Нікомекс

склад:

• діюча речовина: етілметілгідроксіпірідіна сукцинат;
• 1 мл розчину містить етілметілгідроксіпірідіна сукцината 50 мг;
• допоміжні речовини: натрію метабісульфіт (Е223), вода для ін'єкцій.

Форма випуску:

По 2 мл в ампулах № 10, по 5 мл в ампулах № 5.

В Україні препарат Нікомекс у таблетках не зареєстрований.

Засоби, що впливають на нервову систему.

Код ATX N07X X.

Фармакодинаміка. Нікомекс є інгібітором вільнорадикальних процесів, мембранопротектором, має антигіпоксичну, стрес-протекторну, ноотропну, протисудомну та анксіолітичну дію. Препарат підвищує резистентність організму до дії різних факторів, до кіслородзавісящім патологічних станів (шок, гіпоксія та ішемія, порушення мозкового кровообігу, інтоксикація алкоголем та антипсихотичними засобами (нейролептиками)).

Препарат покращує мозковий метаболізм і кровопостачання головного мозку, покращує мікроциркуляцію і реологічні властивості кpoві, зменшує агрегацію тромбоцитів. Стабілізує мембранні структури клітин крові (еритроцитів і тромбоцитів). Виявляє гіполіпідемічну дію, зменшує вміст загального холестерину і ліпопротеїдів низької щільності. Зменшує ферментативну токсемії і ендогенну інтоксикацію при гострому панкреатиті.

Механізм дії обумовлений його антиоксидантною та мембранопротекторною дією. Препарат пригнічує перекисне окислення ліпідів, підвищує активність супероксидоксидази, підвищує співвідношення ліпід-білок, зменшує в'язкість мембрани. Модулює активність мембрансвязанного ферментів (кальційнезавісімой фосфодіестерази, аденілатциклази, ацетилхолінестерази), рецепторних комплексів (бензодіазепінового, ГАМК, ацетилхолінового), що посилює їх здатність зв'язуватися з лігандами, сприяє збереженню структурно-функціональної організації біомембран, транспорту нейромедіаторів і поліпшенню синаптичної передачі. Нікомекс підвищує вміст в головному мозку дофаміну. Викликає посилення компенсаторної активації аеробного гліколізу та зниження ступеня пригнічення окисних процесів в циклі Кребса в умовах гіпоксії з підвищенням вмісту АТФ і креатинфосфату, активацію енергосинтезуючих функцій мітохондрій, стабілізацію клітинних мембран.

Фармакокінетика. При внутрішньом'язовому введенні препарат визначається в плазмі крові протягом 4 годин після введення. Час досягнення максимальної концентрації становить 0,45-0,5 години. Максимальна концентрація в дозах 400-500 мг - 3,5-4,0 мкг/мл. Нікомекс швидко переходить з кровоносного русла в органи та тканини та швидко елімінується з організму. Виводиться з організму з сечею, в основному в глюкуронокон'югірованной формі та в незначних кількостях - в незміненому вигляді.

Покращує функціональну активність сітківки та зорового нерва, збільшуючи гостроту зору.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна або злегка жовтувата рідина.

Несумісність.

Препарат не слід змішувати з іншими лікарськими засобами. Використовувати тільки розчинники, зазначені в інструкції.

• Гострі порушення мозкового кровообігу;
• первинна відкритокутова глаукома різних стадій – у складі комплексної терапії;
• дисциркуляторна енцефалопатія;
• нейроциркуляторна дистонія;
• черепно-мозкова травма; наслідки черепно-мозкових травм;
• легкі когнітивні порушення атеросклеротичного походження;
• тривожні розлади при невротичних і неврозоподібних станах;
• гострий інфаркт міокарда (з першої доби) – у складі комплексної терапії;
• купірування алкогольного абстинентного синдрому з переважанням неврозоподібних і нейроциркуляторних порушень;
• гостра інтоксикація антипсихотичними засобами;
• гострі гнійно-запальні процеси в черевній порожнині (гострий некротичний панкреатит, перитоніт) в складі комплексної терапії.

Купити препарат Никомекс можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за найдоступнішими цінами в Україні.

Підвищена індивідуальна чутливість до препарату, гостра печінкова або ниркова недостатність.

Ампули Нікомекс призначають внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струминно, краплинно). Дози підбирають індивідуально. При інфузійному способі введення препарат слід розводити у фізіологічному розчині натрію хлориду (200 мл). Починають лікування дорослих з дози 50-100 мг 1-3 рази на добу, поступово підвищуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту. Струйно Нікомекс вводять повільно протягом 5-7 хвилин, краплинно - зі швидкістю 40-60 крапель за 1 хвилину. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 800 мг.

При гострих порушеннях мозкового кровообігу Нікомекс призначають в комплексній терапії в перші 2-4 дня внутрішньовенно струменевий або краплинно по 200-300 мг 1 раз на добу, потім внутрішньом'язово по 100 мг 3 рази на добу. Тривалість лікування становить 10-14 діб.

Введення Нікомексу (внутрішньовенне або внутрішньом'язове) здійснюють 3 рази на добу, через кожні 8 годин. Добова терапевтична доза становить 6-9 мг на кожний кілограм маси тіла на добу, разова доза - 2-3 мг/кг маси тіла. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 800 мг, разова – 250 мг.

