Лікарський засіб Метамакс містить у своєму складі діючу речовину мельдоній. Випускається у двох формах:
Капсули випускаються по 40 в упаковці. Метамакс ампули — по 10 штук. Таблетки Метамакс не виробляються і метамакс в таблетках не продається.
Речовина мельдоній знижує окиснення жирних кислот, пов’язане з карнітином. Це необхідно для оптимізації процесів постачання до клітин кисню і його споживання. Препарат активує процеси анаеробного гліколізу. Йому також властива вазодилатуюча дія завдяки синтезу γ-бутиробетаїну. У ділянках ішемії мельдоній поліпшує циркуляцію крові за рахунок її перерозподілу на користь знекровленої ділянки. Засіб має високу біодоступність при пероральному прийомі. Це дає можливість використовувати капсули з такою ж ефективністю, як і ін’єкційні форми.
Фармакодинаміка
3-(2,2,2-триметилгідразиній) пропіонату дигідрат – структурний аналог γ-бутиробетаїну, який покращує метаболізм та енергозабезпечення клітин. Мельдоній є попередником карнітину, структурним аналогом гамма-бутиробетаїну (ГББ), в якого один атом вуглецю заміщений атомом азоту. Його дію на організм можна пояснити двояко.
Вплив на біосинтез карнітину. Мельдоній, оборотно інгібуючи гамма-бутиробетаїнгідроксилазу, знижує біосинтез карнітину і тому перешкоджає транспортуванню довголанцюгових жирних кислот крізь оболонки клітин, таким чином перешкоджаючи накопиченню в клітинах сильного детергента ‒ активованих форм неокислених жирних кислот. Таким чином, мельдоній запобігає пошкодженню клітинних мембран. При зменшенні концентрації карнітину в умовах ішемії затримується бета-оксидація жирних кислот та оптимізується споживання кисню у клітинах, стимулюється окислення глюкози та відновлюється транспортування аденозинтрифосфату (АТФ) від місць його біосинтезу (мітохондрії) до місць споживання (цитозоль). По суті, клітини забезпечуються поживними речовинами та киснем, а також оптимізується споживання цих речовин. У свою чергу, при збільшенні біосинтезу попередника карнітину, тобто ГББ, активізується NO-синтетаза, в результаті чого покращуються реологічні властивості крові та зменшується периферичний опір судин. При зменшенні концентрації мельдонію біосинтез карнітину знову посилюється, і у клітинах поступово збільшується кількість жирних кислот. Вважається, що основою ефективності дії мельдонію є підвищення толерантності до клітинного навантаження (при зміні кількості жирних кислот).
Вплив на серцево-судинну систему. У дослідженнях на тваринах встановлено, що мельдоній позитивно впливає на скорочувальну активність міокарда, йому властива міокардіопротекторна дія (зокрема, проти катехоламінів та алкоголю), він здатний попередити порушення ритму серця, зменшити зону інфаркту міокарда.
Функція медіатора у гіпотетичній ГББ-ергічній системі. Висунуто гіпотезу про те, що в організмі існує система передачі нейрональних сигналів – ГББ-ергічна система, яка забезпечує передачу нервового імпульсу між клітинами. Медіатором цієї системи є останній попередник карнітину – ГББ-ефір. У результаті дії ГББ-естерази медіатор віддає клітині електрон, таким чином переносить електричний імпульс, та перетворюється у ГББ. Далі гідролізована форма ГББ активно транспортується в печінку, нирки та яєчники, де перетворюється у карнітин. У соматичних клітинах у відповідь на подразнення знову синтезуються нові молекули ГББ, забезпечуючи поширення сигналу. При зменшенні концентрації карнітину стимулюється синтез ГББ, у результаті чого збільшується концентрація ефіру ГББ.
Лікарський кардіологічний засіб також позитивно впливає на дистрофічно змінені судини сітківки і на клітинний імунітет.
Мельдонія має позитивний вплив на функцію нервової системи: зменшення порушень у пацієнтів з неврологічним дефіцитом у період одужання. Мельдоній сприятливо впливає на атеросклеротичні процеси в коронарних та периферичних судинах, зменшуючи загальний рівень холестерину в сироватці крові та індекс атерогенності.
Фармакокінетика
Всмоктування. Біодоступність становить 100 %. Максимальна концентрація у плазмі крові (Сmax) досягається одразу ж після введення. Після внутрішньовенного введення багатократних доз Сmax досягає 25,5 ± 3,63 мкг/мл. При внутрішньовенному введенні площа під кривою «концентрація – час» (AUC) після разового та повторного введення доз мельдонію відрізняється, що свідчить про можливе накопичення мельдонію в плазмі крові.
