Аналоги
З цим товаром купують
Таблетки білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою.
1 таб. варфарин натрію (у формі клатрата) 1 мг
1 таб. натрію варфарінату (у формі клатрата) 3 мг
1 таб. варфарин натрію (у формі клатрата) 5 мг
Варфарекс можна придбати в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1.
Антикоагулянт непрямої дії. Пригнічує синтез вітамін К-залежних факторів згортання крові (II, VII, IX і X) і білків C і S в печінці. Варфарекс не впливає на вже сформовані тромби, але перешкоджає їх збільшенню і запобігає утворенню нових тромбів.
Препарат є рацемической сумішшю стереоізомерів R і S. стереоізомерами S в 2-5 разів активніше стереоізомери R, але його дія менш тривало.
всмоктування
Після прийому всередину варфарин повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі крові досягається через 4 години після прийому. Терапевтична концентрація в плазмі крові становить приблизно 1-5 мкг/мл (0.003-0.015 ммоль / л).
розподіл
Зв'язування з білками плазми - 97-99%.
метаболізм
Варфарин метаболізується за участю печінкових ферментів з утворенням малоактивних і неактивних метаболітів.
виведення
Метаболіти виводяться із сечею і в невеликій кількості - з жовчю. Після одноразового прийому препарату всередину T1 / 2 складає 20-60 ч (в середньому 40 год). 92% прийнятої дози виводиться з сечею у вигляді метаболітів і лише мінімальна кількість - у незміненому вигляді.
Істотних змін фармакокінетики Варфарекса у пацієнтів похилого віку не спостерігається. Встановлено, що пацієнти цієї групи більш чутливі до антикоагулянтів, однак природа цього явища не з'ясована.
При порушеннях функції печінки синтез факторів згортання крові знижується, а метаболізм Варфарекса (варфарину) сповільнюється, що призводить до посилення його гальмуючих дій на згортання крові.
Біодоступність варфарину, що застосовується перорально, становить не менше 90 %, та максимальний рівень у плазмі досягається протягом 1,2 години. Одночасне вживання їжі сповільнює абсорбцію, але не зменшує її через наявність ентерогепатичної циркуляції. Існує відома ентерогепатична рециркуляція. Варфарин великою мірою зв'язується з білками плазми, частка його вільної фракції коливається від 0,5 до 3%. Об'єм розподілу – близько 0,14 л/кг.
Профілактика і лікування захворювань, обумовлених утворенням тромбів:
Актуальна на Варфарекс ціна вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Доза, частота прийому і тривалість лікування встановлюються індивідуально, з урахуванням тяжкості захворювання і результатів контролю згортання крові (значення МНО). Пацієнт не повинен самостійно змінювати дозу препарату.
Варфарекс приймають всередину 1 раз/добу, переважно в один і той же час.
На початку лікування Варфарекс зазвичай призначають в дозі 2.5-5 мг/добу протягом перших 2 днів, поступово підбираючи дозу відповідно до індивідуальної реакції згортання крові (за значенням МНО). Після досягнення бажаного значення МНО (2-3, а в окремих випадках 3-4.5) препарат призначають в підтримуючій дозі.
Пацієнтам похилого віку, які ослаблені або належать до групи ризику препарат призначають в низькій початковій дозі та дотримуються обережності при її підвищенні.
На початку лікування лабораторний контроль МНО здійснюють кожен день, протягом наступних 3-4 тижнів контроль здійснюють 1-2 рази на тиждень, пізніше - кожні 1-4 тижні. Більш частий додатковий контроль необхідний в тих випадках, коли змінюється стан здоров'я пацієнта, перед плановою операцією або іншою процедурою, а також коли призначають або відміняють будь-якої іншої лікарський препарат.
Ціна на Варфарекс вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити лікарський засіб за найвигіднішими цінами в Україні.
