З цим товаром купують
Драже в упаковці з календарної шкалою по 21 штуці (11 драже білого кольору і 10 драже рожевого кольору).
Кожне драже білого кольору містить 2 мг естрадіол валерату. У кожному драже рожевого кольору міститься 2 мг естрадіолу валерату і 1 мг ципротерону ацетату).
Комбінований лікарський препарат Клімен таблетки, що містить естроген (жіночі статеві гормони) - естрадіолу валерат і антиандроген (речовина, що надає дію, протилежне ефектів чоловічих статевих гормонів) - ципротерону ацетат, що володіє гестагенними (подібними дії гормонів жовтого тіла яєчника) властивостями. Є засобом замісної гормональної терапії, що заповнює в організмі жінки дефіцит статевих гормонів. Він зменшує або усуває симптоматику клімактеричних розладів, надає профілактичну дію відносно розвитку остеопорозу (порушення харчування кісткової тканини, що супроводжується збільшенням її ламкості, пов'язаного зі зміною гормонального фону) і серцево-судинних захворювань.
Естрадіолу валерат усуває або послаблює симптоми, що з'являються в зв'язку зі зменшенням в предменопаузе рівня естрогенів, такі, як припливи жару, пітливість, порушення сну, дратівливість, депресивні (пригнічені) стани, порушення пам'яті, судинні кризи (різкий підйом артеріального тиску), атрофічні дегенеративні зміни шкіри та слизових оболонок (підвищена ламкість нігтів, витончення шкіри та утворення моршин, сухість слизових оболонок сечостатевого тракту), остеопороз і підвищена ламкість кісток, зміни ліпідного обміну, що виражаються в підвищенні рівня ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності), які обумовлюють атеросклеротичні зміни в судинах .
На відміну від синтетичних естрогенів нестероидного будови, естрадіолу валерат в меншій мірі впливає на белоксінтезіруюшую функцію печінки та слабкіше стимулює утворення реніну.
Завдяки відсутності у ципротерону ацетату андрогенних властивостей він не протидіє метаболічним ефектам естрогену. Виявлено, що ці позитивні ефекти особливо виражені у жінок зі значними змінами в сторону атерогенних ліпопротеїнів.
Додаткове включення прогестагену в режим замісної терапії естрогенами принаймні на 10 днів у кожному циклі знижує ризик гіперплазії ендометрію і відповідно ризик розвитку аденокарциноми. Включення прогестагенів у замісну терапію естрогенами не впливає на ефективність естрогенів.
З початком клімактеричного періоду зниження, а потім і припинення синтезу естрогенів у яєчниках може призводити до порушення терморегуляції. Це сприяє появі припливів жару, що поєднуються з порушеннями сну і посиленим потовиділенням. З'являються ознаки інволюції шкіри та слизових оболонок (особливо в області статевих органів). Менш специфічні, але часто відзначають як складові клімактеричного синдрому, такі симптоми: скарги на стенокардію, відчуття сильного серцебиття, дратівливість, нервозність, занепад сил і зниження здатності до зосередження, забудькуватість, втрата лібідо, біль. Замісна гормональна терапія (ЗГТ) зводить до мінімуму більшість із цих симптомів, обумовлених дефіцитом естрадіолу у жінок у клімактеричний період.
ЗГТ препаратом Клімен знижує резорбцію кісткової маси, затримує або зупиняє процес її втрати, який відзначають у постменопаузальний період. Доведено, що тривала ЗГТ знижує ризик переломів дистальних кісток у жінок у постменопаузальний період. У разі припинення прийому ЗГТ кісткова маса зменшується зі швидкістю, властивою початку постменопаузального періоду. ЗГТ також позитивно впливає на зміст колагену в шкірі і на її щільність, ніж затримує процес утворення зморшок.
