Лекарственные средства по терапевтическим воздействием
|
Влияние на уровне препарата. Среднее отношение (90% ДИ) для AUC, Cmax,Cmina, b
|
Рекомендации по совместному применению с препаратом Вирпас
|
СРЕДСТВА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ КИСЛОТНОСТИ
|
Антациды
|
Например, гидроксид алюминия или магния; карбонат кальция
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↓ ледипасвир
↔ софосбувир
↔ GS-331007
(повышение рН желудочного сока)
|
Растворимость ледипасвиру снижается с повышением рН. Предполагается, что препараты, которые снижают рН желудочного сока, приводят к снижению концентрации ледипасвиру.
Рекомендуется принимать антациды и Вирпас отдельно, интервал между приемами должен составлять 4 часа.
|
антагонистыH2рецепторов
|
Фамотидин
(однократный прием - 40 мг) / ледипасвир (однократный прием - 90 мг)c/ софосбувир (однократный прием - 400 мг)c, d
Одновременный прием фамотидина и препарата Вирпасd
Циметидинe
низатидинe
Ранитидинe
|
Ледипасвир
↓ Cmax 0,80 (0,69; 0,93)
↔ AUC 0,89 (0,76; 1,06)
Софосбувир
↑ Cmax 1,15 (0,88; 1,50)
↔ AUC 1,11 (1,00; 1,24)
GS-331007
↔ Cmax 1,06 (0,97; 1,14)
↔ AUC 1,06 (1,02; 1,11)
(повышение рН желудочного сока)
|
антагонисты H2рецепторов можно применять независимо от применения препарата Вирпас в дозах, не превышающих сравнению с 40 мг фамотидина при приеме 2 раза в сутки.
|
Фамотидин
(однократный прием - 40 мг) / ледипасвир (однократный прием - 90 мг)c/ софосбувир (однократный прием - 400 мг)c, d
Прием фамотидина по 12 часов до приема препарата Вирпасd
|
Ледипасвир
↓ Cmax 0,83 (0,69; 1,00)
↔ AUC 0,98 (0,80; 1,20)
Софосбувир
↔ Cmax 1,00 (0,76; 1,32)
↔ AUC 0,95 (0,82; 1,10)
GS-331007
↔ Cmax 1,13 (1,07; 1,20)
↔ AUC 1,06 (1,01; 1,12)
(повышение рН желудочного сока)
|
Ингибиторы протонной помпы
|
Омепразол
(20 мг 1 раз в сутки) / ледипасвир (90 мг однократно)c/ софосбувир (400 мг однократно)c
Омепразол при одновременном приеме с препаратом Вирпас
Ланзопразолe
Рабепразолe
Пантопразолe
Эзомепразолe
|
Ледипасвир
↓ Cmax 0,89 (0,61; 1,30)
↓ AUC 0,96 (0,66; 1,39)
Софосбувир
↔ Cmax 1,12 (0,88; 1,42)
↔ AUC 1,00 (0,80; 1,25)
GS-331007
↔ Cmax 1,14 (1,01; 1,29)
↔ AUC 1,03 (0,96; 1,12)
(повышение рН желудочного сока)
|
Ингибиторы протонной помпы в дозах, сопоставимых с 20 мг омепразола, можно принимать вместе с препаратом Вирпас. Ингибиторы протонной помпы не следует принимать до приема препарата Вирпас.
|
Противоаритмические средства
|
Амиодарон
|
Взаимодействие не изучена.
|
Назначать лишь при отсутствии альтернатив. В случае применения этого лекарственного средства вместе с препаратом Вирпас рекомендован непрерывный мониторинг (см. Разделы «Особые меры безопасности» и «Побочные реакции»).
|
Дигоксин
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↑ дигоксин
↔ ледипасвир
↔ софосбувир
↔ GS-331007
(ингибирование P-gp)
|
Одновременное применение препарата Вирпас с дигоксином может привести к повышению концентрации дигоксина. В случае одновременного применения с препаратом Вирпас следует быть осторожными и вести мониторинг терапевтических концентраций дигоксина.
