| Торгівельна назва | Гіпотіазид |
| Діючі речовини | Гідрохлортіазид |
| Кількість діючої речовини | 25 мг |
| Форма випуску | таблетки для внутрішнього застосування |
| Кількість в упаковці | 20 таблеток |
| Первинна упаковка | блістер |
| Спосіб застосування | Орально |
| Взаємодія з їжею | Після |
| Температура зберігання | від 15°C до 25°C |
| Чутливість до світла | Не чутливий |
| Ознака | Імпортний |
| Походження | Хімічний |
| Ринковий статус | Брендований дженерик |
| Виробник | ХІНОЇН ПРАЙВІТ КО. ЛТД |
| Країна виробництва | Угорщина |
| Заявник | Sanofi |
| Умови відпуску | За рецептом |
| Код АТС |
C Препарати для лікування захворювань серцево-судинної системи C03 Сечогінні засоби C03A Сечогінні препарати з помірно вираженою активністю, група тіазидів C03AA Прості тіазидні діуретики C03AA03 Гідрохлоротіазид |
Фармакологічні властивості
Первинним механізмом дії тіазидних діуретиків є підвищення діурезу шляхом блокування реабсорбції іонів натрію і хлору на початку ниркових канальців. цим вони підвищують екскрецію натрію, хлоридів і, отже, води. екскреція інших електролітів, а саме калію і магнію, також підвищується. в максимальних терапевтичних дозах діуретичний / натрійуретичний ефект всіх тиазидов приблизно однаковий. вони також знижують активність карбоангідрази шляхом посилення виведення бікарбонат-іона, але ця дія зазвичай слабо проявляється і не впливає на рн сечі. гидрохлоротіазід володіє також гіпотензивні властивості. на нормальне пекло тіазидні діуретики не впливають.
Гідрохлортіазид не повністю, проте досить швидко всмоктується в травному тракті. Збільшення виведення натрію і сечі спостерігається вже через 2 год і досягає максимального значення приблизно через 4 години після прийому. Ця дія зберігається протягом 6-12 год. Після прийому всередину в дозі 100 мг максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1,5-2,5 год. При максимальній діуретичної активності (приблизно через 4 години після прийому) концентрація гідрохлортіазиду в плазмі крові становить 2 мкг/мл. Зв'язування з білками плазми крові становить 40%. Первинний шлях елімінації - нирковий (фільтрація і секреція) в незміненому вигляді. Період напіввиведення у пацієнтів з нормальною функцією нирок становить 6,4 год, у пацієнтів з помірною нирковою недостатністю - 11,5 ч, а у пацієнтів з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв - 20,7 год. Гідрохлортіазид проникає через плацентарний бар'єр і виводиться з грудним молоком.
Показання
Для усунення набряків при застійної серцевої недостатності, цирозі печінки з асцитом, передменструальному синдромі, терапії ГКС або естрогенами;
при набряках, пов'язаних з різними формами дисфункції нирок, такими як нефротичний синдром, гострий гломерулонефрит і хронічної ниркової недостатності;
для лікування АГ у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами (при більш важких формах АГ);
для зменшення поліурії (парадоксальним чином), головним чином при нефрогенном нецукровому діабеті;
для зниження гиперкальциурии.
Застосування
Дозу препарату підбирають індивідуально (під постійним лікарським контролем встановлюють мінімальну ефективну дозу).
Таблетки слід приймати після їди.
Звичайна початкова доза для усунення набряків становить 25-100 мг 1 раз на добу або 1 раз на 2 дні. Залежно від клінічної ефективності дозу знижують до 25-50 мг 1 раз на добу або 1 раз на 2 дні. У важких випадках препарат можна застосовувати в початковій дозі до 200 мг/добу.
При передменструальному набряку звичайна доза становить 25 мг/добу і застосовується від початку прояву симптомів до початку менструації.
В якості антигіпертензивного засобу гидрохлоротіазід зазвичай призначають у початковій добовій дозі 25-50 мг в один прийом у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими гіпотензивними препаратами. Для деяких хворих достатньо застосування в початковій дозі 12,5 мг як у вигляді монотерапії, так і в комбінації з іншими гіпотензивними препаратами. Необхідно застосовувати препарат у мінімальній ефективній дозі, що не перевищує 100 мг/добу. Якщо Гипотиазид комбінується з іншими гіпотензивними препаратами, може виникнути необхідність у зниженні дози іншого препарату з тим, щоб попередити надмірне зниження артеріального тиску.
