гарячки та слабкості, а характерний висип з'являється пізніше. Важливо вчасно розпізнати перші ознаки вітрянки, щоб ізолювати дитину, полегшити свербіж і не допустити ускладнень. У цій статті розберемо, як виглядає вітрянка у дітей, коли з'являються висипання і що робити при перших проявах хвороби.
Вітрянка у дитини нерідко сприймається батьками як «нешкідлива» дитяча хвороба, яку треба просто пережити. Але насправді вітряна віспа — це серйозна вірусна інфекція, яка може призвести до неприємних ускладнень і у дітей, і у дорослих. Особливо небезпечна вона для малюків до року, підлітків, вагітних жінок і людей з ослабленим імунітетом. Саме тому так важливо розпізнати перші симптоми вітрянки й почати правильний догляд з самого початку. Раннє виявлення дозволить своєчасно ізолювати хворого (вітрянка дуже заразна!) і полегшити його стан, запобігши розчухам і вторинним інфекціям шкіри.
А тепер дізнаймося, які ознаки вітрянки з'являються у дитини на початку хвороби, як виглядає характерний висип по днях, чим вітрянка відрізняється від алергії або пітниці, і головне — що робити при перших ознаках вітрянки у малюка, спираючись на сучасний досвід педіатрії.
Вітряна віспа, або вітрянка, — це висококонтагіозне (надзвичайно заразне) захворювання, що викликається вірусом Varicella Zoster (з родини герпесвірусів). Поширюється вітрянка переважно повітряно-крапельним шляхом — вірус передається під час розмови, кашлю, чхання інфікованої людини. Заразитися можна навіть просто перебуваючи в одному приміщенні: без імунітету інфікуються до 90% осіб, які контактували з хворим. Також вірус міститься у великій кількості в рідині вітряних пухирців, тому передається і при прямому контакті з висипаннями.
Інкубаційний період (час від зараження до перших проявів) при вітрянці у дитини становить приблизно від 10 до 21 дня. Причому хворий стає заразним ще за 1-2 дні до появи перших симптомів.
Максимальна заразність триває весь період, поки на шкірі є свіжі пухирці з рідиною. Дитина перестає передавати вірус тільки коли всі елементи висипу покриються сухими скоринками — зазвичай через 5-7 днів після появи останнього нового висипання. Струпи (корочки) можуть триматися ще 1-2 тижні, але на цій стадії хвороба вже не є заразною.
Таким чином, при підтвердженій вітрянці у дитини важливо організувати домашній карантин (ізоляцію) до повного закінчення заразного періоду.
В організмі людини, яка перехворіла, вірус не зникає: він переходить у «сплячий» стан у нервових клітинах. Згодом, через багато років, цей же збудник може активізуватися у вигляді оперізувального лишаю (герпесу) при ослабленні імунітету. Але повторно вітрянкою люди хворіють вкрай рідко — після інфекції формується довічний імунітет.
Перші кілька днів симптоми вітрянки можуть маскуватися під звичайну вірусну інфекцію. У дитини з'являється лихоманка — температура при вітрянці зазвичай підіймається до 37,5-39°С. У деяких дітей відразу підіймається висока температура (вище 38°С), в інших при легкій формі жар може бути лише субфебрильним (близько 37,5-37,8°С).
Лихоманка часто супроводжується ознобом, пітливістю і головним болем, повторні підвищення температури можуть збігатися з новими хвилями висипань.
Паралельно спостерігаються ознаки загального інфекційного синдрому:
Можливі скарги на болі в м'язах або горлі, невелика закладеність носа або кашель, проте виражені респіраторні симптоми для вітрянки не характерні (вони частіше при ускладненому перебігу).
У зовсім маленьких дітей батькам слід звертати увагу на незвичайну примхливість, поганий сон і відмову від їжі — ці неспецифічні прояви можуть передувати висипу.
Через 1-2 дні до перерахованих симптомів приєднується найвідоміша ознака вітрянки у дітей — характерний висип.
