Лікарські засоби за терапевтичним впливом
|
Вплив на рівні препарату. Середнє відношення (90 % ДІ) для AUC, Cmax, Cmina, b
|
Рекомендації щодо спільного застосування з препаратом Вірпас
|
ЗАСОБИ ДЛЯ ЗНИЖЕННЯ КИСЛОТНОСТІ
|
Антациди
|
Наприклад, гідроксид алюмінію або магнію; карбонат кальцію
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↓ ледіпасвір
↔ софосбувір
↔ GS‑331007
(підвищення рН шлункового соку)
|
Розчинність ледіпасвіру знижується з підвищенням рН. Передбачається, що препарати, які знижують рН шлункового соку, призводять до зниження концентрації ледіпасвіру.
Рекомендується приймати антациди та Вірпас окремо, інтервал між прийомами повинен становити 4 години.
|
АнтагоністиH2‑рецепторів
|
Фамотидин
(одноразовий прийом – 40 мг)/ ледіпасвір (одноразовий прийом − 90 мг)c/софосбувір (одноразовий прийом − 400 мг)c,d
Одночасний прийом фамотидину та препарату Вірпасd
Циметидинe
Нізатидинe
Ранітидинe
|
Ледіпасвір
↓ Cmax 0,80 (0,69; 0,93)
↔ AUC 0,89 (0,76; 1,06)
Софосбувір
↑ Cmax 1,15 (0,88; 1,50)
↔ AUC 1,11 (1,00; 1,24)
GS-331007
↔ Cmax 1,06 (0,97; 1,14)
↔ AUC 1,06 (1,02; 1,11)
(підвищення рН шлункового соку)
|
Антагоністи H2‑рецепторів можна застосовувати незалежно від застосування препарату Вірпас у дозах, які не перевищують порівнянні із 40 мг фамотидину при прийомі 2 рази на добу.
|
Фамотидин
(одноразовий прийом – 40 мг)/ ледіпасвір (одноразовий прийом − 90 мг)c/софосбувір (одноразовий прийом – 400 мг)c,d
Прийом фамотидину за 12 годин до прийому препарату Вірпасd
|
Ледіпасвір
↓ Cmax 0,83 (0,69; 1,00)
↔ AUC 0,98 (0,80; 1,20)
Софосбувір
↔ Cmax 1,00 (0,76; 1,32)
↔ AUC 0,95 (0,82; 1,10)
GS-331007
↔ Cmax 1,13 (1,07; 1,20)
↔ AUC 1,06 (1,01; 1,12)
(підвищення рН шлункового соку)
|
Інгібітори протонної помпи
|
Омепразол
(20 мг 1 раз на добу)/ ледіпасвір (90 мг одноразово)c/софосбувір (400 мг одноразово)c
Омепразол при одночасному прийомі з препаратом Вірпас
Ланзопразолe
Рабепразолe
Пантопразолe
Езомепразолe
|
Ледіпасвір
↓ Cmax 0,89 (0,61; 1,30)
↓ AUC 0,96 (0,66; 1,39)
Софосбувір
↔ Cmax 1,12 (0,88; 1,42)
↔ AUC 1,00 (0,80; 1,25)
GS-331007
↔ Cmax 1,14 (1,01; 1,29)
↔ AUC 1,03 (0,96; 1,12)
(підвищення рН шлункового соку)
|
Інгібітори протонної помпи у дозах, порівнянних із 20 мг омепразолу, можна приймати разом із препаратом Вірпас. Інгібітори протонної помпи не слід приймати до прийому препарату Вірпас.
|
ПРОТИАРИТМІЧНІ ЗАСОБИ
|
Аміодарон
|
Взаємодія не вивчена.
|
Призначати лише за відсутності альтернатив. У разі застосування цього лікарського засобу разом із препаратом Вірпас рекомендований безперервний моніторинг (див. розділи «Особливі заходи безпеки» та «Побічні реакції»).
|
Дигоксин
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↑ дигоксин
↔ ледіпасвір
↔ софосбувір
↔ GS-331007
(інгібування P‑gp)
|
Одночасне застосування препарату Вірпас із дигоксином може призвести до підвищення концентрації дигоксину. У разі одночасного застосування з препаратом Вірпас слід бути обережними та вести моніторинг терапевтичних концентрацій дигоксину.