Гіпотензивну дію гипотиазида проявляється протягом 3-4 днів, однак для досягнення оптимального ефекту може знадобитися до 3-4 тижнів. Після закінчення лікування гіпотензивний ефект зберігається близько 1 тижня.
При нефрогенном нецукровому діабеті рекомендована добова доза становить 50-150 мг в кілька прийомів.
Доза препарату для дітей повинна встановлюватися в залежності від маси тіла дитини. Звичайна добова доза становить 1-2 мг/кг маси тіла або 30-60 мг на 1 м 2 поверхні тіла і приймається 1 раз на добу. Добова доза для дітей у віці до 2 років становить 12,5-37,5 мг, 2-12 років - 37,5-100 мг на добу.
Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату або до інших сульфонамідів, анурія, тяжка ниркова (кліренс креатиніну нижче 30 мл/хв) або печінкова недостатність, період годування груддю.
Побічні ефекти
Порушення електролітного балансу: гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія та гіпохлоремічний алкалоз, які проявляються у вигляді сухості в роті, спраги, аритмії, змін психіки, настрою, судом і міалгії, нудоти, блювоти, підвищеної стомлюваності або слабкості. гіпохлоремічний алкалоз може викликати розвиток печінкової енцефалопатії або печінкової коми. можлива гіпонатріємія, що виявляється сплутаністю свідомості, судомами, сопорозним станом, уповільненням процесу мислення, втомою, підвищеною збудливістю, судомами.
Метаболічні порушення: гіперглікемія, глюкозурія. У хворих з безсимптомним перебігом захворювання Гипотиазид може викликати розвиток гіперурикемії і нападу подагри.
Застосування гипотиазида може погіршувати переносимість глюкози, внаслідок чого може спостерігатися маніфестація латентно протікає цукрового діабету. При застосуванні у високих дозах може призводити до підвищення рівня ліпідів у сироватці крові.
З боку шлунково-кишкового тракту: холецистит або панкреатит, холестатична жовтяниця, діарея, сіаладеніт, запор, анорексія.
З боку серцево-судинної системи: аритмія, ортостатична гіпотензія, васкуліт.
Неврологічні прояви: запаморочення, минуща нечіткість зору, головний біль, парестезія.
Гематологічні прояви (дуже рідко): лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, апластична анемія.
Реакції гіперчутливості: кропив'янка, пурпура, некротичний васкуліт, синдром Стівенса - Джонсона, респіраторний дистрес-синдром (включаючи пневмоніт і некардіогенний набряк легенів), фотосенсибілізація, анафілактичні реакції (аж до шоку).
Інші: зниження потенції, порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит.
Особливі вказівки
При тривалому курсі лікування необхідний регулярний контроль за появою клінічних симптомів порушення водно-електролітного балансу, в першу чергу у пацієнтів групи підвищеного ризику - хворих з порушеною функцією серця і печінки. клінічними симптомами порушення водно-електролітного балансу є: сильна блювота, сухість у роті, спрага, слабкість, сонливість, занепокоєння, біль у м'язах, судоми, м'язова слабкість, артеріальна гіпотензія, олігурія, тахікардія, порушення з боку шлунково-кишкового тракту.
У зв'язку з посиленою втратою калію і магнію в ході лікування (рівень калію в сироватці крові може знижуватися нижче 3,0 ммоль / л) виникає необхідність у відшкодуванні втрати калію і магнію. Особливу обережність слід дотримуватися у хворих із серцевою недостатністю, порушенням функції печінки або у хворих, які отримують лікування глікозидами наперстянки. Гіпокаліємії можна уникнути, застосовуючи калийсодержащие добавки або рекомендуючи пацієнтові раціон, багатий калієм (фрукти, овочі), особливо в разі підвищеної втрати калію (посилений діурез, тривале лікування) або одночасного лікування глікозидами наперстянки або препаратами ГКС.
Гипотиазид збільшує виведення магнію з сечею, що може призвести до розвитку гіпомагніємії.
При зниженій функції нирок необхідний контроль кліренсу креатиніну. У хворих із захворюваннями нирок препарат може викликати азотемію, розвиток кумулятивних ефектів. Якщо порушення функції нирок очевидно, при розвитку олігурії слід зважити можливість відміни препарату. Хворим з порушеною функцією печінки або з прогресуючим захворюванням печінки Гипотиазид слід призначати з обережністю, оскільки навіть незначне порушення водно-електролітного балансу, а також рівня амонію в сироватці крові може викликати розвиток печінкової коми.
У разі важкого атеросклерозу мозкових і коронарних артерій застосування препарату вимагає особливої обережності.
