Тромбо АСС

Тромбо асс склад

діюча речовина: acetylsalicylic acid;

1 таблетка містить 75 мг або 100 мг ацетилсаліцилової кислоти;

Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, крохмаль картопляний, тальк, триацетин, метакрилатного сополимера дисперсія.

Форма випуску

Таблетки по 10 таблеток в блістері, по 3 блістери в коробці.

Купити Тромбо асс ліки можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Таблетки асс інструкція та ліки Тромбо асс ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка

Ацетилсаліцилова кислота пригнічує агрегацію тромбоцитів шляхом блокування синтезу тромбоксану 2. Механізм її дії полягає в незворотною інактивації ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1). Зазначений інгібуючий ефект особливо виражений для тромбоцитів, оскільки вони не здатні до ресинтезу вказаного ферменту. Ацетилсаліцилова кислота надає і інші інгібуючі ефекти на тромбоцити. Завдяки зазначеним ефектам її можна застосовувати при багатьох захворюваннях.

Ацетилсаліцилова кислота належить до групи нестероїдних протизапальних лікарських засобів (НПЗЗ) з аналгетичними, жарознижувальними та протизапальними властивостями. Перорально в дозах 0,3 г і 1 г препарат можна застосовувати для полегшення болю і при станах, що супроводжуються лихоманкою легкого ступеня, як застуда і грип, для зниження температури та послаблення болю в суглобах і м'язах.

Фармакокінетика

Після прийому всередину ацетилсаліцилова кислота швидко і повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Під час і після абсорбції вона перетворюється на основний активний метаболіт - кислоту саліцилову. Максимальна концентрація кислоти ацетилсаліцилової в плазмі крові досягається через 10-20 хвилин, саліцилатів - 20-120 хвилин відповідно. Завдяки кишково-розчинній оболонці таблеток вивільнення активної речовини здійснюється не в шлунку, а в лужному середовищі кишечника. Тому абсорбція ацетилсаліцилової кислоти уповільнюється до 3-6 год після застосування таблетки, вкритої кишково-розчинною оболонкою, порівняно зі звичайною таблеткою.

Ацетилсаліцилова і саліцилова кислоти повністю зв'язуються з білками плазми крові та швидко розподіляються в організмі. Саліцилова кислота проникає через плаценту, а також в грудне молоко.

Кінетика виведення саліцилової кислоти залежить від дози, оскільки метаболізм обмежений активністю ферментів печінки. Період напіввиведення залежить від дози та зростає від 2-3 годин при застосуванні низьких доз до 15 годин при застосуванні високих доз. Саліцилова кислота і її метаболіти виводяться з організму переважно нирками.

Ціна Тромбо асс вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Тромбо асс призначення:

Для зниження ризику:

• летального результату у пацієнтів з підозрою на гострий інфаркт міокарда
• летального результату у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда
• минущих ішемічних атак (ТІА) та інсульту у пацієнтів з ТІА;
• захворюваності та смерті при стабільній і нестабільній стенокардії.

Для профілактики:

• тромбозів і емболії після операцій на судинах (черезшкірна транслюмінарна катетерная ангіопластика (РТСА), ендартеректомія сонної артерії, аортокоронарне шунтування (CABG), артеріовенозне шунтування);
• тромбозів глибоких вен і емболії легенів після тривалої іммобілізації (після хірургічних операцій);
• інфаркту міокарда у пацієнтів з високим ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень (цукровий діабет, контрольована артеріальна гіпертензія) та особам з багатофакторним ризиком серцево-судинних захворювань (гіперліпідемія, ожиріння, куріння, літній вік).

Для вторинної профілактики інсульту.

• Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти, інших саліцилатів або до будь-якого компонента препарату.
• Хронічна астма, спричинена застосуванням саліцилатів або нестероїдних протизапальних засобів в анамнезі.
• Гострі пептичні виразки.
• Кровотечі та гематологічні порушення (геморагічний діатез, тромбоцитопенія, гемофілія).
• Виражена ниркова недостатність.
• Виражена печінкова недостатність.
• Виражена серцева недостатність.
• Комбінація з метотрексатом у дозі 15 мг/тиждень або більше

Застосування Тромбо асс: Препарат призначати дорослим і дітям старше 16 років. Препарат приймають внутрішньо до їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Для зниження ризику летального результату у пацієнтів з підозрою на гострий інфаркт міокарда застосовувати препарат в дозі 100 мг на добу. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно використовувати за терапевтичними показаннями. Щоб досягти швидкої абсорбції першу таблетку необхідно розжувати!

Для зниження ризику летального результату у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда застосовувати 100 мг на добу. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно використовувати за терапевтичними показаннями.

Для вторинної профілактики інсульту застосовувати препарат в дозі 100 мг на добу. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно використовувати за терапевтичними показаннями.

