Моторикум

Таблетки Моторикум, расфасованные в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонную коробку вложено 2 контурные ячейковые упаковки.

1 таблетка препарата Моторикум содержит:

• Домперидона – 10 мг;
• Дополнительные ингредиенты.

Моторикум – противорвотный лекарственный препарат. Моторикум содержит домперидон – лекарственное средство, являющееся антагонистом дофамина и блокирующее D1- и D2-рецепторы. Домперидон – производное бензомидазола. Действие домперидона, как сообщает инструкция, связано с активацией гладкой мускулатуры пищевода за счет ингибирования дофамина в специфических рецепторах с одновременным высвобождением ацетилхолина. Моторикум повышает продолжительность перистальтических сокращений гладкой мускулатуры антрального отдела двенадцатиперстной кишки и желудка, нормализует процесс эвакуации пищи из желудка, увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Препарат не оказывает влияния на секреторную активность желудка. Противорвотная активность домперидона обусловлена гастрокинетическим действием препарата, а также его влиянием на дофаминовые рецепторы в триггерной зоне хеморецепторов вне гематоэнцефалического барьера.

Активный компонент препарата Моторикум хорошо абсорбируется в кишечнике. Для домперидона характерна низкая биодоступность вследствие метаболизма в стенках кишечника и печени. Пик плазменной концентрации домперидона достигается в течение 60 минут после приема внутрь. Одновременный прием препарата с антацидными средствами и пищей снижает абсорбцию домперидона. С белками плазмы связывается до 93% активного компонента. Препарат в незначительном количестве проникает через гематоплацентарный барьер и практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется домперидон с образованием 2 активных веществ. Порядка 34% активного компонента выводится с мочой, около 10% с калом. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек достигает 16 часов. Купить Моторикум можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Моторикум цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Моторикум применяют для лечения пациентов с комплексом диспепсических симптомов, которые ассоциируются с желудочно-пищеводным рефлюксом, замедлением опорожнения желудка и эзофагитом (боль и чувство тяжести в эпигастральной области, ощущение переполнения желудка, вздутие живота, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, изжога).

Домперидон также назначают пациентам, страдающим рвотой и тошнотой диетического, инфекционного, функционального или органического генеза, а также тошнотой и рвотой, которые развились вследствие проведения лучевой или эметогенной химиотерапией.

Моторикум может быть назначен пациентам с рвотой и тошнотой, которые обусловлены приемом леводопы или бромокриптина.

Моторикум предназначен для приема внутрь. Максимальный терапевтический эффект домперидона достигается при приеме препарата за 15-20 минут до приема пищи. Продолжительность курса лечения и дозы домперидона определяет врач.

Взрослым с хронической диспепсией, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Моторикум трижды в сутки. При тяжелой форме диспепсии дозу можно увеличить до 2 таблеток препарата Моторикум трижды в сутки.

Взрослым при рвоте, как правило, назначают прием 2 таблеток препарата Моторикум три или четыре раза в сутки.

Детям с весом от 20 до 30кг, как правило, назначают прием 1/2 таблетки препарата Моторикум дважды в сутки.

Детям с весом более 30кг, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Моторикум дважды в сутки.

Максимальная допустимая продолжительность курса терапии препаратом Моторикум составляет 12 недель.

При продолжительной терапии (более 2 недель) пациентам с нарушением функций почек может потребоваться коррекция дозы домперидона.

Прием препарата Моторикум редко приводит к развитию побочных эффектов. Однако в период терапии домперидоном не следует исключать возможность развития спастической боли в абдоминальной области, а также экстрапирамидных нарушений и аллергических реакций.

Применение препарата Моторикум в отдельных случаях приводило к повышению уровня пролактина в плазме и развитию галактореи, гинекомастии, сухости слизистой оболочки рта, нарушений менструального цикла и снижения либидо.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: галакторея, увеличение молочных желез/гинекомастия, чувствительность молочных желез, выделения из молочных желез, отек молочных желез, боль в области молочных желез, нарушение лактации, нерегулярный менструальный цикл, аменорея.

Изменения лабораторных показателей: повышение уровня АлАТ, АсАТ и холестерина, отклонения от нормы показателей функциональных тестов печени, повышение уровня пролактина в крови.

Отчет о подозреваемых побочных реакциях.

Отчет о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет большое значение. Это позволяет проводить мониторинг соотношения пользы и рисков, связанных с применением препарата.

