Серліфт

склад:

Серліфт 50 мг.

• Кожна покрита оболонкою таблетка містить
• Сертралін гідрохлорид 50 мг.

Серліфт 100 мг.

• Кожна покрита оболонкою таблетка містить
• Сертралін гідрохлорид 100 мг.

Форма випуску:

Таблетки 50 мг і 100 мг.

За 14 штук в блістері; 2 блістери з інструкцією із застосування в картонній пачці.

Купити Серліфт від безсоння можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на таблетки Серліфт вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка

Сертралін - потужний і селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (5НТ). У клінічних дозах сертралін блокує захоплення серотоніну в тромбоцитах людини.

Сертралін не володіє спорідненістю до мускаринових (холінергічних), серотонін, дофамінових, гістамінових, бензодіазепіновим і адренергічними рецепторами.

Сертралін не викликає лікарську залежність, не робить м-холіноблокуючого і кардіотоксичної дії. Чи не посилює активність симпатичної нервової системи.

На відміну від трициклічних антидепресантів не збільшує масу тіла.

Фармакокінетика

Сертралін повільно адсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі не робить істотного впливу на біодоступність препарату. Сертралін піддається активному метаболізму першого проходження через печінку. Основний метаболіт - N-десметилсертралін - значно поступається за активністю сертраліну і практично не має антидепресивну ефектом. Рівноважні концентрації досягаються приблизно через тиждень лікування (один раз на добу), при цьому спостерігається дворазова кумуляція препарату. Зв'язування з білками плазми становить 98%.

Середній період напіввиведення сертраліну становить 22-36 годин. Сертралін і N-десметилсертралін активно біотрансформуються, метаболіти, що утворюються, виводяться з калом і з сечею в рівних кількостях. Тільки 0,2% сертраліну секретується нирками в незміненому вигляді. Фармакокінетика препарату у літніх і молодих пацієнтів не має істотних відмінностей.

Сертралін проникає в грудне молоко.

Даних про його здатності проходити через гематоплацентарний бар'єр немає.

Сертралін НЕ діалізується.

Порушення функцій печінки
У пацієнтів з пошкодженням печінки період напіввиведення сертраліну збільшується і площа під фармакокінетичною кривою (AUC) збільшується втричі (див. розділи «Спосіб застосування та дози» та «Особливості застосування»).
Порушення функції нирок
У пацієнтів з порушенням функції нирок середнього або тяжкого ступеня не відзначалося значної кумуляції сертраліну.

• Лікування і профілактика депресивних станів різного ступеня вираженості (від легких до важких), в тому числі супроводжуються почуттям тривоги та суїцидонебезпечними спробами;
• Невротичні, соматоформні депресії;
• Посттравматичні стресові розлади (ПТСР);
• Обсесивно-компульсивні розлади (ОКР);
• Лікування панічних розладів, що супроводжуються або що не супроводжуються агорафобією і ін. Фобіями;
• Лікування нервової анорексії, булімії і хронічних больових синдромів.

• Підвищена чутливість до активної речовини або інших інгредієнтів, що входять до складу препарату
• Спільне застосування сертраліну та інгібіторів МАО
• Спільне застосування сертраліну з триптофаном або фенілфлураміном
• Спільне застосування з пімозидом
• Епілепсія в період загострення
• Дитячий вік до 6 років
• Вагітність і період лактації

Вагітність і лактація

Адекватні контрольовані випробування сертраліну у вагітних і годуючих жінок не проводилися, Серліфт може бути призначений в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду і дитини.

Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин.
Протипоказано застосування сертраліну з інгібіторами МАО (МАО) незворотної дії через ризик розвитку серотонінового синдрому з проявами таких симптомів як збудження, тремор та гіпертермія. Починати терапію сертраліном не можна щонайменше протягом 14 днів після припинення лікування інгібітором МАО необоротної дії. Застосування сертраліну слід припинити не менш як за 7 днів до початку терапії інгібітором МАО незворотної дії. Протипоказано одночасне застосування сертраліну та пімозиду.