|
АНТИКОАГУЛЯНТЫ
|
Дабигатран этексилат
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↑ дабигатран
↔ ледипасвир
↔ софосбувир
↔ GS-331007
(ингибирование P-gp)
|
В случае одновременного применения дабигатрана этексилат с препаратом Вирпас рекомендован клинический мониторинг, контроль признаков кровотечения и анемии. Коагулограмма позволяет выявить пациентов группы повышенного риска кровотечения из-за повышения экспозиции дабигатрана.
|
Антагонисты витамина К
|
Взаимодействие не изучена
|
Рекомендуется вести мониторинг для всех антагонистов витамина К, поскольку функция печени изменяется при применении препарата Вирпас.
|
Противосудорожные средства
|
Карбамазепин
Фенобарбитал
Фенитоин
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↓ ледипасвир
↓ софосбувир
↔ GS-331007
(индукция P-gp)
|
Применение препарата Вирпас с карбамазепином, фенобарбиталом и фенитоином, сильными индукторами P-gp в кишечнике, противопоказано (см. «Противопоказания»).
|
Окскарбазепин
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↓ ледипасвир
↓ софосбувир
↔GS-331007
(индукция P-gp)
|
Одновременное применение препарата Вирпас и окскарбазепина может привести к снижению концентрации ледипасвиру и софосбувир, что является причиной снижения терапевтической эффективности препарата Вирпас. Такое одновременное применение не рекомендуется (см. Раздел «Особые меры безопасности»).
|
ПРОТИМИКОБАКТЕРИЙНИ СРЕДСТВА
|
Рифампицин (600 мг 1 раз в сутки) / ледипасвир (90 мг однократно)d
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
рифампицин
↔↔ Cmax
AUC
↔ Cmin
Фактически:
ледипасвир
↓ Cmax 0,65 (0,56; 0,76)
↓ AUC 0,41 (0,36; 0,48)
(индукция P-gp)
|
Применение препарата Вирпас с рифампицином, сильным индуктором P-gp в кишечнике, противопоказано (см. «Противопоказания»).
|
Рифампицин (600 мг 1 раз в сутки) / софосбувир (400 мг однократно)d
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
рифампицин
↔↔ Cmax
↔AUC
Cmin
Фактически:
софосбувир
↓ Cmax 0,23 (0,19; 0,29)
↓ AUC 0,28 (0,24; 0,32)
GS-331007
↔ Cmax 1,23 (1,14; 1,34)
↔ AUC 0,95 (0,88; 1,03)
(индукция P-gp)
|
Микобутин
рифапентин
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↓ ледипасвир
↓ софосбувир
↔ GS-331007
(индукция P-gp)
|
Применение препарата Вирпас с рифабутином, потенциальным индуктором P-gp, противопоказано (см. «Противопоказания»).
Одновременное применение препарата Вирпас и рифабутина или рифапентин может привести к снижению концентрации ледипасвиру и софосбувир, что может стать причиной снижения терапевтической эффективности препарата Вирпас. Такое одновременное применение не рекомендуется.
|
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВГС
|
Симепревир (150 мг 1 раз в сутки) / ледипасвир (30 мг 1 раз в сутки)
|
Симепревир
↑ Cmax 2,61 (2,39; 2,86)
↑ AUC 2,69 (2,44; 2 96)
Ледипасвир
↑ Cmax 1,81 (1,69; 2,94)
↑ AUC 1,92 (1,77; 2,07)
|
Концентрации ледипасвиру, софосбувир и симепревиру повышаются при одновременном применении симепревиру и препарата Вирпас. Одновременное применение не рекомендуется.
