Гепавал порошок для розчину для ін'єкцій по 600 мг у флаконах 10 шт в комплекті з розчинником (вода для ін'єкцій) в ампулах по 4 мл 10 шт

Фармакодинаміка

Глутатіон - трипептид - природний компонент клітин всіх тканин організму. Його широке поширення пов'язане з широким спектром біологічних функцій і має фундаментальне значення для численних біохімічних і метаболічних процесів.

Сульфгідрильні групи цистеїну, що входить до складу глутатіону, є потужними нуклеофільними агентами. У зв'язку з цим вони стають основною метою електрофільної атаки хімічних речовин або їх активних метаболітів, що призводить до інактивації потенційно токсичних екзогенних речовин. Таким чином, препарат має захисну дію на життєво важливі нуклеофільниє ділянки, при атаці на які починається процес пошкодження клітин.

Крім того, глутатіон, відновлений в результаті взаємодії з великою кількістю окислених органічних метаболітів, утворює менш токсичні кон'юговані сполуки, які в подальшому легше метаболізуються і виводяться в складі меркаптурової кислот.

З урахуванням даних властивостей глутатіон призначають в разі реакцій гепатотоксичності, механізмами розвитку яких можуть бути етиловий або медикаментозний гепатотоксікоз або патогенетично обумовлений гепатотоксікоз, пов'язаний з порушеннями механізмів детоксикації.

Фармакокінетика

Після введення глутатіон переважно розподіляється в еритроцитах, тоді як в плазмі крові швидко розщеплюється гамма-глутамілтранспептидази та гамма-глутамілціклотрансферазой. Таким чином, рівень в плазмі крові відновленого глутатіону навіть після застосування у високих дозах є незначним (C _max в плазмі крові ≈1 нмоль / мл через 5 хв після введення 600 мг), тоді як рівні метаболіту цистеїну є вищими (C _max в плазмі крові ≈17 нмоль / мл). Концентрація в крові, певна на цільної крові, досягає значення близько 100 нмоль / мл через 5-10 хв після введення 600 мг глутатіону. Концентрація препарату в крові поступово знижується, майже досягаючи вихідних значень через ≈60 хв після введення.

Профілактика нейропатії, індукованої хіміотерапією цисплатином або іншими подібними речовинами.

При важкому ступені ураження: 600-1200 мг (1-2 флакона) на добу шляхом в / м або повільного в / в введення.

При середньому ступені ураження: застосовують половину зазначеної вище дози.

Підготовка препарату до введення

У разі в / м застосування препарат необхідно повністю розчинити безпосередньо у флаконі із застосуванням розчинника, що знаходиться в комплекті.

У разі в / в застосування препарат слід розчинити розчинником з комплекту (вода для ін'єкцій) і вводити або шляхом безпосередньо повільно проводиться ін'єкції або шляхом інфузії після додавання приготовленого розчину до 20 мл стерильного розчину для інфузій.

Підвищена чутливість до діючої речовини або інших компонентів препарату.

У рідкісних випадках можливі нудота, блювота, головний біль, а також висипання на шкірі. дані реакції зазвичай зникають після припинення терапії.

Застосування в період вагітності або годування груддю. хоча глутатіон не виявляв жодних ознак ембріо- і фетотоксичності під час експериментальних досліджень, не рекомендується його застосування у вагітних і годуючих грудьми.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або працювати з іншими механізмами. Глутатіон не впливає на здатність керувати транспортним засобом або працювати з іншими механізмами.

Невідомо.

Відсутня інформація про випадки передозування.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.

Відновлений розчин стабільний протягом приблизно 2 год під час зберігання при кімнатній температурі та протягом принаймні 8 ч при зберіганні при температурі 0-5 °C.

діюча речовина: glutathione;

1 флакон містить глутатіону натрію 643 мг, що еквівалентно 600 мг глутатіону.

1 ампула розчинника містить води для ін’єкцій 4 мл.

Порошок для розчину для ін’єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: білий гігроскопічний порошок; прозора безбарвна рідина, без запаху.

Антидоти. Код АТХ V03A B32.

Фармакодинаміка

Глутатіон – трипептид, що є природним компонентом клітин усіх тканин організму. Його значне поширення пов’язане з широким спектром біологічних функцій і має фундаментальне значення для численних біохімічних та метаболічних процесів.

