Норматенс

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Норматенс содержит:

• Клопамида – 5мг;
• Резерпина – 0,1мг;
• Дигидроэргокристина метансульфоната (в пересчете на дигидроэргокристин) – 0,5мг;
• Дополнительные ингредиенты, включая тальк, лактозы моногидрат и сахарозу кристаллическую, смесь воска карнаубского и воска белого.

Форма выпуска:

Таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 2 контурные ячейковые упаковки.

Норматенс – лекарственный препарат, обладающий гипотензивным и диуретическим действием. Механизм действия препарата Норматенс основан на свойствах его активных компонентов (резерпина, дигидроэргокристина и клопамида).

Резерпин – лекарственное вещество растительного происхождения (алкалоид раувольфии), обладающее гипотензивным и нейролептическим действием. Относится к группе лекарственных средств, которые блокируют адренергические нейроны. Резерпин блокирует адренергические нейроны, вследствие предупреждения захвата и накопления медиаторов в нервных структурах. Резерпин приводит к увеличению просвета сосудов, снижению частоты сердечных сокращений и способствует продолжительному снижению артериального давления.

Клопамид – тиазидный диуретик, угнетающий реабсорбцию ионов натрия и воды в петле Гейне. Клопамид обладает диуретическим и натрийуретическим действием, а также несколько увеличивает выведение калия. Угнетает реабсорбцию ионов натрия в пробковой участке восходящего отдела петли Генле, а также в извилистых дистальных канальцах, что приводит к усилению диуреза и натрийуреза и снижение артериального давления. Угнетения обратного всасывания ионов натрия усиливает калий урез и может привести к гипокалиемии.

Дигидроэргокристин – алкалоид спорыньи, обладающим симпатолитическим и альфа-адреноблокирующим действием. Дигидроэргокристин приводит к расслаблению сосудистой стенки, улучшает церебральный кровоток, увеличивает обеспечение мозга кислородом. Дигидроэргокристин приводит к постепенному снижению артериального давления, а также улучшает состояние центральной нервной системы в условиях гипоксии.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение. Отдельные компоненты Норматенсу всасываются из желудочно-кишечного тракта в следующих количествах: резерпин - примерно 40%, клопамид - более 90%, дигидроэргокристин - примерно 25%. Максимальную концентрацию в крови после приема внутрь они достигают через 1-3 часа, 1-2 часа и 0,6 часа соответственно. Резерпин не связывается с белками плазмы крови, а клопамид и дигидроэргокристин связываются с белками плазмы крови на 46% и 68% соответственно. Объем распределения клопамида составляет 1,5 л/кг, в то время как дигидроэргокристина - 16 л/кг. Резерпин и дигидроергокристин проникают сквозь гаматоенцефаличний барьер и плаценту.

Метаболизм и выведение. ;Все компоненты препарата метаболизируются в печени до неактивных метаболитов (причем клопамид в меньшей степени, чем резерпин и дигидроэргокристин). Резерпин в основном выводится в виде метаболитов с калом и мочой (менее 1% выводится с мочой). Период полураспада составляет примерно 4,5 часа в альфа-фазе и примерно 271 час в бета-фазе. Дигидроэргокристин выводится из организма в основном с калом; менее 1% выделяется с мочой. Период полураспада составляет примерно 2 часа в альфа-фазу и примерно 14 часов в бета-фазу. Клопамид выводится, главным образом, через почки (более 30% от принятой дозы). Период полураспада составляет примерно 6 часов.

Норматенс используют для терапии пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией, а также любой формой артериальной гипертензии при неэффективности монотерапии.

Препарат Норматенс от гипертонии можно применять в комбинации с другими антигипертензивными средствами, такими как бета-блокаторы и вазодилататоры.

Таблетки от давления Норматенс предназначены для приема внутрь. Таблетки Норматенс рекомендуется принимать целиком во время или сразу после приема пищи. Для снижения риска развития гипокалиемии в период терапии препаратом Норматенс рекомендуется вводить в рацион продукты богатые калием. Интервал между изменениями дозы препарата Норматенс должен составлять не менее 2 недель. При каждой коррекции дозы препарата Норматенс рекомендуется контролировать артериальное давление в течение нескольких дней. Дозы препарата Норматенс и длительность лечения определяет врач.

Взрослым препарат Норматенс обычно назначают в начальной дозе 1 таблетка в сутки. Спустя 2-3 недели после начала терапии, в случае отсутствия необходимого контроля артериального давления, дозу препарата Норматенс увеличивают.

Максимальная рекомендованная доза препарата Норматенс составляет 3 драже.

При продолжительной терапии дозу рекомендуется снизить до 1 таблетки препарата Норматенс в 24-48 часов (при постоянном контроле артериального давления).

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы препарата Норматенс не требуется.

Пациентам с клиренсом креатинина более 30мл/мин, как правило, не изменяют дозу препарата Норматенс.

Пациентам с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, как правило, препарат Норматенс не назначают.

