С этим товаром покупают
Драже в упаковке с календарной шкалой по 21 штуке (11 драже белого цвета и 10 драже розового цвета).
Каждое драже белого цвета содержит 2 мг эстрадиол валерата. В каждом драже розового цвета содержится 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг ципротерона ацетата).
Комбинированный лекарственный препарат Климен таблетки, содержащий эстроген (женские половые гормоны) — эстрадиола валерат и антиандроген (вещество, оказывающее действие, противоположное эффектам мужских половых гормонов) — ципротерона ацетат, обладающий гестагенными (подобными действию гормонов желтого тела яичника) свойствами. Является средством заместительной гормональной терапии, восполняющим в организме женщины дефицит половых гормонов. Он уменьшает или устраняет симптоматику климактерических расстройств, оказывает профилактическое действие в отношении развития остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличением ее ломкости, связанного с изменением гормонального фона) и сердечно-сосудистых заболеваний.
Эстрадиола валерат устраняет или ослабляет симптомы, появляющиеся в связи с уменьшением в предменопаузе уровня эстрогенов, такие, как приливы жара, потливость, нарушения сна, раздражительность, депрессивные (подавленные) состояния, нарушения памяти, сосудистые кризы (резкий подъем артериального давления), атрофические дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек (повышенная ломкость ногтей, истончение кожи и образование моршин, сухость слизистых оболочек мочеполового тракта), остеопороз и повышенная ломкость костей, изменения липидного обмена, выражающиеся в повышении уровня ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), которые обусловливают атеросклеротические изменения в сосудах.
В отличие от синтетических эстрогенов нестероидного строения, эстрадиола валерат в меньшей степени влияет на белоксинтезируюшую функцию печени и слабее стимулирует образование ренина.
Благодаря отсутствию у ципротерона ацетата андрогенных свойств он не противодействует метаболическим эффектам эстрогена. Выявлено, что эти положительные эффекты особенно выражены у женщин со значительными изменениями в сторону атерогенных липопротеинов.
Дополнительное включение прогестагена в режим заместительной терапии эстрогенами по крайней мере на 10 дней в каждом цикле снижает риск гиперплазии эндометрия и соответственно риск развития аденокарциномы. Включение прогестагенов в заместительную терапию эстрогенами не влияет на эффективность эстрогенов.
С началом климактерического периода снижение, а потом и прекращение синтеза эстрогенов в яичниках может приводить к нарушению терморегуляции. Это способствует появлению приливов жара, сочетающихся с нарушениями сна и усиленным потоотделением. Появляются признаки инволюции кожи и слизистых оболочек (особенно в области половых органов). Менее специфичны, но часто отмечают как составляющие климактерического синдрома, такие симптомы: жалобы на стенокардию, ощущение сильного сердцебиения, раздражительность, нервозность, упадок сил и снижение способности к сосредоточению, забывчивость, потеря либидо, боль в суставах и мышцах. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) сводит к минимуму большинство из этих симптомов, обусловленных дефицитом эстрадиола у женщин в климактерический период.
ЗГТ препаратом Климен снижает резорбцию костной массы, задерживает или останавливает процесс ее потери, который отмечают в постменопаузальный период. Доказано, что длительная ЗГТ снижает риск переломов дистальных костей у женщин в постменопаузальный период. В случае прекращения приема ЗГТ костная масса уменьшается со скоростью, присущей началу постменопаузального периода. ЗГТ также положительно влияет на содержание коллагена в коже и на ее плотность, чем задерживает процесс образования морщин.
