Внутрішньоматкові спіралі

Внутрішньоматкова спіраль - вид абортивного контрацептиву, який є невеликим виробом різної форми зі спіральною обмоткою з міді. ВМС встановлюється в порожнину матки та перешкоджає просуванню сперматозоїдів, скорочує термін життєдіяльності яйцеклітини і не дає заплідненій гаметі прикріплюватися до стінки матки. Мідь пригнічує рухову функцію сперматозоїдів шляхом зміни складу цервікального слизу, допомагає уникнути зараження та запалення тканин, пригнічує овуляцію. Внутрішньоматкова спіраль забезпечує до 98% захисту від небажаної вагітності та може використовуватись для екстреної контрацепції після незахищеного статевого акту.

Види внутрішньоматкових спіралей

В асортименті сучасних внутрішньоматкових спіралей представлено понад 50 типів пристроїв. Вони мають різну конфігурацію, розміри, ступінь жорсткості та характеристики, які визначає вміст металів у конструкції. Залежно від матеріалу виготовлення спіральної обмотки розрізняють три основні види ВМС:

1. Мідні. Протизаплідний ефект у мідьвмісних контрацептивах обумовлений властивостями металу підтримувати асептичне запалення в матці, тим самим не даючи сперматозоїдам проникнути в її порожнину. Чим більше площа поверхні дроту, тим надійніше захисні можливості виробу. Термін дії мідних спіралей становить від трьох до п'яти років.
2. Зі срібним покриттям - для збільшення терміну служби, багато виробників додають в мідьвмісні ВМС срібло. Воно має антибактеріальну та антисептичну властивість і збільшує час застосування контрацептиву до семи років.
3. Із золотом – такі моделі характеризуються хорошими протизапальними та протиалергенними якостями, абсолютно безпечні для організму та нешкідливі для репродуктивної системи. Служать вироби до 9 років.

Крім матеріалу виготовлення, внутрішньоматкові контрацептиви відрізняються конструктивним рішенням. Найбільш популярними є три типи спіралі:

1. Т-подібні - найпоширеніший виріб через зручне використання та легкість установки. Вона має вигляд літери «Т» з гнучкими плічками з пластику, які дозволяють закріпити спіраль у порожнині матки. На іншому кінці розташовані нейлонові нитки для швидкого вилучення внутрішньоматкового пристрою. Модель рекомендується встановлювати жінкам, які перенесли кесарів розтин або після перших пологів природним шляхом.
2. Кільцеподібні - ВМС у формі кільця підходить для жінок з двома і більш природним розродженням. Конфігурація виробу допомагає уникнути ризику травмування стінок матки після імплантації, але відрізняється болем та дискомфортом під час введення.
3. Петлеподібні – моделі з петльовим завершенням – оптимальний варіант для жінок з нестандартною будовою статевих органів. Вони надійно закріплюються і не випадають, на відміну від інших ВМС.

Механізм дії внутрішньоматкової спіралі

Внутрішньоматкові спіралі мають різний механізм роботи, який визначають компоненти, що входять до складу контрацептиву. У виробах, що містять мідь, іони металів знижують активність або вбивають сперматозоїди і посилюють діяльність поглинаючих їх макрофагів. Якщо запліднення яйцеклітини все ж таки відбулося, ВМС впливає на перистальтику маткових труб і не дає їй закріпитися, тим самим провокуючи аборт. У гормональних моделях мікродози гормону стоншують ендометрій і стримують розростання тканин слизових оболонок. Це не дає яйцеклітині імплантуватися в маткову стінку.