Нерідко саме поява висипань дозволяє батькам зрозуміти, що це не застуда і не алергія, а вітрянка: симптоми стають специфічними. Висип спочатку виглядає як кілька невеликих червоних плямок або горбків, схожих на укуси комара або елементи пітнички. Перші елементи висипу найчастіше виникають на обличчі, волосистій частині голови (в тому числі за вухами) або на грудях. Буквально за кілька годин ці цятки перетворюються на пухирці, наповнені прозорою рідиною. Одночасно можуть збільшитися лімфовузли на шиї та потилиці — імунна система реагує на вірус (вузлики можуть бути злегка болючими при натисканні).
У місці висипань дитина відчуває сильний свербіж — мабуть, найнеприємніший симптом вітрянки. Малюк може розчісувати шкіру, не усвідомлюючи цього, навіть уві сні.
Батькам важливо помітити перші елементи висипу і свербіж: це явні перші ознаки вітрянки, які не можна ігнорувати. Вже на цьому етапі слід ізолювати дитину і вжити заходів, щоб полегшити свербіж і не допустити травмування шкіри.
Тобто, запідозрити вітрянку в перші дні можна за поєднанням симптомів:
Ці симптоми вітрянки у дитини відрізняють хворобу від банальної застуди. Головне — вчасно помітити висип і свербіж, щоб почати правильний догляд.
Головна візитна картка вітрянки — це червоно-пухирчастий висип, який з'являється етапами. Багатьох батьків хвилює, як виглядає вітрянка і як змінюються елементи висипу день за днем. Характерно, що висип з'являється хвилеподібно, тому одночасно на шкірі можна побачити плями на різних стадіях розвитку.
Розглянемо приблизну динаміку висипань по днях хвороби:
Важливо пам'ятати, що у кожної дитини кількість елементів і терміни можуть трохи відрізнятися. В середньому вітрянка триває близько 7-10 днів з моменту появи висипу до повного підсихання і загоєння висипань. У зовсім маленьких дітей і при легкій формі процес може завершитися швидше (за 5-7 днів), а при важкому перебігу — затягнутися на два тижні та більше. Але в цілому через тиждень після початку висипу стан значно поліпшується.
Іноді батьки спочатку плутають вітряну віспу з іншими видами дитячих висипань. Дійсно, як відрізнити вітрянку від алергії або пітниці — питання непросте, якщо ви ніколи не стикалися з нею. Розглянемо відмінні ознаки найчастіших «конкурентів» вітрянки: алергічного висипу, пітниці та слідів від укусів комах.
Алергія часто проявляється у вигляді кропив'янки — плоских рожево-червоних пухирів або плям на шкірі, які можуть зливатися і мігрувати. Такий висип зазвичай не проходить через стадію пухирців і кірочок, як при вітрянці.
Важлива відмінність — при алергії, навіть якщо висип сильно свербить, загальний стан дитини зазвичай непоганий: температури немає або вона субфебрильна, малюк активний.
Алергічна реакція часто пов'язана з прийманням їжі, ліків або контактом з алергеном, тому батьки можуть згадати ймовірну причину. Антигістамінні препарати зазвичай швидко полегшують прояви кропив'янки, тоді як на вітряну віспу вони істотно не впливають.
Нешкідливий висип, що виникає у малюків при перегріванні та потовиділенні.
Пітниця виглядає як дрібні червоні або рожеві прищики, що частіше локалізуються в складках шкіри, на шиї, грудях, спині — там, де було спекотно і волого.
На відміну від вітрянки, пітниця не викликає високої температури та інших симптомів інтоксикації. Дитина може бути неспокійною через свербіж, але загальне самопочуття не погіршується. При усуненні перегріву (роздягнути, викупати в теплій воді, забезпечити прохолоду) такий висип швидко блідне і проходить.
Пітниця не перетворюється на пухирці з рідиною і не покривається кірками — це ключова відмінність. Крім того, елементи пітниці частіше мають однаковий вигляд і з'являються одночасно, тоді як при вітрянці висип «різного віку» (є і свіжі, і старі елементи одночасно).
Окремі або множинні червоні папули від укусів комарів, бліх, клопів можуть нагадувати найперші елементи вітрянки. Однак при укусах зазвичай можна помітити центральну точку проколу або невелике пухирчасте утворення тільки в місці укусу. Такі сліди, як правило, не поширюються по всьому тілу хаотично, а локалізуються на відкритих ділянках шкіри (наприклад, тільки руки та обличчя — там, де могли кусати комарі). Температура при укусі комах не підвищується, загальний стан дитини хороший.