Ципротерона ацетат — антиандрогенный препарат; благодаря наличию гестагенных свойств, способствует секреторным изменениям в пролиферирующем эпителии матки и других органовмишеней, что останавливает дальнейшее развитие пролиферативных процессов, ведущих к развитию гиперплазии (разрастанию), в частности, роста гормональных опухолей прогестерондефицитного (связанного с пониженным содержанием прогестерона в организме) характера. Являясь активным антиандрогеном, ципротерона ацетат уменьшает явления андрогенизации (появления мужских черт у женщин — огрубение голоса, оволосенение по мужскому типу и т. п.) у пациенток, получающих заместительную терапию эстрогена в связи с эстрогенной недостаточностью, в том числе на фоне овариэктромии (хирургического удаления яичников). Он практически не оказывает влияния на липидный обмен, что способствует более полной реализации профилактического действия эстрадиола в отношении сердечно-сосудистых заболеваний в период постменопаузы.
После перорального применения ципротерона ацетат и эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. При абсорбции и первом прохождении через печень из эстрадиола валерата образуется природный эстрадиол. Максимальные уровни в плазме крови обоих действующих веществ достигаются через 1–3 часа. Уровень эстрогена заметно повышается в течение примерно 24 часов. Концентрация ципротерона ацетата снижается двухфазно с периодами полувыведения 3-4 часа и 2-4 дня. При ежедневном регулярном применении не ожидается повышение минимального уровня в плазме крови эстрадиола, тогда как минимальная плазменная концентрация ацетата ципротерона может возрастать в 2-4 раза.
Оба действующих вещества выводятся из организма преимущественно в метаболизированной форме: 30% ципротерона ацетата выводится почками, а 70% через печень с периодом полувыведения 2 суток; 90% эстрадиола выводится с мочой и 10% с калом с периодом полувыведения в течение 1 суток.
Заместительная терапия климактерических расстройств, проявляющихся психовегетативными нарушениями, атрофическими процессами на коже и сухостью слизистых оболочек мочеполового тракта, явлениями андрогенизации; профилактика остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний в постменопаузе; эстрогенная недостаточность после овариэктромии по поводу неонкологических заболеваний; лечение расстройств менструального цикла (в том числе первичная и вторичная аменорея — отсутствие менструаций).
Купить таблетки Климен можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на препарат Климен указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.
Климен препарат назначают с 5-го по 25-й день менструального цикла ежедневно. Драже принимают в одни и те же часы, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Для удобства применения препарата на маркированной поверхности календарной упаковки фиксируют прилагаемую круглую наклейку с нанесенными обозначениями дней недели таким образом, чтобы первый день приема препарата располагался точно на поле “старт”. Прием препарата всегда следует начинать с таблетки, располагаемой под полем “старт” и продолжать ежедневно по направлению стрелки.
После завершения приема препарата из 1-й календарной упаковки делают перерыв на 7 дней, во время которого примерно через 2-4 дня после приема последнего драже начинается менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва начинают приема препарата из следующей календарной упаковки. В случае отсутствия во время перерыва в приеме препарата кровотечения, прием климена следует продолжать только после исключения беременности.
Пациенткам в менопоаузе (при отсутствии менструаций), а также при аменорее или кровотечениях после овариэктомии препарат назначают независимо от фаз цикла по 1 драже в сутки в течение 21 дня с 7-дневным перерывом. В случае пропуска очередного приема препарата в установленное время, драже необходимо принять в течение ближайших 12ч.
Более подробную информацию о дозировке и способе применения содержит инструкция для Климен.
Чувство напряженности в молочных железах, дискомфорт в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), изменение массы тела, тошнота, изменение либидо (полового влечения). Редко — головная боль, снижение настроения. Возможно появление мажущих менструальноподобных кровотчений.
На сайте аптеки также представлены Климен аналоги по доступным ценам.
В случае возникновения рецидива или обострения любого из указанных ниже заболеваний или факторов риска рекомендуется повторно провести индивидуальный анализ соотношения пользы и риска терапии, принимая во внимание возможную необходимость прекращения лечения.