Лікування гипотиазида може порушувати переносимість глюкози. Під час тривалого курсу лікування при маніфестному і латентному цукровому діабеті необхідний систематичний контроль метаболізму вуглеводів; може виникнути необхідність в зміні дози гіпоглікемічних препаратів.
Необхідно регулярно контролювати стан хворих з порушеним метаболізмом сечової кислоти. Алкоголь, барбітурати, наркотики підсилюють ортостатичний гіпотензивний ефект гипотиазида.
При тривалій терапії в окремих випадках спостерігалося патологічна зміна функції паращитовидної залози, що супроводжується гіперкальціємією і гіпофосфатемією. Гипотиазид може зменшувати кількість йоду, що зв'язується з білками плазми крові, без прояву ознак розладів функції щитоподібної залози.
Застосування гипотиазида може викликати шлунково-кишкові розлади у хворих з непереносимістю лактози в зв'язку з наявністю лактози в складі препарату.
У перші дні прийому препарату (тривалість цього періоду визначається індивідуально) забороняється керувати автомобілем та виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги.
У період вагітності препарат може призначатися тільки у разі крайньої необхідності, при ретельному зважуванні терапевтичного користі для матері та потенційного ризику для дитини, оскільки препарат зменшує обсяг плазми крові та кровопостачання плаценти, а також проникає через плацентарний бар'єр. Таким чином, існує небезпека виникнення жовтяниці плода або новонародженого, тромбоцитопенії та інших негативних наслідків.
Препарат проникає в грудне молоко, тому якщо застосування препарату є абсолютно необхідним, годування груддю слід припинити.
Застосування гипотиазида може впливати на результати лабораторних досліджень: знижувати рівень йоду, зв'язаного з білками, в плазмі крові; підвищувати концентрацію білірубіну в сироватці крові.
Перед проведенням аналізів на функцію паращитовидної залози Гипотиазид слід скасувати.
Взаємодії
Слід уникати одночасного застосування препарату з солями літію (нирковий кліренс літію знижується, тому підвищується його токсичність).
Необхідно з обережністю застосовувати Гипотиазид з такими препаратами:
антигіпертензивними засобами (потенцируется їх дію, може виникнути потреба в регулюванні дози);
серцевимиглікозидами (гіпокаліємія і гіпомагніємія, пов'язані з дією тіазиднихдіуретиків, можуть підвищувати токсичність препаратів наперстянки);
аміодароном (його одночасне застосування з тіазидами може призвести до підвищення ризику аритмій, пов'язаних з гіпокаліємією);
пероральними антидіабетичними препаратами (знижується їх ефективність, може розвинутися гіперглікемія);
ГКС, кальцитонином (підвищують гіпокаліємію);
НПЗП (можуть послаблювати діуретичний і гіпотензивний ефект гипотиазида);
недеполяризуючих міорелаксантами (ефект останніх може посилюватися);
амантадином (кліренс амантадину може знижуватися, що веде до підвищення його концентрації в плазмі крові та підвищення токсичності);
колестираміном (може пригнічувати всмоктування гипотиазида в шлунково-кишковому тракті);
алкоголем, барбітуратами та наркотичними засобами, які підсилюють вираженість ортостатичноїгіпотензії.
Передозування
Основним наслідком передозування гипотиазида є гостра дегідратація і втрата електролітів, які проявляються такими симптомами: тахікардія, гіпотензія, шок; слабкість, запаморочення і спазми литкових м'язів, парестезія, порушення свідомості, втома; нудота, блювота, спрага; поліурія, олігурія або анурія (через гемоконцентрации); гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, алкалоз, підвищений рівень азоту сечовини в крові (особливо у хворих з нирковою недостатністю).
Специфічного антидоту немає. Рекомендується промивання шлунка та застосування активованого вугілля для зменшення абсорбції препарату. У разі гіпотензії або шоку слід заповнити ОЦК і дефіцит електролітів (калію, натрію). Слід контролювати водно-електролітний баланс (особливо рівень калію в сироватці крові) і функцію нирок до нормалізації показників.
Умови зберігання
В захищеному від світла місці при температурі 15-25 °C.
Зверніть увагу!
Опис лікарського засобу/медичного виробу Гіпотіазид табл. 25мг №20 на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Поширені запитання
Скільки коштує Гіпотіазид табл. 25мг №20?
Чи можна давати ці ліки дітям?
Які умови зберігання у таблеток Гіпотіазид (Хіноїн)?
Які аналоги у таблеток Гіпотіазид №20?
Повними аналогами Гіпотіазид табл. 25мг №20 є:
