Моторикум

Таблетки Моторикум, розфасовані в контурні чарункові упаковки по 10 штук, в картонну коробку вкладено 2 контурні чарункові упаковки.

1 таблетка препарату Моторикум містить:

• Домперидону - 10 мг;
• Додаткові інгредієнти.

Моторикум - протиблювотний лікарський препарат. Моторикум містить домперидон - лікарський засіб, що є антагоністом дофаміну і блокуючу D1- і D2-рецептори. Домперидон - похідне бензомідазола. Дія домперидону, як повідомляє інструкція, пов'язано з активацією гладкої мускулатури стравоходу за рахунок пригнічення дофаміну в специфічних рецепторах з одночасним вивільненням ацетилхоліну. Моторикум підвищує тривалість перистальтичних скорочень гладкої мускулатури антрального відділу дванадцятипалої кишки та шлунку, нормалізує процес евакуації їжі зі шлунка, збільшує тонус НСС. Препарат не впливає на секреторну активність шлунка. Протиблювотні активність домперидону обумовлена гастрокінетичної дією препарату, а також його впливом на дофамінові рецептори в тригерній зоні хеморецепторів поза гематоенцефалічним бар'єром.

Активний компонент препарату Моторикум добре абсорбується в кишечнику. Для домперидона характерна низька біодоступність внаслідок метаболізму в стінках кишечника і печінки. Пік плазмової концентрації домперидону досягається протягом 60 хвилин після прийому всередину. Одночасний прийом препарату з антацидними засобами та їжею знижує абсорбцію домперидону. З білками плазми зв'язується до 93% активного компонента. Препарат в незначній кількості проникає через гематоплацентарний бар'єр і практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується домперидон з утворенням 2 активних речовин. Порядку 34% активного компонента виводиться з сечею, близько 10% з калом. Період напіввиведення у пацієнтів з нормальною функцією нирок досягає 16 годин. Купити Моторикум можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Моторикум ціна вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Моторикум застосовують для лікування пацієнтів з комплексом диспепсичних симптомів, які асоціюються зі шлунково-стравохідним рефлюксом, уповільненням випорожнення шлунка і езофагітом (біль і відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, відчуття переповнення шлунка, здуття живота, відрижка, блювота, нудота, метеоризм, печія).

Домперидон також призначають пацієнтам, що страждають блювотою і нудотою дієтичного, інфекційного, функціонального або органічного генезу, а також нудотою і блювотою, які розвинулися внаслідок проведення променевої або еметогенною хіміотерапією.

Моторикум може бути призначений пацієнтам з блювотою і нудотою, які обумовлені прийомом леводопи або бромокриптина.

Моторикум призначений для прийому всередину. Максимальний терапевтичний ефект домперидона досягається при прийомі препарату за 15-20 хвилин до прийому їжі. Тривалість курсу лікування і дози домперидону визначає лікар.

Дорослим з хронічною диспепсією, як правило, призначають прийом 1 таблетки препарату Моторикум тричі на добу. При важкій формі диспепсії дозу можна збільшити до 2 таблеток препарату Моторикум тричі на добу.

Дорослим при блювоті, як правило, призначають прийом 2 таблеток препарату Моторикум три або чотири рази на добу.

Дітям з вагою від 20 до 30кг, як правило, призначають прийом 1/2 таблетки препарату Моторикум двічі на добу.

Дітям з вагою більше 30 кг, як правило, призначають прийом 1 таблетки препарату Моторикум двічі на добу.

Максимальна допустима тривалість курсу терапії препаратом Моторикум становить 12 тижнів.

При тривалій терапії (більше 2 тижнів) пацієнтам з порушенням функцій нирок може виникнути потреба в регулюванні дози домперидону. 

Прийом препарату Моторикум рідко призводить до розвитку побічних ефектів. Однак в період терапії домперідоном не слід виключати можливість розвитку спастичного болю в ділянці живота, а також екстрапірамідних порушень і алергічних реакцій.

Застосування препарату Моторикум в окремих випадках призводило до підвищення рівня пролактину в плазмі та розвитку галактореи, гінекомастії, сухості слизової оболонки рота, порушень менструального циклу і зниження лібідо.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: галакторея, збільшення молочних залоз/гінекомастія, чутливість молочних залоз, виділення з молочних залоз, набряк молочних залоз, біль у ділянці молочних залоз, порушення лактації, нерегулярний менструальний цикл, аменорея.

Зміни лабораторних показників: підвищення рівня АлАТ, АсАТ та холестерину, відхилення від норми показників функціональних тестів печінки, підвищення рівня пролактину в крові.

Звіт про підозрювані побічні реакції.

Звіт про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має велике значення. Це дозволяє проводити моніторинг співвідношення користі та ризиків, пов'язаних із застосуванням препарату.

Моторикум не призначають пацієнтам, у яких раніше була відзначена індивідуальна непереносимість компонентів, що входять до складу таблеток.

