Норматенс

склад:

1 таблетка, вкрита оболонкою, препарату норматенс містить:

• Клопамід - 5 мг;
• Резерпина - 0,1мг;
• Дігідроергокрістін метансульфоната (в перерахунку на Дігідроергокрістін) - 0,5 мг;
• Додаткові інгредієнти, включаючи тальк, лактозимоногідрат і сахарозу кристалічну, суміш воску карнаубського та воску білого.

Форма випуску:

Таблетки білого кольору, вкриті оболонкою, у контурних чарункових упаковках по 10 штук, в пачку з картону вкладено 2 контурні чарункові упаковки.

Норматенс - лікарський препарат, що володіє гіпотензивною і діуретичною дією. Механізм дії препарату норматенс заснований на властивостях його активних компонентів (резерпіну, Дігідроергокрістін і Клопамід).

Резерпін - лікарська речовина рослинного походження (алкалоїд раувольфії), що володіє гіпотензивною і нейролептическим дією. Належить до групи лікарських засобів, які блокують адренергічні нейрони. Резерпін блокує адренергічні нейрони, внаслідок попередження захоплення і накопичення медіаторів в нервових структурах. Резерпін призводить до збільшення просвіту судин, зниження частоти серцевих скорочень і сприяє тривалому зниженню артеріального тиску.

Клопамід - тіазидний діуретик, гнітючий реабсорбцію іонів натрію і води в петлі Гейне. Клопамід має діуретичну та натрійуретічеським дією, а також кілька збільшує виведення калію. Пригнічує реабсорбцію іонів натрію в пробковій ділянці висхідного відділу петлі Генле, а також у звивистих дистальних канальцях, що призводить до посилення діурезу та натрійурезу та зниження артеріального тиску. Пригнічення зворотного всмоктування іонів натрію посилює калій уріз і може призвести до гіпокаліємії.

Дігідроергокрістін - алкалоїд ріжків, що володіє симпатолитическим і альфа-адреноблокирующим дією. Дігідроергокрістін призводить до розслаблення судинної стінки, покращує церебральний кровотік, збільшує забезпечення мозку киснем. Дігідроергокрістін призводить до поступового зниження артеріального тиску, а також покращує стан центральної нервової системи в умовах гіпоксії.

Фармакокінетика

Абсорбція та розподіл. Окремі компоненти Норматенсу всмоктуються зі шлунково-кишкового тракту в таких кількостях: резерпін - приблизно 40 %, клопамід - більше 90 %, дигідроергокристин - приблизно 25 %. Максимальну концентрацію у крові після перорального застосування вони досягають через 1-3 години, 1-2 години та 0,6 години відповідно. Резерпін не зв’язується з білками плазми крові, а клопамід та дигідроергокристин зв’язуються з білками плазми крові на 46 % та 68 % відповідно. Об’єм розподілу клопаміду становить 1,5 л/кг, у той час як дигідроергокристину - 16 л/кг. Резерпін та дигідроергокристин проникають крізь гаматоенцефалічний бар’єр та плаценту.

Метаболізм та виведення. Всі компоненти препарату метаболізуються у печінці до неактивних метаболітів (причому клопамід у меншій мірі, ніж резерпін та дигідроергокристин). Резерпін в основному виводиться у вигляді метаболітів із калом та сечею (менше 1 % виводиться із сечею). Період напіврозпаду становить приблизно 4,5 години у альфа-фазі та приблизно 271 годину у бета-фазі. Дигідроергокристин виводиться з організму в основному з калом; менше 1 % виділяється із сечею. Період напіврозпаду становить приблизно 2 години в альфа-фазу та приблизно 14 годин в бета-фазу. Клопамід виводиться, головним чином, через нирки (більше 30 % від застосованої дози). Період напіврозпаду становить приблизно 6 годин.

Норматенс використовують для терапії пацієнтів, які страждають на есенціальну артеріальну гіпертензію, а також будь-якою формою артеріальної гіпертензії при неефективності монотерапії.

