Тос-Май

Таблетки Тос-май по 8 штук у алюмінієвих блістерах, в пачку з картону вкладено 2 алюмінієвих блістери.

1 таблетка препарату Тос-май містить:

• Декстрометорфану гидробромида - 2 мг;
• Бензокаїну - 0,2 мг;
• Натрію бензоату - 15мг;
• Гвайяколсульфоната калію - 35мг;
• Додаткові інгредієнти, ментол.

Тос-Май застосовується при захворюваннях дихальних шляхів, що супроводжуються сухим дратівливим кашлем, а також може використовуватися перед бронхоскопією. У його складі присутній гуаяколсульфонат, який має відхаркувальну дію, полегшуючи виведення мокротиння. Додатково препарат містить рослинний алкалоїд, що має протикашльовий ефект. Купити Тос Май можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю.

Метаболізм окремих компонентів Тос-Май частково пов'язаний із ферментною системою CYP, що необхідно враховувати при можливих лікарських взаємодіях. Актуальна ціна Тос Май знаходиться в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка

Протикашльові засоби та експекторанти. Ліки Тос май - комплексний протикашльовий і муколітичний засіб, що володіє також відхаркувальну і місцевоанестезуючу дію. Комбінований препарат Тос-май зменшує хворобливі відчуття та почуття роздратування у горлі, характерні для захворювань, що супроводжуються непродуктивним кашлем.

Декстрометорфан - протикашльовий засіб, D-стереоизомер леворфанолу. Декстрометорфан впливає безпосередньо на NMDA-рецептори в довгастому мозку, пригнічуючи кашльовий рефлекс. Застосування декстрометорфану призводить до зменшення вираженості непродуктивного кашлю, який викликаний роздратуванням рецепторів слизової оболонки дихальних шляхів. Крім того, декстрометорфан пригнічує кашльовий рефлекс за рахунок пригнічення аферентних імпульсів. Протикашльову дію аналогічно такому при застосуванні кодеїну, проте декстрометорфан не викликає розвитку залежності, не впливає на дихальний центр і не знижує активність миготливого епітелію.

Бензокаїн - високоактивна поверхнева речовина, володіє місцевоанестезійною дією, що обумовлено зниженням струму іонів по нервових структур. Механізм дії пов'язаний із зменшенням іонної проникності нервових закінчень. Бензокаїн знижує теплову, больову і тактильну чутливість.

Гвайяколсульфонат калію - відхаркувальний засіб, що знижує в'язкість мокротиння за рахунок деполімеризації мукополісахаридів. Крім того, гвайяколсульфонат підвищує активність миготливого епітелію, полегшуючи евакуацію мокротиння. Речовина має деякі антисептичними та анестезуючими властивостями.

Натрію бензоат - відхаркувальний лікарська речовина прямої дії. Бензоат натрію стимулює секреторну активність бронхіальних залоз, сприяє зменшенню в'язкості мокротиння і стимулює її евакуацію. Має слабо виражені антибактеріальні та протигрибкові властивості.

Фармакокінетика

Після застосування всередину декстрометорфан швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, має високу біодоступність. Протикашльовий ефект розвивається через 15–30 хвилин після його прийому і триває 5–6 годин. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 2 години. Активно метаболізується у печінці шляхом N- і О-деметилювання. Період напіввиведення становить 6,5 години. Екскретується переважно нирками у вигляді метаболітів, і лише незначна кількість виводиться в незміненому стані. Гуайяколсульфонат калію швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у крові досягається через 1–2 години. Терапевтична концентрація зберігається протягом 6 годин. Період напіввиведення – 1–2 години. Екскретується з мокротинням і виводиться нирками у вигляді метаболітів і в незміненому стані.

Тос-май застосовують для терапії пацієнтів, які страждають захворюваннями нижніх і верхніх дихальних шляхів, які супроводжуються сухим подразнюючим кашлем. Тос-май може бути призначений пацієнтам перед проведенням діагностичних процедур, в тому числі бронхоскопії.

Препарат призначений для прийому всередину або для розсмоктування. При розсмоктуванні таблетки в ротовій порожнині відзначається більш швидке настання терапевтичного ефекту. Препарат Тос-май приймають незалежно від прийому їжі. Тривалість лікування і дози препарату Тос май від кашлю визначає лікар.

Підліткам та дорослим, як правило, рекомендується призначення 1-2 таблеток препарату Тос май розсмоктувати від 4 до 6 разів на добу.

Максимальна рекомендована добова доза препарату таблетки від кашлю тос май для підлітків і дорослих становить 16 таблеток.

Тос май дітям від 6 до 12 років, як правило, рекомендується призначення 1-2 таблеток препарату Тос-май до 4 разів на добу.

Максимальна рекомендована добова доза препарату Тос-май для дітей становить 8 таблеток.

Чи ефективне застосування препарату тос май при запаленні легень або тос май при бронхіті запитуйте у лікаря.

Купить таблетки Тос май при сухом кашле можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Актуальная цена таблеток Тос май от сухого кашля указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Прийом препарату Тос-май, як правило, не призводить до розвитку небажаних ефектів. Побічні ефекти відзначалися переважно при застосуванні високих доз препарату, зокрема можливий розвиток діареї, болю в ділянці живота, сонливості, нудоти та блювоти.

