Панангін таблетки вкриті плівковою оболонкою флакон 50 шт

Фармакодинаміка. іони калію і магнію як важливі внутрішньоклітинні катіони включаються в роботу ряду ферментів, у процес зв'язування макромолекул з субцеллюлярнимі елементами та в механізм м'язового скорочення на молекулярному рівні. співвідношення поза- і внутрішньоклітинної концентрації іонів калію, кальцію, натрію і магнію впливає на скоротливу здатність міокарда. аспартат як ендогенного речовини є переносником іонів калію і магнію; має виражену аффинитетом до клітин, його солі піддаються дисоціації лише в незначній мірі. внаслідок цього іони проникають у внутрішньоклітинний простір у вигляді комплексних сполук. магнію аспартат і калію аспартат покращують метаболізм міокарда. недостатній вміст калію і магнію в організмі підвищує ризик розвитку аг, атеросклеротичного ураження коронарних судин, порушень ритму серця, патології міокарда.

Фармакокінетика. Магній. Загальний запас магнію в організмі людини масою тіла 70 кг становить в середньому 24 г (1000 ммоль); більше 60% магнію доводиться на кісткову тканину і близько 40% - на скелетні м'язи та інші тканини. Близько 1% загального запасу магнію в організмі знаходиться в позаклітинній рідині, переважно в плазмі крові. У здорових дорослих зміст магнію в плазмі крові знаходиться в діапазоні 0,7-1,10 ммоль / л.

Рекомендована норма споживання магнію з їжею для чоловіків становить 350 мг/добу, для жінок - 280 мг/добу. Потреба в магнії зростає в період вагітності та грудного вигодовування.

Магній абсорбується в шлунково-кишковому тракті шляхом активного транспорту. Основним регулятором балансу магнію в організмі є нирки. 3-5% іонізованого магнію виділяється нирками.

Збільшення обсягу сечі (наприклад при терапії високоефективними петльових діуретиків) призводить до збільшення екскреції іонізованого магнію. Якщо абсорбція магнію в тонкому відділі кишечника знижується, подальша гіпомагніємія призводить до зниження його екскреції (0,5 ммоль / добу).

Калій. Загальний запас калію в організмі людини масою тіла 70 кг становить в середньому 140 г (3570 ммоль). Загальний запас калію дещо менше у жінок, ніж у чоловіків, і незначно знижується з віком. 2% загального запасу калію в організмі знаходиться поза клітинами, а інші 98% - всередині клітин.

Оптимальна норма споживання калію з їжею становить 3-4 г (75-100 ммоль) в добу. Основний шлях виведення калію - нирковий (близько 90% калію виділяється нирками в добу). Решта 10% виводяться через шлунково-кишкового тракту. Таким чином, нирки відповідають за довгостроковий гомеостаз калію, а також за зміст калію в плазмі крові. У короткостроковій перспективі вміст калію в крові також регулюється обміном калію між внутрішньоклітинним і позаклітинним простором.

Додаткова терапія при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, в постінфарктний період), порушеннях ритму серця (перш за все при шлуночкових аритміях) за рекомендацією лікаря.

Додаткова терапія при лікуванні препаратами наперстянки за рекомендацією лікаря.

Як доповнення до дієти для збільшення кількості магнію і калію в організмі.

Звичайна добова доза для дорослих становить 1-2 таблетки 3 рази на добу. дозу можна підвищити до 3 таблеток 3 рази на добу. шлунковий сік здатний знизити ефективність препарату, тому панангин рекомендується приймати після їди. курс лікування визначає лікар.

Підвищена чутливість до діючих речовин або будь-якого з допоміжних речовин препарату.

ГНН та ХНН, хвороба Аддісона, АV-блокада III ступеня, кардіогенний шок (АД 90 мм рт. Ст.).

З боку шлунково-кишкового тракту: при застосуванні високих доз препарату може відзначатися почастішання стільця.

За деякими даними, можуть виникати нудота, блювота і біль в животі.

Панангин як препарат, що містить калій і магній, необхідно з обережністю застосовувати у пацієнтів з міастенією гравіс; при станах, які можуть призводити до гіперкаліємії, таких як зниження функції нирок, гостра дегідратація, найпоширеніше пошкодження тканин, зокрема при важких опіках. у цій категорії пацієнтів рекомендується регулярно досліджувати концентрацію електролітів у плазмі крові.

Панангин таблетки, вкриті плівковою оболонкою, не слід призначати пацієнтам з гастродуоденальними виразками або обструкцією.

Застосування в період вагітності та годування груддю. До теперішнього часу не повідомлялося про будь-якому шкідливому впливі при застосуванні препарату у цієї категорії пацієнтів.

Діти. Не рекомендується призначати препарат дітям через недостатній досвід застосування.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами.

