Урегит

Активний інгредієнт препарату урегит - етакринова кислота - сильний і швидкодіючий діуретик. блокуючи активну реабсорбцію іонів натрію в проксимальних звивистих канальців і на рівні висхідного коліна петлі Генле, викликає підвищення екскреції з сечею іонів натрію, хлору, калію і кальцію; знижує системне АТ. діуретична активність цього препарату вища за активність деяких тіазиднихдіуретиків, і, крім того, він практично не робить діабетогенного дії.

Швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті після перорального застосування. Ефект настає через 1,5 год і триває протягом 6-8 годин. Зв'язування з білками плазми крові - більше 90%. Виводиться з організму частково в незміненому вигляді з жовчю і сечею. Період напіввиведення точно не встановлено.

Набряки різного генезу (в тому числі при хронічній серцевій недостатності, нефротичному синдромі); аг в складі комбінованої терапії.

При лікуванні госпіталізованих дітей віком до 2 років препарат може застосовуватися тільки для нетривалого введення при вроджених вадах серця або нефротичному синдромі.

Для дорослих початкова доза становить 25-50 мг (½-1 таблетка), яку приймають після сніданку. цю дозу можна підвищити максимально до 200 мг до досягнення бажаного ефекту. високі дози рекомендується вводити в кілька прийомів.

Таблетки Урегіт можна комбінувати з іншими діуретиками.

Для дітей у віці старше 2 років доза - 25 мг ^_(1/2 таблетки) після сніданку.

Урегіт не слід застосовувати:

в період вагітності та годування груддю;

при гіперчутливості до препарату;

при анурії.

Не рекомендується призначати дітям віком до 2 років.

Найчастіше побічні явища пов'язані з порушенням електролітного балансу, зниженням рівня калію (гіпокаліємія) чи натрію (гіпонатріємія). можуть відзначати гіпохлоремічний алкалоз, зниження ОЦК (гіповолемія), підвищення рівня сечової кислоти в сироватці крові (гіперурикемія) і високу концентрацію глюкози в крові.

З боку шлунково-кишкового тракту: анорексія, біль в животі, утруднення ковтання їжі, блювання, діарея (поява густих рідких випорожнень є показанням до припинення введення етакриновою кислоти). У рідкісних випадках розвивається гострий панкреатит, виникає шлунково-кишкова кровотеча, порушується функція печінки з явищами холестазу (пожовтіння шкіри та склер).

З боку центральної нервової системи: запаморочення, парестезія, шум або дзвін у вухах (тиніт), порушення слуху, глухота (іноді необоротна), сплутаність свідомості, збудженість, головний біль, порушення зору, слабкість.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, шкірні висипання у вигляді пурпури внаслідок кровотечі з невеликих судин (пурпура Шенлейна - Геноха).

З боку серцево-судинної системи: постуральна гіпотензія.

Інші: шкірні висипання, підвищення температури тіла, озноб, гематурія, напад подагри.

Перед початком терапії слід визначити функціональний стан печінки та нирок.

Необхідно ретельне спостереження і контроль стану у пацієнтів похилого віку, при гіповолемії, гіпертрофії простати, подагрі, метаболічному алкалозі, втраті солей, цирозі печінки. Підвищений діурез може призвести до дегідратації організму, постуральноїгіпотензії і в деяких випадках - до тромбоемболічних ускладнень, особливо у хворих похилого віку.

Необхідно коригувати дозування антикоагулянтів. Показанням до припинення введення етакриновою кислоти є поява водянистих випорожнень. При необхідності можна призначити препарати калію або калійзберігаючі діуретики.

У період вагітності Урегіт можна призначити тільки у виняткових випадках. Цей препарат виділяється з грудним молоком, тому на час лікування необхідно припинити грудне вигодовування.

Під час лікування слід регулярно контролювати вміст електролітів у плазмі крові, функціональний стан нирок і печінки, концентрацію сечової кислоти та глюкози в сироватці крові.

На початку лікування пацієнти, що приймають препарат, повинні утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкої реакції. Надалі ці обмеження залежать від індивідуальної реакції на проведене лікування.

Урегіт необхідно застосовувати обережно одночасно з:

препаратами літію - підвищується рівень літію в плазмі крові, що може привести до появи симптомів токсичності;

цефалоспоринами - може підвищитися ототоксичность Урегіту ®, особливо при наявності ниркової недостатності;

гіпотензивними препаратами - більш виражений гіпотензивний ефект;

препаратами наперстянки - може збільшитися токсична дія цих препаратів;

глюкокортикоїдами - підвищується ризик втрати калію та появи шлунково-кишкової кровотечі;

цукрознижувальними пероральними препаратами - знижується їх ефективність;

индометацином - знижується ефективність Урегіту ®;

пероральними антикоагулянтами - етакринова кислота перешкоджає їх зв'язуванню з білками плазми крові, що може призвести до кровотечі.

Симптоми: порушення водно-електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіповолемія); метаболічний алкалоз; артеріальна гіпотензія; аритмія.

Лікування: промивання шлунка; в / в введення розчинів лікарських засобів, що коригують електролітний і кислотно-лужний баланс (в тому числі препаратів калію); при необхідності - реанімаційні заходи з відновлення функції дихання і діяльності серцево-судинної системи.

При температурі 15-25 °C.