Сульфгідрильні групи цистеїну, що входить до складу глутатіону, є потужними нуклеофільними агентами. У зв’язку з цим вони стають основною ціллю електрофільної атаки хімічних речовин або їх активних метаболітів, що призводить до інактивації потенційно токсичних екзогенних речовин. Таким чином, препарат чинить захисну дію на життєво важливі нуклеофільні ділянки, при атаці на які розпочинається процес пошкодження клітин.

Крім того, глутатіон (GSH), відновлений у результаті взаємодії з великою кількістю окислених органічних метаболітів, утворює менш токсичні кон’юговані сполуки, які у подальшому легше метаболізуються і виводяться у складі меркаптурових кислот.

З огляду на дані властивості глутатіон призначають у разі реакцій гепатотоксичності, механізмами розвитку яких можуть бути етиловий або медикаментозний гепатотоксикоз або патогенетично обумовлений гепатотоксикоз, пов'язаний з порушеннями механізмів детоксикації.

Фармакокінетика

Після внутрішньовенного введення глутатіон переважно розподіляється в еритроцитах, тоді як в плазмі швидко розщеплюється гамма-глутамілтранспептидазою та гамма-глутаміл-циклотрансферазою. Таким чином, плазмовий рівень відновленого глутатіону (GSH), навіть після високих доз, є незначним (пікова концентрація в плазмі приблизно 1 нмоль/мл через 5 хвилин після внутрішньовенного введення 600 мг), тоді як рівні метаболіту цистеїну є вищими (пікова концентрація в плазмі приблизно 17 нмоль/мл). Концентрація в крові, визначена на цільній крові, досягає значення близько 100 нмоль/мл через 5-10 хвилин після внутрішньовенного введення 600 мг глутатіону. Концентрація препарату в крові поступово знижується, майже досягаючи вихідних значень приблизно через 60 хвилин після введення.

Профілактика невропатії, індукованої хіміотерапією цисплатином або іншими подібними речовинами.

Підвищена чутливість до діючої речовини або до інших компонентів препарату.

Невідомо.

Хоча глутатіон не проявляв жодних ознак ембріо- та фетотоксичності під час експериментальних досліджень, не рекомендується його застосування вагітним та жінкам, які годують груддю.

Глутатіон не впливає на здатність керувати автотранспортом або використовувати інші механізми.

При найтяжчому ступені ураження: 600-1200 мг (1-2 флакони) на добу шляхом внутрішньом'язового або повільного внутрішньовенного введення.

При середньому ступені ураження: застосовують половину зазначеної вище дози.

Підготовка препарату до введення.

У разі внутрішньом'язового застосування препарат потрібно повністю розчинити безпосередньо у флаконі із застосуванням розчинника, що знаходиться у комплекті.

У разі внутрішньовенного застосування препарат потрібно розчинити розчинником із комплекту (вода для ін'єкцій) і вводити або шляхом безпосередньої повільної ін'єкції, або шляхом інфузії після додавання приготовленого розчину до щонайменше 20 мл стерильного розчину для інфузії.

Діти.Можливість застосування дітям не вивчалась.

Відсутня інформація щодо передозування.

У рідкісних випадках можливий розвиток нудоти, блювання, головного болю, а також висипань на шкірі. Дані реакції зазвичай зникають після припинення терапії.

3 роки.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС.

Відновлений розчин стабільний протягом приблизно 2 годин під час зберігання при кімнатній температурі і протягом принаймні 8 годин при зберіганні при температурі від 0° до + 5 °C.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Порошок для розчину для ін'єкцій по 600 мг у флаконах №10 в комплекті з розчинником (вода для ін'єкцій) по 4 мл в ампулах №10 у картонній коробці.

За рецептом.

ЛАБОРАТОРІО ІТАЛЬЯНО БІОХІМІКО ФАРМАЦЕУТІКО ЛІСАФАРМА С. П. А.

Адреса

ВІА ЛІЧІНІО, 11 – 22036 ЕРБА (провінція Комо), Італія.

ТОВ «ВАЛАРТІН ФАРМА»

Україна, 08135, Київська обл., Києво-Святошинський р-н, с. Чайки, вул. Грушевського, 60.