Установка внутрішньоматкової спіралі

Перед тим, як встановити спіраль, необхідний огляд гінеколога. Лікар призначає низку досліджень, куди входить розширена кольпоскопія, УЗД органів малого тазу, взяття мазків на онкоцитологію та флору. зазвичай процес встановлення спіралі проходить безболісно і не викликає неприємних відчуттів. Захід триває протягом декількох хвилин. Щоб знизити ризик виникнення травмування цервікального каналу, внутрішньоматковий контрацептив вводять на початку менструального циклу, коли виділення найбільш сильні. Після встановлення спіралі, лікар призначає прийом антибіотиків. Через деякий час пацієнтка повинна пройти огляд і надалі відвідувати гінекологічний кабінет раз на півроку-рік.

Встановлювати внутрішньоматкову спіраль можна відразу після очищення маткової порожнини внаслідок родової діяльності та неускладненого аборту. Категорично не рекомендується введення контрацептиву жінкам, що не народжували. У цьому випадку краще віддати перевагу бар'єрним способам контрацепції, наприклад, встановити піхвовий песарій.

Переваги ВМС

Внутрішньоматкові спіралі добре себе зарекомендували та мають суттєві переваги перед іншими контрацептивними засобами. Вони характеризуються:

• високою ефективністю;
• лікувальною дією при низці жіночих захворювань;
• тривале використання без заміни;
• зменшення болю під час менструації;
• відсутність дискомфорту та болю під час носіння ВМС;
• високою фертильністю, що відновлюється - вже через місяць після зняття пристрою жінка може завагітніти;
• на внутрішньоматкові спіралі ціни досить доступні для широкого кола жінок.

Мідьвмісні спіралі можуть застосовуватися під час годування груддю.

Недоліки ВМС

До недоліків внутрішньоматкових контрацептивів можна віднести:

• здійснювати встановлення та видалення спіралі необхідно лише за допомогою лікаря;
• збільшення тривалості та обсягу менструальних виділень;
• ризик травмування при неправильній постановці спіралі;
• експульсія – можливість випадання пристрою;
• відсутність захисту від інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом.

Негормональні та гормональні внутрішньоматкові спіралі

До негормональної категорії належать пластикові вироби з металевою обмоткою, робота яких ґрунтується на вивільненні іонів металів, що пригнічують життєдіяльність сперматозоїдів та яйцеклітини.

Гормональні ВМС – це контрацепція нового покоління. У їхню конструкцію вбудований спеціальний резервуар, де міститься левоноргестрел - синтетичний прогестерон. За допомогою мембрани, що покриває пристрій, у порожнину матки щодня виділяється необхідна добова доза гормону, що забезпечує надійний захист від небажаного зачаття. Через незначну кількість гормону, він не завдає організму жодної шкоди. Діють гормональні ВМС від 5 до 7 років.

Де придбати спіралі в Україні?

Вибрати та замовити засоби внутрішньоматкової контрацепції для жінок можна на сайті МІС Аптека 9-1-1. У каталозі представлений великий перелік виробів, які можна придбати за вигідною ціною з доставкою по Києву та Україні. Весь товар є в наявності, а продаж медикаментів здійснюється онлайн у зручний для покупця час. Підібрати виріб можна спираючись на рекомендації лікаря та відгуки постійних покупців.

Список використаної літератури

1. jamanetwork;
2. National Library of Medicine;
3. The New England Journal of Medicine.

Популярні питання

Кому можна ставити внутрішньоматкову спіраль?

ВМС встановлюють тоді, коли жінка не має протипоказань, абсолютно здорова та впевнена у своєму партнері. Перед введенням внутрішньоматкової контрацепції необхідно переконатись, що вагітність відсутня. Для жінок, які не народжували, краще використовувати інші види контрацептивів.

Чи можна завагітніти, якщо стоїть спіраль?

Спіраль — один із найнадійніших методів контрацепції. Її ефективність становить до 98%.

Чому не можна ставити спіраль тим, що не народжували?

Якщо жінка ще не народжувала, то встановлення внутрішньоматкової спіралі може призвести до ряду ускладнень: ушкодження матки під час введення виробу, рясним та болючим місячним, розвитку ендометріозу органів малого тазу, різних запальних процесів.