Купить лекарство Норматенс от давления можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена Норматенс от давления указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Активные компоненты препарата Норматенс могут вызывать развитие таких нежелательных реакций:

Со стороны периферической и центральной нервной системы: слабость, миастения, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, беспричинная тревога, снижение концентрации внимания, тремор, синдром Паркинсона, ступор. Кроме того, возможно развитие депрессивных состояний, в том числе с суицидальными мыслями.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: сухость слизистой оболочки рта, боль в эпигастральной области, диарея, рвота, тошнота, обострение язвенной болезни, анорексия, эрозивные поражения слизистой оболочки желудка. При приеме высоких доз возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое требует отмены препарата и немедленной медицинской помощи.

Со стороны сосудов, сердца и системы кроветворения: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма и мозгового кровотока, тромбоцитопения, геморрагический диатез.

Аллергические реакции: ринит, бронхоспазм, крапивница, отек Квинке.

Другие: увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови, гипокалиемия, снижение уровня кальция и магния в плазме крови, повышение уровня триглицеридов и холестерина в плазме, метаболический ацидоз, галакторея. При продолжительной терапии высокими дозами препарата Норматенс возможно развитие снижения либидо, нарушений потенции, гинекомастии, нарушений мочеиспускания, гипотермии, покраснения конъюнктивы, а также спазма аккомодации.

Норматенс не назначают пациентам с личной гиперчувствительностью к сульфаниламидам, алкалоидам спорыньи, а также резерпину.

Таблетки, покрытые оболочкой, Норматенс не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы (в том числе лактазной недостаточностью, нарушениями абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией).

Норматенс не применяют для лечения пациентов, страдающих депрессией, болезнью Паркинсона, эпилепсией, феохромоцитомой, эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, хроническим алкоголизмом, язвенным колитом, нарушениями кроветворения и водно-электролитного баланса, сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО.

Норматенс не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью, стенокардией, брадикардией, внутрижелудочковой блокадой, атриовентрикулярной блокадой, артериальной гипотензией, а также пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда.

Таблетки Норматенс не следует принимать пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, болезнью Аддисона, атеросклерозом церебральных сосудов, выраженными нарушениями функции почек и печени, бронхиальной астмой, нефросклерозом, уремией и нефритом.

Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP3A4, таких, как ингибиторы протеазы, макролидные антибиотики и азольные противогрибковые средства.

Норматенс не используют в педиатрической практике.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Норматенс пациентам, страдающим сахарным диабетом и подагрой, а также пациентам пожилого возраста.

Во время лечения препаратом Норматенс рекомендуется избегать управления потенциально небезопасными механизмами и вождения автомобиля.

Беременность и кормление грудью:

Норматенс противопоказан беременным женщинам. Рекомендуется исключить беременность перед назначением препарата Норматенс женщинам детородного возраста. При наступлении или планировании беременности следует отменить препарат Норматенс и подобрать альтернативное средство.

Если необходим прием препарата Норматенс в период лактации, перед началом терапии, как правило, отменяют грудное вскармливание.

Запрещено принимать препарат Норматенс в сочетании с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу, а также дигоксином и допамином.

Гипотензивные средства при одновременном применении с препаратом Норматенс увеличивают риск развития артериальной гипотензии. Кроме того, бета-адреноблокаторы и периферические вазодилататоры при сочетанном применении с препаратом Норматенс повышают риск развития брадикардии.

Диуретические средства помимо потенцирования гипотензивного действия при сочетанном применении с препаратом Норматенс могут приводить к развитию гипокалиемии.

Системные глюкокортикостероиды, слабительные средства и ненаркотические анальгетики при одновременном применении снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата Норматенс и повышают риск развития гипокалиемии.

Эффективность препарата Норматенс также уменьшается при сочетанном применении с леводопой, холиноблокирующими средствами и противоэпилептическими лекарственными препаратами.

Норматенс снижает выраженность терапевтического эффекта трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов, пероральных противодиабетических средств и морфина.

Норматенс повышает токсичность препаратов лития при сочетанном применении, а также потенцирует действие лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, в том числе барбитуратов, этилового спирта, антигистаминных средств и препаратов для ингаляционного наркоза, а также адреномиметических средств.

Учитывая риск развития гипокалиемии, препарат Норматенс может приводить к повышению токсичности дизопирамида, амиодарона и хинидина, а также снижению эффективности лидокаина и мексилетина.

Прием высоких доз препарата Норматенс может приводить к развитию диареи, рвоты, головной боли, чувства жажды, гипертермии, а также головокружения и миастении. При дальнейшем повышении дозы препарата Норматенс у пациентов развивается гипокалиемия, брадикардия, повышение артериального давления, депрессивные состояния и кома.

Специфического антидота нет. В случае приема высоких доз препарата Норматенс следует провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства. В случае необходимости проводят терапию, направленную на устранение симптомов передозировки. Пациентам с передозировкой препарата Норматенс следует контролировать функцию сердечно-сосудистой системы, а также уровень гидратации и электролитов в плазме.

Проведение гемодиализа при передозировке препарата Норматенс неэффективно.

Норматенс рекомендуется хранить в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия, не более 5 лет после изготовления.

Купить Норматенс при высоком давлении можна с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по самым доступным ценам в Украине.