Стандартна початкова доза Серліфту становить 50 мг один раз на добу незалежно від прийому їжі. Початковий ефект може проявитися через 7 днів, повний ефект препарату зазвичай проявляється через 2-4 тижні лікування. При відсутності ефекту через кілька тижнів прийому доза може бути поступово збільшена (на 50 мг на тиждень) до максимальної дози 200 мг на добу в один прийом.

При тривалому застосуванні Серліфту пацієнту індивідуально підбирається мінімальна ефективна підтримуюча доза.

Не потребує корекції дози у літніх пацієнтів і пацієнтів з соматичною отягощенностью.

Важких симптомів при передозуванні сертраліну не виявлено навіть при проведенні лікування у великих дозах.

Симптоми передозування: тремор, дезорієнтація, непосидючість, м'язовий гіпертонус, гіперрефлексія, міоклонічні посмикування спочатку в стопах, потім поширюються по всьому тілу, спазми в животі, метеоризм, діарея, нудота, блювання, диспепсія.

Лікування передозування: специфічних антидотів немає. Для зменшення абсорбції можливо промивання шлунка, використання активованого вугілля. Необхідно забезпечити нормальну прохідність дихальних шляхів, оксигенації та вентиляцію легенів. Слід контролювати функції життєво важливих органів, здійснювати проведення симптоматичної і підтримуючої терапії.

Описані випадки серйозних побічних ефектів у хворих, які отримують сертралин в поєднанні з інгібіторами МАО. Одночасний прийом сертраліну з діазепамом або толбутамідом може привести до зміни сироваткових рівнів цих препаратів.

При одночасному прийому сертраліну (200 мг на добу) і варфарину можливо деяке збільшення протромбінового часу. Необхідно здійснювати контроль за цим показником на початку лікування сертраліном і після його відміни. Циметидин викликає зниження кліренсу сертраліну при їхньому спільному застосуванні.

Сертралін може пригнічувати метаболізм трициклічних антидепресантів, тому слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні цих препаратів.

У плацебо-контрольованому дослідженні за участю здорових добровольців одночасне застосування сертраліну та літію значуще не змінювало фармакокінетику літію, проте призводило до посилення тремору порівняно з плацебо, що свідчить про можливу фармакодинамічну взаємодію. При одночасному застосуванні сертраліну та літію слід забезпечити належний контроль.

Фенітоїн
Результати плацебо-контрольованого дослідження за участю здорових добровольців свідчать про те, що тривалий прийом сертраліну в дозі 200 мг/добу не призводить до клінічно значущого інгібування метаболізму фенітоїну. Однак дані звітів деяких випадків свідчать про високу експозицію фенітоїну у пацієнтів, які застосовують сертралін; рекомендується проводити моніторинг концентрації фенітоїну у плазмі крові протягом початкового етапу терапії сертраліном з відповідними корективами дози фенітоїну. Крім того, одночасне застосування препарату з фенітоїном може призвести до зниження концентрації сертраліну в плазмі. Не можна виключити можливість зниження плазмових рівнів сертраліну під впливом інших індукторів ферменту CYP3A4, зокрема фенобарбіталу, карбамазепіну, препраратів звіробою та рифампіцину.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами, дигоксином, атенололом, циметидином.
Одночасне застосування з циметидином призводило до суттєвого зниження кліренсу сертраліну. Клінічне значення цих змін не з'ясовано. Сертралін не впливає на бета-адреноблокуючі властивості атенололу. При одночасному застосуванні сертраліну в дозі 200 мг на добу та дигоксину не було виявлено жодної взаємодії.

Серліфт не слід призначати разом з ІМАО, а також протягом 14 днів після припинення лікування ІМАО. Після скасування Серліфту протягом 14 днів не призначають ИМАО. Під час лікування Серліфт необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкої реакції.

Зберігати в сухому місці при температурі не вище 25 °C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.