Ципротерону ацетат - антиандрогенний препарат; завдяки наявності гестагенних властивостей, сприяє секреторним змінам в проліферуючі епітелії матки та інших органів-мішеней, що зупиняє подальший розвиток проліферативних процесів, які призводять до розвитку гіперплазії (розростання), зокрема, зростання гормональних пухлин прогестерондефіцитного (пов'язаного зі зниженим вмістом прогестерону в організмі) характеру. Будучи активним антиандрогеном, ципротерону ацетат зменшує явища андрогенізації (появи чоловічих рис у жінок - огрубіння голосу, Оволосененіе за чоловічим типом і т. П.) У пацієнток, які отримують замісну терапію естрогену в зв'язку з естрогенною недостатністю, в тому числі на тлі оваріектроміі (хірургічного видалення яєчників). Він практично не впливає на ліпідний обмін, що сприяє більш повній реалізації профілактичної дії естрадіолу щодо серцево-судинних захворювань в період постменопаузи.
Після перорального застосування ципротерону ацетат та естрадіолу валерат швидко та повністю абсорбується. При абсорбції та першому проходженні через печінку з естрадіолу валерату утворюється природний естрадіол. Максимальні рівні у плазмі крові обох діючих речовин досягаються через 1–3 години. Рівень естрогену помітно підвищується протягом 24 годин. Концентрація ципротерону ацетату знижується двофазно з періодами напіввиведення 3-4 години та 2-4 дні. При щоденному регулярному застосуванні не очікується підвищення мінімального рівня в плазмі естрадіолу, тоді як мінімальна плазмова концентрація ацетату ципротерону може зростати в 2-4 рази.
Обидві речовини, що діють, виводяться з організму переважно в метаболізованій формі: 30% ципротерону ацетату виводиться нирками, а 70% через печінку з періодом напіввиведення 2 діб; 90% естрадіолу виводиться із сечею та 10% з калом із періодом напіввиведення протягом 1 доби.
Замісна терапія клімактеричних розладів, що проявляються психовегетативними порушеннями, атрофічними процесами на шкірі та сухістю слизових оболонок сечостатевого тракту, явищами андрогенизации; профілактика остеопорозу та серцево-судинних захворювань в постменопаузі; естрогенная недостатність після оваріектроміі з приводу неонкологічних захворювань; лікування розладів менструального циклу (в тому числі первинна та вторинна аменорея - відсутність менструацій).
Купити таблетки Клімен можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на препарат Климен вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Клімен препарат призначають з 5-го по 25-й день менструального циклу щодня. Драже приймають в одні та ті ж години, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Для зручності застосування препарату на маркованої поверхні календарної упаковки фіксують прикладену круглу наклейку з нанесеними позначеннями днів тижня таким чином, щоб перший день прийому препарату розташовувався точно на поле "старт". Прийом препарату завжди слід починати з таблетки, що розташовується під полем "старт" і продовжувати щодня по напрямку стрілки.
Після завершення прийому препарату з 1-й календарної упаковки роблять перерву на 7 днів, під час якого приблизно через 2-4 дня після приймання останнього драже починається кровотеча. Після 7-денної перерви починають прийому препарату з наступної календарної упаковки. У разі відсутності під час перерви в прийомі препарату кровотечі, прийом Климена слід продовжувати тільки після виключення вагітності.
Пацієнтки менопоаузе (при відсутності менструацій), а також при аменореї або кровотечах після оваріектомії препарат призначають незалежно від фаз циклу по 1 драже на добу протягом 21 дня з 7-денною перервою. У разі пропуску чергового прийому препарату у встановлений час, драже необхідно прийняти протягом найближчих 12 год.
Докладнішу інформацію про дозування та спосіб застосування містить інструкція для Климен.
Почуття напруженості в молочних залозах, дискомфорт в епігастрії (ділянці живота, розташованій безпосередньо під местомом сходження ребрових дуг і грудини), зміна маси тіла, нудота, зміна лібідо (статевого потягу). Рідко - головний біль, зниження настрою. Можлива поява мажучих менструальноподібних кровотеч.
На сайті аптеки представлені також Клімен аналоги за доступними цінами.
У разі виникнення рецидиву або загострення будь-якого із зазначених нижче захворювань або факторів ризику рекомендується повторно провести індивідуальний аналіз співвідношення користі та ризику терапії, приймаючи до уваги можливу необхідність припинення лікування.