|
Симепревирh
|
Симепревир
↔ Cmax 0,96 (0,71; 1,30)
↔ AUC 0,94 (0,67; 1,33)
Софосбувир
↑ Cmax 1,91 (1,26; 2,90)
↑ AUC 3,16 (2,25; 4,44)
GS-331007
↓ Cmax 0,69 (0,52; 0,93)
↔ AUC 1,09 (0,87; 1,37)
|
Противовирусные средства ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ: ингибиторы обратной транскриптазы
|
Эфавиренц / эмтрицитабин / тенофовир дизопроксила фумарата (600 мг / 200 мг / 300 мг 1 раз в сутки) / ледипасвир (90 мг 1 раз в сутки)c/ софосбувир (400 мг 1 раз в сутки)c, d
|
Эфавиренц
↔ Cmax 0,87 (0,79; 0, 97)
↔ AUC 0,90 (0,84; 0,96)
↔ Cmin 0,91 (0,83; 0,99)
Эмтрицитабин
↔ Cmax 1,08 (0,97; 1,21)
↔ AUC 1,05 (0,98; 1,11)
↔ Cmin 1,04 (0,98; 1,11)
Тенофовир
↑ Cmax 1,79 (1,56; 2,04)
↑ AUC 1,98 (1,77; 2,23)
↑ Cmin 2,63 (2,32; 2,97)
Ледипасвир
↓ Cmax 0,66 (0,59; 0,75)
↓ AUC 0,66 (0,59; 0,75)
↓ Cmin 0,66 (0,57; 0,76)
Софосбувир
↔ Cmax 1,03 (0,87; 1,23)
↔ AUC 0,94 (0,81; 1,10)
GS-331007
↔ Cmax 0,86 (0,76; 0,96)
↔ AUC 0,90 (0,83; 0,97)
↔ Cmin 1,07 (1,02; 1,13)
|
Коррекция дозы Вирпас или эфавиренца / эмтрицитабина / тенофовир дизопроксила фумарата не нужна.
|
Эмтрицитабин / рилпивирин / тенофовир дизопроксила фумарата (200 мг / 25 мг / 300 мг 1 раз в сутки) / ледипасвир (90 мг 1 раз в сутки)c/ софосбувир (400 мг 1 раз в сутки)c, d
|
Эмтрицитабин
↔ Cmax 1 , 02 (0,98; 1,06)
↔ AUC 1,05 (1,02; 1,08)
↔ Cmin 1,06 (0,97; 1,15)
Рилпивирин
↔ Cmax 0,97 (0,88; 1,07)
↔ AUC 1,02 (0,94; 1,11)
↔ Cmin 1,12 (1,03; 1,21)
Тенофовир
↔ Cmax 1,32 (1,25; 1,39)
↑ AUC 1,40 (1,31; 1,50)
↑ Cmin 1,91 (1,74; 2,10)
Ледипасвир
↔ Cmax 1,01 (0,95; 1,07)
↔ AUC 1,08 (1,02; 1,15)
↔ Cmin 1,16 (1,08; 1,25)
Софосбувир
↔ Cmax 1,05 (0,93; 1,20)
↔ AUC 1,10 (1,01; 1,21)
GS-331007
↔ Cmax 1,06 (1,01; 1,11)
↔ AUC 1,15 (1,11; 1,19)
↔ Cmin 1,18 (1,13; 1,24)
|
Коррекция дозы Вирпас или эмтрицитабина / рилпивирину / тенофовир дизопроксила фумарата не нужна.
|
Абакавир / ламивудин
(600 мг / 300 мг 1 раз в сутки) / ледипасвир (90 мг 1 раз в сутки)c/ софосбувир (400 мг 1 раз в сутки)c, d
|
Абакавир
↔ Cmax 0,92 (0,87; 0,97)
↔ AUC 0,90 (0,85; 0,94)
Ламивудин
↔ Cmax 0,93 (0,87; 1,00)
↔ AUC 0,94 (0,90; 0,98)
↔ Cmin 1,12 (1,05; 1,20)
Ледипасвир
↔ Cmax 1,10 (1,01; 1,19)
↔ AUC 1,18 (1,10; 1,28)
↔ Cmin 1,26 (1,17; 1,36)
Софосбувир
↔ Cmax 1,08 (0,85; 1,35)
↔ AUC 1,21 (1,09; 1,35)
GS-331007
↔ Cmax 1,00 (0,94; 1,07)
↔ AUC 1,05 (1,01; 1,09)
↔ Cmin 1,08 (1,01; 1,14)
|
Коррекция дозы Вирпас или абакавиру / ламивудина не требуется.
