Лофлатіл

табл. п / о блістер, № 10, № 100

• Лопераміду гідрохлорид 2 мг
• Симетикон 125 мг

Допоміжні речовини: алюмінію магнію силікат, лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, кальцію фосфат двоосновний, кислота стеаринова, кремнію діоксид колоїдний, кроскармелоза натрію, повідон К30, opadry II yellow 85G52482, поліетиленгліколь, лецитин, заліза оксид жовтий (Е172).

Купити таблетки Лофлатіл можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Лофлатіл ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Пігулки покриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки, покриті оболонкою жовтого кольору, з насічкою з одного боку.

лоперамід гідрохлорид зв'язується з опіатних рецепторами стінки кишечника, що призводить до пригнічення пропульсивной перистальтики, уповільнення просування вмісту кишечника і посилення резорбції води та електролітів. Лоперамід не змінює фізіологічну мікрофлору кишечника і підвищує тонус анального сфінктера, що запобігає нетримання калу і зменшує кількість позивів до дефекації.

Симетикон є інертним поверхнево-активною сполукою, що має піногасної властивості, і тому полегшує симптоми, пов'язані з діареєю, в тому числі метеоризм, абдомінальний дискомфорт, здуття і спазми.

Т½ Лофлатіла у людини в середньому дорівнює 10,8 год, варіюючи від 9 до 14 год. Лопераміду гідрохлорид легко абсорбується з кишечнику, але майже повністю екстрагується та метаболізується печінкою, де він кон'югується і виділяється з жовчю у вигляді кон'югованих метаболітів. В результаті інтенсивного метаболізму першого проходження в плазмі крові присутні дуже низькі концентрації незміненого лопераміду. Метаболіти лоперамида виводяться переважно з калом. Симетикон взагалі не абсорбується зі шлунково-кишкового тракту.

Абсорбція: Більша частина лопераміду, прийнятого перорально, абсорбується в кишечнику, але в результаті інтенсивного метаболізму першого проходження системна біодоступність становить приблизно 0,3%.

Метаболізм. Лоперамід майже повністю екстрагується печінкою, де він переважно метаболізується, кон'югується і виводиться з жовчю. Окисне N-деметилювання є основним метаболічним шляхом лопераміду, цей процес опосередковується головним чином ізоформами CYP3A4 та CYP2C8. Внаслідок дуже інтенсивного ефекту першого проходження через печінку концентрації незміненого лікарського засобу у плазмі крові залишаються дуже низькими.

симптоматичне лікування гострої діареї, яка супроводжується абдомінальним дискомфортом, включаючи здуття, спастическую біль і метеоризм.

дорослі

Початкова доза становить 2 таблетки одноразово, надалі - по 1 таблетці після кожного акту дефекації, але не більше 4 таблеток на добу. Тривалість застосування - не більше 2 діб.

Як приймати Лофлатіл: до чи після їди? Зазвичай після їжі та перед сном, запиваючи невеликою кількістю води.

Лофлатіл дітям у віці старше 12 років

Початкова доза - 1 таблетка одноразово, надалі - по 1 таблетці після кожного акту дефекації, але не більше 4 таблеток на добу. Тривалість застосування - не більше 2 діб.

Пацієнти похилого віку

При лікуванні хворих літнього віку корекція дози не потрібна.

Порушення функції нирок

Не потрібно коригувати дозу для пацієнтів з порушенням функції нирок.

Порушення функції печінки

Хоча фармакокінетичні дані про дію препарату у пацієнтів з порушенням функції печінки відсутні, їм слід призначати Лофлатіл з обережністю через уповільнення метаболізму першого проходження (див. Особливості застосування). Ліки від проносу можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату. Запор, кишкова непрохідність. Пацієнти з рідкісними вродженими формами непереносимості фруктози, недостатністю лактази, порушення всмоктування глюкози-галактози або дефіцитом сахарази-ізомальтази.

Ліки Лофлатіл не застосовують для первинної терапії пацієнтів з:

• гострою дизентерією, що характеризується наявністю крові у випорожненнях і підвищеною температурою тіла;
• гострий виразковий коліт;
• псевдомембранозний коліт, пов'язаним із застосуванням антибіотиків широкого спектра дії;
• бактеріальним ентероколітом, викликаним інвазивними організмами, включаючи Salmonella, Shigella і Campylobacter;
• порушеннями функції печінки, необхідної для метаболізму препарату, оскільки це може привести до відносної передозуванні.

Лофлатіл взагалі не слід застосовувати, якщо необхідно уникнути пригнічення перистальтики через можливий ризик виникнення значних ускладнень, включаючи кишкову непрохідність, мегаколон та токсичний мегаколон.

нижче наведені побічні реакції, класифіковані таким чином: дуже часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100, <1/10); іноді (≥1 / 1000, <1/100); рідко (≥1 / 10 000, <1/1000); дуже рідко (<1/10 000), включаючи окремі повідомлення.