|
АНТИКОАГУЛЯНТИ
|
Дабігатрану етексилат
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↑ дабігатран
↔ ледіпасвір
↔ софосбувір
↔ GS-331007
(інгібування P‑gp)
|
У разі одночасного застосування дабігатрану етексилату з препаратом Вірпас рекомендований клінічний моніторинг, контроль ознак кровотечі та анемії. Коагулограма дає змогу виявити пацієнтів групи підвищеного ризику кровотечі через підвищення експозиції дабігатрану.
|
Антагоністи вітаміну К
|
Взаємодія не вивчена
|
Рекомендується вести моніторінг для всіх антагоністів вітаміну К, оскільки функція печінки змінюється під час застосування препарату Вірпас.
|
ПРОТИСУДОМНІ ЗАСОБИ
|
Карбамазепін
Фенобарбітал
Фенітоїн
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↓ ледіпасвір
↓ софосбувір
↔ GS-331007
(індукція P‑gp)
|
Застосування препарату Вірпас із карбамазепіном, фенобарбіталом та фенітоїном, сильними індукторами P‑gp у кишечнику, протипоказане (див. розділ «Протипоказання»).
|
Окскарбазепін
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↓ ледіпасвір
↓ софосбувір
↔GS-331007
(індукція P‑gp)
|
Одночасне застосування препарату Вірпас та окскарбазепіну може призвести до зниження концентрації ледіпасвіру та софосбувіру, що є причиною зниження терапевтичної ефективності препарату Вірпас. Таке одночасне застосування не рекомендується (див. розділ «Особливі заходи безпеки»).
|
ПРОТИМІКОБАКТЕРІЙНІ ЗАСОБИ
|
Рифампіцин (600 мг 1 раз на добу)/ледіпасвір (90 мг одноразово)d
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
рифампіцин
↔ Cmax
↔ AUC
↔ Cmin
Фактично:
ледіпасвір
↓ Cmax 0,65 (0,56; 0,76)
↓ AUC 0,41 (0,36; 0,48)
(індукція P‑gp)
|
Застосування препарату Вірпас із рифампіцином, сильним індуктором P‑gp у кишечнику, протипоказане (див. розділ «Протипоказання»).
|
Рифампіцин (600 мг 1 раз на добу)/софосбувір (400 мг одноразово)d
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
рифампіцин
↔ Cmax
↔ AUC
↔ Cmin
Фактично:
софосбувір
↓ Cmax 0,23 (0,19; 0,29)
↓ AUC 0,28 (0,24; 0,32)
GS-331007
↔ Cmax 1,23 (1,14; 1,34)
↔ AUC 0,95 (0,88; 1,03)
(індукція P‑gp)
|
Рифабутин
Рифапентин
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↓ ледіпасвір
↓ софосбувір
↔ GS-331007
(індукція P‑gp)
|
Застосування препарату Вірпас із рифабутином, потенційним індуктором P‑gp, протипоказане (див. розділ «Протипоказання»).
Одночасне застосування препарату Вірпас та рифабутину або рифапентину може призвести до зниження концентрації ледіпасвіру та софосбувіру, що може стати причиною зниження терапевтичної ефективності препарату Вірпас. Таке одночасне застосування не рекомендується.
|
ПРЕПАРАТИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ВГС
|
Симепревір (150 мг 1 раз на добу)/ледіпасвір (30 мг 1 раз на добу)
|
Симепревір
↑ Cmax 2,61 (2,39; 2,86)
↑ AUC 2,69 (2,44; 2,96)
Ледіпасвір
↑ Cmax 1,81 (1,69; 2,94)
↑ AUC 1,92 (1,77; 2,07)
|
Концентрації ледіпасвіру, софосбувіру та симепревіру підвищуються при одночасному застосуванні симепревіру та препарату Вірпас. Одночасне застосування не рекомендується.
