Палін

Капсули по 10 штук в блістері, по 2 блістери в картонній упаковці.

1 капсула препарату містить:

• Піпемідин тригідрату (у перерахунку на піпемідової кислоту) - 200мг;
• Допоміжні речовини.

Палін - антибактеріальний препарат, що застосовується в урологічній і гінекологічній практиці. Препарат містить активний компонент піпемідової кислоту - лікарська речовина групи хинолонового ряду, що володіє вираженою бактерицидною і бактеріостатичну дію. Механізм дії препарату заснований на здатності піпемідової кислоти пригнічувати фермент бактерій ДНК-топоізомеразу II, який регулює реплікацію, транскрипцію і репарацію ДНК бактерій. При застосуванні високих доз препарат має бактерицидну дію, при більш низьких дозах - бактеріостатичну.

Препарат ефективний відносно грамнегативних бактерій, в тому числі Proteus spр. (Помірно активний щодо Proteus mirabilis), Escherichia coli, Citrobacter spр., Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serratia spр. і ентеробактерій.
Препарат помірно активний щодо штамів Klebsiella spр., Alcaligenes spр., Acinetobacter spр. і Providencia stuartii.
До дії препарату стійкі штами Pseudomonas spp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium marinumі та грампозитивних мікроорганізмів.
Стійкість мікроорганізмів до піпемідової кислоти розвивається повільно.

Після перорального застосування препарат добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Пік концентрації активної речовини відзначається через 1-2 години після прийому препарату. Для препарату характерна невисока ступінь зв'язку з білками плазми (не більше 30%). Препарат не метаболізується в організмі. Виводиться нирками, створюючи в сечі високі концентрації піпемідової кислоти. Протягом 24 годин виводиться близько 50-85% від прийнятої дози. Деяка частина препарату виводиться кишечником в незмінному вигляді.

Препарат застосовується для терапії пацієнтів, які страждають на гострі та хронічні захворювання сечового міхура і сечовивідних шляхів, викликаними мікроорганізмами, чутливими до дії препарату.
Препарат також може бути призначений як профілактичний засіб пацієнтам з рецидивуючими інфекціями сечовивідних шляхів.
Препарат призначають в комплексі з іншими лікарськими препаратами жінкам, які страждають вагінальними інфекціями, викликаними мікроорганізмами, чутливими до дії препарату.

Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи, запиваючи великою кількістю води. Препарат рекомендується приймати через рівні проміжки часу.

Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Дорослим зазвичай призначають по 2 капсули препарату (400мг піпемідової кислоти) 2 рази на добу.

Тривалість курсу лікування зазвичай становить 10 днів, проте в залежності від тяжкості захворювання курс лікування може бути продовжений (зокрема в клінічних дослідженнях пацієнти приймали препарат протягом 6 місяців з метою профілактики рецидивів інфекційних захворювань сечовивідних шляхів).

При застосуванні препарату слід також призначати рясне пиття для посилення діурезу.

Пацієнтам, що страждають порушенням функції печінки та нирок легкої та середньої тяжкості, а також пацієнтам похилого віку з нормальною функцією нирок корекція дози препарату не потрібна.

Пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок і кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв необхідна корекція дози.

При застосуванні препарату у пацієнтів відзначали розвиток таких побічних ефектів:

• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, зниження апетиту, біль у шлунку, печія, порушення стільця, метеоризм. В поодиноких випадках (переважно при тривалому застосуванні препарату) відзначали розвиток псевдомембранозного коліту.
• З боку системи кровотворення: гемолітична анемія, еозинофілія, тромбоцитопенія.
• З боку центральної і периферичної нервової системи: емоційна лабільність, галюцинації, сплутаність свідомості, порушення зору, порушення режиму сну і неспання, запаморочення, головний біль, тремор кінцівок, судоми.
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, світлочутливість, синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке, анафілактичний шок.
• Інші: тендиніт, гостра артропатія, розвиток суперінфекції, хибнопозитивна реакція на глюкозу в сечі.

При розвитку побічних ефектів слід якомога швидше звернутися до лікаря, оскільки деякі побічні ефекти (алергічні реакції, судоми) вимагають відміни препарату.

Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату та препаратів групи хінолонів.

Препарат не застосовують для терапії жінок в період вагітності та лактації, а також для лікування дітей віком молодше 15 років.

Препарат слід з обережністю застосовувати для терапії пацієнтів, які страждають на епілепсію, схильністю до судомних нападів, мають дефіцит глюкози-6-фосфатдегідрогенази та порфирией.

Обережність також слід дотримуватися при призначенні препарату пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв), пацієнтам з підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та пацієнтам похилого віку.

З обережністю призначають препарат пацієнтам, робота яких пов'язана з управлінням потенційно небезпечними механізмами та водінням автомобіля.

Препарат протипоказаний до застосування в період вагітності.

У разі необхідності застосування препарату в період лактації слід проконсультуватися з лікарем і вирішити питання про переривання грудного вигодовування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

При одночасному застосуванні препарату з хінолонами відзначається посилення їх здатності збільшувати плазмові концентрації кофеїну.

При одночасному застосуванні препарату з теофіліном відзначається збільшення періоду напіввиведення останнього (зазначалося переважно у пацієнтів, які тривалий час приймають препарат Палін).

Антацидні препарати, а також сукральфат при одночасному застосуванні знижують абсорбцію піпемідової кислоти. При необхідності одночасного застосування цих лікарських засобів рекомендується дотримуватися інтервалу між прийомами не менше 2-3 годин.

Циметидин і ранітидин при одночасному застосуванні не впливають на абсорбцію піпемідової кислоти.

При застосуванні препарату одночасно з хінолонами та ненаркотичними анальгетиками підвищується ризик розвитку судом.

Препарат при одночасному застосуванні посилює терапевтичні ефекти варфарину, рифампіцину і циметидину.

При застосуванні завищених доз препарату у пацієнтів відзначається розвиток головного болю, запаморочення, нудоти, блювоти, тремору кінцівок і сплутаність свідомості. При подальшому підвищенні дози можливий розвиток судом.

Специфічного антидоту немає. При передозуванні показано промивання шлунка і прийом ентеросорбентів. Крім того, можливе проведення гемодіалізу для виведення піпемідової кислоти. При розвитку судом призначають діазепам.

Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.

Термін придатності - 5 років.

Піпемідова кислота.