Ніфуроксазид Ріхтер суспензія оральна 220 мг/5 мл флакон 90 мл

Фармакодинаміка. нифуроксазид є протимікробним препаратом, похідним нітрофурану. механізм дії повністю не з'ясований. допускається, що ніфуроксазид пригнічує активність дегідрогеназ і порушує синтез білка в патогенних бактеріях. антимікробні та протипаразитарні властивості ніфуроксазиду, можливо, обумовлені наявністю аміногрупи. локальна активність і відсутність проникнення в органи та тканини організму обумовлюють унікальність ніфуроксазиду в порівнянні з іншими похідними нітрофурану, оскільки відсутня системна дія цього антидіарейного препарату.

Нифуроксазид ефективний відносно більшості збудників кишкових інфекцій (в тому числі штамів-мутантів, стійких до інших протимікробних засобів). Виявляє локальне антибактеріальну дію в просвіті кишечника щодо деяких видів грампозитивних бактерій сімейства Staphylococcus і деяких видів грамнегативних бактерій родини Enterobacteriaceae видів: Yersinia spр., Escherichia spр., Citobacter spр., Enterobacter spр., Klebsiella spр., Salmonella spр.

У среднетерапевтических дозах виявляє бактеріостатичну дію, а в більш високих - бактерицидну. У терапевтичних дозах не порушує рівноваги сапрофітної бактеріальної флори товстого кишечника, не викликає розвитку резистентних штамів патогенних мікроорганізмів і перехресної стійкості бактерій до інших протимікробних засобів, що дозволяє, при необхідності, при генералізованих інфекціях призначати його в комплексній терапії із системними антибактеріальними препаратами. При кишкових інфекціях вірусного генезу попереджає розвиток бактеріальної суперінфекції. Ефективність лікарського засобу не залежить від рН в просвіті кишечника. Лікувальний ефект досягається з перших годин лікування.

Фармакокінетика. Після прийому практично не абсорбується в шлунково-кишковому тракті та не потрапляє в органи та тканини, створюючи високу концентрацію діючої речовини в кишечнику (99% прийнятого препарату залишається в кишечнику). Метаболізм ніфуроксазиду відбувається в кишечнику, більше 20% виводиться в незміненому вигляді. Нифуроксазид і його метаболіти виводяться з калом. Швидкість виведення залежить від кількості прийнятого лікарського засобу та від моторики шлунково-кишкового тракту. В цілому виведення ніфуроксазиду повільне, він залишається в шлунково-кишковому тракті протягом тривалого часу.

Гостра діарея інфекційного генезу.

Таблетки. таблетки приймати всередину цілими, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від прийому їжі. максимальна добова доза - 800 мг.

Дорослі та діти віком старше 15 років: по 200 мг (2 таблетки по 100 мг) 4 рази на добу.

Діти у віці старше 6 років: по 200 мг (2 таблетки по 100 мг) 3-4 рази на добу.

Тривалість лікування - не більше 7 днів. Якщо симптоми не зникають, слід звернутися до лікаря.

Суспензія. Препарат приймають всередину, незалежно від прийому їжі. Перед застосуванням пляшку з суспензією необхідно ретельно збовтати. Максимальна добова доза ніфуроксазиду - 800 мг.

Діти у віці старше 2 років: по 5 мл суспензії 3 рази на добу.

Дорослі: по 5 мл суспензії 4 рази на добу.

Тривалість лікування - не більше 7 днів.

Гіперчутливість до ніфуроксазиду та інших похідних нітрофурану або будь-якого з допоміжних речовин.

З боку системи крові та лімфатичної системи: описаний один випадок гранулоцитопенії.

З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк (набряк Квінке), анафілактичний шок, кропивницю і свербіж шкіри. Виникнення алергічної реакції вимагає відміни препарату. Надалі хворому слід уникати застосування ніфуроксазиду та інших похідних нітрофурану.