|
Симепревірh
|
Симепревір
↔ Cmax 0,96 (0,71; 1,30)
↔ AUC 0,94 (0,67; 1,33)
Софосбувір
↑ Cmax 1,91 (1,26; 2,90)
↑ AUC 3,16 (2,25; 4,44)
GS-331007
↓ Cmax 0,69 (0,52; 0,93)
↔ AUC 1,09 (0,87; 1,37)
|
ПРОТИВІРУСНІ ЗАСОБИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ВІЛ: ІНГІБІТОРИ ЗВОРОТНОЇ ТРАНСКРИПТАЗИ
|
Ефавіренц/емтрицитабін/ тенофовіру дизопроксилу фумарату (600 мг/200 мг/ 300 мг 1 раз на добу)/ ледіпасвір (90 мг 1 раз на добу)c/софосбувір (400 мг 1 раз на добу)c,d
|
Ефавіренц
↔ Cmax 0,87 (0,79; 0,97)
↔ AUC 0,90 (0,84; 0,96)
↔ Cmin 0,91 (0,83; 0,99)
Емтрицитабін
↔ Cmax 1,08 (0,97; 1,21)
↔ AUC 1,05 (0,98; 1,11)
↔ Cmin 1,04 (0,98; 1,11)
Тенофовір
↑ Cmax 1,79 (1,56; 2,04)
↑ AUC 1,98 (1,77; 2,23)
↑ Cmin 2,63 (2,32; 2,97)
Ледіпасвір
↓ Cmax 0,66 (0,59; 0,75)
↓ AUC 0,66 (0,59; 0,75)
↓ Cmin 0,66 (0,57; 0,76)
Софосбувір
↔ Cmax 1,03 (0,87; 1,23)
↔ AUC 0,94 (0,81; 1,10)
GS-331007
↔ Cmax 0,86 (0,76; 0,96)
↔ AUC 0,90 (0,83; 0,97)
↔ Cmin 1,07 (1,02; 1,13)
|
Корекція дози препарату Вірпас або ефавіренцу/емтрицитабіну/ тенофовіру дизопроксилу фумарату не потрібна.
|
Емтрицитабін/рилпівірин/ тенофовіру дизопроксилу фумарату (200 мг/25 мг/300 мг 1 раз на добу)/ ледіпасвір (90 мг 1 раз на добу)c/ софосбувір (400 мг 1 раз на добу)c,d
|
Емтрицитабін
↔ Cmax 1,02 (0,98; 1,06)
↔ AUC 1,05 (1,02; 1,08)
↔ Cmin 1,06 (0,97; 1,15)
Рилпівірин
↔ Cmax 0,97 (0,88; 1,07)
↔ AUC 1,02 (0,94; 1,11)
↔ Cmin 1,12 (1,03; 1,21)
Тенофовір
↔ Cmax 1,32 (1,25; 1,39)
↑ AUC 1,40 (1,31; 1,50)
↑ Cmin 1,91 (1,74; 2,10)
Ледіпасвір
↔ Cmax 1,01 (0,95; 1,07)
↔ AUC 1,08 (1,02; 1,15)
↔ Cmin 1,16 (1,08; 1,25)
Софосбувір
↔ Cmax 1,05 (0,93; 1,20)
↔ AUC 1,10 (1,01; 1,21)
GS-331007
↔ Cmax 1,06 (1,01; 1,11)
↔ AUC 1,15 (1,11; 1,19)
↔ Cmin 1,18 (1,13; 1,24)
|
Корекція дози препарату Вірпас або емтрицитабіну/рилпівірину/ тенофовіру дизопроксилу фумарату не потрібна.
|
Абакавір/ламівудин
(600 мг/300 мг 1 раз на добу)/ледіпасвір (90 мг 1 раз на добу)c/софосбувір (400 мг 1 раз на добу)c,d
|
Абакавір
↔ Cmax 0,92 (0,87; 0,97)
↔ AUC 0,90 (0,85; 0,94)
Ламівудин
↔ Cmax 0,93 (0,87; 1,00)
↔ AUC 0,94 (0,90; 0,98)
↔ Cmin 1,12 (1,05; 1,20)
Ледіпасвір
↔ Cmax 1,10 (1,01; 1,19)
↔ AUC 1,18 (1,10; 1,28)
↔ Cmin 1,26 (1,17; 1,36)
Софосбувір
↔ Cmax 1,08 (0,85; 1,35)
↔ AUC 1,21 (1,09; 1,35)
GS-331007
↔ Cmax 1,00 (0,94; 1,07)
↔ AUC 1,05 (1,01; 1,09)
↔ Cmin 1,08 (1,01; 1,14)
|
Корекція дози препарату Вірпас або абакавіру/ламівудину не потрібна.