Симптоми: кровотеча з ясен, носові кровотечі, надмірно рясне менструальної кровотечі, сильне або тривалий кровотеча при дрібних поверхневих пошкодженнях, крововиливи в шкіру, наявність крові в сечі або калі, а також інші ознаки кровотечі.
Лікування: якщо протромбіновий час становить понад 5% і немає інших можливих джерел кровотечі (наприклад, нефроуролітіаз), корекції режиму дозування не потрібна. При незначних кровотечах необхідно зменшити дозу препарату і припинити лікування на короткий термін. При гострому передозуванні препарату випорожнення шлунка не рекомендується через ризик виникнення кровотечі. У разі розвитку тяжкої кровотечі призначають вітамін К до відновлення коагулянтной активності. При загрозливих кровотечах - переливання концентратів факторів протромбінового комплексу, свіжозамороженої плазми або цільної крові.
Ефективність Варфарекса може змінюватися під впливом багатьох лікарських засобів.
Фібринолітики, такі як стрептокіназа та альтеплаза, протипоказані пацієнтам, які приймають варфарин.
Деякі препарати, наприклад, холестирамін, можуть впливати на абсорбцію або ентерогепатичну рециркуляцію варфарину.
Дія Варфарекса посилюється при його одночасному застосуванні з алопуринолом, аміодароном, анаболічними стероїдами (алкілірованими в положенні C-17), ацетилсаліциловою кислотою та іншими НПЗЗ, з гепарином, глібенкламідом, глюкагоном, даназолом, діазоксидом, дізопірамідом, дисульфірамом, ізоніазидом, кетоконазолом, кларитроміцином, клофібратом, левамизолом, метронідазолом, міконазолом, налидиксовой кислотою, нілутамід, омепразолом, пароксетином, прогуанілом, пероральними гіпоглікемічними засобами - похідними сульфонілсечовини, сульфаніламідами, з тамоксифеном, тироксином, хініном, хінідином, флувоксаміном, флуконазолом, фторурацилом, хінолонами, хлоралгидратом, хлорамфеніколом, цефалоспоринами , циметидином, еритроміцином, етакриновою кислотою, етанолом.
НПЗЗ, дипіридамол, вальпроєва кислота, інгібітори ізоферментів цитохрому P450, циметидин, хлорамфенікол, проносні засоби підвищують ризик розвитку кровотеч. Слід уникати одночасного застосування цих препаратів і Варфарекса (циметидин можна замінити на ранітидин або фамотидин). При необхідності призначення хлорамфеніколу антикоагулянтну терапію можна тимчасово припинити.
Діуретики можуть зменшувати дію антикоагулянтів (в разі вираженого гіповолемічного дії, яке може привести до підвищення вмісту факторів згортання).
Дія Варфарекса послаблюється при його одночасному застосуванні з барбітуратами, вітаміном К, глутетимід, гризеофульвіном, діклоксаціллін, карбамазепіном, міансерін, парацетамолом, ретиноїдами, рифампіцином, сукралфатом, феназоном, колестираміном.
Високий вміст вітаміну K в продуктах харчування (шпинат, брокколі, салат або інші листяні овочі) може зменшити ефективність Варфарекса. Куріння може також зменшити протизгортальну дію препарату.
Необхідно уникати одночасного застосування варфарину або застосовувати з обережністю під ретельним клінічним та лабораторним контролем з інгібіторами тромбіну, нефракціонованими гепаринами та їх похідними, низькомолекулярними гепариномами, фондапарінуксом, ривароксабаном, антагоністами. захоплення серотоніну.
Необхідна особлива обережність та ретельний моніторинг рівня МНО при призначенні пацієнтам, які мають ризик виникнення серйозних кровотеч (наприклад, при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), після нещодавно перенесеного ішемічного інсульту, бактеріального ендокардиту, шлунково-кишкового).
Таблетки Варфарекс протипоказані до застосування при вагітності.