З боку травної системи: індивідуальні випадки гіперчутливості до ніфуроксазиду проявляються транзиторною болем в животі, нудотою, блювотою і загостренням діареї. У разі появи таких симптомів незначної інтенсивності немає необхідності в застосуванні спеціальної терапії або припинення застосування ніфуроксазиду, оскільки симптоми швидко зникають. Якщо загострення виражене, слід припинити прийом ніфуроксазиду. Надалі хворому не слід приймати нифуроксазид і інші похідні нітрофурану.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: рідко з'являються реакції у вигляді шкірного висипу, свербежу. Повідомлялося про один випадок пустульоз у людини похилого віку та одному випадку вузликової кропив'янки при наявності контактної алергії до ніфуроксазиду.

Під час лікування Ніфуроксазидом строго заборонено вживати алкоголь (див. Взаємодії).

Лікування Ніфуроксазидом не виключає дієтичного режиму і регідратації. Якщо діарея не припиняється після 3 діб від початку лікування, вимагає від нас посиленої діагностика з метою визначення причини розвитку симптомів. Може виникнути необхідність у антибіотикотерапії. При необхідності застосовують супутню регидратационную терапію в залежності від віку та стану пацієнта та інтенсивності діареї.

У разі призначення пероральної або в / в регидратации потрібно слідувати інструкціям з розведення і застосування призначених для цього розчинів. Якщо немає необхідності в такій регидратации, слід забезпечити компенсацію втрати рідини вживанням великої кількості напоїв, що містять сіль і цукор (з розрахунку середньої добової потреби в 2 л води).

Слід враховувати рекомендації по дієтичному режиму під час діареї: уникати вживання свіжих овочів і фруктів, гострої їжі, заморожених продуктів і напоїв. Слід віддавати перевагу рису. Рішення про застосування молочних продуктів приймають індивідуально.

Якщо діарея супроводжується клінічними проявами, що вказують на прогресування стану (погіршення загального стану, лихоманка, симптоми інтоксикації), Нифуроксазид Ріхтер слід призначати разом з антибактеріальними препаратами, які застосовують для лікування кишкових інфекцій, оскільки препарат не всмоктується в кишечнику і не надходить у системний кровотік. Препарат не призначати в якості монотерапії для лікування кишкових інфекцій, ускладнених септицемією.

При появі реакції гіперчутливості (задишка, набряк обличчя, губ, язика, шкірні висипання, свербіж) слід негайно припинити прийом ніфуроксазиду.

Нифуроксазид Ріхтер, суспензія оральна, містить сахарозу, що слід враховувати при його застосуванні у хворих на цукровий діабет. Не рекомендується призначати препарат пацієнтам зі спадковими порушеннями толерантності до сахарози, фруктози. Лікарський засіб містить метилпарагідроксибензоат (Е218), який може викликати алергічну реакцію сповільненого типу.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Немає достатніх даних про можливі тератогенних і фетотоксичні ефекти при застосуванні ніфуроксазиду в період вагітності. Тому в якості запобіжного заходу призначення препарату в цей період не рекомендується.

Нифуроксазид Ріхтер можна застосовувати у жінок в період годування грудьми за умови короткостроковість лікування.

Діти. Нифуроксазид Ріхтер в формі таблеток по 100 мг можна призначати дітям у віці старше 6 років. Дітям у віці до 6 років рекомендується приймати препарат Нифуроксазид Ріхтер в формі суспензії. Препарат не призначають дітям у віці до 2 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Нифуроксазид не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Слід уникати одночасного (в один і той же час) прийому інших пероральних лікарських засобів через сильні адсорбційні властивості ніфуроксазиду.

Нифуроксазид не рекомендується застосовувати одночасно з сорбентом, препаратами, до складу яких входить спирт, ліками, які можуть викликати антабусний реакції, і пригнічують центральну нервову систему.

Під час лікування Ніфуроксазидом вживання алкоголю суворо заборонено через можливість розвитку дисульфірамоподібної реакції, яка проявляється загостренням діареї, блюванням, болем у животі, відчуттям жару в обличчі та верхній частині тулуба, гіперемією, шумом у вухах, утрудненням дихання, тахікардією.

Описано один випадок передозування, що супроводжувався короткочасними симптомами діареї і сонливості. в разі передозування рекомендуються промивання шлунка та симптоматичне лікування.

Таблетки не вимагають спеціальних умов зберігання; суспензія - при температурі не вище 25 °C.