Для курсової профілактики дисциркуляторної енцефалопатії препарат дорослим вводять внутрішньом'язово по 100 мг 2 рази на добу протягом 10-14 днів.

При дисциркуляторній енцефалопатії у фазі декомпенсації Нікомекс слід призначати внутрішньовенно струминно або крапельно в дозі 100 мг 2-3 рази на добу протягом 14 днів. Потім препарат вводять внутрішньом'язово по 100 мг на добу протягом наступних 2 тижнів.

При легких когнітивних порушеннях у хворих похилого віку та при тривожних станах уколи Нікомекс призначають внутрішньом'язово в дозі 100-300 мг на добу протягом 14-30 днів.

При абстинентному алкогольному синдромі Нікомекс вводять в дозі 100-200 мг внутрішньом'язово 2-3 рази на добу або внутрішньовенно крапельно 1-2 рази на добу протягом 5-7 днів.

При гострій інтоксикації антипсихотичними засобами дорослим препарат вводять внутрішньовенно в дозі 50-300 мг на добу протягом 7-14 днів.

При черепно-мозковій травмі та наслідках черепно-мозкових травм Нікомекс застосовують протягом 10-15 днів шляхом внутрішньовенного краплинного введення по 200-500 мг 2-4 рази на добу.

При гострих гнійно-запальних процесах черевної порожнини (гострий некротичний панкреатит, перитоніт) препарат призначають в першу добу як у передопераційний, так і в післяопераційний період. Дози залежать від ступеня і тяжкості захворювання, просторості процесу, варіантів клінічного перебігу. Відміна препарату повинна проводитися поступово, тільки після стійкого позитивного клініко-лабораторного ефекту. При гострому набряковому (інтерстиціальному) панкреатиті Нікомекс призначають по 100 мг 3 рази на добу внутрішньовенно крапельно (у фізіологічному розчині натрію хлориду) або внутрішньом'язово. Легка ступінь тяжкості некротичного панкреатиту: дорослим - по 100-200 мг 3 рази на день внутрішньовенно крапельно (у фізіологічному розчині натрію хлориду) та внутрішньом'язово. Середній ступінь тяжкості: дорослим - по 200 мг 3 рази на добу внутрішньовенно крапельно (у фізіологічному розчині натрію хлориду). Важкий перебіг: в пульс-дозуванні по 800 мг у першу добу при двократному введенні; далі - по 300 мг 2 рази на добу з поступовим зниженням добової дози. Дуже тяжкий перебіг: в початковій дозі 800 мг на добу до стійкого купірування симптомів панкреатогенного шоку, після стабілізації стану - по 300-400 мг 2 рази на добу внутрішньовенно крапельно (у фізіологічному розчині натрію хлориду) з поступовим зниженням добової дози.

Порядок роботи з ампулою.

1. Відокремити одну ампулу від блоку і струснути її, утримуючи за горлечко (рис. 1).

2. Стиснути ампулу рукою (при цьому не повинно відбуватися витікання препарату) і обертальними рухами звернути та відокремити голівку (рис. 2).

3. Через отвір, що утворився, негайно з'єднати шприц з ампулою (рис. 3).

4. Перевернути ампулу і повільно втягнути в шприц її вміст (рис. 4).

5. Надіти голку на шприц.

Вартість на ліки Нікомекс вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Щоб уникнути побічних реакцій, рекомендується дотримуватись режиму дозування та швидкості введення препарату. Частота побічних ефектів визначалася відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ): дуже часто (≥10%); часто (≥ 1%, але ≤ 10%); нечасто (≥ 0,1%, але ≤ 1%); рідко (≥0,01%, але ≤0,1%); дуже рідко (≤0,01%); частота невідома (частота може бути визначено з урахуванням наявних даних).

Можливі нудота, сухість слизової оболонки рота, відчуття неприємного запаху, алергічні реакції, сонливість, порушення процесу засинання, відчуття тривоги, емоційна реактивність, дистальний гіпергідроз, головний біль, порушення координації, підвищення артеріального тиску, зниження артеріального тиску.

При передозуванні можлива сонливість. Лікування - дезінтоксикаційна терапія.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Немає відомостей щодо безпеки та ефективності застосування препарату в період вагітності та годування груддю, тому Нікомекс не застосовують під цей період.

Діти.

Безпека і ефективність застосування препарату дітям не встановлені, тому Нікомекс не застосовуються цієї категорії пацієнтів.

В окремих випадках, особливо у хворих з обмеженим алергологічним анамнезом, у пацієнтів з бронхіальною астмою, при підвищеній чутливості до сульфітів, можливий розвиток важких реакцій гіперчутливості.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

В період лікування необхідно уникати керування автотранспортом або роботи зі складними механізмами, враховуючи можливість побічних ефектів, які можуть впливати на швидкість реакції і здатність концентрувати увагу.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Нікомекс підсилює дію бенздіазепінових анксиолитиков, протисудомних засобів (карбамазепіну), протипаркінсонічних засобів (леводопи). Зменшує токсичний ефект етилового спирту.

Для захисту від впливу світла тримати ампулу в зовнішній пачці при температурі не вище 25 ºС. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності лікарського засобу в оригінальній упаковці - 2 роки.

Термін придатності після розкриття ампули

Невикористаний вміст ампули слід знищити, його не можна використовувати для подальшого застосування.

Термін придатності після розведення

З мікробіологічної точки зору препарат слід застосовувати негайно.