Жінкам дітородного віку в період лікування слід використовувати ефективні методи контрацепції.
Варфарин в незначних кількостях виводиться з грудним молоком і практично не впливає на згортання крові у дитини, тому препарат можна застосовувати в період лактації, при цьому рекомендується утриматися від грудного вигодовування в перші дні терапії варфарином.
З боку системи згортання крові: найбільш часто - кровотечі та крововиливи в різні органи та тканини.
Кровотечі можуть мати серйозний характер і призвести до смерті, госпіталізації, переливання крові пацієнтам, які перебували на тривалому антикоагуляційному лікуванні.
З боку серцево-судинної системи: в окремих випадках - порушення кровообігу в кінцівках або у внутрішніх органах. Про порушення кровообігу найчастіше свідчать болі та темно-червоний колір шкіри пальців ніг.
З боку травної системи: рідко - нудота, блювота, діарея, болі в животі, порушення функції печінки (підвищення активності печінкових ферментів, жовтяниця).
Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, дерматит.
Інші: пропасниця, загальна слабкість, зміна картини периферичної крові, минуща алопеція.
Застосування антикоагулянтів підвищує ризик розвитку кровотеч. В період лікування Варфарексом необхідно проводити регулярний контроль стану системи згортання крові.
При застосуванні Варфарекса в поєднанні з препаратами, що підсилюють його дію, необхідно контролювати МНО на початку і в кінці лікування, по можливості, через 2-3 тижні від початку терапії. При застосуванні препаратів, які можуть підвищувати ризик розвитку кровотечі через зниження нормальної коагуляції (інгібування факторів згортання крові або активності ферментів печінки), стратегія антикоагулянтної терапії повинна визначатися можливістю проведення лабораторного контролю. Якщо можливий частий лабораторний контроль, то при необхідності терапії подібними засобами дозу Варфарекса можна зменшити на 5-10%. Якщо проведення лабораторного контролю ускладнене, то лікування Варфарексом необхідно припинити в разі необхідності призначення зазначених препаратів.
Пацієнта слід попередити про необхідність звернення до лікаря при розвитку на тлі терапії порушень травлення, що супроводжуються діареєю, лихоманкою; повідомляти про прийом Варфарекса іншого лікаря, стоматолога, фармацевта; обережного поводження з гострими та небезпечними предметами, уникати діяльності, пов'язаної з ризиком поранення і подальшого кровотечі; не брати без консультації лікаря будь-які вітаміни або БАД; отримувати нормальне збалансоване харчування, не змінюючи його характер занадто різко.
В період лікування необхідно утримуватися від вживання алкоголю (ризик розвитку гіпопротромбінемії).
При необхідності застосування у пацієнтів з непереносимістю лактози слід мати на увазі, що одна таблетка Варфарекса містить 106-112 мг лактози.
Використання в педіатрії
Безпеці застосування препарату у дітей в клінічних дослідженнях вивчена недостатньо.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Дані щодо впливу препарату Варфарекса на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати інші механізми відсутні.
При порушеннях функції нирок
Препарат протипоказаний при нирковій недостатності тяжкого ступеня.
При порушеннях функції печінки
Препарат протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності.
Застосування в дитячому віці
Препарат протипоказаний в дитячому віці.
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, темному місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності - 2 роки.
Опис лікарського засобу/медичного виробу Варфарекс на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Форма випуску: таблетки по 3 мг по 30 або 100 таблеток у контейнері, по 1 контейнеру в пачці з картону
Склад: 1 таблетка містить 3 мг натрію варфаринату (у вигляді натрію варфаринату клатрату)
Производитель: Латвія
Форма випуску: таблетки по 5 мг по 30 або 100 таблеток у контейнері, по 1 контейнеру в пачці з картону
Склад: 1 таблетка містить 5 мг натрію варфаринату (у вигляді натрію варфаринату клатрату)
Производитель: Латвія
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
