Кетостерил

Препарат кетостерил випускається в таблетках, які покриті плівковою оболонкою. Фасовка: 20 табл. × 5 блістерів / упаковка.

1 таблетка кетостерил містить: L-треоніну 53 мг, α-кетоаналог изолейцина 0,067 г, α-кетоаналог лейцину (кальцієва сіль) 0,101 г, α-гідроксіаналог метіоніну 0,059 г, α-кетоаналог фенілаланіну 0,068 г, α-кетоаналог валина 0,086 г, L-лізину моноацетат 0,105 г, L-триптофану 0,023 г, L-тирозину 0,03 г, L-гістидину 0,038 м загальний вміст азоту на 1 таблетку - 0,036 г, загальний вміст кальцію - 0,05 г; допоміжні компоненти: крохмаль, макрогол 6000, титану діоксид, повідон, аеросил, тальк, магнію стеарат, еудрагіт, хіноліновий жовтий, триацетин.

Приймати Кетостерил необхідно строго за призначенням лікаря, зазвичай у дозуванні, розрахованому з урахуванням маси тіла пацієнта, щоб забезпечити оптимальну кількість активних речовин. Препарат дозволяє ефективно керувати станом, пов'язаним з хронічною нирковою недостатністю, при цьому мінімізуючи рівень азотистих метаболітів у крові, що особливо важливо для пацієнтів з нирковою недостатністю. Зазвичай, дозування становить менше, ніж при використанні стандартних білкових добавок, що робить Кетостерил придатним для тривалого застосування під медичним контролем. Кетостеріл ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Ітрунгар: інструкція із застосування, а також інформація «Кетостеріл: аналоги» та «як працює Кетостеріл» знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка.

Кетостерил – комбінований препарат для лікування ниркової недостатності, що містить кетонові аналоги амінокислот. Покращує азотний обмін, сприяє анаболізму протеїнів, знижує вираженість уремічної симптоматики, покращує стан пацієнтів із хронічною хворобою нирок. Після абсорбції кетоаналоги трансамінуються у відповідні незамінні амінокислоти шляхом поглинання азоту з незамінних амінокислот, тим самим зменшуючи утворення сечовини шляхом повторного використання аміногрупи. Препарат сприяє утилізації азотовмісних продуктів обміну. Кетостерил в поєднанні з низькобілковою дієтою дає змогу знизити споживання азоту, одночасно запобігаючи шкідливим наслідкам недостатнього споживання дієтичного білка і недостатнього харчування та забезпечує організм необхідними амінокислотами при мінімальному введенні азоту. Кетонові аналоги незамінних амінокислот, що входять до складу препарату, дають повноцінне субстратне забезпечення білкового синтезу. Кето /амінокислоти не викликають гіперфільтрації залишкових нефронів. Кетостерил покращує азотний обмін, знижує концентрацію в крові іонів калію, магнію та фосфату, що здійснює позитивний вплив при нирковій гіперфосфатемії і вторинному гіперпаратиреозі. При систематичному застосуванні Кетостерилу відзначено покращення стану пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. В окремих випадках застосування Кетостерилу сприяє найпізнішому початку проведення діалізу.

Фармакокінетика.

Плазмова кінетика амінокислот та їх інтеграція в метаболічні шляхи добре відомі. У хворих на уремію причиною змін рівнів амінокислот в плазмі крові, які часто спостерігаються, не є поглинання амінокислот, що постачаються, тобто саме поглинання не порушується. Змінені рівні в плазмі, пов’язані з порушеннями кінетики після поглинання, можуть бути виявлені на дуже ранній стадії захворювання. У здорових осіб рівні кетокислот у плазмі крові збільшуються протягом 10 хвилин після перорального прийому. Досягається максимум 5-кратне підвищення базових рівнів. Пікові рівні спостерігаються протягом 20–60 хвилин, а після 90 хвилин рівні стабілізуються в діапазоні базових рівнів. Таким чином, шлунково-кишкова абсорбція є дуже швидкою. Одночасні підвищення рівнів кетокислот та відповідних амінокислот показують, що кетокислоти трансамінуються дуже швидко. У зв’язку з фізіологічними шляхами утилізації кетокислот в організмі імовірно, що екзогенні кетокислоти дуже швидко інтегруються у метаболічні цикли. Кетокислоти проходять ті ж катаболічні шляхи, що й класичні амінокислоти. Жодних спеціальних досліджень виведення кетокислоти поки що не проводилось.

Лікарський препарат кетостерил призначають при:

• хронічній нирковій недостатності (ХНН) для профілактики порушень, асоційованих з білковим дефіцитом;
• білково-енергетичної недостатності;
• ХНН для лікування порушень, асоційованих з білковим дефіцитом.

Розрахунок добової дози для пацієнтів з 3 років і старше проводять так: 1 табл. / 5 кг маси тіла (наприклад, при вазі 70 кг добова доза становить 4-8 табл. × 3 рази на добу). Приймаються таблетки кетостерил під час їжі (вживання їжі). Це сприяє швидкому і рівномірному всмоктуванню. Таблетки не розжовують.

Купити Кетостерил в Україні можна онлайн за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Побічні реакції за частотою оцінюються таким чином: дуже поширені (≥ 1/10), поширені (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Метаболічні порушення: дуже рідко поширені – гіперкальціємія. При виникненні гіперкальціємії дозу вітаміну D слід зменшити. Якщо гіперкальціємія зберігається, необхідно зменшити дозу Кетостерилу, як і інші джерела кальцію. В осіб з підвищеною чутливістю можливий розвиток алергічних реакцій.

Ліки Кетостерил не призначають при:

• гіперкальціємії;
• вагітності;
• порушеннях амінокислотного обміну;
• дитячому віці (до 36 місяців);
• гіперчутливості до амінокислотним складом, допоміжних компонентів;
• лактації;
• фенілкетонурії (через вміст фенілаланіну).

Недостатньо досвіду застосування Кетостерилу в період вагітності і годування груддю. Дослідження репродуктивної токсичності не вказують на прямий або непрямий шкідливий вплив на вагітність, розвиток плода, пологи або післяпологовий період. При вагітності застосовувати з обережністю.

Одночасне призначення лікарських засобів, що містять кальцій, може призвести до підвищення рівня кальцію у сироватці крові.

Сприйнятливість до кардіоактивних глікозидів і, відповідно, ризик аритмії збільшується, якщо Кетостерил спричиняє підвищення рівня кальцію у сироватці крові. Під час лікування Кетостерилом симптоми уремії зменшуються. Тому необхідно також зменшити можливе введення гідроксиду алюмінію. Необхідно контролювати зменшення рівня фосфату у сироватці крові.

Про передозуваннях препарату ketosteril даних немає.

Температура зберігання таблеток кетостерил - до 25 °C. Виробник гарантує придатність таблеток до застосування протягом 3 років.