|
Противовирусные средства ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ: ингибиторы протеиназ ВИЧ
|
Атазанавир, активированный ритонавиром (300 мг / 100 мг 1 раз в сутки) / ледипасвир (90 мг 1 раз в сутки)c/ софосбувир (400 мг 1 раз в сутки)c, d
|
Атазанавир
↔ Cmax 1,07 (1,00; 1,15)
↔ AUC 1,33 (1,25; 1,42)
↑ Cmin 1,75 (1,58; 1,93)
Ледипасвир
↑ Cmax 1,98 (1,78; 2,20)
↑ AUC 2,13 (1,89; 2,40)
↑ Cmin 2,36 (2,08; 2,67)
Софосбувир
↔ Cmax 0,96 (0,88; 1,05)
↔ AUC 1,08 (1,02; 1,15)
GS-331007
↔ Cmax 1,13 (1,08; 1,19)
↔ AUC 1,23 (1,18; 1,29)
↔ Cmin 1,28 (1,21; 1,36)
|
Коррекция дозы Вирпас или атазанавира (активированного ритонавиром) не нужна.
Данные по комбинации тенофовир / эмтрицитабин + атазанавир / ритонавир приведены ниже.
|
Атазанавир, активированный ритонавиром (300 мг / 100 мг 1 раз в сутки) + эмтрицитабин / тенофовир дизопроксила фумарат (200 мг / 300 мг 1 раз в сутки) / ледипасвир (90 мг 1 раз в сутки)c/ софосбувир (400 мг 1 раз в сутки)c, d
Одновременный приемf
|
Атазанавир
↔ Cmax 1,07 (0,99; 1,14)
↔ AUC 1,27 (1,18; 1,37)
↑ Cmin 1,63 (1,45; 1,84)
Ритонавир
↔ Cmax 0,86 (0,79; 0,93)
↔ AUC 0,97 (0,89; 1,05)
↑ Cmin 1,45 (1,27; 1,64)
Эмтрицитабин
↔ Cmax 0,98 (0,94; 1,02)
↔ AUC 1,00 (0,97; 1,04)
↔ Cmin 1,04 (0,96; 1,12)
Тенофовир
↑ Cmax 1,47 (1,37; 1,58)
↔ AUC 1,35 (1,29; 1,42)
↑ Cmin 1,47 (1,38; 1,57)
Ледипасвир
↑ Cmax 1,68 (1,54; 1,84)
↑ AUC 1,96 (1,74; 2,21)
↑ Cmin 2,18 (1,91; 2,50)
Софосбувир
↔ Cmax 1,01 (0,88; 1,15)
↔ AUC 1,11 (1,02; 1,21)
GS-331007
↔ Cmax 1,17 (1,12; 1,23)
↔ AUC 1,31 (1,25; 1,36)
↑ Cmin 1,42 (1,34; 1,49)
|
В случае применения вместе с тенофовир дизопроксила фумаратом в совокупности с атазанавиром / ритонавиром препарат Вирпас повышает концентрацию тенофовир.
Безопасность тенофовир дизопроксила фумарата на фоне применения препарата Вирпас и активатора фармакокинетики (например, ритонавира или кобицистату) не изучена.
Эту комбинацию следует применять с осторожностью, обеспечив регулярный мониторинг состояния почек, если альтернатива отсутствует (см. Раздел «Особые меры безопасности»).
Концентрации атазанавира также растут с риском роста уровня билирубина / возникновения желтухи. Этот риск еще выше, если рибавирин применяют в комплексе лечения ВГС.
|
Дарунавир, активированный ритонавиром (800 мг / 100 мг 1 раз в сутки) / ледипасвир (90 мг 1 раз в сутки)d
|
Дарунавир
↔ Cmax 1,02 (0,88; 1,19)
↔ AUC 0,96 (0, 84; 1,11)
↔ Cmin 0,97 (0,86; 1,10)
Ледипасвир
↑ Cmax 1,45 (1,34; 1,56)
↑ AUC 1,39 (1,28; 1,49)
↑ Cmin 1,39 (1,29; 1,51)
|
Коррекция дозы Вирпас или дарунавира (активированного ритонавиром) не нужна.