|
ПРОТИВІРУСНІ ЗАСОБИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ВІЛ: ІНГІБІТОРИ ПРОТЕЇНАЗИ ВІЛ
|
Атазанавір, активований ритонавіром (300 мг/100 мг 1 раз на добу)/ледіпасвір (90 мг 1 раз на добу)c/софосбувір (400 мг 1 раз на добу)c,d
|
Атазанавір
↔ Cmax 1,07 (1,00; 1,15)
↔ AUC 1,33 (1,25; 1,42)
↑ Cmin 1,75 (1,58; 1,93)
Ледіпасвір
↑ Cmax 1,98 (1,78; 2,20)
↑ AUC 2,13 (1,89; 2,40)
↑ Cmin 2,36 (2,08; 2,67)
Софосбувір
↔ Cmax 0,96 (0,88; 1,05)
↔ AUC 1,08 (1,02; 1,15)
GS-331007
↔ Cmax 1,13 (1,08; 1,19)
↔ AUC 1,23 (1,18; 1,29)
↔ Cmin 1,28 (1,21; 1,36)
|
Корекція дози препарату Вірпас або атазанавіру (активованого ритонавіром) не потрібна.
Дані щодо комбінації тенофовір/ емтрицитабін + атазанавір/ ритонавір наведені нижче.
|
Атазанавір, активований ритонавіром (300 мг/100 мг 1 раз на добу) + емтрицитабін/ тенофовіру дизопроксилу фумарат (200 мг/300 мг 1 раз на добу)/ледіпасвір (90 мг 1 раз на добу)c/софосбувір (400 мг 1 раз на добу)c,d
Одночасний прийомf
|
Атазанавір
↔ Cmax 1,07 (0,99; 1,14)
↔ AUC 1,27 (1,18; 1,37)
↑ Cmin 1,63 (1,45; 1,84)
Ритонавір
↔ Cmax 0,86 (0,79; 0,93)
↔ AUC 0,97 (0,89; 1,05)
↑ Cmin 1,45 (1,27; 1,64)
Емтрицитабін
↔ Cmax 0,98 (0,94; 1,02)
↔ AUC 1,00 (0,97; 1,04)
↔ Cmin 1,04 (0,96; 1,12)
Тенофовір
↑ Cmax 1,47 (1,37; 1,58)
↔ AUC 1,35 (1,29; 1,42)
↑ Cmin 1,47 (1,38; 1,57)
Ледіпасвір
↑ Cmax 1,68 (1,54; 1,84)
↑ AUC 1,96 (1,74; 2,21)
↑ Cmin 2,18 (1,91; 2,50)
Софосбувір
↔ Cmax 1,01 (0,88; 1,15)
↔ AUC 1,11 (1,02; 1,21)
GS-331007
↔ Cmax 1,17 (1,12; 1,23)
↔ AUC 1,31 (1,25; 1,36)
↑ Cmin 1,42 (1,34; 1,49)
|
У разі застосування разом з тенофовіру дизопроксилу фумаратом у сукупності з атазанавіром/ритонавіром препарат Вірпас підвищує концентрацію тенофовіру.
Безпечність тенофовіру дизопроксилу фумарату на тлі застосування препарату Вірпас та активатора фармакокінетики (наприклад, ритонавіру або кобіцистату) не вивчена.
Цю комбінацію слід застосовувати з обережністю, забезпечивши регулярний моніторинг стану нирок, якщо альтернатива відсутня (див. розділ «Особливі заходи безпеки»).
Концентрації атазанавіру також зростають із ризиком зростання рівня білірубіну/виникнення жовтяниці. Цей ризик ще вищий, якщо рибавірин застосовують у комплексі лікування ВГС.
|
Дарунавір, активований ритонавіром (800 мг/100 мг 1 раз на добу)/ледіпасвір (90 мг 1 раз на добу)d
|
Дарунавір
↔ Cmax 1,02 (0,88; 1,19)
↔ AUC 0,96 (0,84; 1,11)
↔ Cmin 0,97 (0,86; 1,10)
Ледіпасвір
↑ Cmax 1,45 (1,34; 1,56)
↑ AUC 1,39 (1,28; 1,49)
↑ Cmin 1,39 (1,29; 1,51)
|
Корекція дози препарату Вірпас або дарунавіру (активованого ритонавіром) не потрібна.