Для зниження ризику ТІА та інсульту у пацієнтів з ТІА застосовувати 100-200 мг на добу. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно використовувати за терапевтичними показаннями.

Тромбо асс застосування для зниження ризику розвитку захворювання і летального результату у пацієнтів зі стабільною і нестабільною стенокардією: від 100 мг на добу. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно використовувати за терапевтичними показаннями.

Тромбо асс як застосовувати для профілактики тромбозів і емболії після операцій на судинах (черезшкірна транслюмінарна катетерная ангіопластика (РТСА), ендартеректомія сонної артерії, аортокоронарне шунтування (CABG), артеріовенозне шунтування) застосовувати від 100 мг до 300 мг на добу.

Для профілактики тромбозів глибоких вен і емболії легенів після тривалого стану іммобілізації (після хірургічних операцій) - 100-200 мг на добу або 300 мг на добу через день.

Для профілактики інфаркту міокарда у пацієнтів з високим ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень (цукровий діабет, контрольована артеріальна гіпертензія) та особам з багатофакторним ризиком серцево-судинних захворювань (гіперліпідемія, ожиріння, куріння, літній вік) застосовувати 100 мг на добу. Дозування 300 мг на добу можна короткочасно використовувати за терапевтичними показаннями.

Передозування саліцилатів можливо внаслідок хронічної інтоксикації, що виникла через тривалу терапію (застосування понад 100 мг/кг/добу більше 2 днів може спричинити токсичні ефекти), а також внаслідок гострої інтоксикації, яка несе загрозу життю (передозування), і причинами якої можуть бути , наприклад, випадкове застосування дітьми або непередбачене передозування.

Хронічне отруєння саліцилатами може мати прихований характер, оскільки ознаки та симптоми його неспецифічні. Помірна хронічна інтоксикація, викликана саліцилатами, або саліцилізм зустрічається, як правило, тільки після повторних прийомів великих доз.

Симптоми. З апаморочення, вертиго, дзвін у вухах, глухота, посилене потовиділення, нудота і блювота, головний біль, сплутаність свідомості. Зазначені симптоми можна контролювати зниженням дози. Дзвін у вухах може зустрічатися при концентрації саліцилатів в плазмі крові більш 150-300 мкг/мл. Серйозні побічні реакції зустрічаються при концентрації саліцилатів в плазмі крові вище 300 мкг/мл.

Про гострої інтоксикації свідчить виражена зміна кислотно-лужного балансу, який може відрізнятися в залежності від віку і тяжкості інтоксикації. Найбільш загальним показником для дітей є метаболічний ацидоз. Важкість стану не може бути оцінена тільки на підставі концентрації саліцилатів в плазмі крові. Абсорбція ацетилсаліцилової кислоти може уповільнюватися у зв'язку із затримкою шлункового вивільнення, формуванням конкрементів у шлунку або в разі прийому препарату в формі таблеток, вкритих кишково-розчинною оболонкою.

Лікування. Лікування інтоксикації, викликаної передозуванням ацетилсаліцилової кислоти, визначається ступенем тяжкості, клінічними симптомами та забезпечується стандартними методами, які застосовують при отруєнні. Всі застосовані заходи повинні бути спрямовані на прискорення видалення препарату та відновлення електролітного і кислотно-лужного балансу. Застосовувати прийом активованого вугілля, форсований лужний діурез. Залежно від стану кислотно-лужної рівноваги та електролітного балансу проводити інфузійна введення розчинів електролітів. При серйозних отруєннях показаний гемодіаліз.

З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, біль в епігастральній ділянці та абдомінальний біль в окремих випадках - запалення шлунково-кишкового тракту, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, які можуть в окремих випадках викликати шлунково-кишкові геморагії і перфорації з відповідними лабораторними показниками та клінічними проявами.

З боку крові та лімфатичної системи: в результаті антиагрегантної дії на тромбоцити ацетилсаліцилова кислота може підвищувати ризик розвитку кровотеч. Спостерігалися такі кровотечі як інтраопераційні геморагії, гематоми, кровотечі з органів сечостатевої системи, носові кровотечі, кровотечі з ясен; рідко або дуже рідко-серйозні кровотечі, такі як геморагії шлунково-кишкового тракту, церебральні геморагії (особливо у пацієнтів з неконтрольованою гіпертензією та / або при одночасному застосуванні антігемостатічніх засобів), які в окремих випадках могли потенційно загрожувати життю.

Геморагії можуть привести до гострої і хронічної постгеморагічної анемії / залізодефіцитної анемії (внаслідок так званої прихованої мікрокровотечі) з відповідними лабораторними проявами та клінічними симптомами, такими як астенія, блідість шкірного покриву, гіпоперфузія.