Данные по комбинации тенофовир / эмтрицитабин + дарунавир / ритонавир приведены ниже.
|
Дарунавир, активированный ритонавиром (800 мг / 100 мг 1 раз в сутки) / софосбувир (400 мг 1 раз в сутки)
|
Дарунавир
↔ Cmax 0,97 (0,94; 1,01)
↔ AUC 0,97 (0,94 ; 1,00)
↔ Cmin 0,86 (0,78; 0,96)
Софосбувир
↑ Cmax 1,45 (1,10; 1,92)
↑ AUC 1,34 (1,12; 1,59)
GS-331007
↔ Cmax 0,97 (0,90; 1,05)
↔ AUC 1,24 (1,18; 1,30)
|
Дарунавир, активированный ритонавиром (800 мг / 100 мг 1 раз в сутки) + эмтрицитабин / тенофовир дизопроксила фумарат (200 мг / 300 мг 1 раз в сутки) / ледипасвир (90 мг 1 раз в сутки)c/ софосбувир (400 мг 1 раз в сутки)c, d
Одновременный приемf
|
Дарунавир
↔ Cmax 1,01 (0,96; 1,06)
↔ AUC 1,04 (0,99; 1,08)
↔ Cmin 1,08 (0,98; 1,20)
Ритонавир
↔ Cmax 1,17 (1,01; 1,35)
↔ AUC 1,25 (1,15; 1,36)
↑ Cmin 1,48 (1,34; 1,63)
Эмтрицитабин
↔ Cmax 1,02 (0,96; 1,08)
↔ AUC 1,04 (1,00; 1,08)
↔ Cmin 1,03 (0,97; 1,10)
Тенофовир
↑ Cmax 1,64 (1,54; 1,74)
↑ AUC 1,50 (1,42; 1,59)
↑ Cmin 1,59 (1,49; 1,70)
Ледипасвир
↔ Cmax 1,11 (0,99; 1,24)
↔ AUC 1,12 (1,00; 1,25)
↔ Cmin 1,17 (1,04; 1,31)
Софосбувир
↓ Cmax 0,63 (0,52; 0,75)
↓ AUC 0,73 (0,65; 0,82)
GS-331007
↔ Cmax 1,10 (1,04; 1,16)
↔ AUC 1,20 (1,16; 1,24)
↔ Cmin 1,26 (1,20; 1,32)
|
При применении с дарунавир / ритонавиром вместе с тенофовир дизопроксила фумаратом препарат Вирпас приводил к повышению концентрации тенофовир.
Безопасность тенофовир дизопроксила фумарата на фоне применения препарата Вирпас и активатора фармакокинетики (например, ритонавира или кобицистату) не изучена.
Эту комбинацию следует применять с осторожностью, обеспечив регулярный мониторинг состояния почек, если альтернатива отсутствует (см. Раздел «Особые меры безопасности»).
|
Лопинавир, активированный ритонавиром + эмтрицитабин / тенофовир дизопроксила фумарат
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↑ лопинавир
↑ ритонавир
↔ эмтрицитабин
↑ тенофовир
↑ ледипасвир
↔ софосбувир
↔ GS-331007
|
При применении с лопинавир / ритонавиром вместе с тенофовир дизопроксила фумаратом препарат Вирпас может привести к повышению концентрации тенофовир.
Безопасность тенофовир дизопроксила фумарата на фоне применения препарата Вирпас и активатора фармакокинетики (например, ритонавира или кобицистату) не изучена.
Эту комбинацию следует применять с осторожностью, обеспечив регулярный мониторинг состояния почек, если другие альтернативы отсутствуют (см. Раздел «Особые меры безопасности»).
|
Типранавир, активированный ритонавиром
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↓ ледипасвир
↓ софосбувир
↔ GS-331007
(индукция P-gp)
|
Одновременное применение препарата Вирпас и типранавиру (активированного ритонавиром) может привести к снижению концентрации ледипасвиру, что может привести к снижению терапевтической эффективности препарата Вирпас. Одновременное применение не рекомендуется.
|
Противовирусные средства ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ: ИНГИБИТОРЫ ИНТЕГРАЗЫ
|
ралтегравира
(400 мг 2 раза в сутки) / ледипасвир (90 мг 1 раз в сутки)d
|
ралтегравира
↓ Cmax 0,82 (0,66; 1,02)
↔ AUC 0,85 (0,70; 1,02)
↑ Cmin 1,15 (0,90; 1,46)
Ледипасвир
↔ Cmax 0,92 (0,85; 1,00)
↔ AUC 0,91 (0,84; 1,00)
↔ Cmin 0,89 (0,81; 0,98)
|
Коррекция дозы Вирпас или ралтегравира не нужна.