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип; дуже рідко - кропив'янка, свербіж; окремі повідомлення - ангіоневротичний набряк, бульозний висип (в тому числі синдром Стівенса - Джонсона), мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції.

Шлунково-кишковий тракт: часто - зміна смакового відчуття, сухість у роті, нудота; рідко - запор; дуже рідко - мегаколон (включаючи токсичний мегаколон), кишкова непрохідність, біль в животі, блювота, здуття живота, диспепсія, метеоризм.

З боку нервової системи: рідко - сонливість; дуже рідко - запаморочення, пригнічення свідомості, депресія, головний біль, тремор, відчуття втоми.

З боку сечовидільної системи: окремі повідомлення - затримка сечі.

у хворих з діареєю, особливо у дітей, може виникнути дегідратація та дисбаланс електролітів. У таких випадках найважливішим заходом є застосування замісної терапії для поповнення рідини та електролітів.

У разі відсутності клінічного ефекту протягом 48 годин прийом препарату Лофлатіл необхідно скасувати та звернутися до лікаря з метою уточнення діагнозу.

Пацієнтам з синдромом набутого імунодефіциту, які приймають Лофлатіл при діареї, необхідно негайно припинити лікування при появі перших ознак здуття живота. Існують окремі повідомлення про випадки появи токсичного мегаколона у хворих на СНІД, з інфекційними колітами як вірусного, так і бактеріального походження, при терапії лоперамида гідрохлоридом.

Хоча фармакокінетичні дані для пацієнтів з порушеннями функції печінки відсутні, у них Лофлатіл слід застосовувати з обережністю через уповільнення метаболізму першого проходження. Хворі з порушеннями функції печінки повинні перебувати під ретельним наглядом лікаря з метою своєчасного виявлення ознак токсичного ураження ЦНС.

Лікарські засоби, що подовжують час проходження, можуть привести до розвитку токсичного мегаколона у пацієнтів цієї групи.

Лофлатіл не слід застосовувати тоді, коли необхідно уникати придушення перистальтики. Необхідно негайно припинити прийом препарату, якщо розвивається запор, здуття живота або часткова кишкова непрохідність.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Досвід застосування лопераміду і симетикону в період вагітності обмежений, тому препарат можна призначати тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Незначна кількість лоперамида було виявлено в грудному молоці, тому застосування Лофлатіла в період годування груддю не рекомендується.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами

Під час лікування слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Діти. Застосовують у дітей віком старше 12 років.

Інструкція не містить інформації про існування клінічно значущої взаємодії лопераміду гідрохлориду або симетикону з іншими лікарськими засобами.

Повідомлялося про випадки взаємодії з препаратами, які мають подібні фармакологічні властивості. Лікарські засоби, що мають гальмівну дію на центральну нервову систему, не застосовувати одночасно з прийомом Лофлатіла у дітей.

Одночасне призначення лопераміду (в дозі 16 мг) з інгібіторами Р-глікопротеїнів (хінідин, ритонавір) призводило до підвищення рівня лопераміду в плазмі крові в 2-3 рази. Клінічна значимість зазначеного фармакокінетичної взаємодії при застосуванні лопераміду в рекомендованих дозах (2-8 мг) невідома.

симптоми: при передозуванні (включаючи передозування, обумовлену порушенням функції печінки) можливе пригнічення центральної нервової системи (ступор, порушення координації рухів, сонливість, міоз, підвищення тонусу м'язів, пригнічення дихання) та паралітична кишкова непрохідність, затримка сечі. У дітей пригнічення ЦНС може виникати частіше.

Повідомлялося про серцеві явища, включаючи пролонгацію інтервалу QT, комплексу QRS та torsades de pointes у зв'язку з передозуванням. Деякі випадки були летальними (див. розділ «Передозування»). Передозування може виявити синдром Бругада. Пацієнтам не слід перевищувати рекомендовану дозу та тривалість лікування.

Лікування. При виникненні симптомів передозування пацієнту слід ввести як антидот налоксон. Оскільки Т½ лоперамида більше, ніж Т½ налоксону (1-3 ч), може знадобитися додаткове введення налоксону. Необхідний цілодобовий моніторинг функції дихання. За станом пацієнта необхідно уважно спостерігати не менше 48 год для виявлення можливого пригнічення ЦНС.

По 10 таблеток у блістері, по 1 блістер у картонній упаковці.

По 10 таблеток у стрипі, по 1 стрипу у картонній упаковці.

По 10 таблеток у блістері, по 1 блістера у картонній упаковці, по 10 упаковок у картонній коробці.

По 10 таблеток у стрипі, по 1 стрипу у картонній упаковці, по 10 упаковок у картонній коробці.

По 10 таблеток у блістері, по 10 блістерів у картонній упаковці.

в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.

Лофлатіл купити можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на Лофлатіл таблетки вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.