Розподіл. Мельдоній із кровотоку швидко розподіляється у тканинах із високою серцевою афінністю. Мельдоній та його метаболіти частково проходять крізь плацентарний бар’єр. У дослідженнях на тваринах встановлено, що мельдоній проникає в молоко матері.
Біотрансформація. У дослідженнях метаболізму на експериментальних тваринах встановлено, що мельдоній головним чином метаболізується у печінці.
Виведення. У виведенні мельдонію та його метаболітів з організму має значення ренальна екскреція. Після разового внутрішньовенного застосування доз мельдонію в 250 мг, 500 мг та 1000 мг період раннього напіввиведення мельдонію становить 5,56−6,55 години, кінцевий період виведення становить 15,34 години.
Пацієнтам літнього віку з порушенням функції печінки та/або нирок, у яких підвищується біодоступність, необхідно зменшувати дозу мельдонію. Пацієнтам з порушенням функції нирок та печінки, у яких підвищується біодоступність, слід зменшити дозу мельдонію.
Ліки Метамакс в ампулах і Метамакс в капсулах застосовується у комплексній терапії в таких випадках:
Капсули приймаються в першій половині дня. Засобу притаманна стимулююча дія. Уживання їжі на режим прийому ліків не впливає.
Схема лікування призначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Нижче наведені популярні варіанти дозування:
Якщо в пацієнта наявний легкий або середній ступінь важкості порушення функції печінки, то при призначенні препарату підбирається знижена доза ліків.
Нирки є головним органом, який виводить мельдоній з організму. При легкому й середньому ступені пригнічення їхньої функції доза лікарського засобу повинна бути знижена. При важких порушеннях прийом протипоказаний.
Дослідження, що підтверджують або спростовують вплив препарату на плід, відсутні. Щоб уникнути внутрішньоутробних порушень розвитку й негативного впливу, ліки не рекомендується приймати в період вагітності. Є дані про проникнення засобу в молоко матері. Не можна виключити ризик новонароджених/немовлят. Застосування Метамаксу під час годування груддю протипоказане.
Оскільки серцевий препарат Метамакс може викликати гіпотензію і порушення серцевого ритму людини, сполучати прийом лікарського засобу з керуванням автотранспортом або складними механізмами не рекомендується.
Не існує даних клінічних досліджень, які підтверджують безпеку застосування Метамаксу в дитячому віці. Прийом ліків дозволений тільки з 18 років.
Прийом препарату заборонений при:
У деяких випадках при передозуванні Метамаксом можлива поява симптомів збудження, гіпотензії, наявність блювоти й нудоти.
Побічні ефекти класифіковано відповідно за системами органів та частотою виникнення MedDRA:
Засіб підвищує працездатність, впливає на ЦНС.
Він зменшує симптоми перенапруги, як фізичної, так і емоційної. На тлі прийому збільшується толерантність до навантажень. Для тих, хто страждає стенокардією, користь полягає у зниженні кількості нападів, зменшенні інтенсивності болю.
Ціна на цей лікарський засіб змінюється залежно від умов виробника й інших ринкових факторів. Уточнити це можна на сайті МІС Аптека 9-1-1.
Уточнити актуальну ціну й купити Метамакс капсули чи ампули можна на сайті МІС Аптека 9-1-1. На ньому також можна оформити доставку.
Уколи Метамакс виконуються внутрішньовенно, капсули приймаються перорально. Ліки рекомендується вживати в першій половині дня через стимулюючий ефект. Дозування індивідуально визначить ваш лікар.
Опис лікарського засобу/медичного виробу Метамакс на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Форма випуску: капсули по 250 мг по 10 капсул у контурній чарунковій упаковці; по 4 контурні чарункові упаковки в пачці
Склад: 1 капсула містить мельдонію дигідрату 250 мг
Производитель: Україна
Форма випуску: розчин для ін'єкцій, 100 мг/мл по 5 мл в ампулі; по 5 ампул у контурній чарунковій упаковці; по 2 контурні чарункові упаковки в пачці
Склад: 1 мл розчину містить мельдонію дигідрату 100 мг
Производитель: Україна
Назва | Ціна |
---|---|
Метамакс капс. 250мг №40 | від 357.92 грн |
Метамакс р-н д/ін. 100мг/мл амп. 5мл №10 | від 831.00 грн |
✅ Категорія препаратів | Метамакс |
✅ Кількість препаратів у каталозі | 2 |
✅ Середня ціна препарату | 594.46 грн |
✅ Найдешевший препарат | 357.92 грн |
✅ Найдорожчий препарат | 831.00 грн |