Тетрацикліни, що застосовуються всередину, солі заліза і натрію фторид гальмують всмоктування препарату в шлунково-кишкового тракту. при комбінованої терапії з вищевказаними лікарськими засобами необхідна перерва не менше 3 ч між прийомами.

Одночасне призначення препарату з калійзберігаючимидіуретиками та / або інгібіторами АПФ, блокаторами β-адренорецепторів, циклоспорином, гепарином, НПЗЗ підвищує ризик розвитку гіперкаліємії.

Випадки передозування невідомі. враховуючи здатність нирок виводити з організму велику кількість калію, підвищення дози препарату може призвести до гіперкаліємії, тільки якщо це пов'язано з гострим або вираженим порушенням виведення калію.

Терапевтичний індекс магнію широкий, і при відсутності ниркової недостатності важкі побічні ефекти вкрай рідкісні.

Згідно з науковими даними застосування препаратів магнію всередину може викликати незначні побічні ефекти, такі як діарея.

Високі дози препарату Панангин, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, можуть викликати почастішання дефекації через вміст магнію.

У разі швидкого в / в введення можуть проявитися симптоми гіперкаліємії / гіпермагніємії.

Симптоми гіперкаліємії: загальна слабкість, парестезії, брадикардія, параліч. Надзвичайно висока концентрація калію в плазмі крові може привести до смерті від гноблення серцевої діяльності, аритмії або зупинки серця.

Симптоми гіпермагніємії: нудота, блювота, сонливість, гіпотензія, брадикардія, слабкість, невиразна мова, двоїння в очах. При дуже високих плазмових концентраціях магнію можуть розвинутися гипорефлексия, параліч м'язів, зупинка дихання і зупинка серця.

У разі передозування необхідно відмінити K ⁺ -, Mg ²⁺ -аспартат і рекомендується провести симптоматичне лікування (кальцію хлорид 100 мг/хв в / в, діаліз, якщо необхідно).

При температурі не вище 25 °C.

діючі речовини: магнію аспарагінат, калію аспарагінат;

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 140 мг магнію аспарагінату (у вигляді 175 мг магнію аспарагінату тетрагідрату) еквівалентно 11,8 мг Mg²⁺;

158 мг калію аспарагінату (у вигляді 166,3 мг калію аспарагінату гемігідрату) еквівалентно 36, 2 мг К⁺;

допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний; крохмаль картопляний; повідон; магнію стеарат; тальк; крохмаль кукурудзяний; макрогол 6000; титану діоксид, Е 171; кополімер основи метакрилату (еудрагіт Е 100).

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, майже білого кольору, з дещо блискучою і злегка нерівною поверхнею, майже без запаху.

Мінеральні речовини. Препарати інших мінеральних речовин. Код АТХ А12С Х.

Фармакодинаміка

Іони калію і магнію як важливі внутрішньоклітинні катіони включаються в роботу ряду ферментів, у процес звʼязування макромолекул з субцелюлярними елементами і в механізм мʼязового скорочення на молекулярному рівні. Співвідношення поза- і внутрішньоклітинної концентрації іонів калію, кальцію, натрію і магнію впливає на скоротливу здатність міокарда. Аспартат як ендогенна речовина є переносником іонів калію та магнію, має виражений афінітет до клітин, його солі піддаються дисоціації лише незначною мірою. Внаслідок цього іони проникають у внутрішньоклітинний простір у вигляді комплексних сполук. Магнію аспартат та натрію аспартат покращують метаболізм міокарда. Недостатній вміст калію і магнію в організмі підвищує ризик розвитку артеріальної гіпертензії, атеросклеротичного ураження коронарних судин, порушень ритму серця, патології міокарда.

Фармакокінетика

Магній

Загальний запас магнію в організмі людини масою тіла 70 кг становить в середньому 24 г (1000 ммоль); більше 60 % магнію припадає на кісткову тканину і близько 40 % ‒ на скелетні мʼязи та інші тканини. Близько 1 % загального запасу магнію в організмі знаходиться в позаклітинній рідині, переважно в сироватці крові. У здорових дорослих людей вміст магнію в сироватці крові перебуває в діапазоні 0,7‒1,10 ммоль/л.

Рекомендована норма споживання магнію з їжею для чоловіків становить 350 мг на добу, для жінок ‒ 280 мг на добу. Потреба в магнії зростає під час вагітності та грудного вигодовування.

Магній абсорбується зі шлунково-кишкового тракту шляхом активного транспорту. Основним регулятором балансу магнію в організмі є нирки. 3‒5 % іонізованого магнію виводиться нирками.

Збільшення обсягу сечі (наприклад, при терапії високоефективними петльовими діуретиками) призводить до збільшення екскреції іонізованого магнію. Якщо абсорбція магнію в тонкому відділі кишечника знижується, подальша гіпомагніємія призводить до зменшення його екскреції (0,5 ммоль /добу).