Дані щодо комбінації тенофовір/емтрицитабін + дарунавір/ритонавір наведені нижче.
|
Дарунавір, активований ритонавіром (800 мг/100 мг 1 раз на добу)/софосбувір (400 мг 1 раз на добу)
|
Дарунавір
↔ Cmax 0,97 (0,94; 1,01)
↔ AUC 0,97 (0,94; 1,00)
↔ Cmin 0,86 (0,78; 0,96)
Софосбувір
↑ Cmax 1,45 (1,10; 1,92)
↑ AUC 1,34 (1,12; 1,59)
GS-331007
↔ Cmax 0,97 (0,90; 1,05)
↔ AUC 1,24 (1,18; 1,30)
|
Дарунавір, активований ритонавіром (800 мг/100 мг 1 раз на добу) + емтрицитабін/ тенофовіру дизопроксилу фумарат (200 мг/300 мг 1 раз на добу)/ледіпасвір (90 мг 1 раз на добу)c/софосбувір (400 мг 1 раз на добу)c,d
Одночасний прийомf
|
Дарунавір
↔ Cmax 1,01 (0,96; 1,06)
↔ AUC 1,04 (0,99; 1,08)
↔ Cmin 1,08 (0,98; 1,20)
Ритонавір
↔ Cmax 1,17 (1,01; 1,35)
↔ AUC 1,25 (1,15; 1,36)
↑ Cmin 1,48 (1,34; 1,63)
Емтрицитабін
↔ Cmax 1,02 (0,96; 1,08)
↔ AUC 1,04 (1,00; 1,08)
↔ Cmin 1,03 (0,97; 1,10)
Тенофовір
↑ Cmax 1,64 (1,54; 1,74)
↑ AUC 1,50 (1,42; 1,59)
↑ Cmin 1,59 (1,49; 1,70)
Ледіпасвір
↔ Cmax 1,11 (0,99; 1,24)
↔ AUC 1,12 (1,00; 1,25)
↔ Cmin 1,17 (1,04; 1,31)
Софосбувір
↓ Cmax 0,63 (0,52; 0,75)
↓ AUC 0,73 (0,65; 0,82)
GS-331007
↔ Cmax 1,10 (1,04; 1,16)
↔ AUC 1,20 (1,16; 1,24)
↔ Cmin 1,26 (1,20; 1,32)
|
При застосуванні з дарунавіром/ ритонавіром разом із тенофовіру дизопроксилу фумаратом препарат Вірпас призводив до підвищення концентрації тенофовіру.
Безпечність тенофовіру дизопроксилу фумарату на тлі застосування препарату Вірпас та активатора фармакокінетики (наприклад, ритонавіру або кобіцистату) не вивчена.
Цю комбінацію слід застосовувати з обережністю, забезпечивши регулярний моніторинг стану нирок, якщо альтернатива відсутня (див. розділ «Особливі заходи безпеки»).
|
Лопінавір, активований ритонавіром + емтрицитабін/ тенофовіру дизопроксилу фумарат
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↑ лопінавір
↑ ритонавір
↔ емтрицитабін
↑ тенофовір
↑ ледіпасвір
↔ софосбувір
↔ GS-331007
|
При застосуванні з лопінавіром/ ритонавіром разом із тенофовіру дизопроксилу фумаратом препарат Вірпас може призвести до підвищення концентрації тенофовіру.
Безпечність тенофовіру дизопроксилу фумарату на тлі застосування препарату Вірпас та активатора фармакокінетики (наприклад, ритонавіру або кобіцистату) не вивчена.
Цю комбінацію слід застосовувати з обережністю, забезпечивши регулярний моніторинг стану нирок, якщо інші альтернативи відсутні (див. розділ «Особливі заходи безпеки»).
|
Типранавір, активований ритонавіром
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↓ ледіпасвір
↓ софосбувір
↔ GS-331007
(індукція P‑gp)
|
Одночасне застосування препарату Вірпас та типранавіру (активованого ритонавіром) може призвести до зниження концентрації ледіпасвіру, що може призвести до зниження терапевтичної ефективності препарату Вірпас. Одночасне застосування не рекомендується.
