Кальціум

Склад

• Діючі речовини: 1 таблетка містить вітаміну D ₃ (холекальциферолу) 10 мкг (400 ме), кальцію (у вигляді кальцію карбонату з раковин устриць) 600 мг;
• Допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), триацетин, пропіленгліколь, барвник титану діоксид (е 171), барвник рибофлавін (е 101), барвник жовтий захід fcf (e 110), барвник індиго (е 132).

Форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою (по 15 таблеток в блістері, по 1 блістеру в коробці. По 30 або 60, або 100 таблеток у флаконі, по 1 флакону в коробці).

Основні фізико-хімічні властивості

Таблетки довгастої форми з двоопуклою поверхнею, з закругленими краями, вкриті оболонкою синьо-зеленого кольору.

Фармакодинаміка

Комбінований лікарський засіб, що регулює обмін кальцію в організмі. Знижує резорбцію (вимивання кальцію з кісток) і збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи недолік кальцію і вітаміну D ₃ в організмі.

Іони кальцію беруть участь у передачі нервових імпульсів, в скороченні скелетної та гладкої мускулатури, міокарда, у згортанні крові та інших фізіологічних процесах, в освіті та збереженні цілісності кісткової тканини (міжклітинний кісткове речовина містить велику кількість солей кальцію, забезпечують разом з колагеновим білком осеїну твердість і еластичність).

Вітамін D ₃ підвищує всмоктування кальцію в кишечнику і реабсорбцію фосфору в ниркових канальцях, нормалізує формування кісткового скелета і зубів у дітей, сприяє збереженню структури кісток. Підвищує проникність клітинних і мітохондріальних мембран кишкового епітелію, полегшуючи транспорт іонів кальцію і інших двовалентних іонів через мембрани, активує вторинне всмоктування фосфатів, збільшує захоплення цих іонів кістковою тканиною, посилює процес осифікації.

Профілактика і комплексна терапія остеопорозу різного генезу та його ускладнень. Заповнення дефіциту кальцію та / або вітаміну D ₃ в період реконвалесценції після травм, у жінок в період вагітності та годування груддю, в літньому віці, під час або після менопаузи.

Підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу гіперкальціємія і / або гіперкальціурія; мочекам'яна хвороба; гіпервітаміноз D _3; саркоїдоз (через ризик підвищення метаболізму вітаміну D в його активну форму) і метастази пухлин у кістках тяжкі порушення функції нирок.

Підвищена чутливість до сої та арахісу.

Приймати всередину до або під час їжі.

Як профілактичний засіб призначати по 1 таблетці на добу. Тривалість курсу визначає лікар індивідуально.

У комплексному лікуванні остеопорозу курс і дозування визначаються індивідуально, при цьому добова доза не повинна перевищувати 2 таблетки.

Для курсової профілактики остеопорозу - по 1 таблетці на добу. Середня тривалість курсу - 4-6 тижнів. Кількість повторних курсів протягом року визначається індивідуально.

При передозуванні можуть спостерігатися гіперкальціємія, гіперкальціурія і симптоми, ними обумовлені, а саме: анорексія, спрага, нудота, блювота, запор, біль в животі, м'язова слабкість, підвищена стомлюваність, психічні розлади, полідипсія, поліурія, біль в кістках, нефрокальциноз, порушення серцевого ритму у важких випадках. Важка форма гіперкальціємії може призвести до розвитку коми та летального результату.

Стійкий високий рівень кальцію в організмі може привести до необоротного ураження нирок і кальцифікації м'яких тканин.

У пацієнтів, які приймають велику кількість кальцію і лугів, абсорбуються, може виникати молочно-лужний синдром (синдром харчової гіперкальціємії), алкалоз і ниркова недостатність такі пацієнти потребують госпіталізації.

Лікування. Слід припинити застосування лікарського засобу, промити шлунок, ввести велику кількість лужної рідини. Надалі дотримуватися дієти з низьким вмістом кальцію. Залежно від тяжкості передозування може виникнути необхідність застосування петльових діуретиків, бісфосфонатів, кальцитоніну, кортикостероїдів.

З боку обміну речовин: гіперкальціємія, гіперкальціурія.

Шлунково-кишковий тракт: запор, метеоризм, нудота, біль в животі, діарея, диспепсія.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, висип, кропив'янку.

При тривалому застосуванні лікарського засобу в лікувальних дозах може підвищитися рівень кальцію в сечі та концентрація кальцію в сироватці крові.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Слід ретельно дотримуватися рекомендованих доз та тривалості застосування препарату. Не можна приймати більше 1500 мг кальцію і 600 мг вітаміну D ₃ на добу.

Вітамін D ₃ та його метаболіти проникають у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію і вітаміну D ₃ з інших джерел у матері та дитини.

Діти

Препарат не слід застосовувати дітям.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Не впливає.

Активність вітаміну D ₃ може знижуватися при його одночасному застосуванні з рифампіцином, фенітоїном або барбітуратами.

Гіперкальціємія може посилити токсичну дію серцевих глікозидів при одночасному лікуванні з кальцієм і вітаміном D. Пацієнтам слід контролювати ЕКГ і рівень кальцію в сироватці крові.

Карбонат кальцію може перешкоджати абсорбції препаратів тетрациклінового ряду, хінолонових антибіотиків, левотироксину, тому ці препарати необхідно приймати за 2:00 до або через 4-6 годин після прийому витрум кальціум 600 + D400.

Діуретики збільшують виведення кальцію нирками. У зв'язку з підвищеним ризиком розвитку гіперкальціємії, слід регулярно контролювати рівень кальцію в сироватці крові.

Лікарський засіб уповільнює всмоктування ацетилсаліцилової кислоти та інших саліцилатів, сульфаніламідів, бета-блокаторів та антикоагулянтів непрямої дії. Для запобігання зниженню всмоктування бісфосфонатів або фториду натрію рекомендується приймати препарат не раніше, ніж за 2 години після їх прийому. Кортикостероїди зменшують всмоктування кальцію, тому лікування кортикостероїдами може потребувати збільшення дози препарату.

Холестирамін, проносні лікарські засоби (парафінова олія) знижують абсорбцію вітаміну D _3.

Зберігати при температурі не вище 30 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.