Небажані ефекти не вимагають відміни препарату і проходять самостійно після закінчення курсу лікування.

У пацієнтів з індивідуальною гіперчутливістю можливий розвиток алергічних реакцій, рішення про можливість подальшого застосування препарату Тос-май, в такому випадку, приймає лікуючий лікар.

Ліки від кашлю Тос май не призначають пацієнтам з індивідуальною непереносимістю компонентів, що входять до складу таблеток.

Тос-май протипоказаний пацієнтам, що страждають на бронхіальну астму, емфізему легенів, а також пацієнтам з дихальною недостатністю.

Таблетки від горла Тос май не застосовують в педіатричній практиці для лікування дітей молодше 6 років.

Слід дотримуватися обережності, призначаючи препарат Тос-май пацієнтам, що страждають порушеннями функцій печінки.

У період терапії препаратом Тос-май від горла слід уникати керування автомобілем і управління потенційно небезпечними механізмами.

Є повідомлення про випадки зловживання декстрометорфаном. І хоча доза декстрометорфану в цьому лікарському засобі низька, це необхідно враховувати при призначенні препарату дітям, особам молодого віку, а також пацієнтам із обтяженим анамнезом щодо вживання наркотичних та психотропних речовин.

Період вагітності і годування груддю:

Активні компоненти препарату Тос-Май не надають тератогенного та ембріотоксичної дії. Однак з огляду на відсутність адекватних клінічних досліджень, таблетки Тос Май при ларингіті можуть бути призначені вагітним тільки під контролем лікаря. У період лактації препарат Тос Май при фарингіті може бути призначений тільки після вирішення питання про можливе тимчасове переривання грудного вигодовування.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

У деяких пацієнтів після застосування препарату може виникати сонливість, зниження реакції, що слід мати на увазі при керуванні транспортними засобами.

Не рекомендується одночасне застосування препарату Тос-май з інгібіторами моноаміноксидази, прокарбазином і фуразолидоном в зв'язку з підвищенням ризику розвитку артеріальної гіпертензії, гіпертермії і надмірного збудження центральної нервової системи.

Одночасне застосування з інгібіторами ферментів CYP2D6 може збільшити концентрацію декстрометорфану в організмі до рівня, що значно перевищує терапевтичні концентрації. Це підвищує ризик токсичного впливу декстрометорфану на пацієнта і може спричинити збудження, сплутаність свідомості, тремор, безсоння, діарея та дихальну недостатність, а також збільшує ризик серотонінового синдрому.

Пацієнтам, які страждають на хронічний кашель, викликаний курінням або який супроводжується надлишковим виділенням мокротиння, перед застосуванням препарату Тос май при вологому кашлі слід проконсультуватися з лікарем.

Слід уникати одночасного застосування з антидепресантами – інгібіторами МАО, фуразолідоном, прокарбазином, селегіліном, лінезолідом через підвищення ризику збудження центральної нервової системи (ЦНС), розвиток артеріальної гіпертензії та гіпертермії (серотоніновий синдром). Засоби, які пригнічують ЦНС, включаючи психотропні, антигістамінні та протипаркінсонічні препарати, а також алкоголь при сумісному застосуванні посилюють седативний ефект лікарського засобу. Лікарські препарати, які пригнічують центральну нервову систему, при одночасному застосуванні потенцируют седативну дію препарату Тос-май.

Відзначається збільшення плазмових концентрацій декстрометорфану при одночасному застосуванні препарату Тос-май з хінідином. У період терапії препаратом Тос-май не слід вживати алкогольні напої та приймати препарати, що містять етиловий спирт.

Може виникати взаємодія з діагностичними тестами визначення функції підшлункової залози, під час проведення яких використовується бентиромид. Рекомендується припинити лікування щонайменше за 3 дні до проведення такого тесту.

Бензокаїн, який входить до складу цього лікарського засобу, взаємодіє з інгібіторами холінестерази, які пригнічують метаболізм місцевих анестетиків, тому існує ризик системної токсичності.

При застосуванні високих доз препарату Тос-май у пацієнтів можливий розвиток симптомів передозування декстрометорфану, бензокаїну або гвайяколсульфоната калію. Зокрема у пацієнтів відзначали розвиток порушень режиму сну і неспання, астенії, атаксії, запаморочення, головної болі, гіперактивності, сплутаність свідомості, дратівливості, зниження гостроти зору, блювоти, ністагму і гноблення дихальної функції. Крім того, при передозуванні препарату Тос-май можливий розвиток метгемоглобінемії.
Специфічного антидоту немає. При розвитку передозування препарату Тос-май слід провести симптоматичну терапію. При розвитку судом слід застосовувати бензодіазепіни, у разі пригнічення дихання – респіраторна підтримка та налоксон. У разі розвитку метгемоглобінемії слід застосувати метиленовий синій.

Тос-май рекомендується зберігати при температурі не вище 25 градусів Цельсія. Термін придатності - 2 роки.