|
ПРОТИВІРУСНІ ЗАСОБИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ВІЛ: ІНГІБІТОРИ ИНТЕГРАЗИ
|
Ралтегравір
(400 мг 2 рази на добу)/ ледіпасвір (90 мг 1 раз на добу)d
|
Ралтегравір
↓ Cmax 0,82 (0,66; 1,02)
↔ AUC 0,85 (0,70; 1,02)
↑ Cmin 1,15 (0,90; 1,46)
Ледіпасвір
↔ Cmax 0,92 (0,85; 1,00)
↔ AUC 0,91 (0,84; 1,00)
↔ Cmin 0,89 (0,81; 0,98)
|
Корекція дози препарату Вірпас або ралтегравіру не потрібна.
|
Ралтегравір
(400 мг 2 рази на добу)/ софосбувір (400 мг 1 раз на добу)d
|
Ралтегравір
↓ Cmax 0,57 (0,44; 0,75)
↓ AUC 0,73 (0,59; 0,91)
↔ Cmin 0,95 (0,81; 1,12)
Софосбувір
↔ Cmax 0,87 (0,71; 1,08)
↔ AUC 0,95 (0,82; 1,09)
GS-331007
↔ Cmax 1,09 (0,99; 1,19)
↔ AUC 1,02 (0,97; 1,08)
|
Елвітегравір/кобіцистат/
емтрицитабін/тенофовіру дизопроксилу фумарат
(150 мг/150 мг/200 мг/300 мг 1 раз на добу)/ледіпасвір (90 мг 1 раз на добу)c/софосбувір (400 мг 1 раз на добу)c
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↔ емтрицитабін
↑ тенофовір
Фактично:
елвітегравір
↔ Cmax 0,88 (0,82; 0,95)
↔ AUC 1,02 (0,95; 1,09)
↑ Cmin 1,36 (1,23; 1,49)
кобіцистат
↔ Cmax 1,25 (1,18; 1,32)
↑ AUC 1,59 (1,49; 1,70)
↑ Cmin 4,25 (3,47; 5,22)
ледіпасвір
↑ Cmax 1,63 (1,51; 1,75)
↑ AUC 1,78 (1,64; 1,94)
↑ Cmin 1,91 (1,76; 2,08)
софосбувір
↑ Cmax 1,33 (1,14; 1,56)
↑ AUC 1,36 (1,21; 1,52)
GS-331007
↑ Cmax 1,33 (1,22; 1,44)
↑ AUC 1,44 (1,41; 1,48)
↑ Cmin 1,53 (1,47; 1,59)
|
Препарат Вірпас у разі одночасного застосування з елвітегравіром/кобіцистатом/ емтрицитабіном/тенофовіру дизопроксилу фумаратом може призвести до підвищення концентрації тенофовіру.
Безпечність тенофовіру дизопроксилу фумарату на тлі застосування препарату Вірпас та активатора фармакокінетики (наприклад, ритонавіру або кобіцистату) не вивчена.
Цю комбінацію слід застосовувати з обережністю, забезпечивши регулярний моніторинг стану нирок, якщо інші альтернативи відсутні (див. розділ «Особливі заходи безпеки»).
|
Долутегравір
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↔ долутегравір
↔ ледіпасвір
↔ софосбувір
↔ GS-331007
|
Корекція дози не потрібна.
|
РОСЛИННІ ДОБАВКИ
|
Звіробій
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↓ ледіпасвір
↓ софосбувір
↔GS-331007
(індукція P‑gp)
|
Застосування препарату Вірпас з препаратами звіробою, сильними індукторами P‑gp в кишечнику, протипоказане (див. розділ «Протипоказання»).
|
ІНГІБІТОРИ РЕДУКТАЗИ HMG-CoA
|
Розувастатинg
|
↑ розувастатин
(інгібування переносників лікарських препаратів OATP та BCRP)
|
Одночасне застосування препарату Вірпас та розувастатину може спричинити суттєве підвищення концентрації розувастатину (збільшення AUC у декілька разів), що призводить до підвищення ризику міопатії, у тому числі рабдоміолізу.