Препарат Норматекс від гіпертонії можна застосовувати в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами, такими як бета-блокатори та вазодилататори.

Таблетки выд тиску Норматенс призначені для прийому всередину. Таблетки норматенс рекомендується приймати цілими під час або відразу після прийому їжі. Для зниження ризику розвитку гіпокаліємії в період терапії препаратом норматенс рекомендується вводити в раціон продукти багаті калієм. Інтервал між змінами дози препарату норматенс повинен становити не менше 2 тижнів. При кожній корекції дози препарату норматенс рекомендується контролювати артеріальний тиск протягом декількох днів. Дози препарату норматенс і тривалість лікування визначає лікар.

Дорослим препарат норматенс зазвичай призначають в початковій дозі 1 таблетка на добу. Через 2-3 тижні після початку терапії, в разі відсутності необхідного контролю артеріального тиску, дозу препарату норматенс збільшують.

Максимальна рекомендована доза препарату норматенс становить 3 драже.

При тривалій терапії дозу рекомендується знизити до 1 таблетки препарату норматенс в 24-48 годин (при постійному контролі артеріального тиску).

Пацієнтам похилого віку з нормальною функцією нирок корекція дози препарату норматенс не потрібно.

Пацієнтам з кліренсом креатиніну більше 30 мл/хв, як правило, не змінюють дозу препарату норматенс.

Пацієнтам з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв, як правило, препарат норматенс не призначають.

Купити ліки Норматенс від тиску можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна Норматенс від тиску вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Активні компоненти препарату норматенс можуть викликати розвиток таких небажаних реакцій:

З боку периферичної та центральної нервової системи: слабкість, міастенія, запаморочення, порушення режиму сну і неспання, безпричинна тривога, зниження концентрації уваги, тремор, синдром Паркінсона, ступор. Крім того, можливий розвиток депресивних станів, в тому числі з суїцидальними думками.

З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: сухість слизової оболонки рота, біль в епігастральній ділянці, діарея, блювота, нудота, загострення виразкової хвороби, анорексія, ерозивні ураження слизової оболонки шлунка. При прийомі високих доз можливий розвиток шлунково-кишкової кровотечі, яке вимагає відміни препарату і негайної медичної допомоги.

З боку судин, серця і системи кровотворення: артеріальна гіпотензія, в тому числі ортостатична гіпотензія, порушення серцевого ритму і мозкового кровотоку, тромбоцитопенія, геморагічний діатез.

Алергічні реакції: риніт, бронхоспазм, кропив'янка, набряк Квінке.

Інші: збільшення рівня сечової кислоти та глюкози в плазмі крові, гіпокаліємія, зниження рівня кальцію і магнію в плазмі крові, підвищення рівня тригліцеридів і холестерину в плазмі, метаболічний ацидоз, галакторея. При тривалій терапії високими дозами препарату норматенс можливий розвиток зниження лібідо, порушення потенції, гінекомастії, порушень сечовипускання, гіпотермії, почервоніння кон'юнктиви, а також спазму акомодації.

Норматенс не призначають пацієнтам з особистої гіперчутливістю до сульфаніламідів, алкалоїдів ріжків, а також резерпіну.

Таблетки, вкриті оболонкою, норматенс не слід призначати пацієнтам з непереносимістю лактози (в тому числі лактазной недостатністю, порушеннями абсорбції глюкозо-галактози та галактоземією).

Норматенс не застосовують для лікування пацієнтів, які страждають депресією, хворобою Паркінсона, епілепсію, феохромоцитомою, ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки дванадцятипалої кишки та шлунку, хронічний алкоголізм, виразковим колітом, порушеннями кровотворення і водно-електролітного балансу, супутнє чи недавнє лікування інгібіторами МАО.

Норматенс не слід призначати пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю, стенокардією, брадикардією, внутрижелудочковой блокадою, атріовентрикулярною блокадою, артеріальноюгіпотензією, а також пацієнтам, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда.