Медицинское обследование/консультация
Перед началом или восстановлением ЗГТ необходимо собрать подробный индивидуальный и семейный анамнез каждой пациентки. Руководствуясь полученными данными, беря во внимание противопоказания и особенности внедрения, нужно провести клиническое обследование (в том числе органов малого таза и молочных желез). При лечении рекомендуется проводить регулярные медицинские осмотры, частота и характер которых зависят от индивидуальных факторов риска. Женщины также должны быть проинформированы об изменениях в молочных железах, при обнаружении которых они должны обратиться к своему врачу (см. ниже рак молочной железы). Исследования, включая методы визуализации, такие как маммография, необходимо проводить в соответствии с действующими стандартами обследования и клиническими потребностями каждой женщины.
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ)
Результаты эпидемиологических и рандомизированных контролируемых исследований дают основания предположить рост относительного риска развития ВТЭ, то есть тромбоза глубоких вен, или легочной эмболии. Вследствие этого, проводя консультацию при назначении ЗГТ женщинам с фактором риска развития ВТЭ, следует тщательно взвесить соотношение риска и пользы от проводимого лечения.
К общепризнанным факторам риска развития ВТЭ относятся: личный и семейный анамнез (случай ВТЭ у близкого родственника в относительно раннем возрасте может свидетельствовать о генетической склонности), ожирение тяжелой степени. Риск возникновения ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.
Риск возникновения ВТЭ может временно возрастать при продолжительной иммобилизации, после серьезного планового или экстренного оперативного вмешательства или тяжелой травмы. Вопрос о временном прекращении ЗГТ следует решать в зависимости от характера оперативного вмешательства и продолжительности иммобилизации.
Артериальная тромбоэмболия
Результаты двух клинических исследований с применением комбинации конъюгированных эквинных эстрогенов и медроксипрогестерона ацетата (МПА) в беспрерывном режиме указывают на возможный рост риска развития ИБС в течение первого года их применения, в последующем, при продолжении лечения риск остается постоянным. Результаты клинического исследования показали потенциальное снижение частоты ИБС у женщин в возрасте 50–59 лет, которым проводили монотерапию эстрогенами. Другим отрицательным фактором был рост риска на 30–40% развития инсульта при монотерапии эстрогенами или применении их в комбинации с МПА.
Желчнокаменная болезнь
Эстрогены повышают литогенность желчи. У некоторых женщин выявлена склонность к заболеваниям желчного пузыря во время лечения эстрогенами.
Деменция
На основании клинических исследований с применением препаратов ЗГТ не доказано, что прием гормонов повышает риск развития деменции при лечении женщин в возрасте 65 лет и старше. Риск может быть снижен, если начать лечение ЗГТ в ранний менопаузальный период.
Рак молочной железы
Результаты клинических исследований и наблюдений показали рост риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих ЗГТ в течение нескольких лет.
Относительный риск повышается в зависимости от длительности лечения и может быть ниже или неизменным при монотерапии эстрогенами.
Отмечают, что опухоли, выявленные у женщин, применяющих или ранее применявших ЗГТ, характеризуются более высокой степенью дифференциации.
ЗГТ повышает плотность снимков при маммографических исследованиях, которая может в некоторых случаях отрицательно влиять на результаты диагностики рака молочной железы.
При незначительных нарушениях функции печени, в том числе при разных формах гипербилирубинемии, таких как синдром Дубина —Джонсона или синдром Ротора, пациенткам необходимо тщательное наблюдение, а также периодический контроль функции печени. При ухудшении показателей функции печени применение ЗГТ следует прекратить.
Климен содержит лактозу и сахарозу, глицерин .
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, фруктозы, нарушением всасывания глюкозы-галактозы, дефицитом лактазы или сахаразы-изомальтазы не должны применять лекарственное средство Климен.
Глицерин может усилить абдоминальную боль у пациенток, страдающих синдромом раздраженного кишечника. Таким пациенткам рекомендуется применять препарат с осторожностью.
Ишемическая болезнь сердца
В ходе рандомизированных контролируемых исследований не обнаружено свидетельств, что комбинированная ЗГТ с эстрогеном и прогестагеном или терапия только эстрогенами обладает протективными свойствами развития инфаркта миокарда, независимо от наличия у женщин ишемической болезни сердца.
