Палін

Капсули по 10 штук в блістері, по 2 блістери в картонній упаковці.

1 капсула препарату містить:

• піпемідин тригідрату (у перерахунку на піпемідової кислоту) - 200 мг;
• допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат;
• оболонка капсули: желатин, діоксид титану (Е 171), патентований синій V (Е 131), діамантовий чорний BN (Е 151), хіноліновий жовтий (Е 104), жовтий захід FCF-FD&C жовтий 6 (Е 110).

Капсули.

Основні фізико-хімічні властивості: капсули з кришечкою зеленого кольору та корпусом майже білого кольору (кольору слонової кістки), що містять жовтуватий гігроскопічний порошок.

Таблетки Палін та ціна таблеток Палін часто шукають в аптеках, хоча такої форми препарату не існує. Лікарський засіб випускається виключно у формі капсул для прийому внутрішньо.

Фармакодинаміка

Палін - антибактеріальний препарат, що застосовується в урологічній і гінекологічній практиці. Препарат містить активний компонент піпемідової кислоту - лікарська речовина групи хинолонового ряду, що володіє вираженою бактерицидною і бактеріостатичну дію, залежно від її концентрації в місці локалізації інфекції. Механізм дії препарату заснований на здатності піпемідової кислоти пригнічувати фермент бактерій ДНК-топоізомеразу II, який регулює реплікацію, транскрипцію і репарацію ДНК бактерій. При застосуванні високих доз препарат має бактерицидну дію, при більш низьких дозах - бактеріостатичну.

Препарат ефективний відносно грамнегативних бактерій, в тому числі має бактерицидну активність проти більшості видів Proteus spp. (Помірно активний щодо Proteus mirabilis), Escherichia coli, Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serratia spp. і ентеробактерій.

Препарат помірно активний щодо штамів Klebsiella spp., Alcaligenes spp., Acinetobacter spp. і Providencia stuartii. До дії препарату стійкі штами Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium marinumі та грампозитивних мікроорганізмів. Стійкість мікроорганізмів до піпемідової кислоти розвивається повільно.

Фармакокінетика

Після перорального застосування препарат добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Пік концентрації активної речовини відзначається через 1-2 години після прийому препарату. Для препарату характерна невисока ступінь зв'язку з білками плазми (не більше 30%). Препарат не метаболізується в організмі. Виводиться нирками практично в незміненому стані, створюючи в сечі високі концентрації піпемідової кислоти. Рівень піпемідової кислоти в сечі перевищує концентрації, необхідні для запобігання більшості інфекцій сечових шляхів. Протягом 24 годин виводиться близько 50-85% від прийнятої дози. Деяка частина препарату виводиться кишечником в незмінному вигляді.

Препарат застосовується для терапії пацієнтів, які страждають на гострі та хронічні захворювання сечового міхура і сечовивідних шляхів, викликаними бактеріями, чутливими до дії препарату.

Препарат також може бути призначений як профілактичний засіб пацієнтам з рецидивуючими інфекціями сечовивідних шляхів.

Препарат призначають в комплексі з іншими лікарськими препаратами жінкам, які страждають вагінальними інфекціями, викликаними мікроорганізмами, чутливими до дії препарату.

Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату та препаратів групи хінолонів.

Препарат не застосовують для терапії жінок в період вагітності та лактації, а також для лікування дітей віком молодше 15 років.

Препарат слід з обережністю застосовувати для терапії пацієнтів, які страждають на епілепсію, схильністю до судомних нападів, мають дефіцит глюкози-6-фосфатдегідрогенази та порфирией.

Обережність також слід дотримуватися при призначенні препарату пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв), пацієнтам з підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та пацієнтам похилого віку.

З обережністю призначають препарат пацієнтам, робота яких пов'язана з управлінням потенційно небезпечними механізмами та водінням автомобіля.

При одночасному застосуванні препарату з хінолонами відзначається посилення їх здатності збільшувати плазмові концентрації кофеїну.

При одночасному застосуванні препарату з теофіліном відзначається збільшення періоду напіввиведення останнього (зазначалося переважно у пацієнтів, які тривалий час приймають препарат Палін). Таким чином, у пацієнтів, які застосовують теофілін, слід частіше контролювати його рівень у сироватці крові.