|
Ралтегравир
(400 мг 2 раза в сутки) / софосбувир (400 мг 1 раз в сутки)d
|
ралтегравир
↓ Cmax 0,57 (0,44; 0,75)
↓ AUC 0,73 (0,59; 0,91)
↔ Cmin 0,95 (0,81; 1,12)
Софосбувир
↔ Cmax 0,87 (0,71; 1,08)
↔ AUC 0,95 (0,82; 1,09)
GS-331007
↔ Cmax 1,09 (0,99; 1,19)
↔ AUC 1,02 (0,97; 1,08)
|
Элвитегравира / кобицистат /
эмтрицитабин / тенофовир дизопроксила фумарат
(150 мг / 150 мг / 200 мг / 300 мг 1 раз в сутки) / ледипасвир (90 мг 1 раз в сутки)c/ софосбувир (400 мг 1 раз в сутки)c
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↔ эмтрицитабин
↑ тенофовир
Фактически:
элвитегравира
↔ Cmax 0,88 (0,82; 0,95)
↔ AUC 1,02 (0,95; 1,09)
↑ Cmin 1,36 (1,23; 1,49)
кобицистат
↔ Cmax 1,25 (1,18; 1,32)
↑ AUC 1,59 (1,49; 1,70)
↑ Cmin 4,25 (3,47; 5,22)
ледипасвир
↑ Cmax 1,63 (1,51; 1,75)
↑ AUC 1,78 (1,64; 1,94)
↑ Cmin 1,91 (1,76; 2,08)
софосбувир
↑ Cmax 1,33 (1,14; 1,56)
↑ AUC 1,36 (1,21; 1,52)
GS-331007
↑ Cmax 1,33 (1,22; 1,44)
↑ AUC 1,44 (1,41; 1,48)
↑ Cmin 1,53 (1,47; 1,59)
|
Препарат Вирпас в при одновременном применении с элвитегравира / кобицистатом / эмтрицитабином / тенофовир дизопроксила фумаратом может привести к повышению концентрации тенофовир.
Безопасность тенофовир дизопроксила фумарата на фоне применения препарата Вирпас и активатора фармакокинетики (например, ритонавира или кобицистату) не изучена.
Эту комбинацию следует применять с осторожностью, обеспечив регулярный мониторинг состояния почек, если другие альтернативы отсутствуют (см. Раздел «Особые меры безопасности»).
|
Долутегравир
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↔ долутегравир
↔ ледипасвир
↔ софосбувир
↔ GS-331007
|
Коррекция дозы не требуется.
|
Растительными добавками
|
Зверобой
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↓ ледипасвир
↓ софосбувир
↔GS-331007
(индукция P-gp)
|
Применение препарата Вирпас с препаратами зверобоя, сильными индукторами P-gp в кишечнике, противопоказано (см. «Противопоказания»).
|
ИНГИБИТОРЫ редуктазы HMG-CoA
|
Розувастатинg
|
↑ розувастатин
(ингибирование переносчиков лекарственных препаратов OATP и BCRP)
|
Одновременное применение препарата Вирпас и розувастатина может повлечь существенное повышение концентрации розувастатина (увеличение AUC в несколько раз), что приводит к повышению риска миопатии, в том числе рабдомиолиза.
Одновременное применение препарата Вирпас с розувастатином противопоказано (см. «Противопоказания»).
|
Правастатинg
|
↑ правастатин
|
Одновременное применение препарата Вирпас с правастатином может повлечь существенное повышение концентрации правастатина, что приведет к повышению риска миопатии. Таким пациентам рекомендуется клинический и биохимический контроль, и может возникнуть необходимость в коррекции дозы (см. Раздел «Особые меры безопасности»).
|
Другие статины
|
Прогнозируется:
↑ статины
|
Нельзя исключать вероятность взаимодействия с другими ингибиторами редуктазы HMG-CoA. При одновременном применении с препаратом Вирпас рекомендовано снижение дозы статинов и тщательный мониторинг нежелательных реакций на статины (см. Раздел «Особые меры безопасности»).