Одночасне застосування препарату Вірпас із розувастатином протипоказане (див. розділ «Протипоказання»).
|
Правастатинg
|
↑ правастатин
|
Одночасне застосування препарату Вірпас із правастатином може спричинити суттєве підвищення концентрації правастатину, що призведе до підвищення ризику міопатії. Таким пацієнтам рекомендований клінічний та біохімічний контроль, і може виникнути необхідність у корекції дози (див. розділ «Особливі заходи безпеки»).
|
Інші статини
|
Прогнозується:
↑ статини
|
Не можна виключати вірогідність взаємодії з іншими інгібіторами редуктази HMG-CoA. При одночасному застосуванні з препаратом Вірпас рекомендоване зниження дози статинів та ретельний моніторинг щодо небажаних реакцій на статини (див. розділ «Особливі заходи безпеки»).
|
НАРКОТИЧНІ АНАЛЬГЕТИКИ
|
Метадон
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↔ ледіпасвір
|
Корекція дози препарату Вірпас або метадону не потрібна.
|
Метадон
(метадон як підтримуюча терапія [від 30 до 130 мг/добу])/софосбувір (400 мг 1 раз на добу)d
|
R‑метадон
↔ Cmax 0,99 (0,85; 1,16)
↔ AUC 1,01 (0,85; 1,21)
↔ Cmin 0,94 (0,77; 1,14)
S‑метадон
↔ Cmax 0,95 (0,79; 1,13)
↔ AUC 0,95 (0,77; 1,17)
↔ Cmin 0,95 (0,74; 1,22)
Софосбувір
↓ Cmax 0,95 (0,68; 1,33)
↑ AUC 1,30 (1,00; 1,69)
GS‑331007
↓ Cmax 0,73 (0,65; 0,83)
↔ AUC 1,04 (0,89; 1,22)
|
ІМУНОСУПРЕСАНТИ
|
Циклоспоринg
|
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↑ ледіпасвір
↔ циклоспорин
|
Корекція дози препарату Вірпас або циклоспорину не потрібна.
|
Циклоспорин
(600 мг одноразово)/ софосбувір (400 мг одноразово)h
|
Циклоспорин
↔ Cmax 1,06 (0,94; 1,18)
↔ AUC 0,98 (0,85; 1,14)
Софосбувір
↑ Cmax 2,54 (1,87; 3,45)
↑ AUC 4,53 (3,26; 6,30)
GS-331007
↓ Cmax 0,60 (0,53; 0,69)
↔ AUC 1,04 (0,90; 1,20)
|
Такролімус
|
Такролімус
Взаємодія не вивчена.
Прогнозується:
↔ ледіпасвір
|
Корекція дози препарату Вірпас або такролімусу не потрібна.
|
Такролімус
(5 мг одноразово)/софосбувір (400 мг одноразово)h
|
Такролімус
↓ Cmax 0,73 (0,59; 0,90)
↑ AUC 1,09 (0,84; 1,40)
Софосбувір
↓ Cmax 0,97 (0,65; 1,43)
↑ AUC 1,13 (0,81; 1,57)
GS-331007
↔ Cmax 0,97 (0,83, 1,14)
↔ AUC 1,00 (0,87, 1,13)
|
ПЕРОРАЛЬНІ КОНТРАЦЕПТИВИ
|
Норгестимат/етинілестрадіол (норгестимат 0,180 мг/ 0,215 мг/0,25 мг/ етинілестрадіол 0,025 мг)/ ледіпасвір (90 мг 1 раз на добу)d
|
Норелгестромін
↔ Cmax 1,02 (0,89; 1,16)
↔ AUC 1,03 (0,90; 1,18)
↔ Cmin 1,09 (0,91; 1,31)
Норгестрел
↔ Cmax 1,03 (0,87; 1,23)
↔ AUC 0,99 (0,82; 1,20)
↔ Cmin 1,00 (0,81; 1,23)
Етинілестрадіол
↑ Cmax 1,40 (1,18; 1,66)
↔ AUC 1,20 (1,04; 1,39)
↔ Cmin 0,98 (0,79; 1,22)
|
Корекція дози пероральних контрацептивів не потрібна.
|
Норгестимат/етинілестрадіол (норгестимат 0,180 мг/ 0,215 мг/0,25 мг/ етинілестрадіол 0,025 мг)/ софосбувір (400 мг 1 раз на добу)d
|
Норелгестромін
↔ Cmax 1,07 (0,94; 1,22)
↔ AUC 1,06 (0,92; 1,21)
↔ Cmin 1,07 (0,89; 1,28)
Норгестрел
↔ Cmax 1,18 (0,99; 1,41)
↑ AUC 1,19 (0,98; 1,45)
↑ Cmin 1,23 (1,00; 1,51)
Етинілестрадіол
↔ Cmax 1,15 (0,97; 1,36)
↔ AUC 1,09 (0,94; 1,26)
↔ Cmin 0,99 (0,80; 1,23)
|