Антацидні препарати, а також сукральфат при одночасному застосуванні знижують абсорбцію піпемідової кислоти. При необхідності одночасного застосування цих лікарських засобів рекомендується дотримуватися інтервалу між введеннями цих препаратів має становити не менше 2-3 годин.

Циметидин і ранітидин при одночасному застосуванні не впливають на абсорбцію піпемідової кислоти.

При застосуванні препарату одночасно з хінолонами та ненаркотичними анальгетиками підвищується ризик розвитку судом.

Препарат при одночасному застосуванні посилює терапевтичні ефекти варфарину, рифампіцину і циметидину.

Під час лікування пацієнтам слід вживати велику кількість рідини.

У поодиноких випадках Палін може спричинити виникнення судом, тому пацієнтам з епілепсією та іншими неврологічними захворюваннями зі зниженим судомним порогом не рекомендується призначати препарат.

При тривалому лікуванні піпемідовою кислотою може розвинутися псевдомембранозний коліт, тому при появі у пацієнта діареї слід вжити відповідних заходів.

У дослідженнях in vitro спостерігався порфіриногенний ефект піпемідової кислоти, тому не рекомендується застосовувати препарат пацієнтам із порфірією через ризик виникнення гострого порфіринового кризу. Не слід призначати Палін пацієнтам із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, оскільки хінолони можуть спричинити гострий гемолітичний криз.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Препарат протипоказаний до застосування у період вагітності.

У разі необхідності застосування препарату в період лактації слід проконсультуватися з лікарем і вирішити питання про переривання грудного вигодовування.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

З огляду на можливість виникнення запаморочення та порушень зору під час прийому препарату, пацієнтам слід дотримуватися обережності при керуванні автомобілем та роботі з іншими механізмами.

Палін у капсулах призначений для перорального застосування. Таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи, запиваючи великою кількістю води. Препарат рекомендується приймати через рівні проміжки часу.

Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Дорослим зазвичай призначають по 2 капсули Палін (400 мг піпемідової кислоти) 2 рази на добу.

Тривалість курсу лікування зазвичай становить 10 днів, проте в залежності від тяжкості захворювання курс лікування може бути продовжений (зокрема в клінічних дослідженнях пацієнти приймали препарат протягом 6 місяців з метою профілактики рецидивів інфекційних захворювань сечовивідних шляхів).

При застосуванні препарату слід також призначати рясне пиття для посилення діурезу.

Пацієнтам, що страждають порушенням функції печінки та нирок легкої та середньої тяжкості, а також пацієнтам похилого віку з нормальною функцією нирок корекція дози препарату не потрібна.

Пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок і кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв необхідна корекція дози.

Купити Палін в інтернет-аптеці можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Вартість Палін вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

При застосуванні завищених доз препарату у пацієнтів відзначається розвиток головного болю, запаморочення, нудоти, блювоти, тремору кінцівок і сплутаність свідомості. При подальшому підвищенні дози можливий розвиток судом.

Специфічного антидоту немає. При передозуванні показано промивання шлунка і прийом ентеросорбентів. Крім того, можливе проведення гемодіалізу для виведення піпемідової кислоти. При розвитку судом призначають діазепам.

При застосуванні препарату у пацієнтів відзначали розвиток таких побічних ефектів:

• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, зниження апетиту, біль у шлунку, печія, порушення стільця, метеоризм. В поодиноких випадках (переважно при тривалому застосуванні препарату) відзначали розвиток псевдомембранозного коліту.
• З боку системи кровотворення: гемолітична анемія, еозинофілія, тромбоцитопенія.
• З боку центральної і периферичної нервової системи: емоційна лабільність, галюцинації, сплутаність свідомості, порушення зору, порушення режиму сну і неспання, запаморочення, головний біль, тремор кінцівок, судоми.
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, світлочутливість, синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке, анафілактичний шок.
• Інші: тендиніт, гостра артропатія, розвиток суперінфекції, хибнопозитивна реакція на глюкозу в сечі.

При розвитку побічних ефектів слід якомога швидше звернутися до лікаря, оскільки деякі побічні ефекти (алергічні реакції, судоми) вимагають відміни препарату.

Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.

Термін придатності - 5 років.

Купити ліки Палін за вигідною вартістю можна в аптеках вашого міста.

Піпемідова кислота.