З боку імунної системи: у пацієнтів з індивідуальною підвищеною чутливістю до саліцилатів можливий розвиток алергічних реакцій шкіри, включаючи такі симптоми як висип, кропив'янка, набряк, свербіж. У хворих на бронхіальну астму можливе збільшення частоти виникнення бронхоспазму; алергічних реакцій від незначного до помірного ступеня, потенційно вражають шкіру, респіраторний тракт, шлунково-кишковий тракт і кардіоваскулярну систему. Дуже рідко спостерігалися тяжкі реакції, включаючи анафілактичний шок.

З боку печінки: транзиторна печінкова недостатність із підвищенням рівня трансаміназ печінки.

Загальні розлади: спостерігалися запаморочення і дзвін у вухах, що може свідчити про передозування.

З боку обміну речовин: гіпоглікеміяПри застосуванні малих доз ацетилсаліцилової кислоти може знижуватися виведення сечової кислоти. Це може привести до виникнення подагри у пацієнтів зі зниженим виведенням сечової кислоти.

Препарат застосовувати з обережністю при:

• Гіперчутливість до аналгетичних, протизапальних, протиревматичних засобів, а також за наявності алергії на інші речовини;
• виразках шлунково-кишкового тракту, включаючи хронічні та рекурентні виразкові хвороби або шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі;
• одночасному застосуванні антикоагулянтів;
• порушення функцій нирок та/або печінки.

У разі тривалого застосування ацетилсаліцилової кислоти перед початком прийому ібупрофену пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем.

У пацієнтів з алергічними ускладненнями, у тому числі з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, кропивницею, шкірним свербінням, набряком слизової оболонки та поліпозом носа, а також при їх поєднанні з хронічними інфекціями дихальних шляхів та у хворих з гіперчутливістю до НПЗП можливий розвиток бронхоспазму або нападу бронхіальної астми.

При хірургічних операціях (включаючи стоматологічні) застосування препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, може підвищити ймовірність появи/посилення кровотечі.

При застосуванні малих доз ацетилсаліцилової кислоти може знижуватись виведення сечової кислоти. Це може призвести до виникнення подагри у пацієнтів зі зниженим виведенням сечової кислоти.

При деяких вірусних захворюваннях, особливо грипі А, грипі В та вітряній віспі, існує ризик розвитку синдрому Рея, який є дуже рідкісним, але небезпечним для життя захворюванням, що вимагає невідкладного медичного втручання. Ризик може бути підвищеним, якщо ацетилсаліцилова кислота застосовується як супутній лікарський засіб, проте причинно-наслідковий зв'язок у цьому випадку не доведений. Якщо зазначені стани супроводжуються тривалим блюванням, це може бути ознакою синдрому Рея.

Препарат містить лактозу. Тому пацієнтам з певними рідкісними порушеннями, зокрема зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази Лаппа або порушенням всмоктування глюкози-галактози, не можна приймати цей препарат.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Застосування ацетилсаліцилової кислоти протягом останнього триместру вагітності протипоказане.

Ацетилсаліцилова кислота і її метаболіти проникають в грудне молоко в невеликій кількості.

У зв'язку з придушенням синтезу простагландинів, прийом ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах (понад 100 мг/добу) у III триместрі вагітності може призвести до переношування вагітності та ослаблення перейм під час пологів, а також до кардіопульмональної токсичності (передчасного закриття ductus arterios).

Застосування ацетилсаліцилової кислоти незадовго до пологів може призвести до збільшення часу кровотечі у жінки та внутрішньочерепних кровотеч, особливо у недоношених дітей.

Діти

Дітям до 16 років протипоказано застосування препарату без наявності особливих показань.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Не впливає.

При одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти та метотрексату, відзначається посилення фармакологічних ефектів останнього.
Препарат сприяє посиленню дії гепарину і непрямих антикоагулянтів, а також тромболітиків і антитромбоцитарних лікарських засобів (наприклад, тиклопідину).
Препарат при одночасному застосуванні зменшує виведення дигоксину нирками та сприяє посиленню його фармакологічних ефектів.
Препарат Тромбо АСС при одночасному застосуванні з інсуліном та антидіабетичними засобами групи похідних сульфанілсечовини сприяє посиленню їх гіпоглікемічної дії.
За рахунок витіснення вальпроєвої кислоти із зв'язків з білками ацетилсаліцилова кислота підсилює терапевтичні ефекти вальпроєвоїкислоти.

При одночасному застосуванні препарату з етиловим спиртом спостерігається взаємне посилення фармакологічних ефектів цих препаратів. Не рекомендується одночасне застосування препарату Тромбо АСС з препаратами, що містять етиловий спирт, і алкоголем.
При одночасному застосуванні препарат знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів.
Глюкокортикостероїди сприяють підвищенню швидкості виведення ацетилсаліцилової кислоти з організму і зменшують її ефективність.
Препарат не рекомендується призначати одночасно з ібупрофеном.

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.

Ліки Тромбо асс можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Таблетки Тромбо асс ціна та Тромбо асс інструкція застосування зазначена в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.