|
Наркотические анальгетики
|
Метадон
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↔ ледипасвир
|
Коррекция дозы Вирпас или метадона не нужна.
|
Метадон
(метадон в качестве поддерживающей терапии [от 30 до 130 мг/сут]) / софосбувир (400 мг 1 раз в сутки)d
|
R-метадон
↔ Cmax 0,99 (0,85; 1,16)
↔ AUC 1,01 (0,85; 1,21)
↔ Cmin 0,94 (0,77; 1,14)
S-метадон
↔ Cmax 0,95 (0,79; 1,13)
↔ AUC 0,95 (0,77; 1,17)
↔ Cmin 0,95 (0,74; 1,22)
Софосбувир
↓ Cmax 0,95 (0,68; 1,33)
↑ AUC 1,30 (1,00; 1,69)
GS-331007
↓ Cmax 0,73 (0,65; 0,83)
↔ AUC 1,04 (0,89; 1,22)
|
Иммунодепрессанты
|
Циклоспоринg
|
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↑ ледипасвир
↔ циклоспорин
|
Коррекция дозы Вирпас или циклоспорина не нужна.
|
Циклоспорин
(600 мг однократно) / софосбувир (400 мг однократно)h
|
циклоспорин
↔ Cmax 1,06 (0,94; 1,18)
↔ AUC 0,98 (0,85; 1,14)
Софосбувир
↑ Cmax 2,54 (1,87; 3,45)
↑ AUC 4,53 (3,26; 6,30)
GS-331007
↓ Cmax 0,60 (0,53; 0,69)
↔ AUC 1,04 (0,90; 1,20)
|
Такролимус
|
Такролимус
Взаимодействие не изучена.
Прогнозируется:
↔ ледипасвир
|
Коррекция дозы Вирпас или такролимуса не нужна.
|
Такролимус
(5 мг однократно) / софосбувир (400 мг однократно)h
|
Такролимус
↓ Cmax 0,73 (0,59; 0,90)
↑ AUC 1,09 (0,84; 1,40)
Софосбувир
↓ Cmax 0,97 (0,65; 1,43)
↑ AUC 1,13 (0,81; 1,57)
GS-331007
↔ Cmax 0,97 (0,83, 1,14)
↔ AUC 1,00 (0,87, 1,13)
|
Пероральные контрацептивы
|
Норгестимат / этинилэстрадиол (норгестимат 0,180 мг / 0,215 мг / 0,25 мг / этинилэстрадиол 0,025 мг) / ледипасвир (90 мг 1 раз в сутки)d
|
Норэлгестромин
↔ Cmax 1,02 (0,89; 1,16)
↔ AUC 1,03 (0,90; 1,18)
↔ Cmin 1, 09 (0,91; 1,31)
Норгестрел
↔ Cmax 1,03 (0,87; 1,23)
↔ AUC 0,99 (0,82; 1,20)
↔ Cmin 1,00 (0,81; 1,23)
Этинилэстрадиол
↑ Cmax 1,40 (1,18; 1,66)
↔ AUC 1,20 (1,04; 1,39)
↔ Cmin 0,98 (0,79; 1,22)
|
Коррекция дозы пероральних контрацептивов не нужна
|
Норгестимат / этинилэстрадиол (норгестимат 0,180 мг / 0,215 мг / 0,25 мг / этинилэстрадиол 0,025 мг) / ледипасвир (90 мг 1 раз в сутки)d
|
Норэлгестромин
↔ Cmax 1,07 (0,94; 1,22)
↔ AUC 1,06 (0,92; 1,21)
↔ Cmin 1,07 (0,89; 1,28)
Норгестрел
↔ Cmax 1,18 (0,99; 1,41)
↑ AUC 1,19 (0,98; 1,45)
↑ Cmin 1,23 (1,00; 1,51)
Этинилэстрадиол
↔ Cmax 1,15 (0,97; 1,36)
↔ AUC 1,09 (0,94; 1,26)
↔ Cmin 0,99 (0,80; 1,23)
|