Алергіки можуть реагувати на укуси сильнішим набряком і почервонінням, але знову ж таки — висип від укусів не перетворюється на типові вітряні пухирі й не покривається множинними скоринками по всьому тілу. До того ж укуси зазвичай припиняються, якщо усунути джерело (захистити від комах), тоді як при вітрянці нові елементи з'являться незалежно від зовнішніх умов, з внутрішніх причин.
При алергії, пітниці або після укусів висип не змінюється так швидко — він не перетворюється на масові пухирці з подальшим утворенням кірочок. Крім того, при «неінфекційному» висипу (алергічному або тепловому) немає такої вираженої інтоксикації: дитина, крім шкіри, почувається відносно нормально.
Якщо ж у малюка одночасно висока температура, млявість і поетапно з'являються сверблячі пухирці — майже напевно це вітрянка, а не просто висип.
Якщо ви запідозрили у малюка вітрянку, не панікуйте — у більшості випадків вона проходить без тяжких наслідків. Головне — забезпечити дитині правильний догляд.
Ось що робити при перших ознаках вітрянки у дитини крок за кроком.
При підтвердженні вітрянки не можна водити дитину в садок, школу, людні місця. Ізолюйте її вдома, виділіть окрему кімнату, якщо це можливо. Вітрянка дуже заразна — хворий поширює вірус ще за день-два до появи висипу і до тих пір, поки не підсохне останній пухирець.
Зазвичай карантин триває не менше 7-10 днів від початку хвороби. Особливо важливо виключити контакти з вагітними жінками, новонародженими, людьми з імунодефіцитом, які не хворіли на вітрянку — для них ця інфекція вкрай небезпечна.
У домашніх умовах використовуйте окремий посуд для малюка, регулярно провітрюйте кімнату. Пам'ятайте: дитина заразна до повного перетворення всіх пухирців на скоринки, тому ізоляція — ключовий крок, щоб не поширювати інфекцію далі.
За перших симптомів вітрянки у дитини має сенс повідомити про це лікаря. Візит до поліклініки небажаний (щоб не заражати інших), краще проконсультуватися за телефоном.
Вітрянка у дитини діагностується, як правило, за характерним висипом, і лікар на підставі ваших описів або фото може підтвердити діагноз. В особливих випадках (сумнівний висип) бувають потрібні аналізи, але це рідко.
Лікар підкаже, що робити далі:
В цілому ж при типовій вітрянці специфічних ліків, що вбивають вірус, не потрібно — терапія симптоматична (полегшення симптомів і профілактика ускладнень).
Противірусні препарати (наприклад, ацикловір) застосовуються тільки за призначенням лікаря і зазвичай тільки у важких випадках або групах ризику — це підлітки старше 12 років, пацієнти з ослабленим імунітетом, вагітні тощо. Здоровим дітям з легкою формою вітрянки ацикловір не показаний. Не давайте дитині жодних специфічних ліків «від вітрянки» без вказівки лікаря.
Якщо у дитини температура вище 38°С і вона погано себе почуває, можна дати жарознижувальне, але важливо вибрати безпечний препарат.
Оптимальний вибір — парацетамол: препарати на його основі допоможуть збити температуру і зменшити біль у дитини.
Ібупрофен (дитячі форми Нурофену та ін.) багато хто звик використовувати при лихоманці, але при вітрянці з ним потрібно бути обережними. Американська академія педіатрії рекомендує уникати ібупрофену при вітрянці, якщо є можливість. Річ у тому, що були зафіксовані випадки важких бактеріальних ускладнень шкіри у дітей з вітрянкою, які приймали ібупрофен. Хоча пряма заборона на ібупрофен не така сувора, як на аспірин, краще віддайте перевагу парацетамолу. В Україні деякі лікарі допускають ібупрофен для зниження температури при вітрянці, але все ж світова тенденція — використовувати спочатку парацетамол як більш безпечний варіант.