Комбинированная эстроген-прогестагенная терапия
Относительный риск развития ишемической заболевания сердца несколько повышается на фоне комбинированной ЗГТ с применением эстрогена и прогестагена. Поскольку начальный риск развития ишемической болезни сердца в значительной степени зависит от возраста, количество дополнительных случаев этого заболевания, обусловленных применением ЗГТ с эстрогеном и прогестагеном, очень незначительно у здоровых женщин в пременопаузе. Однако это количество увеличивается с увеличением возраста.
Монотерапия эстрогенами
В ходе рандомизированных контролируемых исследований не выявлено свидетельств о повышении риска развития ишемической болезни сердца у женщин, которым проведена гистерэктомия, и получающих монотерапию эстрогенами.
Беременность. Препарат Климен не следует назначать в период беременности. Перед началом применения препарата Климен необходимо исключить наличие беременности. В случае наступления беременности во время лечения Клименом следует немедленно прекратить его применение.
Существуют довольно ограниченные клинические данные по применению ципротерона ацетата беременным, которые указывают на отсутствие каких-либо нежелательных эффектов. Применение ципротерона ацетата в высоких дозах во время гормончувствительного этапа дифференциации половых органов (приблизительно с 45 суток беременности) может вызывать феминизацию у плодов мужского пола. В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность.
Согласно большинству данных соответствующих эпидемиологических исследований относительно непреднамеренного применения комбинаций эстрогенов и прогестагенов в период беременности, тератогенное или фетотоксическое действие не было обнаружено.
Кормление грудью. Препарат Климен не следует назначать в период кормления грудью. Небольшое количество половых гормонов может проникать в грудное молоко.
Климен не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами.
При начале заместительной гормональной терапии (ЗГТ) необходимо прекратить применение гормональных контрацептивов. При необходимости пациентке следует рекомендовать негормональные контрацептивы.
Длительное лечение препаратами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми противосудорожными и антимикробными препаратами) может увеличивать клиренс половых гормонов и снижать их клиническую эффективность. Подобное свойство индуцировать ферменты печени было обнаружено у гидантоинов, барбитуратов, примидона,карбамазепина и рифампицина, наличие этой особенности также предполагается у окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается не раньше, чем через 2-3 недели, но затем она может сохраняться еще, по крайней мере, в течение 4 недель после прекращения приема препарата.
В редких случаях на фоне сопутствующего приема некоторых антибиотиков (например, пенициллиновой и тетрациклиновой групп) наблюдалось снижение уровня эстрадиола.
Вещества, в значительной степени подвергающиеся конъюгации (например,парацетамол), могут увеличивать биодоступность эстрадиола вследствие конкурентного ингибирования системы конъюгации в процессе всасывания.
Вследствие влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в отдельных случаях может измениться потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.
Взаимодействие с алкоголем
Чрезмерное потребление алкоголя во время ЗГТ может привести к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.
Хранить при температуре не выше 30 С в недоступном для детей месте.
Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.
Описание лекарственного средства/медицинского изделия Климен на этой странице подготовлено на основании инструкции о его применении и предоставляется исключительно для выполнения требований Закона Украины «О защите прав потребителей». Перед применением лекарственного средства/медицинского изделия следует ознакомиться с инструкцией по его применению и проконсультироваться с врачом. Помните, самолечение может быть вредным для Вашего здоровья.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета по 2 мг + таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, 2 мг/1 мг; комби-упаковка №21: 11 таблеток белого цвета + 10 таблеток розового цвета в блистере с календарной шкалой; по 1 блистеру в картонной пачке
Состав: 1 таблетка, покрытая оболочкой, белого цвета, содержит 2 мг эстрадиола валерата, 1 таблетка, покрытая оболочкой, розового цвета содержит 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг ципротерона ацетата.
Производитель: Франція
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