Медичне обстеження/консультація
Перед початком або відновленням ЗГТ необхідно зібрати докладний індивідуальний та сімейний анамнез кожної пацієнтки. Керуючись отриманими даними, враховуючи протипоказання та особливості застосування, необхідно провести клінічне обстеження (зокрема органів малого тазу та молочних залоз). При лікуванні рекомендується проводити регулярні медичні огляди, частота та характер яких залежить від індивідуальних факторів ризику. Жінки також повинні бути поінформовані про зміни у молочних залозах, при виявленні яких вони повинні звернутися до свого лікаря (див. нижче рак молочної залози). Дослідження, включаючи методи візуалізації, такі як мамографія, необхідно проводити відповідно до чинних стандартів обстеження та клінічних потреб кожної жінки.
Венозна тромбоемболія (ВТЕ)
Результати епідеміологічних та рандомізованих контрольованих досліджень дають підстави припустити зростання відносного ризику розвитку ВТЕ, тобто тромбозу глибоких вен, або легеневої емболії. Внаслідок цього, проводячи консультацію при призначенні ЗГТ жінкам з фактором ризику розвитку ВТЕ, слід ретельно зважити співвідношення ризику та користі від проведеного лікування.
До загальновизнаних факторів ризику розвитку ВТЕ відносяться: особистий і сімейний анамнез (випадок ВТЕ у близького родича щодо раннього віку може свідчити про генетичну схильність), ожиріння важкого ступеня. Ризик виникнення ВТЕ також підвищується з віком. Питання про можливу роль варикозного розширення вен у розвитку ВТЕ залишається спірним.
Ризик виникнення ВТЕ може тимчасово зростати при тривалій іммобілізації після серйозного планового або екстреного оперативного втручання або тяжкої травми. Питання про тимчасове припинення ЗГТ слід вирішувати в залежності від характеру оперативного втручання та тривалості іммобілізації.
Артеріальна тромбоемболія
Результати двох клінічних досліджень із застосуванням комбінації кон'югованих еквінних естрогенів та медроксипрогестерону ацетату (МПА) у безперервному режимі вказують на можливе зростання ризику розвитку ІХС протягом першого року їх застосування, в подальшому, при продовженні лікування. Результати клінічного дослідження показали потенційне зниження частоти ІХС у жінок у віці 50-59 років, яким проводили монотерапію естрогенами. Іншим негативним фактором було зростання ризику на 30–40% розвитку інсульту при монотерапії естрогенами або застосування їх у комбінації з МПА.
Жовчнокам'яна хвороба
Естрогени підвищують літогенність жовчі. У деяких жінок виявлено схильність до захворювань жовчного міхура під час лікування естрогенами.
Деменція
На підставі клінічних досліджень із застосуванням препаратів ЗГТ не доведено, що прийом гормонів підвищує ризик розвитку деменції при лікуванні жінок у віці 65 років і старше. Ризик може бути знижений, якщо розпочати лікування ЗГТ у ранній менопаузальний період.
Рак молочної залози
Результати клінічних досліджень та спостережень показали зростання ризику розвитку раку молочної залози у жінок, які застосовують ЗГТ протягом кількох років.
Відносний ризик підвищується в залежності від тривалості лікування і може бути нижчим або незмінним при монотерапії естрогенами.
Зазначають, що пухлини, виявлені у жінок, які застосовують або раніше застосовували ЗГТ, характеризуються вищим ступенем диференціації.
ЗГТ підвищує щільність знімків при мамографічних дослідженнях, яка може в деяких випадках негативно впливати на результати діагностики раку молочної залози.
При незначних порушеннях функції печінки, у тому числі при різних формах гіпербілірубінемії, таких як синдром Дубіна-Джонсона або синдром Ротора, пацієнткам необхідне ретельне спостереження, а також періодичний контроль функції печінки. При погіршенні показників функції печінки застосування ЗГТ слід припинити.
Клімен містить лактозу та сахарозу, гліцерин.
Пацієнти з рідкісною спадковою непереносимістю галактози, фруктози, порушенням всмоктування глюкози-галактози, дефіцитом лактази або сахарази-ізомальтази не повинні застосовувати лікарський засіб Клімен.
Гліцерин може посилити абдомінальний біль у пацієнток, які страждають на синдром подразненого кишечника. Таким пацієнткам рекомендується застосовувати препарат із обережністю.
Ішемічна хвороба серця
У ході рандомізованих контрольованих досліджень не виявлено свідчень, що комбінована ЗГТ з естрогеном та прогестагеном або терапія тільки естрогенами має протективні властивості розвитку інфаркту міокарда, незалежно від наявності у жінок ішемічної хвороби серця.