Моторикум не назначают пациентам, у которых ранее была отмечена индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав таблеток.

Домперидон не применяют для лечения пациентов, страдающих кишечной непроходимостью, пролактиномой, выраженным снижением функций печени и почек, а также пациентов с активными желудочно-кишечными кровотечениями и перфорацией желудка.

Не следует назначать домперидон для профилактики и лечения послеоперационной рвоты.

Препарат Моторикум не применяют в педиатрической практике для лечения детей с массой тела менее 35кг и возрастом менее 12 лет. В педиатрической практике домперидон используют с осторожностью (как правило, Моторикум назначают только детям с рвотой после радио- и химиотерапии).

Следует соблюдать осторожность при назначении домперидона пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль. Эффективно ли применение препарата при панкреатите спрашивайте у лечащего врача.

Моторикум не рекомендуется при укачивании.

Моторикум следует применять с осторожностью пациентам пожилого возраста и пациентам с заболеванием сердца, в том числе в анамнезе.

Сердечно-сосудистые эффекты. Наблюдались очень редкие случаи пролонгации интервала QT и трепетание-мерцание желудочков у пациентов, принимавших домперидон. У этих пациентов могли быть другие неблагоприятные факторы риска, в частности электролитные нарушения и сопутствующая терапия и др.

В случае применения домперидона в рекомендованных терапевтических дозах (по 10 или 20 мг 4 раза в сутки) удлинение интервала QT не имеет клинического значения.

В случае появления симптомов, которые могут быть связаны с сердечной аритмией, применение Моторикума нужно прекратить, а пациенту следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Нарушение функции почек. Период полувыведения домперидона при тяжелом нарушении функции почек продлен. При длительном применении частоту дозирования домперидона следует уменьшить до одного или двух раз в сутки в зависимости от тяжести нарушения. Также может потребоваться снижение дозы.

Домперидон не назначают беременным женщинам.

В период лактации прием домперидона допускается только при условии временного прерывания кормления грудью. 

Количество домперидона, которая может попасть в организм младенца через грудное молоко, чрезвычайно низка. Максимальная относительная доза для младенцев (%) оценивается на уровне около 0,1% от дозы для матери с поправкой на массу тела. Неизвестно, вредит такая доза младенцу, поэтому матерям, принимающих Моторикум, следует воздержаться от кормления грудью. Следует проявлять осторожность при наличии факторов риска удлинения интервала QTc у детей, находящихся на грудном вскармливании. Нельзя исключить появление побочных эффектов, в частности кардиологических эффектов.

Учитывая побочные действия со стороны нервной системы, пациентам необходимо быть внимательными при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Антихолинергические средства при сочетанном применении снижают эффективность препарата Моторикум.

Отмечается уменьшение биодоступности домперидона при сочетанном применении препарата Моторикум с антацидными и антисекреторными лекарственными средствами.

Сочетанное применение домперидона с препаратами лития допускается только при постоянном контроле плазменных концентраций лития.

Лекарственные средства, ингибирующие печеночные ферменты, при сочетанном применении могут приводить к увеличению плазменных концентраций домперидона.

Препарат Моторикум может потенцировать действие нейролептиков.

Возможно снижение выраженности терапевтического эффекта домперидона при сочетанном применении с наркотическими анальгетиками и циметидином. 

Теоретически, поскольку Моторикум оказывает прокинетическим действие на желудок, это может влиять на всасывание пероральных препаратов, применяемых сопутствующее, в частности на лекарственные формы пролонгированного высвобождения или кишечно. Однако у пациентов, состояние которых уже стабилизировался на фоне применения дигоксина или парацетамола, одновременное применение домперидона не влияло на уровне этих препаратов в крови.

Применение завышенных доз препарата Моторикум может приводить к развитию нарушений ориентации в пространстве, сонливости, а также экстрапирамидных нарушений. В ходе исследований было обнаружено, что риск развития выраженных симптомов передозировки у детей выше, чем у взрослых.

Специфического антидота нет. В первую очередь при передозировке домперидона следует провести промывание желудка и назначить пациенту энтеросорбентные средства. При развитии выраженных симптомов передозировки препарата Моторикум, в частности при развитии экстрапирамидных нарушений, назначают антихолинергические лекарственные средства, а также противопаркинсонические и антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами. Лечение передозировки домперидона рекомендуется проводить в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Препарат Моторикум можно использовать в течение не более 5 лет после выпуска при условии хранения в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Мотилиум, Мотилак, Домперидон.