Домперидон не застосовують для лікування пацієнтів, які страждають кишкової непрохідності, пролактиномою, вираженим зниженням функцій печінки та нирок, а також пацієнтів з активними шлунково-кишковими кровотечами та перфорацією шлунка.

Не слід призначати домперидон для профілактики та лікування післяопераційної блювоти.

Препарат Моторикум не застосовують під педіатричній практиці для лікування дітей з масою тіла менше 35кг і віком менше 12 років. У педіатричній практиці домперидон використовують з обережністю (як правило, Моторикум призначають тільки дітям з блювотою після радіо- і хіміотерапії).

Слід дотримуватися обережності при призначенні домперидону пацієнтам, які керують потенційно небезпечними механізмами та водять автомобіль. Чи ефективне застосування препарату при панкреатиті запитуйте у лікаря.

Моторикум не рекомендується при захитуванні.

Моторикум слід застосовувати з обережністю пацієнтам похилого віку та пацієнтам із захворюванням серця, у тому числі в анамнезі.

Серцево-судинні ефекти. Спостерігалися дуже рідкісні випадки пролонгації інтервалу QT та тріпотіння-мерехтіння шлуночків у пацієнтів, які приймали домперидон. У цих пацієнтів могли бути інші несприятливі фактори ризику, зокрема електролітні порушення та супутня терапія та ін.

У разі застосування домперидону у рекомендованих терапевтичних дозах (по 10 або 20 мг 4 рази на добу) подовження інтервалу QT не має клінічного значення.

У разі появи симптомів, які можуть бути пов'язані із серцевою аритмією, застосування Моторикуму слід припинити, а пацієнту слід негайно проконсультуватися з лікарем.

Порушення функції нирок. Період напіввиведення домперидону при тяжкому порушенні ниркової функції продовжено. При тривалому застосуванні частоту дозування домперидону слід зменшити до одного або двох разів на добу, залежно від тяжкості порушення. Також може знадобитися зниження дози.

Домперидон не призначають вагітним жінкам.

В період лактації прийом домперидону допускається тільки за умови тимчасового переривання годування груддю. Кількість домперидону, яка може потрапити до організму немовляти через грудне молоко, надзвичайно низька. Максимальна відносна доза для немовлят (%) оцінюється на рівні близько 0,1% дози для матері з поправкою на масу тіла. Невідомо, чи шкодить така доза немовляті, тому матерям, які приймають Моторикум, слід утриматися від годування груддю. Слід виявляти обережність за наявності факторів ризику подовження інтервалу QTc у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Не можна виключити виникнення побічних ефектів, зокрема кардіологічних ефектів.

З огляду на побічні дії з боку нервової системи пацієнтам необхідно бути уважними при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Антихолінергічні засоби при одночасному застосуванні знижують ефективність препарату Моторикум.

Відзначається зменшення біодоступності домперидону при одночасному застосуванні препарату Моторикум з антацидними та антисекреторними лікарськими засобами.

Одночасне застосування домперидону з препаратами літію можлива тільки при постійному контролі плазмових концентрацій літію.

Лікарські засоби, що інгібують печінкові ферменти, при одночасному застосуванні можуть призводити до збільшення плазмових концентрацій домперидону.

Препарат Моторикум може підсилювати дію нейролептиків.

Можливим є зниження вираженості терапевтичного ефекту домперидону при одночасному застосуванні з наркотичними анальгетиками та циметидином. Теоретично, оскільки Моторикум чинить прокінетичну дію на шлунок, це може впливати на всмоктування пероральних препаратів, що застосовуються супутнє, зокрема на лікарські форми пролонгованого вивільнення або кишково. Однак у пацієнтів, які вже стабілізувалися на фоні застосування дигоксину або парацетамолу, одночасне застосування домперидону не впливало на рівні цих препаратів у крові.

Застосування завищених доз препарату Моторикум може призводити до розвитку порушень орієнтації в просторі, сонливості, а також екстрапірамідних порушень. В ході досліджень було виявлено, що ризик розвитку виражених симптомів передозування у дітей вище, ніж у дорослих.

Специфічного антидоту немає. В першу чергу при передозуванні домперидона слід провести промивання шлунка і призначити пацієнтові ентеросорбентние кошти. При розвитку виражених симптомів передозування препарату Моторикум, зокрема при розвитку екстрапірамідних порушень, призначають антихолінергічні лікарські засоби, а також противопаркинсонические і антигістамінні препарати з антихолінергічними властивостями. Лікування передозування домперидона рекомендується проводити в умовах стаціонару під постійним наглядом медичного персоналу.

Препарат Моторикум можна використовувати протягом не більше 5 років після випуску за умови зберігання в приміщеннях з температурою, яка не перевищує 25 градусів Цельсія.

Мотилиум, Мотілак, Домперидон.