Калій

Загальний запас калію в організмі людини масою тіла 70 кг становить в середньому 140 г (3570 ммоль). Загальний запас калію дещо менший у жінок, ніж у чоловіків, і незначною мірою знижується з віком. 2 % загального запасу калію в організмі знаходиться поза клітинами, а решта 98 % ‒ всередині клітин.

Оптимальна норма споживання калію з їжею становить 3‒4 г (75‒100 ммоль) на добу. Основний шлях виведення калію ‒ нирковий (близько 90 % калію виводиться нирками щодня). Решта 10 % виводяться через шлунково-кишковий тракт. Таким чином, нирки відповідають за довгостроковий гомеостаз калію, а також за вміст калію в сироватці крові. У короткостроковій перспективі вміст калію в крові також регулюється обміном калію між внутрішньоклітинним і позаклітинним простором.

Додаткова терапія при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, в постінфарктний період), порушеннях ритму серця, насамперед при шлуночкових аритміях, за рекомендацією лікаря.

Додаткова терапія при лікуванні препаратами наперстянки, за рекомендацією лікаря.

Як доповнення до дієти для збільшення рівнів магнію і калію в організмі.

Підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якої з допоміжних речовин препарату.

Гостра та хронічна ниркова недостатність, хвороба Аддісона, атріовентрикулярна блокада III ступеня, кардіогенний шок (артеріальний тиск 90 мм рт. ст.).

Тетрацикліни, які застосовують внутрішньо, солі заліза і натрію фторид гальмують всмоктування препарату зі шлунково-кишкового тракту. При комбінованій терапії з вищезазначеними лікарськими засобами необхідна перерва не менше 3 годин між прийомами. Одночасне застосування препарату з калійзберігаючими діуретиками та/або інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту, бета-блокаторами, циклоспорином, гепарином, нестероїдними протизапальними препаратами підвищує ризик розвитку гіперкаліємії.

Панангін, як препарат, що містить калій і магній, необхідно з обережністю застосовувати пацієнтам з міастенією гравіс; при станах, що можуть призводити до гіперкаліємії, таких як зниження функції нирок, гостра дегідратація, поширене пошкодження тканин, зокрема при тяжких опіках. У цієї категорії пацієнтів рекомендується регулярно досліджувати концентрацію електролітів у сироватці крові.

Панангін, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, не слід призначати пацієнтам з гастродуоденальними виразками або обструкцією.

До теперішнього часу не повідомлялося про будь-який шкідливий вплив при застосуванні препарату цій категорії пацієнтів.

Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами.

Звичайна добова доза для дорослих становить 1‒2 таблетки 3 рази на добу. Дозу можна підвищувати до 3 таблеток 3 рази на добу. Шлунковий сік здатний зменшувати ефективність препарату, тому рекомендується приймати таблетки після їди.

Курс лікування визначає лікар.

Діти. Не рекомендується застосування препарату дітям через недостатній досвід застосування.

Випадки передозування невідомі.

З огляду на здатність нирок виводити з організму велику кількість калію, збільшення дози препарату може призвести до гіперкаліємії, тільки якщо це повʼязано з гострим або вираженим порушенням виведення калію.

Терапевтичний індекс магнію широкий, і при відсутності ниркової недостатності тяжкі побічні ефекти вкрай рідкісні.

Згідно з науковими даними, застосування препаратів магнію перорально може викликати незначні побічні ефекти, такі як діарея.

Великі дози препарату Панангін, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, можуть спричинити збільшення частоти випорожнень через вміст магнію.

У разі швидкого внутрішньовенного введення можуть проявитися симптоми гіперкаліємії/гіпермагніємії.

Симптоми гіперкаліємії: загальна слабкість, парестезії, брадикардія, параліч. Надзвичайно висока концентрація калію в плазмі може призвести до смерті від пригнічення серцевої діяльності, аритмії або зупинки серця.

Симптоми гіпермагніємії: нудота, блювання, сонливість, гіпотензія, брадикардія, слабкість, невиразна мова, двоїння в очах. При дуже високих плазмових концентраціях магнію може розвинутися гіпорефлексія, параліч м'язів, зупинка дихання і зупинка серця.

У разі передозування необхідно відмінити K⁺-, Mg²⁺-аспартат і рекомендується провести симптоматичне лікування (кальцію хлорид 100 мг/хв внутрішньовенно, діаліз, якщо необхідно.).

З боку шлунково-кишкового тракту: при застосуванні великих доз препарату може спостерігатися збільшення частоти випорожнень.

За деякими даними, можуть виникати нудота, блювання і біль в животі.

5 років.

Зберігати при температурі не вище 25 ºС.

Препарат зберігати у недоступному для дітей місці.

По 50 таблеток у поліпропіленовому флаконі з контролем першого розкриття, по 1 флакону в картонній упаковці.

Без рецепта.

ВАТ «Гедеон Ріхтер».

Адреса

Н-1103, Будапешт, вул. Демреї, 19-21, Угорщина,