Не перевищуйте допустимі дозування жарознижувальних і не давайте їх «на випередження». Якщо температура терпима (37-38°С) і дитина відносно бадьора, можна обійтися без зайвих ліків — температуру збиваємо, коли вона висока і викликає дискомфорт. Крім того, при лихоманці давайте дитині більше пити (води, компоту, чаю), щоб уникнути зневоднення.
Найнеприємніше для малюка — це свербіж при вітрянці. Щоб зменшити страждання, застосовують такі заходи:
Ускладнення вітрянки трапляються рідко у здорових дітей, але знати про них потрібно. Найчастіше — бактеріальне зараження шкіри в місцях розчухів (стафілокок, стрептокок можуть викликати нагноєння). Це проявляється посиленням почервоніння навколо елементів, появою жовтого гною, болючістю — при таких ознаках потрібний огляд лікаря і, можливо, призначення антибіотиків. Більш рідкісні, але грізні ускладнення:
До таких ускладнень зазвичай схильні діти з імунодефіцитом або підлітки і дорослі, які важко переносять вітрянку. Саме тому важливо не ігнорувати хворобу, а забезпечити дитині належний догляд і спостереження.
При правильному домашньому лікуванні та догляді вітрянка у переважної більшості дітей проходить безнапасно, залишаючи після себе довічний імунітет.
Таким чином, раннє розпізнавання вітрянки у дитини та грамотний догляд — запорука того, що хвороба пройде максимально легко і без наслідків. Як ми з'ясували, важливо звернути увагу на перші симптоми та відразу почати діяти: дотримуватися карантину, правильно лікувати лихоманку, доглядати за шкірою і свербінням. Більшість дітей переносять вітрянку безнапасно, отримуючи довічний імунітет.
До речі, нині існує ефективна вакцина від вітрянки, яку рекомендують дітям з 12 місяців. Вакцинація допомагає або зовсім уникнути хвороби, або перенести її в дуже легкій формі. Однак якщо щеплення не зроблено і дитина заразилася — тепер ви знаєте, що робити при перших ознаках вітрянки, щоб швидко повернути свого малюка до здорового і щасливого життя без зелених плямок!
Зазвичай вітрянка триває 7-10 днів. Дитина перестає бути заразною, коли всі пухирці підсохнуть і покриються скоринками — зазвичай на 10-14-й день. У колектив можна повертатися тільки після огляду педіатра і видачі довідки.
Повторне захворювання буває вкрай рідко — після вітрянки формується довічний імунітет. Вакцинація (Варілрікс з 9 місяців, Варівакс з 12 місяців) рекомендована дітям, підліткам і дорослим, які не хворіли, щоб запобігти ускладненням і важкому перебігу хвороби.
Шкіру потрібно очищати та захищати від розчухів. Допомагають каламіновий лосьйон або гель ПоксКлін. Купати дитину можна, але без мочалки та гарячої води. Нігті повинні бути коротко обстрижені, одяг — вільний і бавовняний.
Інкубаційний період становить 10-21 день. Перші симптоми (жар, слабкість, висипання) зазвичай проявляються на 14-й день після контакту з хворим.
Так, можна. Короткий душ або ванна з ромашкою, содою або вівсянкою допомагають зняти свербіж. Головне — не терти шкіру та акуратно промокувати рушником.
Сучасні лікарі рекомендують каламіновий лосьйон, ПоксКлін або інші м'які підсушувальні засоби. Зеленку і фукорцин зараз не використовують — вони не лікують і можуть подразнювати шкіру.
Після того як підсохне останній пухирець і з'являться тільки скоринки — зазвичай через 7-10 днів від початку хвороби. З цього моменту можна припиняти ізоляцію.
Поки дитина заразна — не можна. Коли температура нормалізується, а нові висипання не з'являються, можна виходити на короткі прогулянки подалі від інших дітей.
Також дізнайтеся, як зміцнити імунітет дитини за допомогою пробіотиків. Корисні бактерії, що населяють наш кишківник — перша лінія імунного захисту.
Віддаєте перевагу антисептикам для обробки пухирців вітрянки? Тоді читайте нашу статтю і дізнайтеся, який антисептик ефективніший — Хлоргексидин чи Мірамістин?
apteka911.ua — перший інноваційний майданчик, який завжди поруч з вами!
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