Комбінована естроген-прогестагенна терапія
Відносний ризик розвитку ішемічної хвороби серця дещо підвищується на тлі комбінованої ЗГТ із застосуванням естрогену та прогестагену. Оскільки початковий ризик розвитку ішемічної хвороби серця значною мірою залежить від віку, кількість додаткових випадків цього захворювання, зумовлених застосуванням ЗГТ з естрогеном та прогестагеном, дуже незначна у здорових жінок у пременопаузі. Однак ця кількість збільшується із збільшенням віку.
Монотерапія естрогенами
У ході рандомізованих контрольованих досліджень не виявлено свідчень про підвищення ризику розвитку ішемічної хвороби серця у жінок, яким проведено гістеректомію, та одержують монотерапію естрогенами.
Вагітність. Препарат Клімен не слід призначати під час вагітності. Перед початком застосування Клімену необхідно виключити наявність вагітності. У разі настання вагітності під час лікування Кліменом слід негайно припинити його застосування.
Існують досить обмежені клінічні дані щодо застосування ципротерону ацетату вагітним, які вказують на відсутність будь-яких небажаних ефектів. Застосування ципротерону ацетату у високих дозах під час гормончутливого етапу диференціації статевих органів (приблизно з 45 діб вагітності) може спричинити фемінізацію у плодів чоловічої статі. У дослідженнях на тваринах було виявлено репродуктивну токсичність.
Відповідно до більшості даних відповідних епідеміологічних досліджень щодо ненавмисного застосування комбінацій естрогенів та прогестагенів у період вагітності, тератогенна або фетотоксична дія не була виявлена.
Годування груддю. Препарат Клімен не слід призначати під час годування груддю. Невелика кількість статевих гормонів може проникати у грудне молоко.
Клімен не надає чи незначно впливає на здатність керувати автомобілем або працювати з іншими механізмами.
На початку замісної гормональної терапії (ЗГТ) необхідно припинити застосування гормональних контрацептивів. За потреби пацієнтці слід рекомендувати негормональні контрацептиви.
Тривале лікування препаратами, що індукують ферменти печінки (наприклад, деякими протисудомними та антимікробними препаратами) може збільшувати кліренс статевих гормонів та знижувати їхню клінічну ефективність. Подібна властивість індукувати ферменти печінки була виявлена у гідантоїнів, барбітуратів, примідону, карбамазепіну та рифампіцину, наявність цієї особливості також передбачається у окскарбазепіну, топірамату, фелбамату та гризеофульвіну. Максимальна індукція ферментів зазвичай спостерігається не раніше, ніж через 2-3 тижні, але потім вона може зберігатися ще принаймні протягом 4 тижнів після припинення прийому препарату.
У поодиноких випадках на тлі супутнього прийому деяких антибіотиків (наприклад, пеніцилінової та тетрациклінової груп) спостерігалося зниження рівня естрадіолу.
Речовини, що значно піддаються кон'югації (наприклад, парацетамол), можуть збільшувати біодоступність естрадіолу внаслідок конкурентного інгібування системи кон'югації в процесі всмоктування.
Внаслідок впливу ЗГТ на толерантність до глюкози в окремих випадках може змінитися потреба у пероральних протидіабетичних засобах чи інсуліні.
Взаємодія з алкоголем
Надмірне споживання алкоголю під час ЗГТ може призвести до збільшення рівня естрадіолу, що циркулює.
Зберігати при температурі не вище 30 С у недоступному для дітей місці.
Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару.
Опис лікарського засобу/медичного виробу Клімен на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою, білого кольору по 2 мг + таблетки, вкриті оболонкою, рожевого кольору, 2 мг/1 мг; комбі-упаковка № 21: 11 таблеток білого кольору + 10 таблеток рожевого кольору у блістері з календарною шкалою; по 1 блістеру у картонній пачці
Склад: 1 таблетка, вкрита оболонкою, білого кольору містить 2 мг естрадіолу валерату, 1 таблетка, вкрита оболонкою, рожевого кольору містить 2 мг естрадіолу валерату та 1 мг ципротерону ацетату
Производитель: Франція
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