Таблетки норматенс не слід приймати пацієнтам, які страждають на глаукому, хворобою Аддісона, атеросклерозом церебральних судин, вираженими порушеннями функції нирок і печінки, бронхіальну астму, нефросклерозом, уремією і нефритом.

Одночасне застосування з інгібіторами ізоферментів CYP3A4, таких як інгібітори протеази, макролідні антибіотики та азольні протигрибкові засоби.

Норматенс не використовують в педіатричній практиці.

Слід дотримуватися обережності, призначаючи препарат норматенс пацієнтам, які хворіють на цукровий діабет і подагру, а також пацієнтам похилого віку.

Під час лікування препаратом норматенс рекомендується уникати керування потенційно небезпечними механізмами та водіння автомобіля.

вагітність і годування груддю:

Норматенс протипоказаний вагітним жінкам. Рекомендується виключити вагітність перед призначенням препарату норматенс жінкам дітородного віку. При настанні або плануванні вагітності слід припинити прийом препарату норматенс і підібрати альтернативний засіб.

Якщо необхідний прийом препарату норматенс в період лактації, перед початком терапії, як правило, скасовують грудне вигодовування.

Заборонено приймати препарат Норматенс у поєднанні з препаратами, що інгібують моноаміноксидазу, а також дигоксином і допаміном.

Гіпотензивні засоби при одночасному застосуванні з препаратом норматенс збільшують ризик розвитку артеріальної гіпотензії. Крім того, бета-адреноблокатори та периферичні вазодилататори при одночасному застосуванні з препаратом норматенс підвищують ризик розвитку брадикардії.

Діуретичні засоби крім потенцирования гіпотензивної дії при одночасному застосуванні з препаратом норматенс можуть призводити до розвитку гіпокаліємії.

Системні глюкокортикостероїди, проносні засоби та ненаркотичні анальгетики при одночасному застосуванні знижують гіпотензивний ефект препарату норматенс і підвищують ризик розвитку гіпокаліємії.

Ефективність препарату норматенс також зменшується при одночасному застосуванні з леводопою, антихолінергічних засобами та протиепілептичними лікарськими препаратами.

Норматенс знижує вираженість терапевтичного ефекту трициклічнихантидепресантів, антикоагулянтів, пероральних протидіабетичних засобів і морфіну.

Норматенс підвищує токсичність препаратів літію при одночасному застосуванні, а також потенціює дію лікарських препаратів, що пригнічують центральну нервову систему, в тому числі барбітуратів, етилового спирту, антигістамінних засобів і препаратів для інгаляційного наркозу, а також адреномиметических засобів.

З огляду на ризик розвитку гіпокаліємії, препарат норматенс може призводити до підвищення токсичності дизопіраміду, аміодарону і хінідину, а також зниження ефективності лідокаїну і мексилетину.

Прийом високих доз препарату норматенс може призводити до розвитку діареї, блювоти, головного болю, почуття спраги, гіпертермії, а також запаморочення і міастенії. При подальшому підвищенні дози препарату норматенс у пацієнтів розвивається гіпокаліємія, брадикардія, підвищення артеріального тиску, депресивні стани та кома.

Специфічного антидоту немає. У разі прийому високих доз препарату норматенс слід провести промивання шлунка і призначити ентеросорбентние кошти. У разі необхідності проводять терапію, спрямовану на усунення симптомів передозування. Пацієнтам з передозуванням препарату норматенс слід контролювати функцію серцево-судинної системи, а також рівень гідратації і електролітів в плазмі.

Проведення гемодіалізу при передозуванні препарату норматенс неефективно.

Норматенс рекомендується зберігати в приміщеннях з температурою, яка не перевищує 25 градусів Цельсія, не більше 5 років після виготовлення.

Купити Норматенс при високому тиску можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за найдоступнішими цінами в Україні.